Hoofd- / Testen

Glucosetolerantietest

Synoniemen: glucosetolerantietest, GTT, glucosetolerantietest, suikercurve.

De glucosetolerantietest is een laboratoriumtest die 3 belangrijke indicatoren in het bloed identificeert: insuline, glucose en C-peptide. De studie wordt tweemaal uitgevoerd: voor en na de zogenaamde "belasting".

De glucosetolerantietest maakt het mogelijk om een ​​aantal belangrijke indicatoren te evalueren die bepalen of een patiënt een ernstige pre-diabetische aandoening of diabetes mellitus heeft.

Algemene informatie

Glucose is een eenvoudig koolhydraat (suiker) dat het lichaam binnenkomt met gewone voedingsmiddelen en wordt opgenomen in het bloed in de dunne darm. Het is dit systeem dat het zenuwstelsel, de hersenen en andere inwendige organen en systemen van het lichaam voorziet van vitale energie. Voor een normaal welzijn en een goede productiviteit moeten de glucosewaarden stabiel blijven. De hormonen van de pancreas reguleren de bloedspiegels: insuline en glucagon. Deze hormonen zijn antagonisten - insuline verlaagt het suikerniveau en glucagon neemt juist toe.

Aanvankelijk produceert de pancreas een pro-insuline-molecuul, dat is verdeeld in 2 componenten: insuline en C-peptide. En als insuline na secretie tot 10 minuten in het bloed blijft, heeft C-peptide een langere halfwaardetijd - tot 35-40 minuten.

Opmerking: tot voor kort werd aangenomen dat C-peptide geen waarde heeft voor het lichaam en geen functies uitvoert. De resultaten van recente studies hebben echter aangetoond dat C-peptidemoleculen specifieke receptoren op het oppervlak hebben die de bloedstroom stimuleren. Het bepalen van het niveau van C-peptide kan dus met succes worden gebruikt om verborgen stoornissen van koolhydraatmetabolisme te detecteren.

getuigenis

De verwijzing naar de analyse kan worden afgegeven door een endocrinoloog, nefroloog, gastro-enteroloog, kinderarts, chirurg, therapeut.

Glucosetolerantietest wordt toegewezen in de volgende gevallen:

  • glucosurie (verhoogd suikergehalte in de urine) bij afwezigheid van symptomen van diabetes mellitus en een normaal glucosegehalte in het bloed;
  • klinische symptomen van diabetes, maar de bloedsuikerspiegel en urine zijn normaal;
  • genetische aanleg voor diabetes;
  • bepaling van insulineresistentie bij obesitas, metabole stoornissen;
  • glucosurie op de achtergrond van andere processen:
    • thyrotoxicose (verhoogde secretie van schildklierhormonen van de schildklier);
    • leverstoornissen;
    • infectieziekten van de urinewegen;
    • zwangerschap;
  • de geboorte van grote kinderen met een gewicht van 4 kg (de analyse wordt uitgevoerd en de vrouw en de pasgeborene);
  • prediabetes (voorlopige bloed-biochemie voor glucoseniveau vertoonde een tussenresultaat van 6,1 - 7,0 mmol / l);
  • de zwangere patiënt loopt het risico diabetes mellitus te ontwikkelen (de test wordt in de regel in het tweede trimester uitgevoerd).

Opmerking: van groot belang is het niveau van C-peptide, dat het mogelijk maakt om de mate van functioneren van cellen die insuline afscheiden (eilandjes van Langerhans) te evalueren. Vanwege deze indicator wordt het type diabetes mellitus (afhankelijk van de insuline of onafhankelijk) bepaald en overeenkomstig het type therapie dat wordt gebruikt.

GTT is niet aan te raden om uit te voeren in de volgende gevallen

  • een recente hartaanval of beroerte;
  • recente (tot 3 maanden) operatie;
  • het einde van het derde trimester bij zwangere vrouwen (voorbereiding op de bevalling), bevalling en de eerste keer na hen;
  • voorlopige bloed biochemie toonde een suikergehalte van meer dan 7,0 mmol / l.

Glucosetolerantietest

Diabetes mellitus is een uitgesproken metabole stoornis. Bij elk type ziekte veranderen de indicatoren van glucose, lipiden en elektrolyten in het bloed. Diagnose van diabetes is een vrij eenvoudige taak als er een typisch klinisch beeld is. In dergelijke gevallen klagen patiënten over algemene zwakte en vermoeidheid, ernstige dorst, droge mond, jeukende huid, enz. Het is moeilijker om patiënten met asymptomatische diabetes en in de vroege stadia van de pathologie te diagnosticeren.

Verborgen (latente) loop is kenmerkend voor gestoorde glucosetolerantie, hyperglycemie bij vasten en diabetes type 2. Volgens de statistieken weten de meeste patiënten met deze schendingen niet eens wat de problemen zijn.

Om asymptomatische vormen van metabole stoornissen te identificeren, zijn speciale algoritmen (bevraging, screening, laboratoriumtests) ontwikkeld. De centrale plaats bij een dergelijk onderzoek is een test met een lading glucose. Dit is een veilige en eenvoudige techniek die enkele decennia geleden voor het eerst werd toegepast. Maar vandaag kan het een van de meest gevoelige en specifiek worden genoemd in de diagnose van stoornissen van het koolhydraatmetabolisme.

Soorten glucosetests

Er zijn verschillende modificaties van de glucosetolerante test. Ze verschillen in de toedieningsmethode, het volume van de lading, de meetfrequentie van de bloedsuikerspiegel.

  • orale of intraveneuze test;
  • de introductie van glucose in een volume van 50 g, 75 g of per kg lichaamsgewicht;
  • controle bloed telt 2, 3 of meer keer.

De meest toegankelijke methode is de orale glucose-tolerante test met een hoeveelheid van 75 g watervrije glucose. Deze studie kan in poliklinische omstandigheden worden uitgevoerd. Belasting eenvoudige koolhydraten komen per os het lichaam binnen, dat wil zeggen via het maag-darmkanaal.

Intraveneuze test wordt alleen gebruikt in grote medische instellingen. In de meeste gevallen kan dit niet als nauwkeuriger worden beschouwd. Integendeel, de introductie van glucose in de bloedbaan is onmiddellijk niet-fysiologisch en verstoort enkele van de normale mechanismen van de reactie van het lichaam op de inname van koolhydraten.

De aanbevolen hoeveelheid glucose voor de test bij volwassenen bedraagt ​​momenteel 75 g. Een dergelijke belasting wordt voldoende geacht voor ouderen, zwangere vrouwen en andere groepen patiënten. Bij kinderen wordt de glucosemassa berekend op basis van het lichaamsgewicht. Vermeld voor elke kg 1,75 g watervrije stof. Natuurlijk mag de hoeveelheid glucose in 75 g het "volwassen gedeelte" niet overschrijden.

Het aantal controlepunten is het aantal bloedmetingen per suiker. Er zijn minimaal 2 analyses nodig: vóór de belasting en 2 uur erna. Dit bedrag is in sommige gevallen mogelijk niet voldoende. Bij zwangere vrouwen wordt het bijvoorbeeld aanbevolen om een ​​uur na het nemen van glucose nog een extra meting uit te voeren. In andere gevallen wordt de bepaling van plasmaglucose vaker gedaan - elke 30 minuten.

De klassieke test die bijna door elk ziekenhuis wordt uitgevoerd, is een orale test met een lading van 75 g glucose met nuchtere suikercontrole en na 2 uur. Gewoonlijk is deze studie voldoende om de toestand van het metabolisme nauwkeurig te beoordelen.

Mondelinge testtechniek

Het onderzoek wordt uitgevoerd na 3 dagen voorbereiding. Gedurende deze periode, wordt de patiënt aanbevolen fysiologische voeding. Het dieet zou geen dieet moeten zijn. Je kunt en moet genoeg koolhydraten eten (aardappelen, ontbijtgranen, brood, fruit en zelfs gebak). Op de dag moet ten minste 120-150 g eenvoudige en complexe koolhydraten worden ingenomen. De test wordt niet uitgevoerd tegen de achtergrond van therapeutische voeding op tafel 9 (volgens Pevzner). Aan de vooravond van de test moet je regelmatig eten, inclusief koolhydraten. 'S Nachts en' s ochtends voor de analyse kan dit niet. Honger moet minstens 8 uur duren. Indien nodig kan de patiënt water drinken.

Fysieke activiteit tijdens de voorbereiding van de studie moet standaard zijn. Het is noodzakelijk om zowel zware sporttrainingen als een inactieve manier van leven te vermijden.

Alvorens te testen, wordt de aanwezigheid van contra-indicaties beoordeeld op het moment van diagnose. Als ze worden geïdentificeerd, wordt het onderzoek niet uitgevoerd.

  • diabetes mellitus;
  • acute infecties;
  • exacerbatie van chronische ziekten;
  • natuurlijk het nemen van hormonen en sommige andere drugs;
  • postoperatieve toestand;
  • een aantal ziekten van het spijsverteringsstelsel;
  • de behoefte aan bedrust;
  • uitgesproken toxicose (bij zwangere vrouwen);
  • zwangerschapsduur is meer dan 32 weken.

Ook wordt de test beëindigd als het niveau van glycemie dat overeenkomt met diabetes wordt bepaald op het eerste controlepunt.

De test zelf begint met het meten van de bloedsuikerspiegel. Daarna mag de patiënt een glas zoet water drinken. Vloeistoffen moeten 250-300 ml zijn en glucose moet tot 75 g zijn.Alle water moet in korte tijd worden gedronken (tot 5-10 minuten).

De patiënt moet de test verder voortzetten:

  • vermijd fysieke en emotionele stress;
  • niet roken;
  • eet niet;
  • uitstellen van het innemen van pillen en procedures.

De test is veilig omdat alleen glucose wordt gebruikt. Maar tegelijkertijd kan er zelfs een andere reactie op zijn. Sommige patiënten ervaren misselijkheid, duizeligheid en zwakte. Om negatieve gevolgen te voorkomen, moet de hele tijd van het onderzoek in een ziekenhuis liggen en onder toezicht staan ​​van medisch personeel.

Controlemetingen worden uitgevoerd volgens het plan. Na het meten na 120 minuten wordt de test als voltooid beschouwd.

Regels voor het uitvoeren en interpreteren van de test met de belasting

Meestal wordt de test voorgeschreven voor twijfelachtige resultaten van nuchtere glucose en gedurende de dag. Ook kan de test met de belasting worden aanbevolen als er symptomen van diabetes zijn en bij de tests voor indicatoren van bloedsuiker - normale waarden.

Dergelijk onderzoek wordt aanbevolen voor zwangere vrouwen in de periode van 22-26 weken om zwangerschapsdiabetes te detecteren.

Patiënten met diabetes type 2 - jaarlijks (of 2 keer per jaar).

Voorbereiding voor testen:

  • 3 dagen voor de test heb je voldoende voeding nodig zonder koolhydraatgebrek;
  • 3 dagen vóór de analyse zou er geen sterke fysieke inspanning moeten zijn;
  • aan de vooravond van de studie is een licht diner met 30-50 g koolhydraten nodig
  • vasten wordt 's nachts vóór de afbraak aanbevolen (8-14 uur);
  • in de periode van vasten, kun je water drinken.

De volgorde van analyse:

  • de eerste bloedtest is strikt op een lege maag;
  • inname van 200 ml water met opgeloste glucose (75 g);
  • wachtperiode (niet roken, fysieke inspanning, etc.);
  • herhaalde bloedafname na 1 en / of 2 uur.

Bij kinderen hangt de vereiste hoeveelheid glucose voor de test af van het lichaamsgewicht. Neem voor elke kg gewicht 1,75 g droge stof (maar niet meer dan 75 g).

Herhaalde bepaling van de bloedsuikerspiegel op 2 controlepunten (na 1 uur en na 2) wordt alleen aanbevolen voor zwangere vrouwen. De rest van de patiënten heeft genoeg tests op een lege maag en 2 uur na de belasting.

Diabetes mellitus wordt vastgesteld als het nuchtere glucosegehalte groter is dan 6,1 mM / L en 2 uur na inname van zoet water - meer dan 11,1 mM / L. Glycemie wordt beschouwd als de norm in de ochtend tot 5,5 mM / l en na de belasting tot 7,8 mM / l. De resterende opties komen overeen met de diagnose 'prediabetes'. Tegelijkertijd wordt bij de hyperglycemie bij vasten 's morgens 5.6-6.0 mm / l en 2 uur na de belasting gedoseerd tot 7.8 mm / l. Gestoorde glucosetolerantie wordt gedetecteerd bij de eerste indicator in het bereik van maximaal 6,1 mm / l en de tweede in het bereik van 7,9-11,0 mm / l.

De diagnose "verminderde glucosetolerantie" tijdens de zwangerschap is niet vastgesteld. In het geval van pathologie worden patiënten onmiddellijk gediagnosticeerd met zwangerschapsdiabetes of manifeste diabetes.

Je kunt niet testen:

  • tijdens acute ziekte;
  • op het moment van de behandeling met geneesmiddelen die de suiker verhogen.

Bovendien wordt de orale test onderbroken (dat wil zeggen, de patiënt krijgt geen zoet water) als het eerste resultaat hoger is dan 6,1 mM / l (5,1 mM / l bij zwangere vrouwen).

Interpretatie van indicatoren

Om de resultaten van de mondelinge test met een lading glucose te evalueren zou een arts moeten zijn. De specialist houdt rekening met de gegevens van alle meetpunten. Volgens analyses kunnen diabetes en prediabetes worden gedetecteerd. Ook kunnen de resultaten normaal zijn. De tabel geeft de indicatoren weer die overeenkomen met verschillende schendingen van het koolhydraatmetabolisme.

De resultaten van OGTT in pathologieën van koolhydraatmetabolisme:

Glucosetolerantietest: Tolerantietestinstructies

Glucosetolerantietest is een speciale studie waarmee u de prestaties van de pancreas kunt testen. De essentie komt erop neer dat een bepaalde dosis glucose in het lichaam wordt geïnjecteerd en na 2 uur bloed wordt afgenomen voor analyse. Een dergelijke test kan ook worden aangeduid als glucose-beladingsproef, suikerbelading, GTT en ook GNT.

In de alvleesklier van een persoon vindt de productie plaats van een speciaal hormooninsuline, dat in staat is om kwalitatief het suikergehalte in het bloed te controleren en te verminderen. Als een persoon diabetes heeft, zal 80 of zelfs 90 procent van alle bètacellen worden beïnvloed.

De glucosetolerantietest is oraal en intraveneus en het tweede type is uiterst zeldzaam.

Wie is de glucosetest?

De glucosetolerantietest voor suikerresistentie moet worden uitgevoerd bij normale en borderline glucosewaarden. Dit is belangrijk voor de differentiatie van diabetes mellitus en de detectie van de mate van glucosetolerantie. Deze aandoening kan nog steeds prediabetes worden genoemd.

Bovendien kan de glucosetolerantietest worden voorgeschreven aan diegenen die in stressvolle situaties ten minste één keer hyperglycemie hebben gehad, zoals een hartaanval, beroerte of longontsteking. GTT zal alleen worden uitgevoerd na de normalisatie van de toestand van de zieke persoon.

Over normen gesproken, een goede indicator op een lege maag zal van 3,3 tot 5,5 millimol per liter menselijk bloed zijn, inclusief. Als, als gevolg van de test, een cijfer hoger dan 5,6 millimol zal worden verkregen, dan zal het in dergelijke situaties een kwestie zijn van verminderde glycemie bij vasten en als gevolg van 6.1 zal diabetes zich ontwikkelen.

Waar moet speciale aandacht aan worden besteed?

Opgemerkt moet worden dat de gebruikelijke resultaten van het gebruik van bloedglucosemeters niet onthullend zullen zijn. Ze kunnen vrij gemiddelde resultaten opleveren en worden alleen aanbevolen tijdens de behandeling van diabetes mellitus om het glucoseniveau in het bloed van de patiënt te regelen.

We mogen niet vergeten dat bloed tegelijkertijd uit de buikader en vinger wordt afgenomen en op een lege maag. Na het nemen van het voedsel wordt de suiker perfect verteerd, wat leidt tot een afname in zijn niveau tot wel 2 millimol.

De test is een vrij zware stresstest en daarom is het extreem afgeraden om het zonder speciale noodzaak te produceren.

Wie is een gecontra-indiceerde test

De belangrijkste contra-indicaties van de glucosetolerantietest zijn:

  • ernstige algemene toestand;
  • ontstekingsprocessen in het lichaam;
  • schendingen van het eetproces na een operatie aan de maag;
  • zure zweren en de ziekte van Crohn;
  • scherpe buik;
  • verergering van hemorragische beroerte, hersenoedeem en hartaanval;
  • storing van de lever;
  • onvoldoende gebruik van magnesium en kalium;
  • gebruik van steroïden en glucocorticosteroïden;
  • voorgevormde anticonceptiva;
  • De ziekte van Cushing;
  • hyperthyreoïdie;
  • bètablokkers ontvangen;
  • acromegalie;
  • feochromocytoom;
  • fenytoïne nemen;
  • thiazidediuretica;
  • gebruik van acetazolamide.

Hoe het lichaam voorbereiden op de kwaliteit van de glucosetolerantietest?

Om de resultaten van de test op de weerstand van het lichaam tegen glucose correct te laten zijn, is het vooraf nodig, namelijk een paar dagen ervoor, om alleen die voedingsmiddelen te eten die worden gekenmerkt door normale of verhoogde niveaus van koolhydraten.

We hebben het over het voedsel waarvan de inhoud 150 gram of meer is. Als u zich houdt aan een dieet met weinig koolhydraten, zal dit een ernstige fout zijn, omdat het resultaat een te lage bloedsuikerspiegel van de patiënt zal zijn.

Bovendien wordt ongeveer 3 dagen vóór het beoogde onderzoek het gebruik van dergelijke geneesmiddelen niet aanbevolen: orale anticonceptiva, thiazidediuretica en glucocorticosteroïden. Ten minste 15 uur voor GTT mag je geen alcohol drinken en geen voedsel eten.

Hoe wordt de test uitgevoerd?

Glucosetolerantietest voor suikerspiegel wordt 's morgens op een lege maag gedaan. Het is ook onmogelijk om sigaretten te roken voor het einde van de test.

Breng eerst bloed uit de cubitale ader op een lege maag. Daarna moet de patiënt 75 gram glucose drinken, eerder opgelost in 300 milliliter zuiver water zonder gas. Alle vloeistof moet binnen 5 minuten worden geconsumeerd.

Als we het hebben over het kind dat wordt bestudeerd, dan wordt glucose in dit geval verdund met een snelheid van 1,75 gram per kilogram lichaamsgewicht en is het noodzakelijk om te weten wat de bloedsuikerspiegel bij kinderen is. Als het gewicht meer is dan 43 kg, dan is een standaard dosering vereist voor een volwassene.

Het glucoseniveau moet elk half uur worden gemeten om het overslaan van pieken in de bloedsuikerspiegel te voorkomen. Op elk moment mag het niveau niet hoger zijn dan 10 millimol.

Het is vermeldenswaard dat tijdens de glucosetest fysieke activiteit wordt getoond, en niet alleen liggend of zittend op één plaats.

Waarom kunnen onjuiste testresultaten worden verkregen?

De volgende factoren kunnen leiden tot vals-negatieve resultaten:

  • overtreding van glucose-opname in het bloed;
  • absolute beperking van zichzelf in koolhydraten aan de vooravond van de test;
  • overmatige fysieke activiteit.

Een vals positief resultaat kan worden verkregen in het geval van:

  • langdurig vasten van de onderzochte patiënt;
  • vanwege de naleving van de pastel-modus.

Hoe de resultaten van de test voor glucose evalueren?

Volgens de gegevens van de Wereldgezondheidsorganisatie uit 1999 zullen de resultaten van de glucosetolerantietest, uitgevoerd op basis van geheel capillair bloed, als volgt zijn:

18 mg / dl = 1 millimol per 1 liter bloed,

100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 millimol,

voor = deciliter = 0,1 l.

Op een lege maag:

  • de snelheid zal zijn: minder dan 5,6 mmol / l (minder dan 100 mg / dl);
  • met gestoorde nuchtere glucose: van 5,6 tot 6,0 millimol (van 100 tot minder dan 110 mg / dL);
  • voor diabetes mellitus: de norm is meer dan 6,1 mmol / l (meer dan 110 mg / dl).

2 uur na het drinken van glucose:

  • norm: minder dan 7,8 millimol (minder dan 140 mg / dl);
  • verminderde tolerantie: van het niveau van 7,8 tot 10,9 millimol (variërend van 140 tot 199 mg / dL);
  • diabetes: meer dan 11 millimol (meer dan of gelijk aan 200 mg / dl).

Bij het bepalen van het suikerniveau van het bloed dat uit de cubitale ader wordt verzameld, op een lege maag, zullen de cijfers hetzelfde zijn en na 2 uur zal dit 6,7-9,9 millimol per liter zijn.

Zwangerschapstest

De beschreven glucosetolerante test zal verkeerd worden verward met die welke wordt uitgevoerd bij zwangere vrouwen in de periode van 24 tot 28 weken van de periode. Hij wordt door de gynaecoloog aangewezen om risicofactoren voor latente diabetes bij zwangere vrouwen te identificeren. Bovendien kan een dergelijke diagnose worden aanbevolen door een endocrinoloog.

In de medische praktijk zijn er verschillende testopties: elk uur, twee uur en een die is ontworpen voor 3 uur. Als we praten over de indicatoren die moeten worden vastgesteld bij het vasten van bloedmonsters, dan zullen deze cijfers niet lager zijn dan 5,0.

Als een vrouw diabeet is, zullen de volgende indicatoren over hem spreken:

  • na 1 uur - meer of gelijk aan 10,5 millimol;
  • na 2 uur - meer dan 9,2 mmol / l;
  • na 3 uur - meer of gelijk aan 8.

Tijdens de zwangerschap is het uiterst belangrijk om constant de bloedsuikerspiegel te controleren, omdat in deze positie het kind in de baarmoeder dubbel belast is, en in het bijzonder zijn alvleesklier. Bovendien vraagt ​​iedereen zich af of diabetes wordt geërfd.

Het ontcijferen van de suikertest met de belasting: normen en oorzaken van gestoorde glucosetolerantie

De bloedsuikerspiegel van een persoon is een zeer belangrijke indicator van de stabiele werking van het organisme, en de afwijking van de waarde van de normale kan leiden tot onherstelbare veranderingen die de gezondheid ondermijnen. Helaas zijn zelfs kleine schommelingen in de waarden asymptomatisch en is detectie alleen mogelijk met behulp van laboratoriummethoden, dat wil zeggen bloed doneren voor tests.

Een van deze onderzoeken is de glucosetolerantietest (bekend bij artsen als de GTT-glucosetolerantietest).

Het is vanwege de afwezigheid van symptomen van de eerste veranderingen in het werk van de alvleesklier dat artsen aanbevelen om een ​​dergelijke test door te geven aan mannen en vrouwen die een risico lopen op een suikerziekte.

Over wie de analyse moet doorgeven en hoe de verkregen resultaten kunnen worden ontcijferd, wordt in dit artikel besproken.

Indicaties voor analyse

Testen op glucosetolerantie is een test van de mate waarin de piek insulinesecretie verminderd is.

Het gebruik ervan is belangrijk voor het detecteren van verborgen fouten in het proces van koolhydraatmetabolisme en het begin van diabetes.

Uiterlijk gezonde mensen (inclusief kinderen) jonger dan 45 jaar worden aangeraden om elke drie jaar en op hogere leeftijd een GTT-test te ondergaan - elk jaar, omdat de detectie van de ziekte in de beginfase het meest effectief wordt behandeld.

Deskundigen zoals de therapeut, de endocrinoloog en de gynaecoloog (minder vaak, een neuroloog en een dermatoloog) verwijzen u gewoonlijk naar glucosetolerantie.

Patiënten die een behandeling of onderzoek ondergaan, worden doorverwezen als zij de diagnose of de volgende stoornissen hebben:

Personen die lijden aan de bovengenoemde aandoeningen en die zijn bedoeld om de GTT-test te halen, moeten bepaalde regels volgen bij het voorbereiden van de interpretatie van de resultaten om zo nauwkeurig mogelijk te zijn.

De voorbereidingsregels omvatten:

  1. voorafgaand aan het testen moet de patiënt zorgvuldig worden onderzocht op de aanwezigheid van ziekten die de resulterende waarden kunnen beïnvloeden;
  2. drie dagen vóór de test moet de patiënt de normale voeding observeren (diëten uitsluiten) met de verplichte consumptie van koolhydraten van ten minste 150 g per dag, en ook het niveau van normale fysieke activiteit niet veranderen;
  3. binnen drie dagen voorafgaand aan de test, is het noodzakelijk om het gebruik van medicijnen uit te sluiten die de feitelijke indicatoren van de analyse kunnen veranderen (bijvoorbeeld adrenaline, cafeïne, contraceptiva, diuretica, antidepressiva, psychofarmaca, glucocorticosteroïden);
  4. Binnen 8-12 uur voorafgaand aan de studie moet voedsel en alcoholgebruik worden uitgesloten en moet niet-roken worden uitgesloten. Echter, om te onthouden van het eten van meer dan 16 uur is ook gecontra-indiceerd;
  5. de patiënt moet kalm zijn bij het nemen van het monster. Ook mag het niet worden onderworpen aan onderkoeling, fysieke inspanning en rook ervaren;
  6. Het is onmogelijk om een ​​test uit te voeren tijdens stressvolle of slopende aandoeningen, evenals na hen, na operaties, bevalling, met ontstekingsziekten, hepatitis en cirrose van de lever, tijdens de menstruatie, met stoornissen van glucose-opname in het maagdarmkanaal.

Tijdens de test nemen laboratoriumtechnici bloed op een lege maag, waarna glucose op twee manieren in het lichaam van het subject wordt geïnjecteerd: oraal of intraveneus.

Gewoonlijk mogen volwassenen een oplossing drinken in de verhouding van glucose en water met een snelheid van 75 g / 300 ml, terwijl voor elke kilogram gewicht van meer dan 75 kg, een extra 1 g wordt toegevoegd, maar niet meer dan 100 g.

Voor kinderen is de verhouding 1,75 g / 1 kg gewicht, maar mag 75 g niet overschrijden.

De introductie van glucose via een ader wordt uitsluitend gebruikt in gevallen waarin de patiënt fysiek niet in staat is om een ​​zoete oplossing te drinken, bijvoorbeeld in het geval van ernstige toxicose van de zwangere vrouw of in geval van gastro-intestinale stoornissen. In dit geval wordt glucose opgelost in een hoeveelheid van 0,3 g per 1 kg lichaamsgewicht en geïnjecteerd in een ader.

Na de introductie van glucose wordt een andere bloedsuikertest uitgevoerd volgens een van de twee schema's:

  • klassiek, waarbij om de 30 minuten monsters worden genomen. binnen 2 uur;
  • vereenvoudigd, waarbij bloedbemonstering wordt uitgevoerd in een uur en twee uur.

Het ontcijferen van de resultaten van de glucosetolerantietest

De snelheid van nuchtere bloedglucose is 7,8 mmol / l, maar 6,1 mmol / l en> 11,1 mmol / l na glucose-belasting.

Wanneer de bloedglucose-indicator, die de gestoorde glucosetolerantie of diabetes bepaalt, zijn aanvullende bloedtesten vereist om de diagnose te bevestigen.

Als twee of meer tests met intervallen van minstens 30 dagen verhoogde glucose vertonen, wordt de diagnose bevestigd.

Glucosetolerantietest: normering naar leeftijd

De snelheid van de bloedglucose op een lege maag en na het toedienen van de glucosebelasting varieert in verschillende waarden, afhankelijk van de leeftijd en de fysieke conditie van de persoon.

Het normale bloedsuikergehalte als gevolg van biochemische analyse is dus:

  • van 2,8 tot 4,4 mmol / l - voor een kind tot twee jaar oud;
  • van 3,3 tot 5,0 mmol / l - voor kinderen van twee tot zes jaar;
  • van 3,3 tot 5,5 mmol / l - voor schoolkinderen;
  • vanaf 3.9, maar niet hoger dan 5.8 mmol / l - voor volwassenen;
  • van 3,3 tot 6,6 mmol / l - tijdens de zwangerschap;
  • tot 6,3 mmol / l - voor personen van 60 jaar.

Voor de analyse met glucosebelasting werd de limiet van normaal bepaald op een niveau lager dan 7,8 mmol / l voor alle leeftijdscategorieën.

Als een vrouw zich in een positie bevindt, zullen de volgende indicatoren van de analyse na de glucosebelasting de aanwezigheid van diabetes mellitus aangeven:

  • na 1 uur - gelijk aan of groter dan 10,5 mmol / l;
  • na 2 uur - gelijk aan of groter dan 9,2 mmol / l;
  • na 3 uur, gelijk aan of groter dan 8,0 mmol / l.

Oorzaken van afwijkingen van de testresultaten op glucosetolerantie van de norm

Diabetes is bang voor deze remedie, zoals vuur!

Je hoeft alleen maar te solliciteren.

De glucosetolerantietest is een twee uur durende gedetailleerde analyse waarbij de geregistreerde resultaten van de pancreasreactie op de introductie van glucose op verschillende tijdsintervallen (de zogenaamde "suikercurve") een groot aantal pathologieën en ziekten van verschillende lichaamssystemen kunnen aangeven. Dus elke afwijking aan de boven- of onderkant betekent bepaalde schendingen.

Verhoogde snelheid

Een verhoging van het glucosegehalte in de bloedtestresultaten (hyperglycemie) kan wijzen op dergelijke aandoeningen in het lichaam als:

  • de aanwezigheid van diabetes en de ontwikkeling ervan;
  • ziekten van het endocriene systeem;
  • pancreasziekten (pancreatitis, acuut of chronisch);
  • verschillende leverziekten;
  • nierziekte.

Bij het interpreteren van deeg met een suikerverlading geeft de indicator die de norm overschrijdt, namelijk 7,8-11,1 mmol / l, een schending van glucosetolerantie of prediabetes aan. Een resultaat van meer dan 11,1 mmol / l duidt op een diagnose van diabetes.

Lage waarde

Als de bloedsuikerspiegel lager is dan de normale waarden (hypoglykemie), ziekten zoals:

  • verschillende pathologieën van de pancreas;
  • hypothyreoïdie;
  • leverziekte;
  • alcohol- of drugsvergiftiging, evenals arseenvergiftiging.

Ook duidt een lager cijfer op de aanwezigheid van bloedarmoede door ijzertekort.

In welke gevallen is een valse bloedsuikertest met een lading mogelijk?

Alvorens te testen op glucosetolerantie, moet de arts rekening houden met een aantal significante factoren die de resultaten van het onderzoek kunnen beïnvloeden.

Indicatoren die de resultaten van de studie kunnen verstoren zijn:

  • verkoudheid en andere infecties in het lichaam;
  • een scherpe verandering in het niveau van lichamelijke activiteit vóór de test, en de vermindering en de toename ervan hebben hetzelfde effect;
  • het nemen van medicijnen die veranderingen in suikerniveaus beïnvloeden;
  • het nemen van alcoholische dranken, die zelfs in de laagste dosis de testresultaten veranderen;
  • roken van tabak;
  • de hoeveelheid verbruikt zoet voedsel, evenals de hoeveelheid verbruikt water (normale voedingsgewoonten);
  • frequente stress (alle gevoelens, zenuwinzinkingen en andere mentale toestanden);
  • postoperatief herstel (in dit geval is dit type analyse gecontra-indiceerd).

Gerelateerde video's

Over de normen van de glucosetolerantietest en de afwijkingen van de analyseresultaten in de video:

Zoals te zien is de glucosetolerantietest tamelijk grillig met betrekking tot factoren die de uitkomst beïnvloeden en vereist speciale voorwaarden voor zijn gedrag. Daarom moeten alle symptomen, aandoeningen of bestaande ziekten die bij de patiënt worden aangetroffen, van tevoren worden gewaarschuwd door de behandelende arts.

Zelfs kleine afwijkingen van normale niveaus van glucosetolerantie kunnen heel wat negatieve gevolgen met zich meebrengen, daarom is regelmatig testen van de GTT-test de sleutel tot tijdige detectie van de ziekte, evenals preventie van diabetes. Vergeet niet: langdurige hyperglycemie heeft direct invloed op de aard van de complicaties van suikerziekte!

  • Stabiliseert de suikerniveaus lang
  • Herstelt de insulineproductie door de alvleesklier

Glucosetolerantie (glucoserading) test: methoden en resultaten

De glucosetolerantie (glucosebeladingstest) (GTT, GNT, "suikervermogen") is een onderzoek met de introductie van een bepaalde dosis glucose om de pancreasfunctie te testen om de bloedglucose (bloedglucose) gedurende 2 uur na toediening te verlagen.

In de bètacellen van de alvleesklier wordt het hormoon insuline geproduceerd, dat de bloedsuikerspiegel verlaagt. Klinische symptomen van diabetes mellitus verschijnen wanneer meer dan 80-90% van alle bètacellen worden aangetast.

Glucosetolerantietest is:

  • oraal (oraal) - glucose wordt oraal ingenomen (per os - via de mond),
  • intraveneus - wordt zeer zelden uitgevoerd.

Deze pagina beschrijft alleen de orale (orale) glucosetolerantietest.

getuigenis

De glucosetolerantietest wordt uitgevoerd bij normale en borderline (bij de bovengrens van de norm) bloedsuikerspiegel om diabetes mellitus en gestoorde glucosetolerantie * (prediabetes) te onderscheiden. * Tolerantie - verhoogde tolerantie, onverschilligheid.

De test wordt aanbevolen als hyperglycemie eerder eenmaal werd geregistreerd tijdens een stressvolle situatie (hartinfarct, beroerte, longontsteking, enz.). De test wordt uitgevoerd na stabilisatie van de toestand.

  • Normaal gesproken is het suikergehalte op een lege maag 3,3-5,5 mmol / l (in volledig veneus en capillair bloed),
  • op het niveau van 5,6 - 6,0 mmol / l impliceert verminderde nuchtere glucose,
  • vanaf 6.1 en hoger - diabetes.

1) Bloedglucosemeters zijn niet geschikt voor diagnose! Ze geven zeer onnauwkeurige resultaten (het verschil in hetzelfde geval bereikt vaak 1 mmol / l en hoger) en kunnen alleen worden gebruikt om het beloop en de behandeling van diabetes te beheersen.

2) NABIATCHAK Het suikergehalte in volledig veneus bloed [uit de cubital ader] en het gehele capillaire bloed [van de vinger] is hetzelfde. NA VOEDSEL wordt glucose actief geabsorbeerd door de weefsels, dus glucose is 1-2 mmol / l minder in veneus bloed dan in capillair bloed. In het bloedplasma is de glucose altijd groter dan ongeveer hetzelfde vol bloed met ongeveer 1 mmol / l.

Merk op dat de glucosetolerantietest een stresstest is waarbij de bètacellen van de alvleesklier aan aanzienlijke stress worden blootgesteld, wat bijdraagt ​​aan hun uitputting. Zonder noodzaak is deze test bij voorkeur niet gedaan.

Contra

  • Algemene ernstige aandoening
  • ontstekingsziekten (verhoogde glucose draagt ​​bij tot ettering),
  • in geval van overtreding van de passage van voedsel na operaties op de maag (aangezien de absorptie is verstoord),
  • peptische (zuur) zweren en de ziekte van Crohn (chronische inflammatoire aandoening van het maagdarmkanaal),
  • acute buik (buikpijn die chirurgische observatie en behandeling vereist),
  • acuut stadium van myocardiaal infarct, hemorragische beroerte en hersenoedeem,
  • gebrek aan kalium en magnesium (verhoogde opname van deze ionen in de cel is een van de effecten van insuline),
  • verstoring van de lever,
  • endocriene ziekten gepaard met een verhoging van de bloedglucosespiegels:
    1. acromegalie (verhoogde productie van somatotropine na de groei van het lichaam),
    2. feochromocytoom (goedaardige tumor van de adrenale medulla of sympathische autonome zenuwstelselknopen, afscheidende catecholamines),
    3. De ziekte van Cushing (verhoogde secretie van adrenocorticotroop hormoon),
    4. hyperthyreoïdie (verhoogde schildklierfunctie),
  • terwijl u medicijnen gebruikt die de bloedsuikerspiegel wijzigen:
    1. acetazolamide (een geneesmiddel voor de behandeling van glaucoom, epilepsie, oedeem),
    2. fenytoïne (anticonvulsivum),
    3. bètablokkers,
    4. thiazidediuretica (hydrochloorthiazidegroep),
    5. orale anticonceptiva,
    6. steroïde hormonen (glucocorticosteroïden).

opleiding

Enkele dagen voor het glucosetolerante deeg moet u voedsel eten met een normaal of verhoogd koolhydraatgehalte (vanaf 150 g of meer). Het is een fout voor de suikertest om een ​​koolhydraatarm dieet te volgen - dit zal een onderschat resultaat zijn van het niveau van glycemie!

Binnen 3 dagen voorafgaand aan het onderzoek geen rekening houden met:

  • thiazidediureticum,
  • orale anticonceptiva,
  • glucocorticosteroïden.

Gedurende 10-15 uur vóór de test, eet en drink je geen alcohol.

Glucosetolerantietestmethode

Het wordt 's morgens gehouden. 'S Nachts, vóór de glucosetolerantietest en tot het einde is, rook niet.

Vasten bepaalt het glucosegehalte in het bloed.

Vervolgens drinkt de patiënt gedurende 5 minuten 75 g glucose in 300 ml vloeistof. Dosis voor kinderen: ontbind glucose in water met een snelheid van 1,75 g / kg (maar niet meer dan 75 g, dat wil zeggen, wanneer het kind 43 kg of meer weegt, wordt een "volwassen" dosis gegeven).

Het bloedglucoseniveau (bloedglucose) wordt elke 30 minuten gemeten om de verborgen pieken van het glucosegehalte niet te missen (op elk moment mag de bloedsuikerspiegel niet hoger zijn dan 10 mmol / l).

Houd er rekening mee dat tijdens de test normale fysieke activiteit wordt aanbevolen, dat wil zeggen, het onderwerp mag niet liegen en mag niet actief fysiek werken.

Oorzaken van incorrecte resultaten

Een vals negatief resultaat van GNT (normaal suikergehalte bij een patiënt met diabetes) is mogelijk:

  • met verminderde absorptie (glucose kon niet in voldoende hoeveelheden in het bloed komen),
  • met een caloriearm dieet (wanneer de proefpersoon zichzelf had beperkt tot koolhydraten of een aantal dagen op dieet was vóór de test),
  • met verhoogde fysieke inspanning (verhoogd spierwerk verlaagt altijd de bloedsuikerspiegel).

Een fout-positief resultaat (verhoogde suikerspiegel bij een gezond persoon) is mogelijk:

  • onder voorbehoud van bedrust,
  • na een lange tijd vasten.

Evaluatie van resultaten

Hier is een beoordeling van de resultaten van orale GTT op volledig capillair bloed (van een vinger) volgens de WHO, 1999.

Vertaalindicatoren voor glucose:

  • 18 mg / dl = 1 mmol / l,
  • 100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 mmol / l,
  • voor = deciliter = 100 ml = 0,1 l.
  • norm: minder dan 5,6 mmol / l (minder dan 100 mg / dl),
  • verminderde nuchtere glucose: van 5,6 tot 6,0 mmol / l (van 100 tot

Ik heb het artikel aan het eind aangevuld, maar over het algemeen is er niet genoeg informatie over deze test om meer in detail te beschrijven.

30 november 2014 om 15:09 uur

"75 g glucose" - bij het uitvoeren van een test met reguliere suiker, wordt 150 g hiervan verkregen? Inderdaad, in het molecuul slechts 1 glucose-monomeer. Of wat heb ik fout?

Reactie site auteur:

U hebt gelijk dat het molecuul sucrose 1 glucosemonomeer + 1 fructose-monomeer bevat. De molaire massa van glucose (en ook fructose) is 180 g / mol, maar de molaire massa van sucrose is 342 g / mol. Daarom is 75 g glucose 75/180 ≅ 0,42 mol glucose. Een vergelijkbare hoeveelheid glucose zal aanwezig zijn in 0,42 x 342 = 144 g sucrose (en niet in 150 g, zoals u suggereerde).

Gebruik bij het uitvoeren van een test GEEN suiker in plaats van fructose. Dit komt door het feit dat sucrose eerst wordt gespleten door alfa-glucosidase van de dunne darm en pas daarna wordt geabsorbeerd. De activiteit van het enzym kan bij verschillende mensen verschillen, wat tot verschillende resultaten van de glucosetolerantietest zal leiden.

Het is niet nodig glucose te vervangen door suiker. Apotheken verkopen glucosetabletten elk 15 g (elk 5 eenheden) en 40% glucose-oplossing voor infusies (elk 250 ml). Er is geen probleem om glucose voor de glucose-beladingstest te vinden (u heeft 75 g glucose per 300 ml vloeistof nodig, wat ongeveer 25% is).

14 maart 2015 om 08:24 uur

Is de volgende conditie normaal na de test: duizeligheid, trillen van de benen - bovendien werden ze gewoon gewatteerd - ernstige zwakte, overvloedig zweet - in beken langs de nek en het gezicht? Dit alles verscheen ergens in een uur en een beetje na het passeren van de analyse. Maar tegelijkertijd was er een waarschuwing dat er een zeer sterke daling van de atmosferische druk zou zijn en mensen die hierop reageren moeten voorzichtig zijn. Ik voel gewoon zo. Bovendien ervoer ik al vroeg in de ochtend, nog vóór deze test, lichte duizeligheid. Na de test voelde ik me ongelooflijk geweldig, dus ik ging niet meteen naar huis, maar ging winkelen. En op de terugweg gebeurde dit mij allemaal. Ik werd gedwongen naar huis te bellen om me te laten zien. Het testresultaat wordt pas over twee dagen herkend, omdat het het weekend is, maar deze toestand maakte me bang.

Reactie site auteur:

De aandoening die u hebt beschreven (ernstige zwakte, zwaar zweet, honger) wordt veroorzaakt door hypoglykemie. Tijdens de suikerbelasting neemt het glucosegehalte in het bloed dramatisch toe, de pancreas in reactie produceert een grote hoeveelheid insuline, waardoor, na het stoppen van glucose in het bloed, het niveau ervan snel daalt en de symptomen die u beschrijft verschijnen. De behandeling is eenvoudig - eten (drinken) iets zoets (0,5-1 theelepel suiker), of in ieder geval gewoon rustig zitten, terwijl het endocriene systeem met behulp van contrainsulaire hormonen de bloedsuikerspiegel iets zal verhogen. Te oordelen naar de sterke daling van de glucosespiegels, functioneert de pancreas normaal en moeten de testresultaten goed zijn (geen diabetes).

24 juni 2015 om 10:19 uur

Gisteren, veroordeelde het medische centrum deze test een fout (ik denk de ruigste) in zijn technologie. Deze test werd ongeveer vijf jaar geleden in een ander centrum gedaan, ik herinner me hoe het werd uitgevoerd. Gisteren zei de verpleegster dat alle vloeistof met glucose gedurende 2 uur in porties zou moeten worden gedronken (dit verbaasde me). De laatste portie dronk 30 minuten vóór heranalyse van bloed. Ze vertelde me dat ze het nodig had. Het resultaat toonde 10 (bloed werd van de vinger afgenomen). Uit uw artikel begrijp ik nu dat de procedure verkeerd is uitgevoerd. Ik wil naar het centrum en beschuldig het personeel van incompetentie. Wanneer ik deze test opnieuw kan uitvoeren, is dit erg belangrijk.

Reactie site auteur:

Glucose opgelost in water moet binnen maximaal 5 minuten worden gedronken. U kunt over een paar dagen opnieuw testen. Dit is een aanzienlijke belasting van de pancreas, dus het is onwenselijk om het te misbruiken. En u moet contact opnemen met het management van het medisch centrum zodat de uitvoeringstheologie wordt gecorrigeerd.

1 juli 2015 om 22:29 uur

Is deze zwangerschapstest verplicht? Wat kan er gebeuren als je het niet binnen 24-28 weken doorgeeft?

Nee, deze test is niet verplicht voor zwangere vrouwen en wordt alleen gegeven bij vermoedelijke problemen met de alvleesklier. Maar voor alle zwangere vrouwen is periodieke controle van de bloedsuikerspiegel verplicht.

19 december 2015 om 19:49 uur

Voor volwassenen moet 75 g glucose worden verdund in 300 ml water en voor kinderen 1,75 g per 1 kg lichaamsgewicht en verdund in 300 ml water of water is de helft zo veel als 35 g glucose is voorgeschreven aan een kind met een gewicht van 20 kg?

Reactie site auteur:

Het is naar verhouding minder - in uw geval 140 ml.

14 januari 2016 om 11:39 uur

Is het mogelijk om met een glucometer thuis een glucosetolerantestress uit te voeren?

Reactie site auteur:

Theoretisch mogelijk. De meter meet echter minder nauwkeurig dan de enzymatische methode die in laboratoria wordt gebruikt, dus het uiteindelijke resultaat is mogelijk niet nauwkeurig. Bovendien zorgt de glucosetolerantietest voor een hoge belasting van de pancreas, dus het is beter om dit niet te doen zonder ernstige noodzaak.

27 februari 2016 om 06:51 uur

Gekocht bij de apotheek zoals voorgeschreven door een arts 190.0 40% glucose, maar geen woord dat het moet worden verdund met water en drinken op die manier. Ik heb het goed begrepen?

Reactie site auteur:

190 g 40% glucose-oplossing bevat 190 * 0,4 = 76 g glucose. Volgens de methode wordt tijdens GTT 75 g glucose in 300 ml vloeistof gedronken. Daarom moet u water toevoegen tot een volume van 300 ml en roeren.

2 juni 2016 om 13:48 uur

Vertel me, als glucose niet wordt opgelost in 300 ml water, maar in 100-150 ml voor volwassenen, kan dit het resultaat beïnvloeden?

Reactie site auteur:

Ja, het kan het resultaat beïnvloeden door een andere absorptiesnelheid in het maag-darmkanaal.

18 december 2016 om 10:14 uur

Is een bloedtest van glutenvrije bloedglucose met glucose na 2 uur een overtreding, maar niet elke 30 minuten na inname van water met glucose en hepatosis van de lever?

Reactie site auteur:

Ja, dit is een overtreding van de procedure. U kunt de significante piek van glucose overslaan (zie de afbeelding met verschillende suikercurven voor verschillende ziekten).

20 januari 2017 om 11:49 uur

Is het mogelijk om suiker te eten boven suiker na glucosebelasting, of is het een laboratoriumfout?

Reactie site auteur:

Ja misschien. Er is een term "verminderde glucose bij vasten", het verwijst naar prediabetes.

11 september 2017 om 19:14 uur

Skіlki menі potrіbno dati ditinі ml. Drink 40% glucose voor de test, dus het is 36 kg?

Reactie site auteur:

Dosering voor kinderen: ontbind glucose in water met een snelheid van 1,75 g / kg (maar niet meer dan 75 g, dat wil zeggen, wanneer het kind 43 kg of meer weegt, wordt een "volwassen" dosis gegeven).

1,75 x 36 = 63 g glucose is nodig voor een kind met een gewicht van 36 kg.
63 / 0,4 = 157,5 g (niet ml) 40% glucose.

Schrijf je commentaar:

© Emergency Doctor's Blog, 2007 - 2017. Privacybeleid.
Mogelijk gemaakt door WordPress. Ontwerp van Cordobo (met wijzigingen).

Hoe een test voor glucosetolerantie uit te voeren - de indicaties voor de studie en interpretatie van de resultaten

De gevolgen van ondervoeding, zowel bij vrouwen als bij mannen, kunnen een overtreding zijn van de insulineproductie, die gepaard gaat met de ontwikkeling van diabetes, dus het is belangrijk om periodiek bloed uit een ader af te nemen om een ​​glucosetolerantietest uit te voeren. Na het ontcijferen van de indicatoren wordt de diagnose diabetes of zwangerschapsdiabetes bij zwangere vrouwen vermoed of weerlegd. Maak uzelf vertrouwd met de procedure voor het voorbereiden van de analyse, het proces van het uitvoeren van de steekproef en het decoderen van de indicatoren.

Glucosetolerantietest

De glucosetolerante test (GTT) of glucosetolerantietest verwijst naar specifieke onderzoeksmethoden die helpen de houding van het lichaam ten opzichte van suiker te bepalen. Met zijn hulp wordt de neiging tot diabetes mellitus, verdenking van latente ziekte bepaald. Op basis van indicatoren is het mogelijk om tijdig in te grijpen en bedreigingen uit te schakelen. Er zijn twee soorten tests:

  1. Orale glucosetolerantie of orale - suikerverlading wordt een paar minuten na de eerste bloedafname uitgevoerd, de patiënt wordt gevraagd om gezoet water te drinken.
  2. Intraveneus - wanneer het onmogelijk is om zelfstandig water te gebruiken, wordt het intraveneus geïnjecteerd. Deze methode wordt gebruikt voor zwangere vrouwen met ernstige toxicose, patiënten met gastro-intestinale stoornissen.

Indicaties voor

Krijg een verwijzing van een arts, gynaecoloog, endocrinoloog om glucosetolerantie tijdens de zwangerschap te testen of vermoedelijke diabetes mellitus kunnen patiënten die de volgende factoren hebben opgemerkt:

  • verdenking van diabetes type 2;
  • de daadwerkelijke aanwezigheid van diabetes;
  • voor de selectie en aanpassing van de behandeling;
  • als u zwangerschapsdiabetes vermoedt of heeft;
  • prediabetes;
  • metabool syndroom;
  • storingen in de alvleesklier, bijnieren, hypofyse, lever;
  • gestoorde glucosetolerantie;
  • obesitas, endocriene ziekten;
  • diabetes zelfmanagement.

Hoe een glucosetolerante test te doen

Als de arts een van de hierboven genoemde ziekten vermoedt, geeft hij aanwijzingen voor glucosetolerantietests. Deze enquêtemethode is specifiek, gevoelig en 'wispelturig'. Je moet je er zorgvuldig op voorbereiden om geen valse resultaten te krijgen, en vervolgens, samen met je arts, een behandeling kiezen om de risico's en mogelijke bedreigingen, complicaties tijdens het beloop van diabetes, weg te nemen.

Voorbereiding op de procedure

Vóór de test moet je je goed voorbereiden. Voorbereidende maatregelen omvatten:

  • een verbod op alcoholinname gedurende meerdere dagen;
  • rookvrije dag op testdag;
  • vertel uw arts over het niveau van fysieke activiteit;
  • eet voor de dag geen suikerhoudend voedsel; drink op de dag van aflevering van de analyse niet veel water, volg het juiste dieet;
  • overweeg stress;
  • Neem niet de test voor besmettelijke ziekten, postoperatieve voorwaarde;
  • drie dagen om te stoppen met het innemen van medicijnen: hypoglycemisch, hormonaal, stimulerend metabolisme, deprimering van de psyche.

Bloed vasthouden

De test voor bloedsuikerspiegel duurt twee uur, omdat gedurende deze tijd het mogelijk is om optimale informatie te verzamelen over het niveau van glycemie in het bloed. De eerste fase van de test is bloedafname, wat op een lege maag moet gebeuren. Vasten duurt 8-12 uur, maar niet langer dan 14, anders bestaat het risico van onnauwkeurige GTT-resultaten. Ze worden vroeg in de ochtend getest, zodat het mogelijk is om de groei of afname van de resultaten te verifiëren.

Glucose belasting

De tweede stap is het nemen van glucose. De patiënt drinkt de zoete siroop of krijgt hem intraveneus toegediend. In het tweede geval wordt een speciale 50% glucose-oplossing langzaam gedurende 2-4 minuten toegediend. Voor de bereiding wordt een waterige oplossing met 25 g glucose gebruikt, voor kinderen wordt de oplossing bereid met een snelheid van 0,5 g per kilogram lichaamsgewicht, maar niet meer dan 75 g, waarna bloed wordt gedoneerd.

Met een orale test in vijf minuten drinkt iemand 250-300 ml zoet, zoet water met 75 g glucose. Zwanger los op in dezelfde hoeveelheid van 75-100 gram. Voor astmapatiënten, patiënten met angina pectoris, beroerte of een hartaanval, wordt aanbevolen om slechts 20 g te nemen. Het laden van koolhydraten wordt niet zelfstandig uitgevoerd, hoewel glucosepoeder zonder recept in de apotheek wordt verkocht.

Herhaalde bloedafname

In het laatste stadium worden verschillende herhaalde bloedonderzoeken uitgevoerd. Gedurende een uur wordt bloed meerdere malen uit een ader genomen om glucoseschommelingen te controleren. Volgens hun gegevens worden er al conclusies getrokken, wordt een diagnose gesteld. De test moet altijd opnieuw worden gecontroleerd, vooral als deze een positief resultaat oplevert en de suikercurve diabetesstadia vertoont. Je moet slagen voor tests zoals voorgeschreven door een arts.

Glucosetolerantietestresultaten

Volgens de resultaten van de suikertest wordt de suikercurve bepaald, die de toestand van het koolhydraatmetabolisme weergeeft. 5.5-6-6 mmol per liter capillair bloed en 6.1-7 veneus worden als normaal beschouwd. De bovenstaande suikerindicatoren duiden op prediabetes en mogelijke verzwakking van de glucosetolerantiefunctie, falen van de pancreas. Met een snelheid van 7,8-11,1 van een vinger en meer dan 8,6 mmol per liter ader, wordt diabetes gediagnosticeerd. Als na de eerste bloedbemonstering het aantal hoger is dan 7,8 vanaf de vinger en 11,1 van de ader, is het verboden de test uit te voeren vanwege de ontwikkeling van hyperglykemisch coma.

Oorzaken van onjuiste indicatoren

Een vals-positief resultaat (hoog in gezond) is mogelijk met bedrust of na lang vasten. De redenen voor vals-negatieve indicaties (suikerniveau bij een patiënt is normaal) zijn:

  • verminderde glucose-opname;
  • hypocalorisch dieet - een beperking in koolhydraten of voedsel vóór de test;
  • verhoogde fysieke activiteit.

Contra

Het is niet altijd toegestaan ​​om een ​​test uit te voeren voor het bepalen van glucosetolerantie. Contra-indicaties voor het slagen voor de test zijn:

  • individuele intolerantie voor suiker;
  • ziekten van het maagdarmkanaal, exacerbatie van chronische pancreatitis;
  • acute ontstekings- of infectieziekte;
  • sterke toxicose;
  • de postoperatieve periode;
  • overeenstemming met standaard bedrust.

Glucosetest tijdens zwangerschap

Tijdens de zwangerschap wordt het lichaam van een zwangere vrouw blootgesteld aan ernstige stress, is er een tekort aan sporenelementen, mineralen, vitamines. Zwangere vrouwen volgen een dieet, maar sommigen consumeren een verhoogde hoeveelheid voedsel, vooral koolhydraten, wat kan leiden tot zwangerschapsdiabetes (langdurige hyperglycemie). Om het te detecteren en te voorkomen, analyseren ze ook de gevoeligheid voor glucose. Met behoud van een verhoogde bloedglucosespiegel in de tweede fase, geeft de suikercurve de ontwikkeling van diabetes aan.

Indicatoren geven de ziekte aan: het suikergehalte op een lege maag is meer dan 5,3 mmol / l, een uur na inname is meer dan 10, na twee uur is dit 8,6. Nadat de gestatus is vastgesteld, schrijft de arts een tweede test voor om de vrouw te bevestigen of de diagnose te weerleggen. Na bevestiging wordt de behandeling voorgeschreven afhankelijk van de duur van de zwangerschap, de bevalling vindt plaats in week 38. 1,5 maand na de geboorte van het kind wordt de glucosetolerantie-analyse herhaald.

video

De informatie in dit artikel is alleen voor informatieve doeleinden. Materialen van het artikel vragen geen zelfbehandeling. Alleen een gekwalificeerde arts kan een diagnose stellen en advies geven over de behandeling op basis van de individuele kenmerken van een bepaalde patiënt.

Aanvullende Artikelen Over Schildklier

Metabolisme is een combinatie van alle metabolische processen in levende organismen. Syndroom is de meest karakteristieke combinatie van individuele symptomen (tekenen) voor een bepaalde pathologische aandoening of een specifieke ziekte.

Melatonine zit vervat in voedingsmiddelen die gewoonlijk worden aanbevolen voor een gezond dieet. Het is een hormoon dat zorgt voor aanpassing van de dagelijkse ritmes van het lichaam.

Vrouwen van 40 tot 50 jaar vragen zich vaak af hoe ze de menopauze kunnen stoppen. In de geneeskunde zijn er opties voor de verlenging van de vruchtbaarheidsperiode. Zie wat de methoden zijn om het begin van de menopauze uit te stellen met behulp van hormoontherapie, kruidenremedies en folk remedies.