Hoofd- / Hypoplasie

De snelheid van testosteron tijdens de zwangerschap

Met hormonen is het altijd moeilijk te begrijpen geweest: kieskeurig, onvoorspelbaar, maar erg belangrijk. Met het begin van de zwangerschap wordt de situatie nog gecompliceerder: de hele hormonale achtergrond van een vrouw verandert onvermijdelijk en voor elke individuele zwangere vrouw - op haar eigen manier. En hoe zullen de hormonen van een bepaalde vrouw zich gedragen, niemand zal raden. Maar misschien wel het moeilijkst om te gaan met het niveau van testosteron tijdens de zwangerschap. Omdat de regels daar ongeveer zo zijn, maar voor zwangere vrouwen lijken ze dat niet te zijn, en zij, in de betekenis van zwangere vrouwen, staan ​​bekend als verdachte mensen, en eventuele veranderingen worden vaak als een catastrofe gezien.

Hoe gaat het met testosteron?

Een van de belangrijkste hormonen is het mannelijk hormoon testosteron. In het lichaam van een vrouw in de norm, is het ook aanwezig in kleine hoeveelheden, maar neemt van nature toe tijdens de zwangerschap. Dit komt vooral omdat, naast de eierstokken en bijnieren, die testosteron produceren in het lichaam van een vrouw, na de conceptie, een ander orgaan dat testosteron uitscheidt verschijnt, de placenta. Later scheidt een kleine hoeveelheid van dit hormoon foetale organen af. Als een vrouw een jongen draagt, kan de testosteronspiegel iets hoger zijn.

Iedereen die zich heeft beziggehouden met planning, en degenen die in het verleden miskramen hebben gehad door verhoogd testosteron, weten echter dat een overschat niveau van dit hormoon het begin en het onderhoud van de zwangerschap voorkomt. Dat is de reden waarom toekomstige moeders zo bang voor hem zijn, en artsen helpen hen hierbij.

Testosteronstandaarden voor zwangere vrouwen

Testosteronniveaus tijdens de zwangerschap nemen toe in de tweede helft en in het derde trimester verdubbelt de concentratie van vrij testosteron. Angst veroorzaakt in de meeste gevallen een toename van testosteron na 4-8 weken, wat een bedreiging voor de zwangerschap kan zijn. De tweede piek van gevaar valt op 13-20 weken.

In laboratoria worden testosteronniveaus voor vrouwen en mannen als referentiewaarden beschouwd, en worden normen voor zwangere vrouwen om een ​​of andere reden niet in aanmerking genomen. Ondertussen kunnen ze heel anders zijn.

Normaal gesproken moet testosteron bij niet-zwangere vrouwen tussen 0,45 en 3,75 nmol / l liggen. Maar tijdens de zwangerschap wordt dit cijfer altijd enigszins overschat.

Veel gynaecologen zijn geneigd hormonale preparaten voor te schrijven aan een zwangere vrouw om de productie van testosteron te onderdrukken en het niveau ervan in het bloed van de toekomstige moeder te verlagen. Maar in feite is dit niet altijd nodig.

Ten eerste wordt aangenomen dat verhoogde testosteronniveaus alleen voor het foetusmeisje gevaarlijk kunnen zijn. Ten tweede zijn er in het lichaam van een zwangere vrouw veel natuurlijke mechanismen van bescherming tegen het verhogen van de testosteronconcentraties. Een van hen - dezelfde placenta, die testosteron produceert, kan het in oestrogeen veranderen en de moeder en het kind beschermen tegen de effecten van hormonen op elkaar. Daarom komt waarachtig hyperandrogenisme tijdens de zwangerschap niet vaak voor (in dit geval kan een vrouw of foetus overmatige haargroei ervaren). Maar om het niet te missen, moet je het niveau van hormonen onder controle houden en een intelligente specialist (een vrouwelijke endocrinoloog) vinden die je kan en zal willen vertellen hoe normaal de concentratieniveaus van dit hormoon in jouw geval zijn. Bovendien is er een groot verschil tussen vrij en gebonden testosteron, en de meeste gynaecologen houden hier niet alleen het zwijgen toe, maar weten zelfs niets.

Over het algemeen, als er geen tekenen van abortus zijn en je je goed voelt, zou een te hoog geschatte testosteronspiegel tijdens de zwangerschap je niet moeten verontrusten. Normaal gesproken kan het in de tweede helft van de termijn 3-4 keer hoger zijn dan de aangegeven cijfers voor niet-zwangere vrouwen.

Testosteron tijdens zwangerschap: de snelheid en het risico van hormoonafwijkingen

Testosteron wordt beschouwd als een van de belangrijkste androgenen, die wordt geproduceerd in het lichaam van mannen. Een klein deel ervan wordt geproduceerd door vrouwen en een dergelijk hormoon is actief betrokken bij vitale processen.

Niet de laatste rol behoort tot testosteron tijdens de zwangerschap en het onderhoud ervan. Verhoging van het hormoon wordt beschouwd als de hoofdoorzaak van spontane abortussen en onvruchtbaarheid, daarom is het belangrijk om de testosteronniveaus tijdens de zwangerschap te controleren.

Hormoon kenmerk

Bij een zwangere vrouw zijn niet alleen de bijnieren en eierstokken verantwoordelijk voor het produceren van testosteron, maar ook de placenta.

Testosteron is het belangrijkste mannelijke hormoon, maar een klein deel ervan wordt gesynthetiseerd door de eierstokken bij vrouwen en de bijnierschors bij beide geslachten. Het niveau van testosteron in het lichaam hangt af van factoren zoals levensstijl, fysieke activiteit, voeding en anderen.

Bij vrouwen voert testosteron de volgende functies uit:

  1. neemt actief deel aan de vorming van de borstklier tijdens de puberteit
  2. beïnvloedt de vorming van de figuur van een vrouw
  3. regelt het libido
  4. reguleert het stikstof- en fosforstofmetabolisme
  5. gewoon niet vervangbaar in de vorming van follikels bij vrouwen
  6. betrokken bij de vorming van het beenmerg en het bewegingsapparaat

Testosteron controleert de werking van de talgklieren in het vrouwelijk lichaam. Als de concentratie van zo'n hormoon in dat geval toeneemt, zal het uiterlijk van een vrouw merkbaar verslechteren. Haar en huid worden vettig, roos en acne verschijnen.

Testosteron regelt het werk van het centrale zenuwstelsel, en het is onder zijn invloed dat een of andere stemming heerst in een vrouw.

Met toenemende niveaus van het hormoon in het lichaam, is er verhoogde prikkelbaarheid en agressie, en met een laag gehalte van de vrouw is in constante depressie en klaagt over chronische vermoeidheid.

Hormoonnorm en diagnose

Een bloedtest voor hormoonspiegels moet 's ochtends op een lege maag uit de cubitale ader worden genomen.

Terwijl het kind aan het wachten is, nemen de testosteronniveaus bij vrouwen in de tweede helft toe, en in het derde trimester verdubbelt zijn niveau bijna. Gevaar veroorzaakt meestal een verhoogde concentratie testosteron bij 4-8 weken zwangerschap, omdat tijdens deze periode het risico op een miskraam te hoog is.

De tweede gevaarlijke periode valt op 13-20 weken zwangerschap. Bij niet-zwangere vrouwen varieert de norm van het hormoon van 0,45 tot 3,75 nmol / l, maar voor aanstaande moeders is deze indicator enigszins verhoogd en dit heeft zijn eigen verklaring.

Testosteron in het lichaam van vrouwen wordt geproduceerd door de eierstokken en bijnieren. Na succesvolle conceptie wordt het geproduceerd door zo'n nieuw orgaan als de placenta. Om deze reden is bijna alle toekomstige moeders concentratie van testosteron in het lichaam licht verhoogd. Tegelijkertijd vormt een dergelijke groei geen enkele bedreiging voor de foetus, aangezien de placenta het hormoon omzet in oestrogeen en daarmee de bedreigingen in verband met de toename ervan voorkomt. Vanaf het derde trimester begint de testosteronproductie in het lichaam van het kind, wat ook een van de redenen kan zijn om het niveau te verhogen.

Vooral hoge testosteronniveaus worden gevonden in die vrouwen die een jongen verwachten.

Om het niveau van het hormoon in het lichaam te bepalen, wordt een bloedtest uitgevoerd en om informatieve resultaten te verkrijgen, is het noodzakelijk om enige voorbereiding in acht te nemen:

  • Het is noodzakelijk om bloed te doneren voor testen op de 6-8 dag van de cyclus, en ongeveer 8-10 uur voor het bezoek aan het laboratorium, is het noodzakelijk om voedselinname te beperken.
  • Het wordt aanbevolen om zoute en zoete gerechten te weigeren, evenals om fysieke inspanningen op het lichaam te vermijden.
  • De dag voorafgaand aan de analyse wordt seksueel contact niet aanbevolen en is het gebruik van geneesmiddelen die hormonen bevatten verboden.
  • Stress en nerveuze spanning moeten worden vermeden, omdat dit een toename van testosteron in het bloed kan veroorzaken.

In het geval dat de analyse tijdens de zwangerschap wordt uitgevoerd, blijven de bereidingsvoorwaarden hetzelfde. Het enige waar geen aandacht aan wordt besteed, is de dag van de menstruatiecyclus.

Is verhoogd testosteron gevaarlijk?

Normaal gesproken, tijdens de zwangerschap, stijgen de testosteronniveaus lichtjes.

Ondanks het feit dat de testosteronconcentratie bij vrouwen tijdens de zwangerschap kan toenemen als gevolg van natuurlijke oorzaken, kan het toch een bedreiging vormen voor de normale vruchtbaarheid. Het is noodzakelijk om vooral alert te zijn op kritieke periodes waarin het risico op een spontane miskraam of voortijdige bevalling groter is.

De medische praktijk leert dat een hoge concentratie testosteron tijdens de zwangerschap niet alleen de oorzaak kan zijn van de eenmalige onderbreking, maar ook van de gebruikelijke miskraam. Dit betekent dat een vrouw niet in staat is een kind te verdragen en het constant verliest tijdens verschillende perioden van zwangerschap. Bovendien is er bij een hoog testosterongehalte tijdens de zwangerschap gevaar voor foetale sterfte en overlijden. De reden ligt in het feit dat een verhoogde concentratie van het hormoon vertraagt ​​en zelfs de groei van de baarmoeder stopt, die een obstakel vormt voor de verdere ontwikkeling van de foetus.

Tegelijkertijd kunnen hoge hormoonspiegels bij vrouwen problemen veroorzaken, niet alleen tijdens de zwangerschap, maar ook bij het proberen zwanger te worden van een kind.

Dit hormoon heeft een significante invloed op de follikelvorming en het proces van de ontwikkeling van eieren. In dat geval, als het niveau van testosteron te hoog is, dan wordt dit de reden voor de remming van de ovulatie en zelfs de afwezigheid ervan.

Hoe de hormoonspiegels te verlagen?

Om het niveau van testosteron te normaliseren, worden hormoonpreparaten voorgeschreven.

Een verhoogde concentratie van het hormoon bij vrouwen kan worden veroorzaakt door pathologen zoals tumoren van het voortplantingssysteem, evenals de hersenschors. Voordat u met medicamenteuze behandeling begint, moet u de vrouw grondig onderzoeken.

Een verhoogde testosteronconcentratie tijdens de zwangerschap kan leiden tot foetale sterfte tijdens de periode van zijn prenatale ontwikkeling, of het kan resulteren in een spontane abortus. In het geval dat een vrouw in het verleden al zwangerschappen had die in een miskraam eindigden, dan is het noodzakelijk om testosteronspiegels in afwachting van een kind te controleren.

Om het niveau van het hormoon in het lichaam van een vrouw te herstellen, kan een speciale dieet- of medicamenteuze behandeling worden voorgeschreven. De patiënt wordt aanbevolen om haar dieet te diversifiëren met die producten, waarvan het gebruik een afname van testosteron in het bloed veroorzaakt. Het wordt aanbevolen om zoveel honing, sap, gist en zuivelproducten te consumeren met een hoog percentage vet.

Daarnaast is het noodzakelijk om uw dieet te diversifiëren met groene groenten, sojabonen, plantaardige olie, aardappelen en cafeïnehoudende dranken.

Indien nodig kunnen de volgende geneesmiddelen worden voorgeschreven voor medicatie:

In het geval dat de patiënt categorisch tegengesteld is aan hormonale geneesmiddelen, wordt het aanbevolen om kruidenremedies te nemen. Een goed effect bij de normalisatie van testosteron in het lichaam geeft teunisbloem, Vitex heilige en zoethoutwortel. Daarnaast wordt aanbevolen om een ​​aantal fysieke oefeningen en yoga uit te voeren.

Wat betekent een laag hormoongehalte?

Lage testosteronniveaus kunnen een teken zijn van nierfalen.

Het is onmogelijk om een ​​laag niveau van het hormoon tijdens de zwangerschap te diagnosticeren, omdat de exacte snelheid tijdens deze periode niet is vastgesteld. Met dit in het achterhoofd, moeten toekomstige moeders een verantwoorde aanpak volgen bij het plannen van een baby en vooraf al het nodige onderzoek doen. Dit komt door het feit dat een laag gehalte aan testosteron in het lichaam net zo gevaarlijk kan zijn als hoog.

Testosteron kan worden verminderd in het vrouwelijk lichaam onder invloed van de volgende factoren:

  1. slecht en ongezond voedsel, vegetarisme
  2. pathologie van het hart en vaatstelsel
  3. baarmoederfibromen
  4. overgewicht
  5. problemen met het werk van de eierstokken
  6. plotseling gewichtsverlies
  7. nierfalen
  8. diabetes mellitus
  9. borstkankerpathologie

Lees meer over of testosteron gevaarlijk is voor vrouwen kan worden gevonden in de video:

Wanneer een patiënt een laag testosteronniveau in het lichaam heeft, wordt het niet aanbevolen om meteen met het plannen van de zwangerschap te beginnen. Het is noodzakelijk om een ​​volledige diagnose te stellen om de oorzaak van een dergelijke pathologische aandoening te achterhalen. Om het niveau van het hormoon te verhogen, worden medicijnen voorgeschreven zoals oestrogenen, barbituraten en andere.

Testosteron is een belangrijk hormoon dat een belangrijke rol speelt bij de conceptie van een kind en de succesvolle zwangerschap. Tegelijkertijd kan een hoog niveau aan testosteron een variant zijn van de fysiologische norm, maar het is in ieder geval nodig om het te beheersen.

Heeft u een fout opgemerkt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter om ons te vertellen.

Verhoogde testosteron en zwangerschap

Tijdens de zwangerschap ondergaan het vrouwelijk lichaam en de intraorganische structuren globale veranderingen. Vooral veranderende hormonen bereiden zich voor om moeders van patiënten te worden. Oestrogeen- en progesteronhormonen nemen toe, waardoor het lichaam normale condities voor dragen heeft. Hormonale veranderingen in het lichaam tijdens de dracht zijn van groot belang, omdat het ervan afhangt hoe soepel de zwangerschap verloopt. Niet de laatste rol speelt testosteron. Hoewel het behoort tot de belangrijkste mannelijke hormonen, wordt het ook geproduceerd in het vrouwelijk lichaam. Licht verhoogd testosteron tijdens de zwangerschap is de norm, maar als de toename exorbitant is of als er sprake is van een hormoondeficiëntie, kan een vrouw, wanneer zij een vrouw draagt, verschillende problemen krijgen.

De waarde van testosteron voor het vrouwelijk lichaam

Testosteron is de belangrijkste androgene stof geproduceerd door de mannelijke geslachtsklieren. Bij vrouwen wordt testosteron hormoon geproduceerd in de eierstokken en de bijnierschors. Na de conceptie verschijnen er extra bronnen van dit hormoon in het vrouwelijke lichaam - het foetale organisme en de placenta structuren, daarom begint de prestatie ervan te stijgen. Een interessant feit is dat voor moeders die zwanger zijn van jongens, het testosteronniveau iets hoger is dan dat van wachtende dochters. Deze functie is te wijten aan de productie van testosteron door de testikels van de foetus. Dergelijke hormonale stoffen zoals FSH en LH reguleren de secretie en productie van testosteron.

  • De belangrijkste functie van het androgene hormoon is het waarborgen van het verschijnen van mannelijke seksuele kenmerken.
  • Het is ook noodzakelijk voor vrouwen, omdat het deelneemt aan de vorming van melk-ferro-structuren, verantwoordelijk is voor de vorming van de constitutie van het lichaam, evenals voor de groei en verspreiding van het haar.
  • Bovendien reguleren androgene hormonen in het vrouwelijke lichaam de groei van musculoskeletale structuren, de functionaliteit van de talgklieren en de rijping van de vrouwelijke geslachtsklieren.
  • Onder de toediening van dit hormoon bevinden zich fosfor-stikstofmetabolisme, psycho-emotionele en gedragssfeer van vrouwen.

Voor het normale functioneren van het lichaam is testosteron noodzakelijk, vooral bij zwangere vrouwen, dus het werd opgenomen in de lijst van belangrijke indicatoren die tijdens de zwangerschap regelmatig moeten worden gecontroleerd. Dit hormoon wordt geproduceerd in het vrouwelijk lichaam en beïnvloedt de activiteit van het voortplantingssysteem en de uitwisselingsprocessen van het materiaal ernstig.

Testosteron-analyse

Het doel van de benoeming van een dergelijke laboratoriumdiagnose is het bepalen van waarschijnlijke afwijkingen in de inhoud van een dergelijk hormoon, wat kan leiden tot de ontwikkeling van verschillende pathologieën. Met een overmatige toename van testosteron is het waarschijnlijk dat de patiënt een tumorlaesie of hyperplastische veranderingen in de bijnierschors heeft. Dit kenmerk wordt verklaard door het feit dat tumorformaties zelf dit hormoon kunnen produceren, waardoor het aanzienlijk toeneemt.

Ook wordt meervoudige redundantie van testosteron waargenomen tegen de achtergrond van ovariumtumoren of met vroegtijdige puberteit van meisjes. Als een meisje zich in de planningsfase van de conceptie bevindt en zij testosteronredundantie heeft, kan dit kenmerk in de toekomst problemen met de zwangerschap veroorzaken. Daarom is voor dergelijke aandoeningen een verplichte behandeling vereist, waarvoor patiënten synthetische hormoonanalogen en dieettherapie worden voorgeschreven, wat het gebruik van eiwitvoedsel uitsluit.

Diagnose van het hormoon testosteron bij vrouwen wordt uitgevoerd bij afwezigheid van menstruatie, overmatige vegetatie op het lichaam, met verschillende soorten ovariumafwijkingen, onvruchtbaarheid of gebrek aan seksueel verlangen. Ook wordt een soortgelijk onderzoek voorgeschreven aan vrouwen in de aanwezigheid van baarmoederfibromen of de afwezigheid van ovulatie, met melkachtige tumoren en bloeding van baarmoederlokalisatie, ovariumpolycystische en endometriose, adrenogenitaal syndroom of hypoplastische processen in de baarmoeder en de borst.

Voorbereiding voor diagnostiek

Er is geen speciale voorbereiding vereist voor analyse. In het algemeen is het noodzakelijk om aan de vooravond van de analyse te voldoen aan de traditionele vereisten, zoals de afwijzing van vet voedsel en alcoholische dranken. Ook vóór het onderzoek is het noodzakelijk om seks- en sporttraining uit te sluiten, hard lichamelijk werk en sigaretten op te geven. Ook, voor het analyseren, moet men niet nerveus zijn en de structuren van het zenuwstelsel overbelasten, niet alleen negatieve, maar ook positieve emoties. Bloedafname wordt 's morgens uitgevoerd.

Het is belangrijk! Als een vrouw medicijnen of voedingssupplementen neemt, moet u dit aan de arts melden en een paar dagen voor de studie moet u weigeren om ze in te nemen.

Bij afwezigheid van zwangerschap moeten patiënten bloed doneren tijdens de 6-7 dagen durende cyclus, omdat op andere dagen de resultaten niet informatief zijn. Als de test tijdens de zwangerschap wordt afgelegd voor testosteron, doet de dag van aflevering er niet toe. Als u ten minste één van de voorwaarden negeert, kan dit leiden tot een vertekening van de onderzoeksresultaten.

Normale testosteronniveaus voor vrouwen

Het gehalte aan androgene hormonen bij vrouwen is veel lager dan in de mannelijke bevolking. Als er geen zwangerschap is, zijn de normale waarden voor vrouwen ongeveer 0,25-3,75 nmol / l. Als er conceptie is opgetreden, neemt het gehalte aan dit hormoon aanzienlijk toe. Bovendien kan de testosteronspiegel in verschillende perioden variëren, en het geslacht van de baby die wordt geboren is ook van geen gering belang.

De snelheid van testosteron bij verschillende condities

Het normale gehalte aan testosteronhormoon bij zwangere vrouwen ligt in de orde van grootte van 3,5-4,8 nmol / l, wat drie tot vier keer hoger is dan het niveau bij niet-zwangere patiënten. Bovendien verschillen de hormoonspiegels afhankelijk van de zwangerschap per week. Maximale hormoonspiegels worden waargenomen na 8-12 weken en tijdens het tweede trimester. Bij de studie van navelstrengbloed zijn de testosteronindicatoren iets lager - 1,2 nmol / l. Gewoon placentaweefsels beschermen de foetus tegen het binnendringen van grote hoeveelheden testosteron door het om te zetten in oestrogeenhormonen. Testosteron hormoon vrije fracties verdubbelen ook in het derde trimester van de dracht.

In het bloed is het aandeel testosteron hoger dan in het vruchtwater, omdat testosteron de wateren van het foetale lichaam doordringt.

De hormoonniveaus verschillen in de vroege stadia en in de latere perioden van de zwangerschap, bijvoorbeeld, testosteron-indices in de zwangerschap gedurende 2-12 weken zijn 0,07-2,52 nmol / l, en meisjes - 0,05-0,14 nmol. / l.

In perioden van 13-16 weken stijgt het hormoon tot 0,25 nmol / l voor jongens en 0,06-0,35 nmol / l voor meisjes. Na 17-19 weken is de snelheid van testosteron tijdens de zwangerschap 0,29-0, 80 en 0,03-0,31 nmol / l voor meisjes voor jongens. Voor de periode van 28-34 weken is het hormoongehalte voor jongens 0,93-2,91 nmol / l, en voor meisjes - 0,08-0,35 nmol / l.

Oorzaken van een toename van het hormoon

Als de testosteronniveaus tijdens de zwangerschap de referentiegegevens significant overschrijden, wordt hyperandrogenisme gediagnosticeerd, hoewel gevallen van echte virilisatie in de medische praktijk zeer zeldzaam zijn. Het is alleen dat beschermende structuren actief werken in het zwangere lichaam, die de negatieve effecten van hormonen op de foetus voorkomen.

  • Deze omvatten een verhoogd niveau van androgeenbindende eiwitverbindingen en de onderdrukking van testosteronactiviteit in weefsels.
  • Bovendien omvatten de beschermende mechanismen de actieve interactie van het progesteronhormoon met receptorstructuren voor androgenen, evenals placentale omzetting van androgene hormonale stoffen in oestrogeen.
  • Door dergelijke mechanismen, zelfs met een meervoudige toename van de testosteronconcentratie in plasma, in de bloedstroom van de navelstreng, zal deze niet hoger zijn dan 2%.
  • Bovendien kunnen oestrogenen in een dergelijke situatie vele malen toenemen, waardoor een extra remmend effect op de testosteronactiviteit zal worden uitgeoefend.

Maar met dit alles kunnen geen mechanismen de foetus volledig beschermen tegen androgene redundantie. De gevaarlijkste wordt overwogen als het testosteron voor 4-8 weken en 13-20 weken stijgt. Dientengevolge neemt de dreiging van abortus toe, of foetale verdwijning vindt plaats op de achtergrond van verstoringen in de groei van de baarmoeder.

Bij zwangere vrouwen wordt de aanwezigheid van specifieke pathologische aandoeningen verklaard door een hoog testosteronhormoon, hyperandrogenisme ontwikkelt zich bijvoorbeeld tegen de achtergrond van Itsenko-Cushing, bijnier- en eierstoktumoren, polycystische processen in de geslachtsklieren, trofoblastische pathologieën, enzovoort. het nemen van bepaalde hormonale geneesmiddelen zoals orale anticonceptiva. Het is ook bewezen dat hyperandrogenisme bij vrouwen erfelijk kan zijn, dat wil zeggen, het is een genetisch bepaalde factor. Er zijn dus veel redenen waarom, wanneer een dergelijke afwijking wordt gedetecteerd, een uitgebreide diagnose moet worden ondergaan om de ware oorzaken van hyperandrogenisme te identificeren.

Waarom is het gevaarlijk

De redundantie van testosteron beïnvloedt merkbaar het vrouwelijke uiterlijk en de psycho-emotionele sfeer. Als de testosteronconcentratie iets is verhoogd, ervaart de patiënt alleen stemmingswisselingen, plotselinge flitsen van prikkelbaarheid en overmatige haargroei op de ledematen, het gezicht en de borst. Bovendien kan een vrouw een opmerkelijke toename in fysieke activiteit ervaren.

Als de toename van indicatoren een grotere schaal heeft, zullen de gevolgen hiervan ook aanzienlijk zijn. Nadelige effecten kunnen het reproductieve en seksuele systeem beïnvloeden, diabetes veroorzaken of leiden tot obesitas, en kunnen ook aanhoudende onvruchtbaarheid veroorzaken. Wanneer hyperandrogenisme het risico op een miskraam, voortijdige bevalling, miskraam, foetale sterfte of de kruimels met de bestaande hormonale stoornissen verhoogt.

Daarom zijn veel vrouwen geïnteresseerd in de vraag of het mogelijk is om zwanger te raken met verhoogd testosteron. Menstruatiestoornissen treden op bij ovulatoire aandoeningen, wanneer de vrouwelijke geslachtsrijpheid rijpt, maar niet wordt geselecteerd uit de follikel, d.w.z. ovulatie is afwezig, wat betekent dat het mogelijk, maar zeer moeilijk is om zwanger te worden met verhoogd testosteron. Testosteron remt tijdens het opstaan ​​de productie van progesteron, dat verantwoordelijk is voor de hoogwaardige fixatie van een bevruchte eicel in de baarmoeder en de placenta-groei bevordert.Deze factor compliceert ook het begin van de conceptie, daarom is het niet altijd mogelijk om in hyperandrogenisme te vliegen.

het verbeteren van de symptomen

De toename van het testosteronhormoon bij vrouwen kan worden geraden door manifestaties als:

  1. Peeling van de huid, verhoogde droogte;
  2. Breekbaarheid, grofheid van stem;
  3. Actieve haargroei op het oppervlak van het lichaam, zelfs op het gezicht, maar op het haar van het hoofd, in tegendeel, wordt dik en begint te vallen;
  4. De masculinisatie van het uiterlijk, waarbij het vrouwelijke lichaam een ​​mannelijke vorm krijgt - de schouders worden breder en de taille verdwijnt;
  5. Libido en libido nemen toe, tot obsessie met seks;
  6. De menstruatiecyclus is verbroken;
  7. Een vrouw wordt onvoorspelbaar, kan zonder reden onbeleefd, boos zijn, ongemotiveerde agressiviteit tonen.

Hoe hormonen te herstellen

Als een patiënt een hoge testosteron-index heeft, wordt therapie met geneesmiddelen zoals Dexamethason, Digostin, Tsiproteron, Diethylstilbestrol, enz. Voorgeschreven. Het nemen van glucosedrugs helpt de effectiviteit van de behandeling met dergelijke geneesmiddelen te verhogen (Glucophage, Siofor). Metamorfine en spironolacton zijn aanwezig in deze medicijnen, die een overweldigend effect hebben op de productie van overtollig testosteronhormoon. Indien nodig worden orale contraceptiva zoals Yarina of Zhanina voorgeschreven.

Een veilige methode voor het corrigeren van hormonale achtergrond is dieettherapie die, met hyperandrogenisme, aanbeveelt om knoflook, rode wijn, eieren en amandelen weg te gooien. Als de toename van testosteron onbeduidend is en wordt waargenomen bij een zwangere patiënt, dan is er geen behandeling nodig, omdat dit fenomeen behoort tot de normale varianten.

Testosteron tijdens de zwangerschap: de norm en de pathologie

Het is bekend dat tijdens de zwangerschap het vrouwelijk lichaam significante hormonale veranderingen ondergaat. De concentraties van progesteron en oestrogeen nemen toe, waardoor het mogelijk is om een ​​normale baby uit te voeren. Maar weinigen weten dat het niveau van mannelijke geslachtshormonen - androgenen - in deze periode ook verandert. En de grootste waarde onder hen behoort tot testosteron.

Algemene informatie

Testosteron is het belangrijkste androgeen, d.w.z. het mannelijke geslachtshormoon. Bij een vrouw wordt het geproduceerd door de ovariële follikels en cellen van de bijnierschors. En tijdens de zwangerschap zijn er extra bronnen van de synthese: de placenta en het lichaam van de foetus. Bovendien is het niveau van het hormoon normaal hoger bij vrouwen die een jongen dragen. Dit komt door de actievere productie van de testikels van het kind. De synthese en uitscheiding van androgeen wordt gereguleerd door hypofysehormonen - luteïniserend en follikelstimulerend.

Het belangrijkste biologische effect van testosteron voor velen zal geen nieuws worden - het geeft het uiterlijk van mannelijke geslachtskenmerken. Het hormoon is ook noodzakelijk voor vrouwen, omdat het deelneemt aan de ontwikkeling van de borstklieren, verantwoordelijk is voor de haargroei en de vorming van het lichaam. Maar zijn rol is hier niet toe beperkt, omdat androgenen andere processen reguleren:

  1. De groei van het bewegingsapparaat.
  2. Fosfor stikstofmetabolisme.
  3. Ovariale rijping.
  4. De activiteit van de talgklieren.
  5. Stemming en gedrag.

Testosteron, net als andere hormonale stoffen, is uiterst belangrijk voor de normale werking van het lichaam, en vooral tijdens de zwangerschap. Daarom is het opgenomen in het bereik van indicatoren die moeten worden bewaakt tijdens de bevalling.

Androgenen worden ook gesynthetiseerd bij vrouwen en beïnvloeden de functie van het voortplantingssysteem en de verschillende schakels van metabolisme. Tijdens de zwangerschap zijn hun bloedspiegels ook onderhevig aan verandering.

norm

Natuurlijk is het niveau van androgenen bij vrouwen veel lager dan bij mannen. In de normale toestand ligt deze binnen 0,25-3,75 nmol / l. En bij zwangere vrouwen stijgt het. Maar in dit geval is de snelheid voor elke zwangerschapsperiode anders. Bovendien, zoals hierboven vermeld, beïnvloedt de concentratie van het hormoon in plasma en vruchtwater het geslacht van het ongeboren kind.

De gemiddelde waarde van het totale testosteron varieert van 3,5 tot 4,8 nmol / l, d.w.z. ongeveer 3-4 maal hoger dan bij niet-zwangere vrouwen. Bovendien worden de hoogste percentages waargenomen aan het einde van de eerste (8-12 weken) en in het tweede trimester. In navelstrengbloed is het niveau lager - 1,2 nmol / l. Dit komt door het feit dat de placenta de foetus beschermt tegen verhoogd testosteron vanwege de omzetting in oestrogeen. Het niveau van de vrije fractie neemt ook toe, met een verdubbeling in het derde trimester.

Bij het bepalen van androgenen in het vruchtwater is er een duidelijke correlatie met de leeftijd en het geslacht van het kind. Indicatoren van testosteron tijdens de zwangerschap worden gepresenteerd in de tabel:

De week

Het meisje

Zoals je kunt zien, is het niveau van het mannelijke hormoon in het bloed van de aanstaande moeder hoger dan in het vruchtwater, omdat de androgenen in het lichaam van het kind door het amnionmembraan vrijkomen.

De snelheid van androgenen voor vrouwen in de situatie varieert binnen tamelijk ruime grenzen, die wordt bepaald door de periode van de zwangerschap en het geslacht van de foetus.

toenemen

Als het niveau van het geslachtshormoon de referentiewaarden overschrijdt, hebben ze het over hyperadrogenie. Maar echte virilisatie, dat wil zeggen het uiterlijk van mannelijke kenmerken bij een vrouw of een kind, is vrij zeldzaam. Dit komt door het feit dat beschermende mechanismen effectief functioneren in het lichaam van een zwangere vrouw, waardoor de schadelijke effecten van hormonale stoffen worden voorkomen. Verhoogde testosteronniveaus worden gecompenseerd door de volgende factoren:

  1. Hoog gehalte aan androgeenbindend eiwit.
  2. Competitieve binding van progesteron aan androgeenreceptoren.
  3. Onderdrukking van testosteronactivering in doelwitweefsels.
  4. Placentale transformatie van androgenen in oestrogenen.

Daarom, zelfs met een honderdvoudige toename in de concentratie van mannelijke hormonen, zal hun niveau in navelstrengbloed niet meer dan 2% van de plasma-indicator zijn. Tegelijkertijd nemen oestrogenen van nature toe, wat een onderdrukkende invloed heeft op de testosteronactiviteit.

Maar zelfs sterke barrièremogelijkheden kunnen de foetus niet volledig beschermen tegen een overmaat aan androgenen. Vooral gevaarlijk voor het ongeboren kind is hun verhoogde gehalte op 4-8 en 13-20 weken. Dit komt door de dreiging van voortijdige zwangerschapsafbreking (spontane abortus). Foetale fading als gevolg van baarmoedergroeistoornis is ook mogelijk.

De redenen voor de toename van mannelijke hormonale stoffen bij zwangere vrouwen kunnen de volgende toestanden zijn:

  • Ziekte of het syndroom van Itsenko-Cushing.
  • Polycysteus ovariumsyndroom.
  • Tumoren van de eierstokken, bijnieren.
  • Ziekten van de trophoblast.
  • Genetische aanleg.
  • Gebruik van bepaalde medicijnen (bijv. Orale anticonceptiva).
  • Onjuiste voeding.

Daarom is het bij het identificeren van hoge testosteronspiegels noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen. Hij zal aanvullende diagnostiek voorschrijven om de oorzaak van hyperandrogenisme vast te stellen en een geschikt behandelingsprogramma te vormen.

Wanneer het niveau van het mannelijke hormoon in het bloed aanzienlijk hoger is dan normaal, kan dit bijwerkingen hebben op de zwangerschap.

neerlaten

Lage testosteronniveaus vormen ook een risico voor het ongeboren kind als gevolg van de verstoring van de prenatale ontwikkeling. De afwijking van normale indicatoren wordt waargenomen in dergelijke omstandigheden bij een zwangere vrouw:

  • Vleesbomen.
  • Ovariële disfunctie.
  • Tumoren van de borstklieren.
  • Cardiovasculaire pathologie.
  • Nierfalen.
  • Diabetes mellitus.
  • Overgewicht.

Bovendien wordt een afname van het mannelijke hormoon veroorzaakt door uithongering, alcoholgebruik en roken. Hypo-etnogeniteit tijdens de zwangerschap komt echter veel minder vaak voor dan het verhogen van de plasma-testosteronconcentraties.

Tijdens de periode van vruchtbaarheid is het noodzakelijk om het testosteronniveau zorgvuldig te bewaken, vooral tijdens kritieke perioden voor de ontwikkeling van de foetus. Als er van de normale waarden wordt afgeweken, moet onmiddellijk een medische correctie worden uitgevoerd, waardoor nadelige gevolgen worden vermeden.

Testosteron tijdens zwangerschap

inhoud:

Testosteron is een van de belangrijkste androgenen, d.w.z. mannelijke geslachtshormonen. In kleine hoeveelheden wordt het echter bij vrouwen geproduceerd en speelt het belangrijke functies in hun lichaam:

  1. Het veroorzaakt de ontwikkeling van secundaire geslachtskenmerken in de adolescentie (lichaamshaar, vorming van borstklieren, vrouwelijk type figuur);
  2. Beheersing van seksueel verlangen (libido);
  3. Neemt deel aan de vorming van follikels;
  4. Reguleert de activiteit van de talgklieren. Het verhogen van de hoeveelheid van het hormoon kan het uiterlijk van een vrouw aanzienlijk verminderen: de huid en het haar worden vet, er verschijnen palingen en roos;
  5. Neemt deel aan de ontwikkeling van het bewegingsapparaat en het beenmerg;
  6. Regelt de toestand van het centrale zenuwstelsel en bepaalt de stemming en het gedrag. Bijvoorbeeld, een toename van testosteron veroorzaakt verhoogde prikkelbaarheid, agressie, een afname, integendeel, leidt tot een staat van constante depressie, chronische vermoeidheid;
  7. Reguleert het fosfor- en stikstofmetabolisme.

Norm Testosteron

Bij niet-zwangere vrouwen zijn de normale hormoonspiegels 0,45-3,75 nmol / l. De normen van testosteron tijdens de zwangerschap van vandaag bestaan ​​niet: de meting in deze periode is in de meeste gevallen bijna niet informatief.

InformatieHet is bewezen dat wanneer een kind wordt geboren, de hoeveelheid van deze stof een aanzienlijk aantal keren begint te stijgen. De toename van testosteron kan worden gezien vanaf het begin van het tweede trimester en na 30 weken kan het hormoon 3-4 keer hoger worden verhoogd dan bij afwezigheid van zwangerschap.

Testosteron neemt toe tijdens de zwangerschap om de volgende redenen:

  • Versterkte producten. Meestal zijn de eierstokken en bijnieren verantwoordelijk voor de testosteronproductie bij een vrouw, maar bij een zwangere vrouw neemt deze placenta deze functie ook over. Om deze reden begint de hoeveelheid van het hormoon te stijgen vanaf het tweede trimester, wanneer dit orgaan actief begint te functioneren;
  • Hormoonproductie door een kind. Vanaf het derde trimester begint het kind deze stof te produceren, wat ook leidt tot een toename van het niveau. Vooral een grote hoeveelheid testosteron zal worden opgemerkt in de toekomstige moeder, als ze een jongen draagt.

Verhoogde testosteron

Ondanks het feit dat het testosteronniveau bij een zwangere vrouw wordt verhoogd vanwege natuurlijke oorzaken, kan het nog steeds gevaarlijk zijn voor normale vruchtbaarheid, vooral op kritieke momenten, wanneer het risico van een spontane miskraam of vroeggeboorte toeneemt.

Verhoogd testosteron tijdens de zwangerschap leidt vaak niet alleen tot een eenmalige onderbreking, maar ook tot een gebruikelijke miskraam, wanneer een vrouw voortdurend haar kind verliest op verschillende momenten van de zwangerschap. Bovendien neemt bij hyperandrogenisme het risico op foetale sterfte (overlijden) aanzienlijk toe. Dit komt door het feit dat op een hoog niveau van dit androgeen de baarmoeder groeit en stopt, wat leidt tot de onmogelijkheid van verdere ontwikkeling van het embryo.

Belangrijk Met een significante toename in het niveau van het hormoon, is het mogelijk dat niet alleen problemen optreden tijdens de zwangerschap, maar ook het vermogen om zwanger te worden. Dit wordt veroorzaakt door de invloed van testosteron op de follikelvorming en de ontwikkeling van het ei: vaak veroorzaakt een groot deel van het hormoon remming en gebrek aan ovulatie.

De beste optie zou zijn als de patiënt al tijdens de planperiode van conceptie wordt onderzocht op het niveau van geslachtshormonen in haar lichaam: op dit moment is het mogelijk om de testosteronindex volledig vast te stellen en, indien nodig, een behandelingskuur te ondergaan. Indien nodig blijft de vrouw medicatie innemen en wanneer zwangerschap optreedt, omdat Dit zal het risico van een spontane onderbreking helpen verminderen.

Om het niveau van testosteron te normaliseren, worden hormoonpreparaten voorgeschreven: Dexamethason, Prednisolon, Metipred. Men moet niet vergeten dat deze fondsen een negatieve invloed kunnen hebben op het kind, dus moeten ze alleen worden genomen op voorschrift van een arts met strikte inachtneming van de aangegeven dosering en frequentie van toediening. Onafhankelijk gebruik van hormonale medicijnen kan zeer gevaarlijk zijn voor zowel de baby als de vrouw zelf!

Laag testosteron

Het bepalen van laag testosteron tijdens de zwangerschap is bijna onmogelijk zoals hierboven vermeld, is de exacte norm gedurende deze periode niet gedefinieerd. Daarom moet een vrouw de kwestie van conceptieplanning zorgvuldig benaderen en al het nodige onderzoek van tevoren uitvoeren, aangezien lage niveaus van het hormoon kunnen ook gevaarlijk zijn.

Testosteron kan om de volgende redenen worden verlaagd:

  • Vegetarisme, slechte voeding;
  • Ziekten van het cardiovasculaire systeem;
  • Baarmoeder fibroids;
  • obesitas;
  • Diabetes mellitus;
  • Gebrek aan ovariële functie;
  • Nierfalen;
  • Scherp gewichtsverlies;
  • Overmatig roken, alcohol drinken;
  • Syndroom van Down;
  • Oncologische ziekten van de melkklieren.

Bovendien, wanneer een laag hormoonniveau wordt gedetecteerd, moet een vrouw niet meteen een zwangerschap plannen: initieel moet ze de noodzakelijke diagnostische maatregelen ondergaan om de exacte oorzaak van deze aandoening vast te stellen.

Om het niveau van testosteron te verhogen, worden verschillende geneesmiddelen voorgeschreven: oestrogenen, barbituraten en andere. U kunt ze alleen op aanbeveling van een arts toepassen!

Verhoogde testosteron tijdens zwangerschap

Voor het begin van de zwangerschap is heel belangrijk de normale werking van hormonen in het lichaam van een vrouw, met name testosteron.

Dit schijnbaar mannelijke hormoon kan een negatieve invloed hebben als tijdens de zwangerschap verhoogd testosteron wordt waargenomen.

Hij is betrokken bij de ontwikkeling van progesteron, dat het normale verloop van de zwangerschap ondersteunt.

Bij de productie van testosteron spelen de eierstokken en bijnieren een rol en tijdens de zwangerschap komt de placenta ook samen.

De snelheid van testosteron tijdens de zwangerschap

Om de analyse te doorstaan ​​en nauwkeurige resultaten te verkrijgen, is het noodzakelijk om correct voor te bereiden: om roken en sporten uit te sluiten.

De maximaal toelaatbare niveaus van testosteron bij vrouwen worden beschouwd als cijfers van 0,45 tot 3,75 nmol / l, ze kunnen verschillen, omdat elk laboratorium zijn eigen normen heeft.

Bloedonderzoek voor testosteron

Tijdens de zwangerschap zijn deze cijfers moeilijk in één noemer te brengen, omdat in elk geval is een individuele benadering van gegevensinterpretatie de moeite waard.

Angst kan worden veroorzaakt door te kleine of zeer grote aantallen. Bijzondere aandacht wordt besteed aan de resultaten van testen in het eerste trimester (van 4 tot 8 weken en van 13 tot 19), wanneer de kans op abortus of miskraam extreem groot is.

De groei van testosteron wordt genoteerd in het derde trimester, wanneer de tarieven drie tot vier keer toenemen.

Laag testosteron tijdens de zwangerschap

In de regel is het mogelijk om te bepalen dat een vrouw tijdens de zwangerschap een laag niveau van het hormoon testosteron heeft, op voorwaarde dat ze het zelfs tijdens de planningsperiode onder controle heeft gekregen.

Depressie bij een zwangere vrouw met testosterondeficiëntie

Dit komt tot uiting in de vorm:

  1. Verhoogde vermoeidheid;
  2. Vermindering van het libido, gewicht;
  3. Het begin van depressie;
  4. Verhoogde transpiratie.

Deze symptomen duiden op de noodzaak om de behandelende arts te informeren.

Oorzaken en behandeling

Aangezien er geen exacte gegevens en normen zijn voor de indicatoren van het hormoon testosteron tijdens de zwangerschap, moet u er op letten als u:

  • diabetes;
  • baarmoeder vleesbomen;
  • vegetarisme;
  • Syndroom van Down;
  • obesitas;
  • gebrek aan ovariële functie;
  • borstkanker;
  • hartziekte;
  • met misbruik van roken en alcohol.

Om te gaan met een vermindering van het hormoon in het bloed kan medicatie zijn of door zich te houden aan een dieet voorgeschreven door een arts.

Sluit koffie en vlees uit het dieet om de testosteronniveaus te verhogen

Als u het niveau van testosteron wilt verhogen, zonder toevlucht te nemen tot medicijnen, is het raadzaam om koffie en vlees van uw menu uit te sluiten.

Hoog testosteron

Opgemerkt wordt dat verhoogd testosteron bij vrouwen bij het plannen van een zwangerschap uitermate gevaarlijk is, omdat het de drager van de baby voorkomt.

Het lichaam remt de vruchtbaarheid en voorkomt het normale verloop van de zwangerschap, staat niet toe dat de baarmoeder groeit en de foetus bevriest.

Dit kan meerdere keren worden herhaald en is vaak te horen van de arts over de gebruikelijke miskraam.

Voor het eerste trimester van de zwangerschap kan een hoge testosteronindex de kans op misvormingen bij de foetus aangeven.

Foetale foetale sterfte kan zowel in het vroege stadium van de zwangerschap als in een later stadium optreden.

Verhoogd haargebladerte bij vrouwen met hoge testosteronniveaus

Veel factoren dragen bij aan hyperandrogenisme, bijvoorbeeld:

  1. Overtreding van de menstruatiecyclus;
  2. De aanwezigheid van cysten op de eierstok
  3. Tumoren op de bijnieren en in de eierstokken;
  4. Secundaire mannelijke geslachtskenmerken (ruige stem, toegenomen lichaamshaar);
  5. De dreiging van een miskraam, etc.

Daarom is het de moeite waard om speciale aandacht te besteden aan het testen van testosteronhormonen, zowel tijdens de planning als tijdens de zwangerschap.

Ondanks de angstaanjagende factoren van hyperandrogenisme, is de ware vorm uiterst zeldzaam.

Tijdens de zwangerschap kan de placenta testosteron produceren in oestrogeen, waardoor de baby en zijn moeder worden beschermd tegen de invloed van deze hormonen op elkaar.

Hoe langer de termijn, hoe hoger het hormoon en in het derde trimester kunnen ze 30 keer meer zijn dan die van een niet-zwangere vrouw.

Als een vrouw weet van het hoge niveau van testosteron in het lichaam, controleert het niveau tijdens de zwangerschap, dan is het na de bevalling ook noodzakelijk om hem te controleren. Een van de negatieve factoren die vrouwen achtervolgt met een diagnose hyperandrogenie is de afwezigheid van borstvoeding.

Deze bijwerking is te wijten aan het feit dat melk eenvoudigweg in het lichaam brandt.

Oorzaken en behandeling

Het verhoogde testosteron tijdens de zwangerschap kan worden beïnvloed door het geslacht van het kind, waarvan de aanstaande moeder zich misschien niet bewust is.

Dus, als de foetus mannelijk is, produceert het een grotere hoeveelheid androgenen dan de vrouwelijke foetus.

Dexamethason normaliseert het niveau van testosteron in het bloed

Om te bepalen of behandeling noodzakelijk is of niet, is het de moeite waard om contact op te nemen met een ervaren endocrinoloog om de indicatoren te helpen ontcijferen.

Om te bepalen of het effect van testosteron hormoon op de zwangerschap negatief is, is het noodzakelijk om rekening te houden met andere indicatoren, zoals cortisol, GSPSG, DHEA-C. En pas dan een beslissing nemen over verdere behandeling.

Als verhoogd testosteron tijdens de zwangerschap zijn normale beloop dreigt, medicijnen voorschrijven en observatie door een endocrinoloog.

Artsen schrijven gewoonlijk dexamethason, prednison, digitalis, digoxine, etc. voor, maar het wordt niet aanbevolen om deze geneesmiddelen onafhankelijk voor te schrijven, omdat ze kunnen de baby schaden.

Goede voeding om de testosteronniveaus bij vrouwen te verlagen

Zonder medicijnen te gebruiken, kunt u testosteron verminderen door honing, verse sappen, geroosterd vlees en aardappelen, vetrijke zuivelproducten (bijvoorbeeld room), koffie (1 kopje per dag) en wit gistbrood toe te voegen.

conclusie

Er moet worden geconcludeerd dat het niet nodig is om in paniek te raken na het zien van hoge testresultaten, inclusief testosteron, inclusief, of omgekeerd, indien laag.

Het lichaam van een zwangere vrouw produceert een grote hoeveelheid hormonen, plus het verbindt ook het werk van de placenta en de foetus zelf.

Het blijkt dat als een vrouw zich niet druk maakt, je je geen zorgen kunt maken.

Maar als er bovenstaande symptomen zijn die de toestand van de zwangere vrouw verergeren, dan is het in de eerste plaats de moeite waard om gekwalificeerd medisch advies in te winnen, pas dan alle maatregelen te nemen.

Testosteron tijdens zwangerschap. Androgenen: hun vorming en metabolisme tijdens de normale zwangerschap. Hyperandrogenism tijdens zwangerschap. "Mannelijke" hormonen tijdens de zwangerschap.

Samenvatting van het artikel

Ondanks de toename van de totale en vrije androgeenconcentratie bij zwangere vrouwen, zijn de meeste vrouwen en hun vrouwelijke baby's niet virilized. De vier factoren die bescherming kunnen bieden tegen virilisatie zijn: hoge serumconcentraties van SHBG, het effect van progesteron op androgeenreceptoren, het effect van progesteron op androgeenactivering in doelwitweefsels en placentale aromatisatie van androgenen. (Zie "Beschermende mechanismen tegen virilisatie van de moeder en de foetus").

Androgeenspiegel in het bloed van zwangere vrouwen

Tijdens normale zwangerschap neemt de concentratie in het serum van sommige, maar niet alle, androgenen toe.

Testosteron tijdens zwangerschap ("Mannelijk" hormoon tijdens zwangerschap)

Het totale testosteronniveau neemt geleidelijk toe tijdens de zwangerschap. Dit effect is voornamelijk te wijten aan de geleidelijke oestrogeen-geïnduceerde toename van de serumconcentratie van het geslachtshormoon-bindende eiwit (SHBG). De toename van de testosteronconcentratie tijdens de normale zwangerschap vindt al 15 dagen na de piek van LH plaats, waarschijnlijk als gevolg van de productie ervan in grotere mate door de eierstokken dan door de bijnieren.

Er zijn verschillende studies over de productie en afbraak van androgenen bij gezonde zwangere vrouwen. In een van de onderzoeken onthulde een onderzoek bij vijf zwangere vrouwen dat de percentages van de productie van testosteron en dihydrotestosteron bij zwangere en niet-zwangere vrouwen samenvallen. De omzetting van testosteron in dihydrotestosteron en de metabolische klaring van deze hormonen tijdens de zwangerschap was echter lager, wat te verwachten was bij verhoogde serumconcentraties van SHBG.

In een andere studie, die een overzicht van 1343 vrouwen met singleton-zwangerschappen bevatte, werd een lager niveau van androgenen gevonden bij vrouwen ouder dan 30 jaar, evenals bij meerlingen (twee of meer geboorten). Terwijl roken geassocieerd was met een hoger niveau van androgenen in de eerste helft van de zwangerschap in vergelijking met jongere vrouwen, respectievelijk gevallen en niet-rokers.

Tijdens de zwangerschap is de serumtestosteronconcentratie drie tot vier keer hoger dan in het navelstrengbloedserum. De concentratie van testosteron in het bloed van een zwangere vrouw kan variëren van 100 tot 140 ng / dl (van 3,5 tot 4,8 nmol / l), en in navelstrengbloed is de gemiddelde waarde 33,5 ng / ml (1,2 nmol / l).

Gratis testosteron tijdens de zwangerschap

De serumconcentratie van vrij testosteron tijdens de zwangerschap varieert enigszins, tot het derde trimester, wanneer het ongeveer twee keer toeneemt. Deze toename van de concentratie vrij testosteron kan niet worden verklaard door een verandering in de concentratie SHBG en is hoogstwaarschijnlijk het gevolg van een toename van de testosteronproductie. De bron van verhoogde testosteronproductie in deze situatie is niet bekend. Een van de mogelijke redenen kan zijn dat humaan choriongonadotrofine (hCG) de theca-interstitiële cellen van de eierstok kan stimuleren om testosteron te synthetiseren, maar de serum-hCG-concentratie bereikt zijn piek aan het einde van het eerste trimester van de zwangerschap en neemt dan geleidelijk af, en de concentratie van vrij testosteron neemt toe.. Studies hebben aangetoond bij apen, een van de mogelijke bronnen van testosteron is het corpus luteum. Ten slotte kan testosteron worden geproduceerd in de bijnierschors van zwangere vrouwen, parallel met een toename van de secretie van maternale cortisol aan het einde van de zwangerschap.

DEA-C tijdens de zwangerschap

De concentratie van dehydroepiandrosteron sulfaat (DHEA-C) in het bloed van de moeder daalt tijdens de zwangerschap, ondanks een verhoging van de productie in het bloed van de foetus. De grootste afname vindt plaats aan het begin van het tweede trimester, wanneer de metabole klaring van DHEA-C dramatisch toeneemt. Bij zwangere vrouwen wordt DHEA-C gemetaboliseerd in de lever, door omzetting in 16-alfa-hydroxy-DEA en in de placenta, door omzetting in oestrogenen.

Androstenedione tijdens zwangerschap

De concentratie van androstenedione in het bloed van de moeder neemt toe in de tweede helft van de zwangerschap.

Androstanediol glucuronide tijdens de zwangerschap

Serumconcentratie bij zwangere vrouwen 3-alpha-17-beta-androstandiol-glucuronide (3a-diol-G), een product van het metabolisme van dihydrotestosteron in de haarzakjes van de huid, neemt toe tijdens de zwangerschap. Het is niet volledig bekend of dit gepaard gaat met een toename van de activiteit van 5-alpha-reductase en andere androgeen-metaboliserende enzymen, of met een toename van de beschikbaarheid van het substraat.

Androgeengehalte in vruchtwater

De concentratie van testosteron en androstenedione in het vruchtwater is gemiddeld ongeveer twee tot drie keer hoger als de foetus een man is. De mediaan van waarschijnlijke afwijkingen bij jongens is van 17,3 tot 33,7 ng / dl (0,60 tot 1,17 nmol / l) en 5,05 tot 12,98 ng / dl (0,175 tot 0,45 nmol / l) bij meisjes. Dit verschil in prestaties bij mannelijke en vrouwelijke foetussen wijst erop dat ten minste een deel van androstenedione en testosteron in het vruchtwater wordt geproduceerd door de testikels van de foetus. De concentratie van DHEA-C in het vruchtwater is hetzelfde bij de vrouwelijke en mannelijke foetussen. Dit is waarschijnlijk te wijten aan het feit dat dit hormoon van bijnieroorsprong is.

Androgeenspiegel in foetaal bloed

Testosteron - Testosteronconcentraties in het serum van mannelijke foetussen zijn hoger dan die van het vrouwelijk geslacht, terwijl DHT-concentraties vergelijkbaar zijn.

Bij mannelijke foetussen bereikt de concentratie van testosteron zijn piek aan het einde van het eerste trimester van de zwangerschap - ongeveer 150 ng / ml (5,2 nmol / l, wat de helft is van de ondergrens van de norm bij volwassen mannen) en neemt vervolgens geleidelijk af van ongeveer 60 tot 70 procent..

Er is weinig bekend over de regulatie van foetaal testosteron, maar er wordt aangenomen dat het meer afhankelijk is van het niveau van hCG van de moeder dan van het hypofyse luteïniserend hormoon (LH) van de foetus. De concentratie van hCG in het bloed van de moeder en de foetus bereikt zijn piek tussen 9 en 12 weken zwangerschap, en neemt daarna geleidelijk af (de concentratie hCG van de moeder in foetaal serum is aanzienlijk lager dan in het serum van de moeder: foetale indicatoren kunnen variëren van subtiel tot 2,5 mIU / ml).

Het verschijnen van maternaal hCG in foetaal serum valt samen met het verschijnen van Leydig-cellen (de bron van testosteronproductie in de teelballen), die optreedt bij ongeveer 8 weken zwangerschap. Er wordt aangenomen dat hCG van de moeder een belangrijke rol speelt bij de ontwikkeling van Leydig-cellen in de foetus en bij de productie van testosteron. Piekvorming van Leydig-cellen is verantwoordelijk voor perioden van 14 tot 18 weken zwangerschap.

Gonadotropines worden gevonden in de hypofyse van de foetus op ongeveer 10 weken zwangerschap, en in foetaal serum na ongeveer een week. Een onderzoek naar mannelijke transgene muizen, evenals het late begin van de gonadotropineproductie bij de foetus, bevestigt de theorie dat de ontwikkeling van Leydig-cellen en testosteronproductie voornamelijk wordt geïnitieerd door hCG van de moeder. Bovendien was de functie van Leydig-cellen normaal bij muizen zonder LH of de receptoren ervan.

In de foetussen van de vrouwelijke serum concentratie van testosteron in het bloedserum is laag (ongeveer 50 ng / dl [1,7 nmol / l]) en voor de meeste van de zwangerschap de neiging om te verminderen. De bron van testosteron is waarschijnlijk de foetale eierstokken sindsdien gonadotropine kan de productie van androgenen in de eierstokken van de foetus stimuleren, die vervolgens worden omgezet in oestrogenen.

Androgeengehalte bij pasgeborenen

Bij pasgeboren jongens is de concentratie van testosteron in de navelstrengslagader slechts iets hoger dan die van meisjes. De concentratie van testosteron (en androstenedione) in het bloed neemt echter aanzienlijk toe tijdens de eerste levensdagen, vooral bij jongens, en neemt vervolgens de komende zes dagen af.

Een toename van androgenen op de eerste dag van het leven kan een reactie zijn op de productie van vrij hCG.

Tijdens de zwangerschap kunnen andere steroïden geproduceerd door de placenta het effect van hCG op foetale cellen gedeeltelijk remmen. Een afname in de concentratie van androgenen in het serum tijdens de eerste levensweek vindt gelijktijdig plaats met een afname van de serumconcentratie van hCG.

Androgeenspiegel in de placenta

Studies tonen aan dat de placenta onafhankelijk androgenen kan synthetiseren, waarvan de meeste door placenta CYP17 in oestrogenen worden omgezet. De waarde van placenta-synthese van androgenen is onbekend.

Beschermende mechanismen tegen virilisatie van de moeder en de foetus

Ondanks een toename in de concentratie van totale en vrije androgenen in het bloedserum van zwangere vrouwen, zijn de meeste vrouwen en hun kinderen niet virilized. De redenen hiervoor zijn:

  • Hoge serumconcentraties van SHBG. In de meeste gevallen valt een toename van de concentratie van androgenen in het serum op SHBG-gerelateerde androgenen. Zoals hierboven opgemerkt, neemt de concentratie van vrije androgenen in het serum licht toe en alleen in de late zwangerschap, dus de meeste androgenen zijn niet beschikbaar voor actie op het doelweefsel.
  • Effect van progesteron op androgeenreceptoren. De concentratie van progesteron stijgt 10 keer tijdens de zwangerschap en kan 250 mg / dag bereiken. Hoewel de affiniteit van progesteron voor androgeenreceptoren laag is, is de toename in progesteronproductie zo hoog dat het de binding van androgenen aan hun receptoren op doelwitweefsels kan onderdrukken.
  • Effect van progesteron op androgeenactivering in doelwitweefsels. In doelweefsels onder invloed van 5-alpha-reductase wordt testosteron omgezet in biologisch actiever dihydrotestosteron. Progesteron heeft een zwakke affiniteit voor 5-alpha-reductase, dus extra progesteron dat tijdens de zwangerschap wordt aangemaakt, kan de omzetting van testosteron in dihydrotestosteron in doelwitweefsel remmen.
  • Aromatisering van androgenen in de placenta. De placenta heeft het grootste potentieel voor het omzetten van androgenen in oestrogenen. Daarom is het zeer waarschijnlijk dat de meeste androgenen van de moeder en de foetus worden gemetaboliseerd in de placenta. Dit mechanisme beschermt zowel de zwangere vrouwen als de vrouwelijke foetus tegen virilisatie. Androstenedione en testosteron zijn substraten met een hoge affiniteit voor het placentaire systeem van aromatase-enzymen en worden respectievelijk omgezet in oestron en estradiol. Dihydrotestosteron is geen substraat voor aromatisering, het wordt gemetaboliseerd onder invloed van andere placentaire enzymen (oxysteroïden dehydrogenases) tot minder actieve metabolieten, zoals 5-alpha-androstaan-3beta, 17 bèta-diol.
Bevestiging van deze theorie kan worden verkregen uit het rapport over een zwangere vrouw wiens serumtestosteronconcentratie 15000 ng / dl (520 nmol / l) bereikte, maar zijn concentratie in navelstrengbloed was slechts 252 ng / dl (8,7 nmol / l), dat was 1,7 procent van de prestaties van de moeder. Dit duidt op de aanwezigheid van een zeer effectieve barrière die voorkomt dat testosteron van moeder op foetus overgaat. Bovendien was de oestradiolconcentratie in het bloed van de moeder normaal, en de concentratie van estradiol in navelstrengbloed was significant hoger, wat aangeeft dat testosteron in de placenta of foetus werd omgezet in estradiol. Een verhoging van de foetale oestrogeenconcentratie kan de effecten van androgenen remmen, omdat de concentratie van serumtestosteron in navelstrengbloed de norm aanzienlijk overschreed (zie hierboven), maar de foetus niet was virilized (ter vergelijking, een volwassen vrouw met een serumtestosteronconcentratie van 252 ng / dL [8.7 nmol / l] wordt virilized).

Deze resultaten geven aan dat de foetale blootstelling aan androgenen kan worden verminderd door placenta-aromatisatie van androgenen en oestrogeenproductie. Ook bevestiging van deze hypothese is de ontdekking van virilisatie bij vrouwelijke foetussen met insufficiëntie van placentale aromatase. Bij een van deze baby's was de concentratie testosteron, dihydrotestosteron en androstenedione in navelstrengbloed 26, 26 en 207 keer hoger dan normaal, en de concentraties oestron, estradiol en estriol waren slechts 0,6, 0,9 en 0,2 procent van de norm.

Aroma is echter meestal niet voldoende om de foetus volledig te beschermen tegen de overdracht van testosteron en dit verklaart niet volledig het gebrek aan virilisatie van de foetus. Er zijn meldingen van zwangere vrouwen met luteoma's van de eierstokken, die hoge concentraties van dihydrotestosteron in het bloedserum vertoonden, maar gezonde meisjes werden geboren. Aangezien dihydrotestosteron geen aromatisering ondergaat vóór oestrogenen, met een fysiologisch voortgaande zwangerschap, moeten vrouwelijke foetussen worden beschermd tegen virilisatie door de werking van androgenen te verminderen.

Prenatale blootstelling aan androgenen die binnen het normale bereik voor de zwangerschap liggen, veroorzaakt hoogstwaarschijnlijk geen veranderingen in de eierstokken die leiden tot het polycystisch ovariumsyndroom (PCOS) tijdens de adolescentie.

Aanvullende Artikelen Over Schildklier

Wanneer een persoon een zere keel heeft, probeert hij het in een spiegel te onderzoeken of vraagt ​​iemand van de familie om de toestand van het slijmvlies te beoordelen.

Momenteel is het toepassingsgebied van geneesmiddelen in de vorm van tabletten die vrouwelijke hormonen bevatten erg breed. Als we het extreem simplistisch vinden, kunnen alle geneesmiddelen van vrouwelijke geslachtshormonen en hun synthetische analogen, geproduceerd in tabletten, worden onderverdeeld in vier grote groepen:

Hormonen in het menselijk lichaam zijn de belangrijkste regulatoren van alle biochemische processen.