Hoofd- / Hypofyse

TG (thyroglobuline)

Synoniemen: TG (Tyreoglobulin; Thyroglobulin, TG)

Schildkliercellen produceren thyroglobuline (TG) eiwit, dat betrokken is bij de synthese van gejodeerde hormonen (TSH, T3, T4).

Verandering van de concentratie thyroglobuline duidt op een schending van de structuur van de schildklier of de stoornis ervan, dus de analyse van TG is belangrijk voor de diagnose van ernstige pathologieën, waaronder auto-immuunziekten en oncologische aandoeningen.

Algemene informatie

Groot glycoproteïne thyreoglobuline maakt deel uit van de colloïde van de follikels van de schildklier. Het is een bijzondere keten bestaande uit aminozuurresiduen tyrosine en jodium. In deze vorm wordt thyroglobuline alleen bewaard totdat de noodzaak zich voordoet. Bij de synthese van de belangrijkste hormonen van het endocriene systeem, vervult de persoon de functie van een propeptide, na de afbraak waarvan het hormoon thyroxine (T4) wordt gevormd.

TG kan echter ook worden gedetecteerd in het bloed van een gezond persoon, maar in vrij kleine hoeveelheden. Tegelijkertijd beïnvloeden de volgende factoren het serum-TG-gehalte:

  • totale massa van gedifferentieerd schildklierweefsel;
  • de aanwezigheid van een laesie of ontsteking in de klier die de afgifte van TG in het bloed veroorzaakt;
  • stimulerend effect op de TSH-receptoren (schildklier-stimulerend hormoon dat alle processen in de schildklier controleert);
  • de aanwezigheid van antilichamen tegen thyroglobuline.

In de laboratoriumpraktijk is TG-analyse een tumormarker. Dat wil zeggen dat u met deze studie patiënten met schildklierkanker kunt controleren en de effectiviteit van de behandeling na een operatie kunt evalueren. Men moet echter rekening houden met het feit dat slechts 35% van de kankerpatiënten een toename van het eiwit in het bloed heeft. Dit zijn patiënten bij wie de schildklier (of een tumor erin) niet is verwijderd. Na chirurgische behandeling van thyroglobuline-producerende cellen, in principe mag niet blijven. Daarom zou het niveau in het bloed minimaal of zelfs nul moeten zijn.

Indicaties voor TG-analyse

De endocrinoloog schrijft de studie voor in de volgende gevallen:

  • diagnostiek van een kwaadaardige tumor (papillaire en folliculaire kanker) en andere vormen van de schildklier;
  • diagnostiek voor de preventie van recidieven of metastasen bij geopereerde kankerpatiënten;
  • evaluatie van de effectiviteit van hormoonvervangingstherapie;
  • evaluatie van de effectiviteit van radioactief jodiummetastasen;
  • diagnose van de oorsprong van congenitale hypothyreoïdie bij kinderen (verminderde productie van schildklierhormoon);
  • de noodzaak van screening op antilichamen tegen thyroglobuline (AT-TG);
  • beoordeling van jodiumdeficiëntiestatus (gebrek aan sporenelementen jodium in het lichaam);
  • vermoede kunstmatige thyrotoxicose (overtollige gejodeerde hormonen in het lichaam);
  • bevestiging van thyroiditis (auto-immuunziekte - ontsteking van de schildklier).

Wijs een analyse toe van TG in aanwezigheid van bewijs en om de resultaten te interpreteren kan alleen de behandelende arts - endocrinoloog, oncoloog, diagnosticus, huisarts.

Normen van thyroglobuline

De normale TG-concentratie in serum moet worden beschouwd als een indicator van minder dan 55 ng / ml.

Ter attentie: de referentiewaarden voor elk laboratorium worden op het formulier met de resultaten vermeld, omdat kleine fouten voor verschillende medische instellingen mogelijk zijn. Dit komt door het gebruik van verschillende reagentia en onderzoekstechnologieën.

TG verhoogd

  • Schade aan de schildklier (trauma, biopsie, recente operatie, enz.);
  • Goedaardige (adenoom) of maligne (carcinoom) neoplasma in dit gebied;
  • Kankermetastasen;
  • Thyroiditis in acute of subacute vorm;
  • hyperthyreoïdie;
  • hyperthyreoïdie;
  • Endemische struma (toename schildkliergrootte);
  • Jodiumtekort in het lichaam;
  • Auto-immuunpathologieën (ziekte van Graves, Hashimoto, enz.);
  • Cursusbehandeling met radioactief jodium (overschat ten onrechte het niveau van TG).

TG verlaagd

Een verlaging van de thyreoglobulineconcentratie is uiterst zeldzaam. In de regel duidt dit fenomeen op de hyperfunctie van de schildklier, gekenmerkt door een overdosis van het lichaam met schildklierhormonen.

In de meeste gevallen wordt de analyse op TG gecombineerd met een test voor antilichamen tegen AT (TG). En meestal wordt hier een correlatie onthuld - met een laag thyroglobuline neemt de hoeveelheid antilichamen toe (ze binden eiwit).

De resultaten van de analyse op de achtergrond van de schildklieronderdrukkende therapie (de methode van kunstmatige onderdrukking van schildklierstimulerend hormoon) kunnen ook onjuist zijn.

Test op TG-niveau als een tumormarker

Bij de diagnose van schildklierkanker in de beginfase van de analyse op TG is niet benoemd. In het geval van folliculaire of papillaire kanker daarentegen, wordt het onderzoek regelmatig uitgevoerd. Ook is deze test zeer informatief bij het monitoren van de status van kankerpatiënten na amputatie van de schildklier.

Het verhogen van de TG-concentratie bij kankerpatiënten wijst op pathologische veranderingen in het endocriene systeem, wat op een terugval van kanker kan duiden.

In de regel wordt de analyse meerdere keren per jaar uitgevoerd. Dit komt door het feit dat de patiënt geen schildklier heeft en geen hormoonproducerende tumor, wat kan leiden tot fluctuaties in het thyroglobulineniveau.

De gunstige prognose voor kankerpatiënten wordt bepaald door de concentratie van thyreoglobuline in het bloed - hoe lager het is, hoe stabieler de toestand van de patiënt.

Voorbereiding voor analyse

De piekconcentratie van TG in het bloed wordt 's morgens waargenomen (8-10 uur). Daarom wordt de procedure van bloedafname (uit een ader) op dit specifieke tijdstip uitgevoerd.

  • Het is noodzakelijk om bloed te doneren op een lege maag (na de laatste maaltijd moet ten minste 8 uur verstrijken). Het is toegestaan ​​alleen zuiver niet-koolzuurhoudend water te drinken.
  • 3 uur vóór de procedure is het raadzaam niet te roken (inclusief elektronische sigaretten) en geen nicotinesubstituten (spray, kauwgom, pleister) te gebruiken.
  • Aan de vooravond van de procedure van het menu moeten vet, pittig en zure voedingsmiddelen worden uitgesloten. Het is ten strengste verboden om energie, koffie en alcoholische dranken te drinken.
  • 1,5 maand vóór het onderzoek moeten alle hormonale preparaten (inclusief orale anticonceptiva) worden geannuleerd. De ontvangst van jodium en thyroxine-preparaten kan iets later worden opgeschort (gedurende 3 weken).

Aan de vooravond en op de dag van de manipulatie is het noodzakelijk om jezelf te beschermen tegen fysieke en emotionele overbelasting. En de laatste 20-30 minuten voordat de test volledig in rust moet worden uitgevoerd.

Het is belangrijk! Artsen raden TG niet aan na serieuze diagnostische procedures (biopsie, schildklier-echografie, CT met contrast, enz.). Ook wordt dit onderzoek niet eerder voorgeschreven dan 6 weken na de thyreoïdectomie (een operatie aan de schildklier, inclusief het verwijderen van kwaadaardige tumoren).

Onze andere artikelen over schildklierhormonen:

We leren normen voor thyroglobuline

Binnen de follikels van de schildklier bevindt zich het eiwit thyroglobuline. De snelheid van het gehalte ervan in het bloed is 50 ng / ml. Om de werking van de schildklier te beoordelen, is het niet de TG-snelheid die belangrijk is, maar de dynamiek van toename of afname, aangezien veranderingen wijzen op het optreden van kwaadaardige processen.

Wat is het?

Tireoglobuline wordt opgeslagen in de follikels van de schildklier. Wanneer het lichaam hormonen van de schildklier nodig heeft, nemen thyrocyten (kliercellen) een molecuul thyroglobuline in beslag en "snijden" het in twee moleculen: tyrosine en jodium. Deze stoffen vormen de basis van schildklierhormoon - thyroxine.

Als de schildklier normaal functioneert, wordt thyroglobuline niet in het bloed gedetecteerd. De aanwezigheid van dit eiwit betekent het verschijnen van een schildkliertumor, namelijk folliculair carcinoom en een gedifferentieerde papillaire tumor. Deze tumoren produceren dit eiwit in grote hoeveelheden.

Dat wil zeggen, thyroglobuline is een oncologische marker van de schildklier.

Welke analyse wordt bepaald?

Om het gehalte aan thyreglobuline te bepalen, wordt bloed uit een ader genomen. Indicaties voor analyse zijn:

  • Vermoede kanker van de schildklier.
  • Bepaling van metastasen na verwijdering van de schildklier.
  • Eiwitcontrole voor en na de schildklierresectie.
  • Monitoring van de effectiviteit van de behandeling van schildklierkanker.

Om de meest betrouwbare resultaten te krijgen, moet je een training krijgen voordat je bloed doneert aan de TG:

  • Weigering van eten en drinken 10 uur voorafgaand aan de analyse.
  • Stoppen met roken een uur voor het doneren van bloed.
  • De uitsluiting van vet voedsel, oefening en stressvolle situaties gedurende 4 dagen vóór het onderzoek.
Met een afgelegen schildklier of chemotherapie voor kanker, wordt thyreglobuline om de zes maanden getest gedurende 5 jaar na de behandeling.

Alvorens de TG-test te halen, is het noodzakelijk om onderzoek te doen naar antilichamen. Als de hoeveelheid antilichamen in het bloed hoger is dan normaal, dan heeft het geen zin om TG te analyseren, antilichamen remmen dit eiwit, het kan niet worden geactiveerd.

Aarzel niet om uw vragen aan de personeel hematoloog rechtstreeks op de site in de comments te stellen. We zullen antwoorden, stel een vraag >>

Wat de analyseresultaten beïnvloedt

Bij patiënten met een geconserveerd schildklier is de bloedtest voor TG zinloos. In dit geval hangt het niveau van TG af van de grootte van de klier en de activiteit van zijn werking. Hoe groter de maat, hoe hoger de TG.

Het verband tussen de toename van TG en het kankerproces treedt pas op nadat de klier is verwijderd. Inderdaad, na thyreoidectomie van dit eiwit in het bloed zou dit niet moeten zijn.

Daarom duidt de aanwezigheid van TG in het bloed na een operatie op betrouwbare wijze op een terugval van de oncologie of de ontwikkeling van metastasen.

De volgende omstandigheden kunnen dus de betrouwbaarheid van de resultaten beïnvloeden:

  • Bloeddonatie eerder dan 3 maanden na de operatie.
  • Overdrachtsanalyse op de achtergrond van verhoogde antilichamen tegen TG.
  • Een bloedtest voor TG, gegeven op de achtergrond van het innemen van thyroxine.

Ook kunnen vals-positieve resultaten infectieziekten veroorzaken: cytomegalovirus, toxoplasmose.

Om de herhaling van kanker te bevestigen, is een enkele bloedtest niet voldoende, worden een extra echoscopie, röntgenfoto's, een analyse van andere tumormarkers en schildklierhormonen uitgevoerd.

Snelheid van indicatoren

Na radicale thyreoïdectomie varieert de snelheid van thyreoglobuline in het bloed van 0 tot 2 ng / ml. Als de patiënt geen radioactieve jodiumtherapie heeft gehad, is een verhoging tot 5 ng / ml toegestaan. Als de schildklier gedeeltelijk wordt verwijderd, stijgt de snelheid van thyreoglobuline tot 10 ng / ml.

Bij een gezond persoon is het TG-niveau bij een bloedonderzoek 0-20 ng / ml bij zowel mannen als vrouwen. Het is toegestaan ​​om te verhogen tot 50 ng / ml bij zwangere vrouwen.

Bekijk een video over dit onderwerp.

Afwijkingen van de norm

Elke afwijking van de norm naar een grotere of kleinere kant wanneer de klier wordt bewaard, is geen teken van een kwaadaardige formatie, maar kan wijzen op de aanwezigheid van bepaalde ziekten.

Tireoglobuline boven de norm is een teken van de volgende kwalen:

  • Goedaardige schildkliertumor.
  • Thyroiditis.
  • Giperterioza.
  • Jodiumtekort.
  • Meerdere of endemische struma.
  • Congenitale auto-immuunontsteking van de klier.
De symptomen van deze ziekten zijn niet altijd specifiek, dus patiënten gaan te laat naar de dokter.

De belangrijkste symptomen van ziekten waarbij TG oprijst:

  • Gevoel van "klomp" in de keel.
  • Plotseling verlies van stem.
  • Constante vermoeidheid.
  • Lethargie, apathie.
  • Scherpe stemmingswisselingen.
  • Je voelt je warm of kil.
  • Handbewegingen.
  • Haaruitval
  • Verslechtering van de huid en nagels.
Wanneer deze symptomen optreden, moet u een endocrinoloog raadplegen voor een gedetailleerd onderzoek.

De behandeling hangt af van de oorzaak. In de regel is hormoontherapie niet voorgeschreven voor hoog TG. In het geval van het diagnosticeren van tumoren, hebben we het over chirurgische behandeling, waarna de patiënt wordt gedwongen om schildklierhormonen voor het leven in te nemen.

De vermindering van thyroglobuline duidt op een gebrek aan klierfunctie. Dit is meestal het geval met hypothyreoïdie. Ook kan bij sommige psychische aandoeningen het eiwitniveau onder normaal zijn. De concentratie neemt af na het lijden aan auto-immuunziekten (lupus), vóór de menstruatie, na inname van jodiumpreparaten, als er sprake is van een intolerantie voor het lichaam.

Symptomen van verminderde endocriene functies zijn:

  • Vermoeidheid.
  • Breakdown.
  • Gewichtsverlies
  • Haaruitval
  • Depressie.
  • Hoofd- en gewrichtspijn.
Als het TG-gehalte wordt verlaagd, kan de vrouw onvruchtbaarheid, miskramen en andere aandoeningen van het voortplantingssysteem beginnen.

In dit opzicht is de toename in TG om de oorzaak te bepalen en te elimineren. Meestal wordt een verminderde schildklierfunctie behandeld met hormonale geneesmiddelen.

het voorkomen

De schildklier in het lichaam vervult vele functies en reguleert de belangrijkste levensprocessen. De afname van zijn functie leidt tot een algemene verslechtering van het lichaam.

Daarom is het belangrijk om de ziekte in het beginstadium te detecteren.

Ziektepreventie bestaat uit regelmatige onderzoeken, waarvan er één een bloedtest voor thyreoglobuline is.

Om TG-afwijkingen van de norm te voorkomen, is het noodzakelijk om een ​​gezonde levensstijl te leiden, waarbij blootstelling aan het lichaam van nadelige factoren wordt vermeden: straling, chemicaliën.

Aandacht voor hun gezondheid verhoogt de levensverwachting aanzienlijk.

Tireoglobuline: decodering, redenen voor de toename, de norm

Thyroglobuline is een complex biochemisch eiwit dat bestaat uit dergelijke aminozuren als tyrosine en jodium. Eiwit wordt gesynthetiseerd en hoopt zich op in de follikelholten, die vrij in de schildklier zijn gelokaliseerd. De concentratie in de folliculaire holte kan meer dan 300 g / l bedragen. De output van het eiwit uit het lumen van de follikel wordt geleverd door speciale cellen van thyrocyten.

Thyrocyten geven niet alleen thyroglobuline af uit de follikelholte, maar verdelen het eiwit ook in tyrosinemoleculen en jodiumatomen, waardoor schildklierhormonen zoals tetraiodothyronine (T4) en trijodothyronine (T3) worden gesynthetiseerd.

Thyroglobuline wordt alleen in de schildklier geproduceerd, evenals in de cellen van kwaadaardige tumoren van de schildklier, waarvan de ontwikkeling het gevolg is van papillaire en folliculaire oncologie.

Het is belangrijk op te merken dat als de patiënt geen chirurgische procedures heeft ondergaan om de schildklier en de tumor te verwijderen, wat vaak leidt tot gedeeltelijke resectie van de schildklier en de resterende oncologie, de analyse voor thyreoglobuline geen informatieve waarde heeft, daarom is een bloedtest met een intacte schildklier een verspilling van tijd en geld.

Aldus worden diagnostische procedures voor het detecteren van serumeiwitniveaus alleen uitgevoerd met het doel om tijdig de herhaling van de bovengenoemde kankertumoren in de postoperatieve periode te detecteren.

Factoren die een hoog niveau van thyroglobuline in het bloed veroorzaken

Het is bekend dat de hoofdhoeveelheid eiwit in de holte van de follikel van de schildklier is gelokaliseerd, slechts een kleine hoeveelheid wordt in het bloed uitgescheiden. De redenen voor de toename van thyreoglobuline in het bloed zijn te wijten aan auto-immuunprocessen, evenals operationele en radioactieve procedures. In dit opzicht worden de volgende hoofdfactoren die een verhoging van het eiwit in het bloed veroorzaken onderscheiden:

  • Thyroiditis Hashimoto - een auto-immuun chronische ontsteking van de schildklier, ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een genetische pathologie van het immuunsysteem. Deze aangeboren afwijking verhoogt de hoeveelheid thyroglobuline in het bloedserum en veroorzaakt een destructieve morfologische verandering in de structuur van het weefsel van de schildklier. Afhankelijk van de aard en omvang van de schade aan het schildklierweefsel, ontwikkelen zich comorbide ziekten zoals hyperthyreoïdie en diffuse toxische struma. Vaak is er op de achtergrond van auto-immune thyroiditis een complicatie in de vorm van een purulent verloop van deze ziekte.
  • Laser- en radioactieve therapieën dragen bij aan de ontwikkeling van hoge niveaus van eiwit in het bloed als gevolg van twee factoren. De eerste factor die de kans vergroot dat een enorme hoeveelheid eiwit in het bloed vrijkomt, is te wijten aan de schadelijke effecten van radioactieve straling op de weefsels van de schildklier. De tweede factor houdt verband met de waarschijnlijkheid dat kwaadaardige cellen onder invloed van therapie niet volledig zullen worden vernietigd. De overblijvende tumorcellen zullen zeker een herhaalde sterke toename van thyroglobuline in het bloed veroorzaken.
  • Resectie van de schildklier en verwijdering van de tumor. Als na de operatie de TG-index in het bloed de norm overschrijdt, duidt dit op een herhaling van de papillaire en folliculaire oncologie van de schildklier.

Het is belangrijk om op te merken dat thyroglobuline bij het diagnosticeren van een patiënt met een bewaarde schildklier niet in het serum voorkomt. Dit betekent dat een verhoogd niveau van TG de belangrijkste indicator is dat na de verwijdering van een tumor, de kwaadaardige cellen zich blijven ontwikkelen, wat opnieuw bestralen of verwijderen vereist.

Aldus is een hoog niveau van thyroglobuline en de afwezigheid van serumantistoffen tegen thyroglobuline een soort van "prisma", waardoor deskundigen het klinische beeld van patiënten die chirurgische procedures ondergaan voor gedeeltelijke en volledige resectie van de schildklier onderzoeken en analyseren, evenals therapie met radioactief jodium ontvangen.

Methode van onderzoek en analyseanalyse

Het thyroglobuline-onderzoek moet minstens zes maanden na het verwijderen van de schildklier en het uitvoeren van radioactieve therapie worden uitgevoerd.

Biochemische studie van thyroglobuline in het bloed vindt plaats door middel van chemiluminescentie-enzym immunoassay. Veneus bloed wordt gebruikt als biomateriaal voor analyse. Voordat u gedurende 2-3 uur bloed inneemt, mag u geen voedsel, koolzuurhoudende dranken en nicotine eten.

Voor patiënten met een risico van recidief van papillaire en folliculaire oncologie, wordt aanbevolen om bloedonderzoeken elke zes maanden gedurende meerdere jaren op rij uit te voeren. Voor patiënten met een laag risico op terugkerende ontwikkeling van schildklierkanker, wordt het aanbevolen om deze analyse elk jaar gedurende ten minste 3 jaar te nemen.

De analyse geeft praktisch geen afstand van TG zonder antilichamen tegen thyroglobuline te analyseren. Als de resultaten van de analyse na de operatie een hoog niveau van antilichamen in het bloed van de patiënt aangeven, wordt de diagnostische waarde van de analyse voor thyroglobuline automatisch tot nul herleid. Dit kan betekenen dat de antilichamen thyroglobuline remmen en voorkomen dat het actief wordt.

Norm thyroglobuline

De norm voor tireoglobuline in het bloed varieert van 1,5 tot 59 ng / ml. Maar als we rekening houden met de eigenaardigheden van de ontwikkeling van oncologische ziekten en de mate van beschadiging van de schildklier voordat deze wordt verwijderd, wordt de ondergrens van de norm gewoonlijk beschouwd als 2 ng / ml, en de bovengrens is maximaal 60 ng / ml.

Tireoglobuline na verwijdering van de schildklier is normaal gesproken nul, aangezien TG alleen wordt geproduceerd door kankercellen en in de schildklier, die na de operatie worden verwijderd.

Antistoffen tegen thyroglobuline worden meer bepaald bij 50% van de patiënten met thyroiditis, evenals bij patiënten met hypothyreoïdie en toxische struma.

Anti-thyroglobuline wordt gedetecteerd in het serum van meer dan 75-76% van de patiënten met auto-immuunziekten. Antilichamen kunnen ook worden verhoogd bij gezonde mensen, vooral bij vrouwen op oudere leeftijd. Bij mannen werd volgens de statistieken de afhankelijkheid van leeftijd niet gedetecteerd.

Decoderingsanalyse

Interpretatie wordt uitgevoerd door een specialist, omdat de normale waarden voorwaardelijk zijn, voor elke patiënt worden de normale waarden op individuele basis bekeken, afhankelijk van de ziekte en leeftijd. Ontcijfering door een ervaren arts duurt niet meer dan een uur.

Het is belangrijk op te merken dat de analyse van TG een zeer gespecialiseerde laboratoriumanalyse is, de kwantitatieve en kwalitatieve indicatoren zijn alleen van waarde in speciale klinische situaties, namelijk na de verwijdering van papillaire en folliculaire kwaadaardige tumoren van de schildklier. Zulke diagnostiek kan hervorming van de tumor voorkomen, evenals een overzicht van adequate manieren om de ziekte te behandelen en te voorkomen.

Helaas bevat het internet tegenwoordig een groot aantal artikelen met onnauwkeurige informatie dat het eiwitniveau boven de norm een ​​objectieve indicator is van de aanwezigheid van schildklierkanker, die elke dag onredelijk meer dan een dozijn mensen angst aanjaagt. Het is belangrijk om te onthouden dat dit type analyse niet is toegewezen om een ​​kwaadaardige tumor van de schildklier te bepalen.

Eiwitverbinding thyroglobuline: wat het is, de waarde van de analyse op TG voor de diagnose van herhaling van schildklierkanker

Na verwijdering van de schildklier is het noodzakelijk om de toestand van het lichaam te controleren, om complicaties te voorkomen. Het is belangrijk om te weten of er voorwaarden zijn voor de ontwikkeling van terugval. De analyse van thyroglobuline na resectie van het endocriene orgaan toont aan of nieuwe atypische cellen zijn verschenen of het genezingsproces verloopt zonder falen.

Voor beperkte indicatoren wordt een bloedtest voorgeschreven om de waarden van een belangrijk eiwit te bepalen. Raak niet in paniek als uit tests blijkt dat thyroglobuline verhoogd is. Wat betekent dit? Bevestigen hoge TG-snelheden altijd schildklierkanker (schildklier)? Welke tekenen duiden op de ontwikkeling van oncopathologie? Hoe voor te bereiden op diagnostische activiteiten? Antwoorden in het artikel.

Tireoglobulin: wat is het?

Jodiumhoudende verbinding van eiwitaard duidt de functionele activiteit van de cellen van de schildklier aan. Stof produceert en accumuleert geleidelijk alleen de folliculaire cellen van de schildklier. Tijdens het transformatieproces wordt thyreoglobuline-eiwit omgezet in belangrijke hormonen - trijoodthyronine (T3) en thyroxine (T4).

De verandering in de TG-concentratie beïnvloedt de hoeveelheid schildklierhormonen. De directe afhankelijkheid van het TG-niveau op de massa van de endocriene klier stelt u in staat om het functioneren en de algemene toestand van een belangrijk orgaan betrouwbaar te beoordelen.

Verhoogd thyroglobuline duidt in de meeste gevallen op een actieve ontsteking van de schildklier of het optreden van een goedaardig / kwaadaardig neoplasma. Na verwijdering van het aangetaste orgaan wordt TG gebruikt als een tumormarker om het risico op metastasen en de terugkeer van oncopathologie te detecteren.

Tireoglobuline is een tumormarker als de totale verwijdering van de schildklier wordt uitgevoerd. Periodiek onderzoek van het eiwitniveau laat zien of het waarschijnlijk is dat het kwaadaardige proces zich opnieuw zal voordoen. Bij toenemende TG-concentratie is aanvullende therapie vereist om de groei van abnormale cellen te remmen. In aanwezigheid van schildklier is een overmaat aan thyroglobulineconcentratie een bewijs van de waarschijnlijkheid van kanker. TG met geconserveerde endocriene klier duidt ook op ontstekings- en tumorprocessen in de schildklier, schade aan andere organen en systemen (nier, CNS). Ook is het TG-eiwitniveau hoger tijdens de zwangerschap.

Lees meer over de regels en kenmerken van de behandeling van cysten in de eierstokken met medicijnen.

Hoe de bloedsuikerspiegel snel te verlagen zonder het gebruik van medicijnen? Lees het antwoord op deze pagina.

De snelheid van eiwitindicatoren

Voor mannen en vrouwen ligt het optimale eiwitniveau en thyroglobulinesnelheid in het gebied van 50 tot 55 ng / mol. Onder invloed van negatieve factoren, wanneer aanbevelingen worden geschonden tijdens de voorbereiding voor het testen, wanneer de grootte van de schildklier verandert, kunnen de TG-waarden enigszins fluctueren in de richting van afname of toename, maar het niveau boven 55 ng / mol moet altijd opnieuw worden onderzocht, rekening houdend met de voorbereidingsregels.

Oorzaken van afwijkingen

Als u de TG-concentratie in het bloed verhoogt of verlaagt, moet u, met de testresultaten, contact opnemen met een specialist, op aanbeveling van de studie. Vaker toont de analyse een toename in thyroglobuline-waarden. Het is belangrijk om uit te zoeken of de patiënt zich houdt aan de standaard en specifieke voorbereidingsregels: het is belangrijk om fout-positieve resultaten uit te sluiten. Als de waarden hoger zijn dan de norm, adviseert de arts na enige tijd om een ​​nieuw onderzoek uit te voeren om de betrouwbaarheid van de resultaten te waarborgen, om de dynamiek van de TG-waarden te volgen.

Bevestiging van een te hoog geschatte hoeveelheid thyreoglobuline duidt op destructieve processen in het lichaam. Het belangrijkste doelorgaan is de schildklier. Het is belangrijk om een ​​uitgebreide diagnose te ondergaan, om een ​​echografie van de schildklier uit te voeren, als u kanker vermoedt, om een ​​test te ondergaan voor tumormarkers HE 4 en CA 125. Specifieke onderzoeken kunnen schildklierkanker detecteren 1,5 en 3 jaar vóór het begin van klinische symptomen van de ziekte. Zorg ervoor dat u de grootte en functionaliteit van de probleemstructuur beoordeelt.

Oorzaken van vernietiging in de cellen van de schildklier (verhoogd thyroglobuline):

  • diffuse toxische nodulaire struma;
  • thyroiditis, inclusief AIT (auto-immuun type pathologie);
  • ontwikkeling van ernstige ziekten;
  • schildklierkanker;
  • recent uitgevoerde radioactief jodiumtherapie;
  • ernstige vorm (uitgesproken tekenen) van een purulent-inflammatoir proces in de endocriene klier;
  • schildklierkanker geeft uitzaaiingen;
  • de invloed van externe factoren;
  • jodiumtekort;
  • adenoom van de schildklier van goedaardige aard;
  • carcinoma;
  • auto-immuunpathologieën die schildklier hyperfunctioneren.

De toename van TG-waarden wordt vastgesteld in de volgende gevallen:

  • Syndroom van Down;
  • zwangerschap;
  • ontwikkeling van acuut nierfalen en chronisch nierfalen (acuut en chronisch nierfalen).

Tireoglobuline verlaagd - oorzaken:

  • verwijdering van individuele secties van de schildklier of het gehele endocriene orgaan;
  • vermindering van de functionele activiteit van een belangrijke klier.

Indicaties voor analyse

Het niveau van schildkliereiwit wordt bepaald door de richting van de oncoloog, endocrinoloog of chirurg. Het doel van testen is afhankelijk van de specialisatie van de arts die de testresultaten zal analyseren. Analyse van het TG-gehalte wordt minder vaak voorgeschreven dan de bepaling van het niveau van de hormonen T4, TSH of T3.

Het hoofddoel van het onderzoek is niet alleen om het TG-niveau te bepalen, maar ook om de dynamiek na het verwijderen van het probleem van de schildklier te evalueren. Elke vier maanden moet je veneus bloed doneren om de indicatoren te controleren. Als de waarden aanvankelijk hoger waren en vervolgens afnamen, duidt dit feit op een positieve loop van het genezingsproces. Als de eerste resultaten laag waren, maar later de eiwitconcentratie toenam, dan schrijft de arts een aanvullend onderzoek voor: waarschijnlijk ontwikkelt zich een recidief van oncopathologie.

In de meeste gevallen wordt een specifiek onderzoek uitgevoerd om de resultaten van de behandeling van papillaire of folliculaire schildklierkanker na verwijdering van het aangetaste orgaan te beoordelen. Bij het bestuderen van de gegevens is het noodzakelijk om rekening te houden met het niveau van thyroid-stimulerend hormoon, T4 en T3 regulatoren, de verhouding van AT tot TG, de dynamiek van waarden tijdens de sequentiële analyse.

Er zijn andere indicaties:

  • diagnose van thyroiditis, monitoring van de dynamiek van therapie;
  • detectie van metastasen van onbekende etiologie in de longen en botweefsel.
  • als onderdeel van een uitgebreide diagnose van hypothyreoïdie (aangeboren vorm) in de kindertijd;
  • vóór de procedure van radioactief jodium therapie op de achtergrond van schildklierkanker en 6 maanden na inname van de capsule met radioactief jodium;
  • als een aanzienlijk jodiumtekort wordt vermoed.

Het is belangrijk om de specifieke symptomen te kennen die wijzen op de ontwikkeling van schildklierkanker:

  • ongemak bij het slikken;
  • gevoel van "brok in de keel";
  • laryngeale verlamming aan één kant;
  • plotseling verlies van stem;
  • problemen met het slikken van vast voedsel;
  • palpatie palpatie in de schildklier, er is een enkel knooppunt of meerdere formaties;
  • cervicale lymfeklieren zijn vergroot, tederheid lijkt pijn;
  • plotseling gewichtsverlies;
  • depressie, aanzienlijk verlies van kracht;
  • broze nagels, uitdunnen en haaruitval, droge epidermis, bleekheid van de huid;
  • ongezonde teint;
  • frequente stemmingswisselingen, agressiviteit of apathie.

Meer informatie over de snelheid van progesteron tijdens de zwangerschap, evenals de redenen voor de afwijking van hormoonspiegels.

Hoe u zich op de bloedsuikertest voorbereidt en hoe het testen wordt gedaan, staat op deze pagina.

Ga naar http://vse-o-gormonah.com/hormones/drugie/melatonin-v-produktah.html en lees over de producten die bijdragen aan de melatonineproductie en hoe je een hormoondeficiëntie kunt herkennen.

Voorbereiding voor testen

Het testresultaat wordt meer beïnvloed door specifieke factoren dan voedselinname of lichaamsbeweging, maar de aanbevelingen van de arts kunnen niet worden geschonden. Het is belangrijk om de standaard en specifieke bereidingsregels te kennen voor het verduidelijken van de concentratie van TG en antilichamen tegen een eiwit.

Voornaamste aanbevelingen:

  • één dag voor het tijdstip van testen, om het gebruik van te vette en zoute voedingsmiddelen, alcohol, psycho-emotionele overbelastingen en training te staken;
  • 's Avonds moet je los eten,' s ochtends (8-10 uur na het eten), kan je bloed doneren voor TG;
  • roken gedurende vijf tot zes uur vóór het onderzoek uitsluiten, is het optimaal om 's avonds geen sigaretten aan te raken;
  • vlak voor de analyse moet je kalmeren, even rusten op kantoor gedurende 15-20 minuten;
  • voor onderzoek neemt de laboratoriumtechnicus veneus bloed;
  • Het testen moet 's ochtends worden uitgevoerd, tot maximaal 11 uur.

Specifieke voorbereidingsregels voor het elimineren van fout-positieve resultaten:

  • na het innemen van schildklierhormoon of thyroxine bevattende formuleringen, zou het 20 dagen moeten duren voordat TG-analyse plaatsvindt;
  • na een biopsie van het schildklierweefsel, om de werking van thyroglobuline te verduidelijken, wordt na 14 dagen een bloedtest uitgevoerd;
  • een belangrijk punt: na radioactief jodium moet je zes maanden wachten voordat je de concentratie thyroglobuline-eiwit specificeert;
  • na thyreoïditis (chirurgische behandeling van de schildklier), is het interval vóór analyse anderhalve maand of langer;
  • gelijktijdig met de bepaling van het TG-niveau wordt een onderzoek uitgevoerd naar het niveau van antilichamen (AT) aan het eiwit van de schildklier, indien auto-immune thyroïditis wordt vermoed.

Bij gebruik van analysatoren van de 2e generatie (ELISA-methode), ontvangt de patiënt de resultaten van het onderzoek binnen 1-6 dagen. In klinieken op hoog niveau die gebruikmaken van 3-generatieapparatuur (IHL-methode), kunnen analysegegevens na 4-7 uur worden verzameld. Het gebruik van moderne analysers voor immunochemiluminescente bloedtesten levert meer nauwkeurige resultaten op. Om deze reden is het raadzaam om contact op te nemen met de gezondheidsinstelling, waar de diagnose wordt gesteld met de IHL-methode. Een ELISA-methode is geschikt voor het analyseren van antilichamen tegen thyroglobuline.

Uit de volgende video kunt u meer te weten komen over thyroglobuline, de snelheid ervan, de redenen voor de verhoging en verlaging van het TG-niveau, evenals aanwijzingen voor het doel van de analyse:

Wat is thyroglobuline, normaal en abnormaal

Thyroglobuline (TG) is een eiwitsubstantie die wordt geproduceerd door de folliculaire cellen van de schildklier. De accumulatie en ophoping van eiwitten komt voor in de schildklier. Hormonen worden gesynthetiseerd uit thyroglobuline.

Tireoglobuline wordt geproduceerd door slechts één orgaan van het menselijk lichaam. Geen van de vele systemen produceert eiwitten. In andere bronnen wordt thyreoglobuline gekenmerkt als een stof die het materiaal conserveert voor de aanmaak van T3 T4-hormonen. TG is verantwoordelijk voor het verstrekken van de juiste hoeveelheid eiwit, het hormoon in het bloed.

TG functionele taken

TG is verantwoordelijk voor het verstrekken van de juiste hoeveelheid eiwit, hormoon in het bloed en uiteindelijk voor de gezondheid van de schildklier. Als een persoon gezond is, blijft het eiwit in de folliculaire cellen, dringt het niet door in het bloed en verstoort zijn structuur en inhoud. Zodra artsen het uiterlijk van eiwitten in het bloed detecteren, gaan ze over tot de diagnose van pathologische afwijkingen van de patiënt. Het eerste te controleren orgaan is de schildklier. Artsen noemen de TG - een medische marker. Het wijst een tumor toe, stelt u in staat om de ziekte te beheersen, bewijst de opkomst van de mogelijkheid van terugval, de overgang naar een kwaadaardige toestand.

Om thyroglobuline te begrijpen en wat het is, kunt u een aantal medische concepten hebben bestudeerd. De schildklier bestaat uit kleine bolvormige formaties. Hun medische en biologische naam is follikels. De interne inhoud van de follikel is TG-eiwit. Het wordt de basis voor de reproductie van schildklierhormonen. Tireoglobuline, voortbewogen door de schildkliercellen, wordt afgebroken tot moleculaire en atomaire elementen. Moleculen bevatten tyrosine. Atomen - iodum. Wanneer het wordt gedesintegreerd, wordt thyroxine gevormd. Eiwitglycoproteïne heeft een hoog molecuulgewicht, het voorziet de schildklier van essentiële hormonale stoffen gedurende een periode van twee weken. Daarom wordt TG - beschouwd als een opslagplaats van hormonen. Ze worden vrijgegeven op verzoek van het lichaam. Vrouwen worden het vaakst op TG getest vanwege frequente hormonale ontwrichting, wat leidt tot verstoring van de schildklieractiviteit.

Vooral is het noodzakelijk om het TG-niveau in de periode van het dragen van een kind te controleren. Fluctuaties in het hormonale niveau kunnen de ontwikkeling van de foetus negatief beïnvloeden.

Kenmerken van auto-immuun agressie

Bij sommige aandoeningen van de schildklier treedt auto-immuun agressie op. Het leidt tot verstoring van het proces van het synthetiseren van hormonen. Antilichamen vernietigen eiwitverbindingen. Agressie komt tot uitdrukking in de reactie van het immuunsysteem op de processen van overtreding in het lichaam. Het lichaam wordt ontvankelijk. Het immuunsysteem verdrijft proteïnen en neemt het voor een vreemde substantie, een gevaarlijk element. Het is onmogelijk om dit proces om te keren. Een eigenaardige verdediging van het systeem wordt agressie, die de ontwikkeling van schildklierziekten veroorzaakt. Het eiwit dat door het lichaam wordt aangemaakt, geeft de schildklier niet de juiste hoeveelheid materiaal, kan niet verantwoordelijk zijn voor de productie van hormonen.

Er is een fout, vandaar de pijnlijke symptomen:

  1. De man verzwakt.
  2. Het wordt snel moe.
  3. Afvallen.

De arts schrijft een bloedtest voor thyreoglobuline voor, die de verhouding van antilichamen tot de hoeveelheid TG aan het licht brengt. Als sommige vormen van schade aan de schildklier al zijn gediagnosticeerd, neemt het risico van hun overgang naar meer gevaarlijke vormen van klinisch verloop toe.

Er zijn soorten tumoren die TG kunnen produceren:

  1. Sterk gedifferentieerd papillair.
  2. Folliculair carcinoom.

Deskundigen registreren de digitale waarde van de toename van het eiwit. Er wordt gekeken naar de TG-productie vóór de behandeling, na de therapie, tijdens de behandeling. De endocrinoloog schrijft een therapeutisch complex voor. Het heeft tot doel de kwaadaardige formatie te elimineren.

De basis van de impact is de totale thyreoïdectomie. Het gaat om het verwijderen van de hele klier. Een operatie kan alleen worden uitgevoerd door een hooggekwalificeerde specialist. Na het verwijderen van de schildklier, de voltooiing van het therapeutisch complex, geeft de arts het lichaam een ​​pauze, de duur is 6-12 maanden.

Vervolgens wordt een controle TG-meting uitgevoerd. Als de waarde blijft stijgen boven het niveau dat voorafgaand aan de operatie is vastgesteld, bepaalt de arts het terugkeren van de tumor. Tireoglobuline verhoogd. Zelfs als de resultaten de TG-snelheid weergeven, kan men niet zeker zijn dat er geen maligniteit is. De kortingsratio vereist ook medische interventie. De analyse voor thyroglobuline geeft in dit geval geen volledige informatie, het is vereist om diagnostische methoden uit te breiden. Er zijn beperkingen aan de analyse.

Onderzoek naar de aanwezigheid van antilichamen, hun relatie tot eiwitten: AT / TG. Dit onderzoek vereist statistieken. Ze kunnen anders zijn. 20% van de patiënten die kanker hebben, bevestigt de aanwezigheid van antilichamen in het bloed. De thyroglobuline-test wordt als vals-negatief beschouwd. TG is verhoogd, maar tests tonen het niet.

Valse negatieven worden verkregen met andere afwijkingen:

  1. Infectieuze mononucleosis.
  2. Cytomegalovirus-infectie.
  3. Toxoplasmose.

Afwijkingen van de norm in de resultaten van de analyse zijn geen reden tot paniek. De behandelende arts zal de behandeling corrigeren en aanbevelingen doen die de schildklier binnen de kortst mogelijke tijd weer normaal maken.

Voorbereiding op het gedrag en de resultaten van onderzoek

Tireoglobuline onthult de mogelijkheid van herhaling van schildkliercarcinoom. Er worden studies uitgevoerd om de diagnose en de keuze van het juiste systeem voor behandeling en preventie te verduidelijken.

Analyses worden gemaakt vóór de biopsie, scannen van het schildklierweefsel. Controlestudies zijn vereist na de operatie, waarbij radioactief jodium als therapeutische geneesmiddelen wordt gebruikt. De periode tussen de studie en de operatie is zes maanden. Voordat de studie voor de patiënt een rustige, comfortabele omgeving creëert. De patiënt moet emotioneel en fysiek kalm zijn. TG-analyse wordt 's ochtends vóór de maaltijd uitgevoerd. Neem niet vóór de analyse van welke vloeistof dan ook: thee en koffie. Het is toegestaan ​​om alleen schoon water te drinken. Het interval tussen voedselinname, vloeistoffen en laboratoriumtesten is 8 uur.

Hoeveel proteïne in het bloed, verhoogde von TG geeft de mogelijkheid van dergelijke afwijkingen aan:

  1. De lopende vorm van papillair carcinoom.
  2. Onbehandeld folliculair carcinoom.
  3. Herhaling van tumorvorming na verwijdering van de schildklier.
  4. Subacute vorm van thyroiditis.

Een overmatige hoeveelheid glycoproteïne bevestigt de ontwikkeling van het proces van vernietiging van schildklierweefsel.

Dit betekent dat er verschillende redenen zijn voor het proces:

  • de aanwezigheid van auto-immuunontsteking;
  • purulente ontsteking die gepaard gaat met purulente thyroiditis;
  • reactie op een therapeutische weg met behulp van radioactieve jodiummiddelen;
  • reactie op sclerotherapie met ethanol;
  • afwijzing door het lichaam van radiofrequente ablatie;
  • een gevolg van de laservernietiging;
  • afstoting van het organisme door fijne naaldbiopsie van de nodale formatie.

Een verhoogde hoeveelheid thyreoglobuline of een lage snelheid beïnvloedt eveneens de weefsels van de schildklier, wat leidt tot de dood van de cellulaire verbindingen van de schildklier.

Ziekten die een afwijking van het TG-niveau uit de norm veroorzaken

Er zijn veel pathologische letsels van de schildklier gerelateerd aan het niveau van het TG-eiwit. De exacte diagnose en behandelmethoden worden gekozen door een specialist - endocrinoloog.

U kunt de belangrijkste soorten kwalen en methoden van hun behandeling overwegen.

  1. Auto-immune thyroiditis. De patiënt valt depressief, wordt geremd. Oedeem verschijnt op de ledematen. De behandeling die alleen specifiek voor deze vorm is ontwikkeld, no. Beoefenaars beoefenen therapie voor een lange tijd, het hele leven. De basis van de behandeling is de vervanging van de ontbrekende hoeveelheid thyroxine.
  2. Perry's ziekte. De patiënt verliest gewicht aanzienlijk en verliest gewicht. De eetlust neemt toe. Handen beginnen te zweten, trillen en rekken. Exophthalmos is gemarkeerd op de achtergrond van algemene malaise, hartritmestoornissen. De behandeling is gebaseerd op drie variëteiten: medisch, radioactief jodium, operationeel. De keuze wordt gemaakt door specialisten na zorgvuldige observatie van de patiënt, waarbij een complex van diagnostische maatregelen wordt uitgevoerd.
  3. Idiopathische hypothyreoïdie. Symptomen van de ziekte - prikkelbaarheid, vermoeidheid. De patiënt verhoogt het lichaamsgewicht, vermindert seksualiteit bij mannen, onvruchtbaarheid ontwikkelt zich bij vrouwen. De patiënt heeft een verlaging van de hartslag, pijn verschijnt in het hart. Analyses vertonen anemische afwijkingen. Een lange, vaak levenslange cursus van substitutietherapie wordt voorgesteld. De basis van de behandeling is L-thyroxine.
  4. Thyroiditis de Kerven. De patiënt constateert een constante koorts. De gezondheid van de mens verslechtert, de pols wijkt af van de norm. Vrouwen voelen pijn in het gebied van de schildklier. Het therapeutische effect is gebaseerd op het gebruik van medische medicijnen. De arts schrijft glucocorticoïden voor. Een belangrijk onderdeel is de voltooiing van de therapie. Medische medicijnen worden bij annulering langzaam teruggebracht tot "nee". Hoe lang de cursus zal duren, zal de thyreoglobulinenorm aangeven.
  5. Primaire hypothyreoïdie. Een persoon die is blootgesteld aan de vorm van de ziekte tolereert geen kou. Valt vaak in een depressieve toestand. Uitwendig manifesteert de ziekte zich door zwelling van het gezicht. De patiënt voelt een algemene malaise van het lichaam. De behandeling wordt het hele leven uitgevoerd met behulp van hormoontherapie. Aanbevolen geneesmiddelen moeten de nodige hormonen voor het lichaam hebben: schildklier, trijoodthyronine, thyroxine. De snelheid van opname hangt af van het ziektebeeld van de pathologie, wordt benoemd door de endocrinoloog.
  6. Niet-toxische nodulaire struma. Het belangrijkste symptoom is een toename van de schildklier in volume. Therapie is gebaseerd op het gebruik van verschillende therapieën. De medicijnen onderdrukken schildklierhormonen. De producten zijn gebaseerd op L-thyroxine.
  7. Neoplasma van kwaadaardige aard. Tekenen van de vorm - heesheid, keelpijn, toegenomen schildkliergrootte. De behandeling bestaat uit een operatie en vervangende therapie gedurende het hele leven. Voor de preventie van het gebruik van radioactief jodium.
  8. Genetische ziekten. Het type pathologie wordt gekenmerkt door mentale en fysieke retardatie. Soms wordt een vertraging waargenomen in het complex. Gebruikt voor de behandeling van anabole steroïden, een kuur van groeihormoon. Sommige genetische ziekten zijn ongeneeslijk, therapie zal het leven gemakkelijker maken, maar zal niet in staat zijn om volledig te rehabiliteren.

Controle op het niveau van TG zal helpen om de oorzaken, symptomen en factoren van ziekten te achterhalen die een afwijking van het normale leven veroorzaken. Wat is thyroglobuline, iedereen zou het moeten weten.

Zorgvuldige aandacht voor uw gezondheid zal het niet toelaten om het begin van de ziekte te missen. Bij de eerste tekenen en symptomen van de ziekte moet een arts worden bezocht. De ziekte is gemakkelijker te genezen in de vroege stadia van ontwikkeling.

Als thyroglobuline verhoogd is, wat betekent het dan bij een volwassene

Tireoglobuline in het bloed bij afwezigheid van problemen met de schildklier zou in principe niet moeten verschijnen. Al is het maar in kleine hoeveelheden, dat is de norm. Maar de snelheid van thyreoglobuline na het verwijderen van de schildklier zou een volledig gebrek hieraan moeten zijn, omdat het wordt geproduceerd door de schildklier.

Merk op dat analyse van thyroglobuline niet altijd geschikt is. Bovendien wordt in sommige gevallen de niveauverhoging niet helemaal correct geïnterpreteerd, wat patiënten tot onplezierige reflecties leidt. Vergeet niet dat thyreoglobuline bij de analyse van bloed de functie van tumormarker vervult. Om deze reden kan een verandering in het niveau, als het niet goed wordt geïnterpreteerd, de patiënt in een shocktoestand brengen.

Houd er rekening mee dat deze analyse alleen relevant is in het geval van verwijdering van een kwaadaardige tumor en de schildklier zelf. Als u een analyse voor thyreoglobuline onder andere omstandigheden wordt voorgeschreven, raadpleeg dan een specialist over de noodzaak ervan.

Wat is thyroglobuline

Als een resultaat van dit proces wordt een eiwit-gerelateerde vorm van hormonen gevormd, afgezet als een colloïde. Vervolgens wordt een colloïde dat thyroglobuline bevat vrijgegeven uit de holte van de follikel in thyrocyten en wordt het gespleten door lysosomen. Tijdens het proces van proteolytische splitsing van thyroglobuline, dat fungeert als een prohormoon, is het proces van intracellulaire vorming en uitscheiding van T3 (triiodothyronine) en T4 (thyroxine) voltooid.

De vorming van thyroglobuline (TG) wordt gereguleerd door het schildklierstimulerend hormoon (TSH) van de hypofyse. Dat wil zeggen, onder invloed van het schildklierstimulerend hormoon neemt de TG-productie toe. Normaal bij gezonde mensen komt TG niet in de systemische circulatie of wordt het in een minimale hoeveelheid gedetecteerd.

Naast TSH wordt TG-secretie beïnvloed door:

  • totale massa van gedifferentieerd schildklierweefsel;
  • ontstekingsproces of verwonding van de schildklier, aangezien zelfs de kleinste schade aan de structuur, inclusief een diagnostische biopsie, de afgifte van thyreoglobuline en de vrijmaking ervan in de systemische circulatie bevordert;
  • stimulerend effect op thyrotrope of chorionische hormoonreceptoren, evenals het stimuleren van antilichamen tegen TSH-receptoren.

In de regel zijn deze aandoeningen goedaardig, maar thyroglobuline kan ook worden gebruikt als een zeer gevoelige marker bij de diagnose van gedifferentieerd schildkliercarcinoom.

Indicaties voor analyse

TG-analyse is een indicator van de kwaliteit en effectiviteit van behandeling bij patiënten met papillaire en folliculaire vorm van schildklierkanker, evenals een belangrijke methode voor het detecteren van het terugkeren van deze ziekten.

In dit opzicht, de controle van thyroglobuline uitvoeren noodzakelijkerwijs:

  • patiënten, na verwijdering van de schildklier (zes maanden en een jaar na de operatie);
  • patiënten met een hoog risico op terugkeer van de ziekte (elke zes maanden);
  • mensen met een laag risico op een recidief worden eenmaal per jaar getest.

Ook wordt een analyse van thyroglobuline uitgevoerd met het oog op de diagnose:

  • schildkliercarcinomen (de uitzondering is medullaire schildklierkanker);
  • terugval en uitzaaiing van sterk gedifferentieerde schildklierkanker bij eerder geopereerde patiënten;
  • beoordeling van de kwaliteit van de behandeling tijdens therapie met radioactief jodium;
  • kunstmatige thyreotoxicose;
  • de aard van congenitale hypothyreoïdie;
  • activiteit van auto-immune thyroiditis.

Thyroglobuline. norm

Normale indicatoren zijn de cijfers in het referentiebereik van 1,4 tot 74,0 ng / ml.

Om de meest betrouwbare resultaten in de diagnose te verkrijgen, is het belangrijk om uit te sluiten:

  • eten drie uur vóór bloedafname. Het is toegestaan ​​om alleen niet-koolzuurhoudend water te gebruiken;
  • fysieke en emotionele stress, minstens een half uur vóór de studie;
  • roken voor een uur en alcohol drinken een paar dagen voor de diagnose.

Het is ook belangrijk om te onthouden dat de aanwezigheid van een groot aantal antilichamen tegen thyroglobuline het moeilijk kan maken om de studie uit te voeren, en bij patiënten met een succesvolle operatie om de schildklier te verwijderen, is thyroglobuline afwezig of wordt het in kleine hoeveelheden bepaald.

Specifieke markers van auto-immune schildklierlaesies worden TG-antilichamen genoemd. Dat wil zeggen, ze zijn specifieke immunoglobulines gericht tegen thyroglobuline. Hun verhoogde inhoud kan vals-negatieve resultaten veroorzaken, zelfs als thyroglobuline feitelijk verhoogd is.

Ze kunnen worden waargenomen bij een verhoogd aantal patiënten met Hashimoto-thyroïditis, basaire ziekte, idiopathisch myxoedeem, type 1-diabetes, genetische pathologieën gepaard gaande met een hoog risico op auto-immune thyroïditis, systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis, schildkliercarcinoom, enz.

Bij patiënten die gedurende lange tijd orale oestrogeenbevattende anticonceptiva gebruiken, kan een vals-positieve toename van thyroglobuline-antilichamen worden waargenomen.

Een andere reden voor het verkeerde resultaat van het onderzoek kan de aanwezigheid zijn van heterofiele antilichamen tegen cytomegalovirus, het Epstein-Barr-virus en toxoplasma.

Een andere reden voor een tijdelijke toename van thyreoglobuline is een schildklierbiopsie. Ernstige verwondingen, bloedingen of ontsteking van de schildklier leiden tot een langdurige toename van TG.

Tireoglobuline als tumormarker

Een andere nuance is het vermogen van de tumor om een ​​defect thyroglobuline uit te scheiden of de secretie ervan volledig te onderdrukken. In deze situatie zal de analyse ook niet-informatief zijn, aangezien er geen defecte thyreoglobuline wordt geïdentificeerd.

Dergelijke uitzonderingen zijn echter zeldzaam en in de meeste gevallen, als na het uitvoeren van provocatieve tests met TSH (thyroxine-bindend globuline) thyreoglobuline niet wordt gedetecteerd, is het tumorrecidief uitgesloten. In dit geval is het belangrijk om rekening te houden met de afwezigheid van antilichamen tegen thyroglobuline om een ​​vals-negatief effect uit te sluiten.

Een indicator voor een succesvolle behandeling van gedifferentieerde vormen van schildklierkanker is thyroglobuline in het bloed, dat in het referentiegebied van 0 tot 2 ng / ml ligt, op voorwaarde dat het drie weken na het einde van het innemen van thyroxinepreparaten verloopt als de patiënt radioactieve jodiumtherapie kreeg. Voor patiënten die niet zijn behandeld met radioactief jodium, kan het thyreoglobuline in het bloed liggen in het bereik van 0 tot 5 ng / ml.

Bij de interpretatie van de resultaten moet rekening worden gehouden met de hoge gevoeligheid van moderne analyseapparatuur waarmee zelfs minimale veranderingen in TG-indexen kunnen worden vastgesteld. In dit opzicht zijn de gegevens die na analyse zijn verkregen, zelden gelijk aan 0, maar dit is geen bewijs van tumorrecidief, als thyroglobuline nog steeds in de referentiewaarden voor deze categorie voorkomt.

Om vals-negatieve resultaten te voorkomen, wordt ook het niveau van antilichamen tegen TG geanalyseerd. Bovendien heeft behandeling met levothyroxine invloed op thyroglobuline, daarom is zijn studie niet voorgeschreven tijdens suppressieve therapie.

Het monitoren van de effectiviteit van de behandeling om het risico van terugval te elimineren, wordt minstens eenmaal per zes maanden uitgevoerd. Na vijf jaar van apotheekregistratie, onder voorbehoud van een terugvalvrije cursus, worden ten minste eenmaal per jaar controlestudies uitgevoerd.

Standaard diagnostische interventies omvatten:

  • echoscopisch onderzoek van de schildklier (indien volledige verwijdering van het orgaan niet werd uitgevoerd);
  • de TG-index bestuderen;
  • hormonaal profiel (TSH, indien nodig T3 en T4);
  • röntgenonderzoek van de borstkas;
  • bloedtest voor calcitonine, calcium en fosfor, CEA en PTH.

Voor patiënten met gedeeltelijk geconserveerd schildklierweefsel kunnen de TG-waarden stijgen tot 10 ng / ml.

Voor de categorie patiënten met medullaire vormen van kanker is de TG-indicator niet informatief. Ze moeten thyrocalcitonine en het kanker-embryonale antigeen onderzoeken.

Thyroglobuline is verhoogd of verlaagd. redenen

Thyroglobuline kan worden verhoogd door:

  • tumoren van de schildklier;
  • subacute thyroiditis;
  • hypothyreoïdie;
  • uitzaaiing van schildklierkanker;
  • endemisch struma;
  • jodiumtekort;
  • multinodulaire toxische struma;
  • toestand, na een kuur met radioactief jodium.

Thyroglobuline wordt verlaagd met:

  • hypofunctie van de schildklier;
  • verwijdering van een deel of de gehele schildklier.

Studies om de diagnose te verduidelijken

De eerste prioriteit methode voor het bestuderen van de schildklier is echografie. Hiermee kunt u in de vroege stadia van cysten, knopen, goedaardige en kwaadaardige tumoren identificeren. Echografie kan de vaagheid van de contouren bepalen, de vervorming van het orgel, de aanwezigheid van diffuse of focale veranderingen in de structuur, de aanwezigheid van neoplasmata en calcificaties bepalen, de toestand van de lymfe-uitstroom bepalen. U kunt ook de mate van bloedtoevoer naar het neoplasma beoordelen.

Deze methode is echter niet in staat om de aard van de tumorvorming te differentiëren. Om een ​​diagnose van kanker in te stellen of uit te sluiten, en om de histologische structuur ervan te verduidelijken, is het noodzakelijk om een ​​fijne naald aspiratie biopsie (TAB) uit te voeren met verder cytologisch onderzoek van de verkregen biopsie.

Om feochromocytoom uit te sluiten, wat vaak voorkomt bij medullaire vormen van kanker, worden computertomografie en echografie van de bijnieren uitgevoerd.

Wanneer een dokter bezoeken?

De prognose voor schildklierkanker hangt af van het stadium van detectie van de ziekte. Daarom is het uiterst belangrijk om snel een arts te raadplegen en een diagnose van deze ziekte te stellen om de behandeling te starten en de waarschijnlijkheid van terugval te verminderen, evenals de hoeveelheid chirurgie te verminderen.

De eerste symptomen van de ziekte zijn vrij niet-specifiek en kunnen ongemak veroorzaken bij het slikken, een constant gevoel van "brok" ​​in de keel, verergerd in de rugligging, heesheid of stemverlies. Mogelijk ongemak of moeite met het doorslikken van vast voedsel.

Bij palpatie is verdenking van de aanwezigheid van neoplasma de identificatie van een dichte, pijnloze, vaste (vaste) opleiding aan de ene kant. Vergrote lymfeklieren kunnen ook worden gedetecteerd.

Andere alarmerende symptomen die duiden op een schildklieraandoening (niet-oncologische aard) en tijdige toegang vereisen tot een endocrinoloog zijn:

  • moe voelen de hele tijd
  • apathie of stemmingswisselingen,
  • verandering in lichaamsgewicht (dramatische uitputting of vice versa gewichtstoename),
  • ooglid tremor en ledematen
  • angst,
  • depressie of agressiviteit
  • intolerantie voor hitte of kou,
  • haaruitval
  • droge huid en broze nagels.

Aanvullende Artikelen Over Schildklier

PRIMAIRE Ovarium ontoereikendheid
D.GivensEr zijn primaire en secundaire ovariumfalen. De oorzaak van primair ovariumfalen is de pathologie van de eierstokken, secundair - de afname van de secretie van GnRH in de hypothalamus of gonadotrope hormonen in de adenohypofyse.

IJzergebreksanemie is een van de meest voorkomende ziekten en komt voor bij mensen van elke leeftijdsgroep. Lage niveaus van hemoglobine beïnvloeden het welzijn, verminderen de activiteit en prestaties.

Progesteron is een steroïde hormoon dat voornamelijk in het vrouwelijk lichaam wordt geproduceerd. Het wordt gesynthetiseerd in het gele lichaam en dient één doel: voorbereiden op de mogelijke conceptie van een kind.