Hoofd- / Cyste

TSH tijdens de zwangerschap: de norm voor trimesters, oorzaken en symptomen van een toename

Een bloedtest voor TSH-concentratie is een van de eerste laboratoriumtests die de aanstaande moeder moet ondergaan. De TSH-percentages tijdens de zwangerschap verschillen van de gebruikelijke indicatoren voor vrouwen. Afhankelijk van het trimester, een fysiologische (niet-ziekte gerelateerde) verandering in het niveau van schildklier stimulerend hormoon optreedt. Het is belangrijk om te weten over de normale TSH-indicatoren bij zwangere vrouwen om op tijd de afwijkingen in het endocriene systeem te identificeren, die de gezondheid van de moeder en het kind nadelig kunnen beïnvloeden.

Wat is de invloed van de TSH?

Veel meisjes die nog nooit eerder een endocrinoloog hebben bezocht, worden eerst bekend met de afkorting TSH in het eerste trimester van de zwangerschap of in het stadium van de planning. Voordat we uitvinden welke indicator van deze stof normaal bij een zwangere vrouw hoort, is het de moeite waard te weten wat TSH is en wat het belang ervan is voor het organisme.

TSH staat voor "thyroid-stimulating hormone." Het is een belangrijke schakel in het metabole systeem dat de productie van schildklierhormonen stimuleert. TSH behoort tot de groep glycoproteïnen en wordt geproduceerd door adenohypophysis-cellen. Door de functies van de schildklier te regelen, stimuleert de stof de synthese van triiodothyronine (T3) en thyroxine (T4). Deze hormonen zijn verantwoordelijk voor het energiemetabolisme in het lichaam, reguleren de productie van retinol en eiwitsynthese, beïnvloeden de functies van de voortplantingsorganen en het maagdarmkanaal, beïnvloeden de weefselgroei, het cardiovasculaire en centrale zenuwstelsel, de toestand van de organen van het gezichtsvermogen en het gehoor.

In de vroege stadia van de zwangerschap heeft de foetus nog niet het vermogen om de vitale hormonen van de endocriene klieren onafhankelijk te synthetiseren, daarom ontvangt het ze uit het bloed van de moeder. Om complicaties en pathologieën te voorkomen, moeten zwangere vrouwen de toestand van de schildklier controleren. Het vaststellen van de concentratie van TSH in het lichaam zal de geplande analyse, voorgeschreven door een arts gedurende een periode van 6-8 weken, evenals laboratoriumtesten voor latere perioden helpen, uitgevoerd volgens indicaties.

Bij een gezond persoon neemt het TSH-gehalte zoveel mogelijk toe tijdens de nachtrust, daalt het naar de ochtend en bereikt het zijn minimale aantal aan het einde van de werkdag. Een bloedtest voor de inhoud van dit hormoon wordt 's morgens op een lege maag uitgevoerd. De hoeveelheid TSH in het plasma helpt niet alleen om de toestand van het endocriene systeem van de zwangere vrouw te beoordelen, maar ook als een belangrijke marker voor het beoordelen van de ontwikkeling van de foetus.

Hoe verhoudt het TSH niveau bij zwangere vrouwen?

Bij een gezond persoon werken triiodothyronine, thyroxine en TSH op elkaar in volgens het principe van een omgekeerde relatie: bij een toename van T3 en T4 wordt thyrotropisch hormoon onderdrukt. Dit patroon is de oorzaak van normale fysiologische fluctuaties van TSH tijdens de zwangerschap in verschillende perioden.

Als een volwassen niet-zwangere vrouw een normaal niveau van thyrotropisch hormoon heeft van 0,4-4,0 mU / l, ligt de norm tijdens de zwangerschap in het bereik van 0,1 tot 3 mU / l. Bovendien zijn er TSH-normen tijdens de zwangerschap in trimesters.

Het eerste trimester is de periode waarin intensieve vorming van trijoodthyronine en thyroxine actief wordt beïnvloed door het "zwangere hormoon" - choriongonadotrofine (hCG). Op dit moment is het ontwikkelende organisme van de baby nog niet in staat om zijn eigen T3 en T4 te produceren. Dit betekent dat hun enige bron het maternale endocriene systeem is. Onder invloed van hCG treedt een krachtige groei van T3 en T4 op en onder hun invloed neemt het niveau van thyrotropisch hormoon af. De snelheid van TSH in de vroege zwangerschap wordt verlaagd tot 0,2-0,4 mU / l. Tegen 12-16 per week neemt dit cijfer toe.

2 trimester - een tijd van intensieve groei van de interne organen van de foetus. Tegen die tijd heeft de foetus al de basiselementen gevormd van verschillende lichaamssystemen, waaronder endocriene. In het tweede trimester van de zwangerschap heeft de baby al een eigen schildklier en wordt het productieproces van hormonen geleidelijk verbeterd. Op dit moment veranderen hormonen bij zwangere vrouwen: de hoeveelheid thyroxine en trijoodthyronine neemt af en de concentratie van het thyrotrope hormoon neemt toe. De index verschilt van de TSH-index voor het eerste trimester en is 0,3-2,8 mU / l.

In trimester 3 liggen TSH-percentages bij zwangere vrouwen dicht bij de totale waarden en zijn ze 0,4-3,5 mU / l.

In termen van TSH varieert het tarief voor vrouwen tijdens de zwangerschap niet alleen afhankelijk van het trimester, maar ook van het aantal foetussen. Als de geboorte van een tweeling of triool verwacht wordt, kan het schildklierstimulerend hormoon bij zwangere vrouwen worden teruggebracht tot bijna nul.

Zelfs als de foetus één is, wordt een lichte afname of toename van TSH als de fysiologische norm beschouwd en hoeft deze in de meeste gevallen niet te worden gecorrigeerd. Bovendien is er enige discrepantie in de methoden die het aanbevolen niveau van TSH tijdens de zwangerschap evalueren.

De tabel met TSH-parameters die in Rusland tijdens de zwangerschap worden gebruikt, bevat dergelijke gegevens over de concentratie van thyrotropisch hormoon in het bloedplasma:

  • I trimester - 0,2-0,4 mU / l;
  • II trimester - 0,3-2,8 mU / l;
  • III trimester - 0,4-3,5 mU / l.

In de VS correleren het hormoon TSH en de wekelijkse zwangerschap enigszins anders en lagere waarden worden als normaal beschouwd.

Een hoog niveau van thyrotropisch hormoon, vooral in de eerste 12-16 weken, is een teken van angst en vereist een gedetailleerd onderzoek. Maar zelfs als de indicator lichtjes stijgt en de zwangerschap normaal verloopt, kan de gynaecoloog aanvullend advies vragen aan een endocrinoloog. De specialist zal de concentratie van hormoon TSH adequaat beoordelen en, indien nodig, de juiste behandeling adviseren.

Afwijkingen van de norm

Overmatig lage of hoge TSH tijdens de zwangerschap is gevaarlijk voor de toekomstige baby. Een dergelijke schending van de hormonale achtergrond van de aanstaande moeder kan onplezierige gevolgen hebben:

spontane abortus;

vroege scheiding van de placenta;

foetale misvormingen.

Analyse voor de bepaling van TSH moet worden toegewezen aan alle aanstaande moeders. Vrouwen die zwanger zullen worden, maar problemen hebben met de gezondheid van de schildklier, moeten het niveau van hormonen vóór de bevruchting onderzoeken en aanpassen.

Hoge TSH

Als het gehalte aan thyrotropisch hormoon in het lichaam meerdere keren hoger is dan normaal, ontwikkelt hypothyreoïdie zich. In deze pathologie wordt het werk van de schildklier onderdrukt en synthetiseert het orgaan geen vitale hormonen in de hoeveelheid die nodig is voor de gezondheid van de vrouw en de normale ontwikkeling van de foetus. Overtollige indicatoren van TSH kunnen een teken zijn van tumortumoren van de schildklier of hypofyse. Andere oorzaken van verhoogde TSH zijn storingen in de bijnieren, ontsteking van de schildklier en late toxicose.

In de vroege stadia kan hypothyreoïdie asymptomatisch zijn. Met de ontwikkeling van pathologie worden stoornissen in het lichaam merkbaar en kunnen ze een bedreiging vormen voor de zwangerschap:

zwangerschap met verhoogde TSH wordt bemoeilijkt door bloedarmoede;

zwelling van het gezicht, organen van het ademhalingssysteem en gehoor;

Darmorgels reageren op hypothyreoïdie door verminderde spijsvertering en darmmotiliteit, verminderde eetlust en misselijkheid. De lever kan toenemen (hepatomegalie ontwikkelt);

met een hoge TSH wordt het werk van het hart en de bloedvaten gestoord: de bloeddruk daalt, de pols wordt zeldzaam en er ontwikkelt zich een insufficiëntie van de bloedsomloop.

De toestand van de vrouw wordt gecompliceerd door het exchange-hypothermic syndrome: de normale lichaamstemperatuur neemt af, de zwangere vrouw lijdt aan kou. Verhoogde TSH tijdens de zwangerschap beïnvloedt het uiterlijk van de toekomstige moeder: de groei van haar en nagels wordt verstoord, de huid wordt dunner en wordt droog. Veranderingen in het centrale zenuwstelsel manifesteren zich door slaperigheid, verspreide aandacht, verhoogde prikkelbaarheid, verminderd geheugen. Als gevolg van metabole stoornissen ontwikkelt zich obesitas. Een dramatische gewichtsverandering op zijn beurt kan zwangerschapsdiabetes veroorzaken, die wordt bepaald door screening op glucosetolerantie bij 24-28 weken zwangerschap.

Is behandeling nodig als TSH tijdens de zwangerschap verhoogd is? Met lichte schommelingen van de aanbevolen waarden (tot 4 mU / l) en het normale gehalte van het vrije hormoon T4 is de correctie niet gerechtvaardigd.

Als in het eerste trimester het TSH-niveau de aanbevolen index overschrijdt, is gekwalificeerde medische hulp nodig om het niveau van thyrotropisch hormoon te normaliseren. Als de tijd de concentratie in het lichaam van de moeder niet vermindert, loopt het kind het risico de stoffen te verliezen die nodig zijn voor de volledige ontwikkeling van het endocriene systeem. Het gevolg kan een vroege onvrijwillige zwangerschapsafbreking of het optreden van pathologieën bij de foetus zijn.

Correctie van hormonale achtergrond met hoog TSH dient te worden benoemd door de endocrinoloog na een gedetailleerd onderzoek. Als geneesmiddelen worden thyroxine-preparaten gebruikt - L-thyroxine, levothyroxine, eutirox. Als TSH tijdens de zwangerschap verhoogd is, wat gepaard gaat met endocriene ziekten die zijn gediagnosticeerd vóór de conceptie, moet de vrouw constant worden gecontroleerd door een specialist.

Laag TSH

Moet ik me zorgen maken als het hormoon TSH tijdens de zwangerschap wordt vastgesteld in het bloedplasma met een concentratie van minder dan 0,2 mU / l? In het eerste trimester is een daling in TSH een fysiologisch fenomeen dat wordt veroorzaakt door een verhoging van het hCG-niveau. In dit geval is geen specifieke therapie vereist: met 12-16 weken stijgen de indices onafhankelijk van elkaar naar een normaal niveau - 0,3-2,8 mU / l. De taak van de arts is om de natuurlijke afname van TSH te onderscheiden van pathologische thyrotoxicose, die zich onder dergelijke omstandigheden ontwikkelt:

functionele autonomie (FA) van de schildklier;

diffuse en multinodulaire toxische struma;

kunstmatige hyperthyreoïdie veroorzaakt door overmatig gebruik van hormonale geneesmiddelen.

De moderne benadering van het management van zwangere vrouwen met een laag TSH-niveau impliceert de tactiek van actieve observatie. De arts controleert de dynamiek van veranderingen in hormonale niveaus en schrijft behandeling voor in afwezigheid van een uitgesproken neiging om het te normaliseren.

Ttg tijdens zwangerschapspercentage 1 trimester

TSH (thyroid stimulating hormone) tijdens de zwangerschap

inhoud:

  • afwijkingen

Schildklierstimulerend hormoon, of TSH, of thyrotropine, een hormoon geproduceerd door de voorkwab van de hypofyse. De belangrijkste functie van TSH is de regulatie van de schildklier (schildklier). Door in te werken op specifieke TSH-receptoren in de schildklier, stimuleert het de productie en activering van thyroxine (T4) en trijoodthyronine (T3), die de belangrijkste groeihormonen zijn en verantwoordelijk zijn voor het metabolisme van vetten, eiwitten en koolhydraten, die de spijsvertering, cardiovasculaire en seksuele activiteit beïnvloeden systemen in het lichaam, evenals verantwoordelijk voor de mentale functie (humeur, prikkelbaarheid).

Het principe van "feedback" werkt tussen TSH en T4, dat wil zeggen, TSH beïnvloedt de productie van de schildklier T4 en ook T3, en wanneer hun concentratie in het bloed toeneemt, onderdrukken ze de productie van TSH.

Informatie Het niveau van TSH en T4 is dus nauw verwant aan elkaar. En hoewel TSH niet door de schildklier wordt geproduceerd, wordt het samen met schildklierhormonen gecontroleerd.

Norm tijdens de zwangerschap

De standaard TSH tijdens de zwangerschap kan worden beschouwd als 0,4 - 4,0 mU / l, omdat in verschillende laboratoria het resultaat van de analyse kan verschillen van het bovenstaande. Gewoonlijk geeft elk laboratorium in de noten zijn eigen normen aan.

Het TSH-niveau tijdens de zwangerschap varieert afhankelijk van de timing. De laagste concentratie TSH in het bloed wordt waargenomen in het eerste trimester van de zwangerschap (binnen 0,1 - 0,3 mU / l), wat betekent dat T4 zich op een niveau bevindt waardoor de baby zich normaal kan ontwikkelen. Afhankelijk van de testsystemen die voor diagnostiek worden gebruikt, kan het TSH-gehalte nul zijn en in het geval van meerlingzwangerschappen wordt in 100% van de gevallen een afname van het TSH-niveau waargenomen.

Of er tijdens de zwangerschap een afwijking van de concentratie van het schildklierstimulerende hormoon uit de norm is, moet de arts beslissen. Indien nodig worden aanvullende onderzoeksmethoden aangewezen, bijvoorbeeld een echografisch onderzoek van de schildklier of een biopsie met fijne naald aspiratie.

Afwijkingen van de norm

TSH verhoogd

Als het schildklierstimulerend hormoon significant afwijkt van de norm, vooral in het begin van de zwangerschap, en de werking ervan 2,5 keer of meer toeneemt, duidt dit op hyperthyreoïdie, en in veel gevallen wordt de vrouw therapie met synthetische thyroxine (L-thyroxine) voorgeschreven.

Om te vermoeden dat iets niet goed is, zelfs als je nog nooit bloed hebt gedoneerd voor hormonen en niet weet dat je de norm hebt, kun je de volgende symptomen ontdekken die kenmerkend zijn voor hoge TSH-spiegels:

  • Het uiterlijk van algemene zwakte (vermoeidheid);
  • Slaapstoornissen (overdag ervaar je slaperigheid en 's nachts lijd je aan slapeloosheid);
  • Huid van de huid;
  • Slechte eetlust, maar gewichtstoename treedt op;
  • Onoplettendheid, apathie, prikkelbaarheid, mentale retardatie;
  • De verdikking van de nek is kenmerkend.

Natuurlijk zijn veel van deze symptomen vergelijkbaar met de manifestatie van zwangerschap in de vroege stadia, en toch is het beter om veilig te zijn, een arts te raadplegen, hormonen te nemen en dan gewoon te kalmeren.

TSH verlaagd

Een laag TSH-niveau wordt meestal als bijna nul beschouwd. Zoals eerder vermeld, kan dit tijdens een meervoudige zwangerschap gebeuren. De uiteindelijke beslissing moet echter door de arts worden genomen en het herstel van het hormonale evenwicht dient alleen onder controle van een endocrinoloog te worden uitgevoerd.

Een afname van het schildklierstimulerend hormoon duidt op een toename van het T4-niveau, dat zijn eigen kenmerken aan de toestand van het lichaam toevoegt. Symptomen zijn onder meer:

Norm TSH tijdens de zwangerschap: het effect op de zwangere vrouw en het kind.

In de gelukkige periode van wachten op de baby, is het uiterst belangrijk om de hormonale achtergrond te volgen, die van nature veranderingen ondergaat, maar niet altijd in de goede richting.

Schildklierstimulerend hormoon, kortweg TSH, verwijst naar de meest informatieve indicatoren van de hormonale toestand van het lichaam van een zwangere vrouw.

Kenmerken van hormoonproductie bij zwangere vrouwen

TSH wordt geproduceerd door de hypofyse en beïnvloedt direct de werking van de schildklier, evenals de productie van andere hormonen die de basissystemen van het lichaam beïnvloeden.

Het schildklierstimulerende hormoon heeft dus een stimulerend effect op de productie en activering van thyroxine en trijodothyronine, en deze beïnvloeden op hun beurt de stofwisseling, het werk van het cardiovasculaire systeem, de spijsvertering en de voortplantingsorganen.

TSH heeft in grote mate invloed op de stemming en psychische toestand van de zwangere vrouw.

Vanaf het moment van conceptie begint het embryo een speciaal hormoon, hCG, uit te scheiden, wat een enorm effect heeft op het organisme van de toekomstige moeder als geheel, en in het bijzonder op de schildklier, waardoor het schildklierstimulerend hormoon wordt geactiveerd.

Maar omdat het embryo zelf geen schildklierhormonen kan aanmaken, worden ze "uit het bloed van de moeder" gehaald. Een grote hoeveelheid thyroxine komt vrij in het lichaam van een zwangere vrouw, en het niveau van TSH neemt daarentegen scherp af.

Naarmate het embryo zich ontwikkelt, wanneer het al een foetus wordt en zijn eigen schildklier krijgt, stijgt de TSH bij de aanstaande moeder weer bijna tot het gebruikelijke niveau. Het aantal TSH is dus ongelijk over de gehele duur van de geboorte van het kind.

We leren wat nuttig borium baarmoeder is bij het plannen van de zwangerschap, hoe te nemen?

Hier zien we hoe lang moedermelk kan worden bewaard in een rollator.

Over de verhoogde monocyten bij kinderen, lees ons artikel, praat over de regels.

Maar toch zijn er bepaalde limieten van normen, die verder gaan dan wat kan betekenen storingen in het lichaam van een zwangere vrouw en mogelijke risico's voor de zich ontwikkelende foetus.

Normaal niveau van TSH tijdens de zwangerschap - wat zijn de grenzen van TSH voor sestram?

Adequate productie van triiodothyronine (T3) en thyroxine (T4) heeft een overweldigend effect op TSH, waardoor het niveau in het bloed van een zwangere vrouw wordt verlaagd. De standaardindex van TSH is de concentratie van 0,4 tot 4,0 mU / l, maar tijdens de zwangerschap is deze normaal gesproken iets lager.

Voor trimesters zou TSH binnen de volgende grenzen moeten zijn:

  • 1 trimester - 0,1-0,4 mU / l
  • 2 trimesters - 0,3-2,8 mU / l
  • 3 trimester - 0,4-3,5 mU / l

Inhibitie van TSH kan in meer of mindere mate worden uitgedrukt. En een kleine afwijking van de limieten die door de norm worden gesteld, betekent niet dat het hormonale systeem van een zwangere vrouw tekortschiet. Een alarm is een significante inconsistentie.

Verhoogde TSH tijdens de zwangerschap - hoe een kritisch punt te vermoeden?

TSH-waarden die te hoog zijn tijdens de zwangerschap (2,5-3 keer normaal), vooral in het eerste trimester, zijn een gevaarlijk teken.

Meestal wijst hij op hypothyreoïdie (een verminderde functie van de schildklier), en als de diagnose wordt bevestigd, wordt de vrouw in die positie de inname van het synthetische hormoon thyroxine voorgeschreven.

Ook kan een hoge TSH tijdens de zwangerschap wijzen op een overtreding van de bijnieren, een hypofysetumor of ernstige pre-eclampsie. Het is gewoon nodig om het niveau van TSH aan te passen, want als de foetus de hormonen van de moeder niet ontvangt, is het risico op een miskraam in de vroege stadia of de geboorte van een kind met hersenaandoeningen, inclusief de ontwikkeling van cretinisme, groot.

Men kan een kritisch hoge concentratie TSH in het lichaam tijdens de zwangerschap vermoeden door de volgende verschijnselen:

  • Vermoeidheid en zwakte

Norm ttg tijdens zwangerschap, 1 trimester

Schildklierstimulerend hormoon, met andere woorden TSH, is het hormoon dat wordt aangemaakt door de hypofyse. TSH houdt zich bezig met de regulatie van de schildklier.

Gynaecologen en endocrinologen weten heel goed dat dit hormoon een grote rol speelt tijdens de zwangerschap. Met zijn hulp worden thyroxine en trijoodthyronine geproduceerd. Ze zijn inherent groeihormonen en zijn ook verantwoordelijk voor het metabolisme. Ze beïnvloeden rechtstreeks het werk van de spijsvertering, seksuele en cardiovasculaire systemen. Het is dit hormoon dat kan aantonen hoe goed een kind zich ontwikkelt.

Norm TSH tijdens de bevalling

De algemeen aanvaarde snelheid van TSH tijdens de zwangerschap wordt beschouwd als 0,4 tot 4,0 mU / l. Ondanks het feit dat dit de TSH-snelheid tijdens de zwangerschap is, is het eerste trimester kenmerkend omdat de snelheid van dit hormoon nu aanzienlijk zal verschillen van dat in de volgende trimesters. Maar ondanks alles mag het niveau van het hormoon niet de norm overschrijden gedurende de hele tijd van het kind. Het controleren van het niveau van dit hormoon is verplicht. Het vergist zich vaak in de veronderstelling dat het niveau ervan geen enkele rol speelt vóór het begin van de zwangerschap. U moet opletten dat als een vrouw problemen heeft met de schildklier, een dergelijke analyse vóór de zwangerschap moet worden uitgevoerd.

TSH in het eerste trimester

Vanaf de allereerste dagen van de zwangerschap verhoogt de activiteit van de schildklier. De reden hiervoor is de verhoogde bloedtoevoer. Choriongonadotrofine is een van de belangrijkste stimulerende middelen van de klier. Het is onder zijn actie dat het schildklierwerk ongeveer 1,5 keer wordt verbeterd. Wees niet bang als de resultaten van de analyse van het TSH-gehalte worden verlaagd. Nu draagt ​​het geen enkele bedreiging. En als u een meervoudige zwangerschap heeft, kan de TSH zelfs dicht bij nul zijn. Na 12 weken neemt TSH toe, maar vergeet niet dat het niet hoger dan 4,0 mU / L mag zijn. Een toename van het hormoon houdt rechtstreeks verband met het feit dat het hCG-niveau geleidelijk begint af te nemen.

Laag TSH

Zoals hierboven vermeld, kan het niveau van TSH-hormoon in het eerste trimester erg laag zijn. Maar tegen alle verwachtingen in, bereikt het geen nul. Maar er zijn gevallen waarin bij zwangere vrouwen het niveau van TSH zo klein is dat men over thyreotoxicose zou moeten spreken. Het wordt gekenmerkt door putoplasma, dat in ongeveer 50% van de gevallen voorkomt. Thyrotoxicose kan de hoofdoorzaak zijn van een vertraagde ontwikkeling van de foetus, placenta-abruptie, pre-eclampsie en verschillende ontwikkelingsstoornissen bij een kind. Als een zwangere vrouw eerder werd gediagnosticeerd met tachycardie, dat wil zeggen dat het aantal hartslagen per minuut groter is dan 100, dan kan dit TSH beïnvloeden en de snelheid ervan zal extreem laag zijn tijdens het onderzoek.

Symptomen van lage TSH

Hormonen die het metabolisme normaliseren

Voor een vrouw in positie is het heel belangrijk om goed te eten, goed te eten, alle vitaminen en mineralen te consumeren. Maar het kan absoluut geen zin hebben als het metabolisme laag is en alles wat je nodig hebt niet wordt opgenomen en niet wordt verteerd. Wanneer het spijsverteringsstelsel zwak is en de schildklier geen belangrijke hormonen meer produceert, is dit precies wat er gebeurt. Om ervoor te zorgen dat alles in orde is, kunt u een test doen - het zou de norm ttg tijdens de zwangerschap moeten zijn.

Een dergelijk onderzoek wordt uitgevoerd door vrouwen lang vóór de conceptie, om erachter te komen of er afwijkingen zijn in de werking van de schildklier. Als er problemen worden vastgesteld, moeten deze worden hersteld. Natuurlijk hebben ze geen effect op het feit van de conceptie - ze zullen niet voorkomen dat het kind zwanger wordt in het lichaam van de moeder. Maar tijdens de groei en ontwikkeling kunnen er grote problemen en ontwikkelingsachterstanden zijn.

Tegelijkertijd ontstaat het probleem vaak tijdens het zwangerschapsproces. De schildklier kan vrij zwak zijn, het onvoorbereide endocriene systeem zal niet in staat zijn om voor twee levende wezens tegelijk te zorgen, dus een test voor ttg zal een ernstige afwijking vertonen.

Wat is het?

Ttg is een speciaal hormoon dat thyroïde-stimulerend hormoon wordt genoemd. Het wordt geproduceerd door de voorkwab om de werking van de schildklier te stabiliseren. Zij is het die het groeihormoon creëert, ook bekend als t4. De actie vindt plaats volgens het principe van toevoeging - als de schildklier niet genoeg t4 produceert, produceert de hypofyse iets meer tg, zodat op zijn beurt de werking van de schildklier stabiliseert. Evenzo, integendeel, als m4 te veel is, is stimulatie niet nodig, de hoeveelheid thyrotropine neemt sterk af als onnodig. Hun aantal is omgekeerd evenredig aan elkaar.

Deze twee hormonen zijn uiterst belangrijk in het lichaam. Ze beïnvloeden:

  • Spijsverteringsstelsel
  • Cardiovasculair systeem
  • Reproductief systeem

Tegelijkertijd worden dankzij hen stoffen als eiwitten, koolhydraten, vetten in het bloed opgenomen. Zowel tekort als teveel zal schadelijk zijn voor de moeder en het kind.

Impact en gevolgen

Omdat dit hormoon op zichzelf niet erg belangrijk is - het tast het lichaam niet aan, maar slechts één schildklier, het niveau ervan moet echt bekend zijn. Zoals eerder vermeld, is het omgekeerd evenredig met het aantal m4. Hoe meer mtg, hoe minder m4, en omgekeerd. Tegelijkertijd is het moeilijk om direct het niveau van groeihormoon in het lichaam te berekenen - een dergelijke test is complex en niet nauwkeurig genoeg. Controleer daarom ttg veel eenvoudiger en efficiënter.

In de eerste weken van de zwangerschap hebben deze hormonen een sterk effect op de foetus - onder invloed van de ontwikkeling van het persoonlijke endocriene systeem wordt de schildklier gevormd. Vanwege het ontbreken van T4 kunnen ontwikkelingsvertragingen of ongewenste pathologieën optreden. In ieder geval, de baby wordt niet geconfronteerd met een goede afwijking van de norm.

norm

De gebruikelijke indicator van het ttg-niveau - 0,4 - 4,0 mU / l. Voor een vrouw vóór de zwangerschap schommelt het rond 2-3 mU / l. Echter, na de conceptie zal er een ander organisme in de vrouw verschijnen, wat het beeld volledig verandert.

Feit is dat omstreeks de 10e week, de baby zijn eigen schildklier heeft, maar de TTG is nog niet gevormd. Maar het is noodzakelijk om het niveau van hormonen te stabiliseren. Omdat de placenta geen ttg mist, gaat de benodigde hoeveelheid T4 van de moeder naar het kind. Dus, in het midden van het eerste trimester, neemt het groeihormoon in het lichaam van een vrouw dramatisch toe, terwijl de TGH aanzienlijk afneemt.

Ergens in de 20e week begint de baby op te vallen met zijn eigen ttg, zodat de schildklierhormonen niet langer van vrouw op kind stromen. Dus het niveau van T4 daalt - er is niet langer behoefte aan hen te voorzien van twee, en de TTG begint geleidelijk te groeien. Hoe hoger de duur van de zwangerschap, hoe groter het aantal dat de test moet laten zien. Bij de geboorte moet het resultaat worden gestabiliseerd en gelijk aan het gebruikelijke, zoals vóór de conceptie.

Wees echter niet bang voor een laag tarief, als u een klein aantal op het resultaat ziet. Het resultaat wordt beïnvloed door verschillende factoren. Bijvoorbeeld, in het geval van meerlingzwangerschappen is het niveau van ttg veel lager dan in het geval van singleton. Tegelijkertijd voeren verschillende laboratoria verschillende tests uit: ze verschillen gevoelig van het inspectiesysteem. Het normale niveau wordt altijd in een notitie op het resultaat aangegeven. Als u niet zeker weet of u een goede indicator heeft of niet, neem dan contact op met een arts - hij zal alles voor u ontcijferen.

Lage prijs

Als uw test een laag ttg-niveau liet zien, betekent dit dat u te veel hormonen heeft geproduceerd door de schildklier. Deze ziekte wordt hypothyreoïdie genoemd - het is zeer gevaarlijk voor een kind, omdat het dezelfde ziekte bij de foetus kan veroorzaken. Het kan worden geïdentificeerd zonder speciale tests voor de TTG, hiervoor zijn er enkele tekenen:

  • Heartbeat te veel

Schildklierstimulerend hormoon (TSH) - in de modus "wachten op een wonder"

Het probleem van schildklierpathologie in ons land is uiterst relevant. Volgens sommige gegevens heeft elke derde inwoner van onze staat problemen met de schildklier, volgens anderen - bijna elke seconde, en vooral - de meesten van hen zijn vrouwen. En volgens de resultaten van een onderzoek door binnenlandse wetenschappers, heeft iets minder dan de helft van de zwangere vrouwen deze of die schildklieraandoening. Over wat het niveau van schildklierhormonen en TSH tijdens de zwangerschap zou moeten zijn, en vertel dit artikel.

Ik zal mezelf voorstellen: schildklier

De schildklier is een orgaan dat hormonen produceert die verantwoordelijk zijn voor het reguleren van vrijwel alle metabole processen in het lichaam. De schildklier bevindt zich op de nek en bestaat uit drie delen: twee lobben en een landengte. Er zijn twee jodiumhoudende schildklierhormonen - thyroxine (T4) en actievere trijodothyronine (T3), deze hormonen worden ook schildklier genoemd. De hoeveelheid van deze biologisch actieve stoffen wordt gereguleerd door de hersenen, en meer in het bijzonder door de hypofyse, die ook verschillende hormonen kan produceren, in het bijzonder thyrotropine of TSH. Dit hormoon heeft de eigenschap om, indien nodig, het werk van de schildklier te verbeteren en daardoor de concentratie van schildklierhormonen in de bloedsomloop te verhogen.

Schildklier en het begin van een nieuw leven

Zwangerschap voor het lichaam van een vrouw is altijd een speciale vorm van stress, omdat er een serieuze herconfiguratie van alle organen en systemen is met de hulp van veranderingen in hormonale niveaus. Vanaf het moment van hechting aan de baarmoederwand begint het embryo een speciaal hormoon, humaan choriongonadotrofine of afgekort hCG, in het bloed van de moeder te scheiden. Dit hormoon heeft verschillende effecten op het lichaam van een zwangere vrouw, maar onder andere heeft het een effect op de schildklier, vergelijkbaar met de werking van schildklier-stimulerend hypofyse-hormoon.

Aangezien het embryo in de vroege stadia nog niet in staat is om onafhankelijk schildklierhormonen te produceren, ontvangt hij dit bij afwezigheid van de moeder uit het bloed van zijn moeder. Hoge niveaus van hCG stimuleren de activiteit van de schildklier en het begint een grotere hoeveelheid thyroxine af te geven. De toename van T4 en T3 leidt tot remming van TSH-productie van de hypofyse tijdens de vroege zwangerschap.

Aangezien de periode van maximale productie van choriongonadotropine het eerste trimester is, kunt u op dit moment lage TSH registreren tijdens de zwangerschap.

Aan het begin van het tweede trimester heeft de foetus al een eigen schildklier, die echter alleen "leert" werken en daarom niet in staat is om de behoeften van het groeiende organisme alleen te dekken.

  • Het TSH-niveau van elke vijfde zwangere vrouw in het eerste trimester daalt zo veel dat het niet door sommige laboratoriumtestsystemen kan worden bepaald.
  • Na 10-11 weken kunnen de schildkliercellen van de foetus alleen jodium uit de bloedbaan vangen.
  • In week 15 van de ontwikkeling in de schildklier van de foetus beginnen de eerste hormonen te worden geproduceerd.

Met een daling van de bloedconcentratie van het hCG van de moeder begint het TSH vanaf het tweede trimester van de zwangerschap te stijgen tot het initiële niveau en verder blijft de prestatie in normale zwangerschap binnen de acceptabele limieten.

Normale TSH-grenzen voor volwassenen Norm

TSH tijdens de zwangerschap: waarom wordt het onderzocht?

Gynaecologen en endocrinologen weten heel goed dat het hormoon TSH tijdens de zwangerschap een grote rol speelt. Het is bekend dat met het begin van de zwangerschap in het maternale organisme, de functies van bijna alle organen veranderen. Deze aanpassingen zijn adaptief van aard en zijn gericht op het creëren van optimale omstandigheden voor de ontwikkeling van de baby. Natuurlijk is het endocriene systeem geen uitzondering. Aldus is een verandering in de kwantitatieve samenstelling van schildklierhormonen eenvoudig noodzakelijk voor de normale loop van de zwangerschap. Het niveau van het TSH-hormoon tijdens de zwangerschap laat zien hoe de ontwikkeling van de baby in de baarmoeder plaatsvindt - normaal of met afwijkingen.

Norm TSH tijdens zwangerschap en waarom het wordt onderzocht

Het bepalen van het niveau van hormoon TSH tijdens de zwangerschap is opgenomen in de verplichte lijst van onderzoeken. Maar als een vrouw problemen had met de schildklier en eerdere zwangerschappen een ongunstig resultaat hadden, dan zou de analyse van TSH in dit geval in de planningsfase moeten plaatsvinden.

Het is een feit dat dit hormoon duidelijk reageert op alle veranderingen die optreden met de schildklier. Dit wordt verklaard door een van de regels van endocrinologie, het zogenaamde negatieve feedback-principe. De essentie ervan ligt in het feit dat, als het niveau van T3 en T4 tijdens de zwangerschap stijgt, het niveau van het 'controlerende' hormoon TSH boven hen vanzelf daalt, en omgekeerd.

Door de indicatoren van TSH tijdens de zwangerschap te kennen, kan men in het algemeen de functie van de hele klier beoordelen. Normaal voor zwangere vrouwen worden beschouwd als TSH-waarden verkregen door ELISA, variërend van 0,24 tot 2,5 μIU / ml. Dit is de norm van het hormoon TSH tijdens de zwangerschap. En, ondanks de schommelingen in verschillende zwangerschapsperiodes, mogen deze cijfers normaal niet boven de gespecificeerde limieten uitgaan.

Het effect van schildklierhormonen op zwangere vrouwen

De schildklier produceert triiodothyronine en thyroxine, of eenvoudiger dan T3 en T4. Houdt toezicht op de activiteit van de klier en het niveau van zijn hypofysehormonen. In de voorkwab wordt schildklierstimulerend hormoon (TSH) geproduceerd en het stimuleert de afscheiding van T3 en T4 in de schildklier. Met de bloedstroom komen ze in bijna alle cellen van het lichaam en beïnvloeden hun activiteit.

Hormonen reguleren celproliferatie. En hun belangrijkste functie is het handhaven en reguleren van het basaal metabolisme. Dus, door zijn effect op cellulair niveau uit te oefenen, zijn schildklierhormonen noodzakelijk voor het functioneren van absoluut alle menselijke organen en systemen. Maar hoe beïnvloedt TSH de zwangerschap?

Tijdens de zwangerschap stimuleren hormonen het corpus luteum en dragen zo bij aan het behoud van de zwangerschap in een vroeg stadium. Net als de invloed op het maternale organisme, zijn onder hun controle alle organen van de foetus, inclusief de hersenen, gelegd en volwassen.

Met het zien van zo'n significant effect van TSH op zwangerschap, wordt duidelijk waarom het zo belangrijk is dat hun niveau in de planningsfase en tijdens de zwangerschap normaal is.

TSH bij het plannen van een zwangerschap

Het is een vergissing om te veronderstellen dat het niveau van TSH helemaal niet belangrijk is voor het begin van de zwangerschap. Zoals eerder vermeld oefenen schildklierhormonen hun invloed uit op alle organen in het lichaam van de vrouw. En natuurlijk is hun belang voor het voortplantingssysteem erg belangrijk. Lage T3 en T4, en dienovereenkomstig een hoger niveau van TSH bij het plannen van de zwangerschap, leiden tot verminderde metabolische processen in de eierstokken. Ze schenden de processen van rijping van de follikels, eicellen en ontwikkeling van het corpus luteum. Dit alles leidt tot het feit dat een vrouw problemen heeft met het begin van de zwangerschap. Dat is de reden waarom onvruchtbaarheid noodzakelijkerwijs het niveau van TSH onderzoekt. In geval van afwijking van de normale waarden moet de endocrinoloog de reden achterhalen en de juiste behandeling voorschrijven. De optimale TSH-snelheid tijdens de zwangerschapplanning is gemiddelde TSH-waarde (ongeveer 1,5 μIU / ml).

TSH-niveau tijdens de zwangerschap

Om te begrijpen hoe en waarom normale TSH verandert, is het de moeite waard erachter te komen wat er met de schildklier gebeurt tijdens de zwangerschap.

Vanaf de eerste weken van verhoogde bloedtoevoer naar de schildklier veroorzaakt een toename van zijn activiteit. De belangrijkste stimulator van de klier in het eerste trimester is choriongonadotrofine. Onder zijn actie neemt de functie van het orgel bijna anderhalve keer toe, waardoor het niveau van T3 en T4 dat het in het bloed produceert, toeneemt. Nu het principe van negatieve feedback bekend is, wordt het duidelijk dat het niveau van TSH afneemt. En als TSH tijdens het eerste trimester wordt verlaagd, wordt dit als normaal beschouwd. En als we het hebben over een meervoudige zwangerschap, dan wordt hCG zo veel geproduceerd dat het TSH-niveau bijna nul is.

Aan het einde van de 12e week neemt de hoeveelheid hCG in het bloed van de zwangere vrouw af en daarom neemt het activerende effect op de schildklier af. Dit leidt tot het feit dat de analyse van TSH tijdens de zwangerschap een verhoging van het niveau van het hormoon laat zien, maar nog steeds binnen de grenzen van de bovengenoemde normale waarden.

Met de progressie van de zwangerschap neemt het niveau van hCG af, maar het oestrogeen neemt juist toe. Ze stimuleren op hun beurt de vorming van T3- en T4-dragereiwitten en een relatieve afname van hun bloedspiegels wordt genoteerd.

Inactieve, gerelateerde hormonen veroorzaken een toename van TSH. Dus vanaf het einde van het eerste trimester en aan het einde van de zwangerschap neemt het schildklierstimulerend hormoon toe, maar ook zonder de toegestane waarden te overschrijden.

Laag TSH tijdens zwangerschap

Het lijkt erop dat onder normale omstandigheden het TSH-gehalte in het eerste trimester van de zwangerschap afneemt, maar dat de indicatoren niet op nul uitkomen. Als het schildklierstimulerend hormoon tot bijna nul wordt teruggebracht, gaat het hoogstwaarschijnlijk over de ontwikkeling van thyreotoxicose bij de zwangere vrouw. Ook voorstander van de ziekte bij een zwangere vrouw is een feit, als ze tijdens de zwangerschap een uitgesproken tachycardie heeft - meer dan 100 slagen per minuut. Typerend voor thyrotoxicose, wordt in de helft van de gevallen een insectenoog waargenomen. En tenslotte, in het geval van fysiologische reductie van TSH, is het genormaliseerd aan het einde van het eerste trimester en wanneer thyrotoxicose sterk verminderd blijft. Thyrotoxicose is gevaarlijk bij de ontwikkeling van een miskraam op de achtergrond. Ook zijn frequente metgezellen zijn pre-eclampsie, placentaire abruptie, groeivertraging van de foetus en ontwikkelingsstoornissen. Om thyrotoxicose te bevestigen, moet u zo snel mogelijk een endocrinoloog raadplegen en de behandeling met thyreostatica beginnen. ie een te laag TSH-gehalte tijdens de zwangerschap is gevaarlijk voor de foetus en vereist onmiddellijke behandeling.

Hoog TSH tijdens zwangerschap

Maar een verhoogd TSH tijdens de zwangerschap kan zijn wanneer T3 en T4 zijn verminderd. Dit gebeurt wanneer jodiumtekort, wanneer de productie van schildklierhormonen wordt verstoord en compenserende TSH toeneemt. Daarom is het erg belangrijk voor alle zwangere vrouwen om jodium in profylactische doses in te nemen, wat helpt bijwerkingen te voorkomen. Maar als een vrouw vóór de zwangerschap last had van hypothyreoïdie, had ze een hoog TSH en werd het niveau niet gecorrigeerd, dan verergert jodiumdeficiëntie de situatie aanzienlijk. De analyse zal tijdens de zwangerschap een verhoogd TSH-niveau produceren, het hormoon zelf is niet genormaliseerd vanwege zwangerschap. En aangezien de foetus uitsluitend maternale hormonen gebruikt voor de ontwikkeling tot de 18e week, kan hun lage niveau onomkeerbare schade aan het zenuwstelsel veroorzaken.

TSH, dat een marker is van de schildklier van een zwangere vrouw, signaleert tijdig eventuele afwijkingen in haar werk. En het betekent dat het de mogelijkheid biedt om de juiste therapie zo vroeg mogelijk te starten en nadelige gevolgen te voorkomen, niet alleen voor de moeder, maar ook voor de baby. Een hoog TSH gehalte tijdens de zwangerschap is net zo slecht als een laag. Arts verloskundige-gynaecoloog Matusevich Ekaterina

Waarschuwing! Geen medische diensten worden uitgevoerd door de sitebeheerder. Alle materialen zijn alleen voor informatieve doeleinden. Hetzelfde geldt voor het adviesgedeelte. Geen enkele online consultatie zal ooit medische face-to-face-zorg vervangen, die alleen in gespecialiseerde medische instellingen wordt aangeboden. Zelfmedicatie kan onherstelbare schade aanrichten! Neem bij ziektes en aandoeningen contact op met de kliniek met een arts!

TSH-waarden tijdens de zwangerschap in het eerste trimester

U kunt het functioneren van de schildklier evalueren door tests uit te voeren. Om dit te doen, stellen artsen toekomstige moeders aan om een ​​paar biochemische laboratoriumtesten te doen.

fysiologie

Het endocriene systeem van een vrouw tijdens de zwangerschap werkt in een verbeterde modus. De belangrijkste hormonen die tijdens de bevalling worden geëvalueerd, zijn TSH en perifere hormonale stoffen van de schildklier.

De balans van deze biologisch actieve componenten in het eerste trimester van de zwangerschap is erg belangrijk. Ze zijn nodig voor een optimale groei en ontwikkeling van de baby in de buik van de moeder.

Verhoging of afname van TSH boven normale waarden is beladen met het feit dat een vrouw nadelige symptomen zal hebben. Deze klinische symptomen leiden tot een significante verandering in de algemene toestand.

Gedurende de gehele periode van de zwangerschap, voorschrijven artsen meerdere keren biochemische testen. Dit is nodig omdat in de laatste fase van het dragen van een baby in een vrouw in het bloed de concentratie van TSH aanzienlijk verandert.

De ontwikkeling van deze aandoening leidt tot een intensieve bloedtoevoer naar de schildklier, als gevolg van een gewijzigd hormonaal evenwicht. Dergelijke veranderingen dragen bij tot een kleine toename van het endocriene orgaan.

Opgemerkt moet worden dat de resulterende veranderingen bij de meeste vrouwen verdwijnen na de bevalling. Bij sommige vrouwen blijven ze echter achter. In een dergelijke situatie is een verplichte raadpleging van een arts al verplicht.

Normale waarden

In de eerste beginperiode van de zwangerschap is er geen significante verandering in het schildklierstimulerend hormoon in het bloed van de toekomstige moeder. Veranderingen in deze klinische indicator zullen veel later optreden - tegen het einde van het tweede trimester van het dragen van een baby.

Artsen beschouwen de normale bloedconcentratie van dit hormoon tussen 0,4 en 4 MME / ml. Bij het uitvoeren van de analyse in de vorm van het resultaat moet de referentie waarden aangeven.

Voor het gemak van het verkrijgen van het resultaat, kunnen specialisten speciale tabellen gebruiken die de grenzen van de norm van deze hormonen aangeven.

Als na de laboratoriumtest de indicatoren zijn gewijzigd, is een verplichte hertestcontrole van het resultaat vereist. Om dit te doen, kan de arts de toekomstige moeder aanbevelen de analyse in een ander laboratorium door te geven. Als de cijfers daarna nog steeds boven de norm liggen, wordt de toekomstige moeder voor overleg naar de endocrinoloog gestuurd.

Hoe is het transcript van de resultaten?

Verhoogde bloedspiegels van TSH dragen er aan bij dat de concentratie van schildklierhormonen aanzienlijk wordt verminderd. Artsen noemen deze aandoening hypothyreoïdie.

De ontwikkeling van deze toestand leidt tot verschillende pathologieën. Hypothyreoïdie kan gestationeel zijn en volledig voorbijgaan aan de zwangerschap. In dit geval moet u de vrouw mogelijk tijdens de rustperiodes van de zwangerschap zorgvuldig controleren.

Als de concentratie van het schildklierhormoon in het bloed hoger is dan normaal, maar de schildklierhormonen binnen de referentiewaarden blijven, is behandeling niet nodig. In dit geval kijken artsen alleen naar het verloop van de zwangerschap en controleren ze de intra-uteriene ontwikkeling van de baby.

Verlaging van het niveau van hormonen in het bloed T3 en T4 onder invloed van een hoog niveau van schildklierstimulerend hormoon draagt ​​bij aan het verschijnen van zeer ongunstige symptomen bij de toekomstige moeder. Zo'n vrouw die snel aankomt. Ze heeft toegenomen zwelling, die het meest uitgesproken is op haar benen.

De gemoedstoestand van een vrouw met hypothyreoïdie varieert aanzienlijk. Ze heeft een sterk gejank, depressie kan voorkomen. Zulke vrouwen proberen alle sociale contacten kunstmatig te beperken. Sommige toekomstige moeders die deze aandoeningen hebben, worden overgevoelig voor psycho-emotionele effecten.

Veel aanstaande moeders vormen bradycardie. Deze aandoening wordt gekenmerkt door een afname van de hartslag binnen een minuut.

De actieve invloed van schildklierhormonen op het cardiovasculaire systeem draagt ​​er aan bij dat de bloeddruk van een vrouw afneemt.

De hormonen geproduceerd door de schildklier leiden ook tot veranderingen in het maag-darmkanaal. Een verlaging van de concentratie van het schildklierstimulerend hormoon kan leiden tot aanhoudende constipatie. Sommige vrouwen hebben pijn in de buik en verhoogde gasvorming.

Het verlagen van het TSH-gehalte in het bloed helpt het schildklierhormoonniveau te verhogen. Deze toestand is niet minder gevaarlijk, vooral tijdens de zwangerschap. Artsen noemen deze pathologie hyperthyreoïdie. Deze aandoening kan in elke periode van de zwangerschap voorkomen.

Hyperthyreoïdie is een pathologie die zich ook duidelijk kan verbergen of manifesteren. Het hangt af van de concentratie van schildklierhormonen in de bloedbaan. Als, ondanks de afname van TSH, ze nog niet verhoogd zijn, storen de nadelige symptomen de toekomstige moeder niet. Hun uiterlijk is alleen mogelijk met een significante toename van schildklierhormonen.

Hoge concentratie in het bloed van deze hormonale stoffen is ook behoorlijk gevaarlijk, zowel voor het lichaam van de moeder als voor haar baby. Hun effect op het cardiovasculaire systeem leidt tot het feit dat een zwangere vrouw aritmie kan ervaren. Deze aandoening wordt gekenmerkt door het verschijnen van een onregelmatig hartritme.

Klinische hyperthyreoïdie manifesteert zich ook door de ontwikkeling van een groot aantal ongunstige symptomen van het zenuwstelsel. Meestal draagt ​​dit bij aan het feit dat de vrouw sterke tremor (tremor) van de handen lijkt te hebben. Als deze pathologie voldoende sterk tot uiting komt, kan dit symptoom de kwaliteit van leven aanzienlijk verminderen en een uitgesproken ongemak veroorzaken.

Toekomstige moeders die lijden aan hyperthyreoïdie worden steeds agressiever. Velen van hen voeren tegelijkertijd een groot aantal gevallen uit. Ondanks zo'n krachtige activiteit voelt de toekomstige moeder zich niet moe. Stemmingswisselingen zijn een ander kenmerk van deze pathologie.

Het verschijnen van eventuele afwijkingen in de analyse is de belangrijkste reden om de endocrinoloog te bezoeken. De specialist kan de aanstaande moeder aanraden om de aanvullende tests uit te voeren die nodig zijn om de juiste diagnose te stellen.

Ook wordt vaak voor dit doel de toekomstige moeder aangewezen om een ​​echografisch onderzoek te ondergaan.

Wat te doen om de overtredingen te corrigeren?

Als het TSH-gehalte in het bloed aanzienlijk wordt verlaagd, kan de endocrinoloog in dit geval de aanstaande moeder aanbevelen om medicijnen te nemen. Ze worden individueel geselecteerd.

In de regel proberen artsen, waar mogelijk, het gebruik van deze medicijnen in de vroege zwangerschap te beperken. Te grote doses van deze fondsen in de eerste weken van het dragen van een baby kunnen bijdragen aan de vorming van verschillende afwijkingen in de intra-uteriene ontwikkeling.

Als het schildklierstimulerend hormoon in het bloed van de aanstaande moeder verhoogd is, kan het nodig zijn compenserende geneesmiddelen voor te schrijven. Deze remedies omvatten Eutirox en Thyroxin. Ze zijn aangesteld om schildklierhormonen te normaliseren. Ontvangst van dergelijke preparaten, in de regel, lang.

Doseringen, gebruiksfrequentie worden individueel door de behandelend arts geselecteerd. Als deze medicijnen worden toegewezen aan de toekomstige moeder, dan zal ze tijdens haar zwangerschap in de apotheek zijn bij de endocrinoloog.

Ze kan deze observatie ook ondergaan na de bevalling.

Een belangrijke vraag: de TSH-snelheid tijdens de zwangerschap

Het hormoon TSH produceert de hypofyse. Het beïnvloedt direct de werking van de schildklier en de productie van andere hormonen, waarvan de goede werking van de systemen van het hoofdlichaam afhangt. Bovendien heeft TSH een stimulerend effect op de productie van T3 en T4 (thyroxine en trijoodthyronine), die op hun beurt een positief effect hebben op de seksuele, spijsverterings- en cardiovasculaire systemen. Het hormoon TSH, wat normaal is, beïnvloedt de psychologische toestand, gemoedstoestand en gezondheid van vrouwen tijdens de zwangerschap.

Tijdens de bevalling wordt het hormoon TSH geactiveerd, omdat de vorming ervan wordt beïnvloed door het hormoon hCG, dat een embryo produceert. Dat wil zeggen, de snelheid van TSH en T4 bij zwangere vrouwen varieert. Aan het begin van de zwangerschap valt het, en naarmate de foetus zich ontwikkelt en zijn schildklier verwerft, stijgt het bijna tot het normale niveau. Tijdens de zwangerschap nemen TSH-snelheden dus voortdurend toe.

Welk niveau van TSH zou tijdens zwangerschap moeten zijn? Een voorbeeldtabel met TSH-waarden per week van de zwangerschap wordt hieronder weergegeven:

TSH in het eerste trimester van de zwangerschap

Zoals duidelijk is uit de tabel, is de TSH-snelheid tijdens de zwangerschap bij 1 trimester 0,1 - 2,0 mU / l. Dat wil zeggen, om bang te zijn, als na analyses TSH wordt verlaagd, is het niet nodig. Laag TSH in de vroege stadia van de zwangerschap vormt geen bedreiging. Een verhoogd TSH-gehalte tijdens de zwangerschap moet worden waargenomen aan het einde van het eerste trimester, dat wil zeggen op het moment dat het embryo zijn eigen schildklier heeft.

TSH in het tweede trimester van de zwangerschap

De schildklier begint bij de foetus rond de 12e week van de zwangerschap te functioneren. Eigen TTG wordt al door een baby geproduceerd na 15-16 weken. Maar aangezien de placenta de hormonen van het embryo niet vrijgeeft, is het voor de juiste ontwikkeling van het kind vereist dat de schildklier van de toekomstige moeder voor twee werkt. De snelheid van TSH tijdens de zwangerschap in het 2e trimester is 0,2 - 3,0 mU / l, dat wil zeggen, het stijgt. Tegelijkertijd neemt het niveau van T4-hormoon toe. Maar maak je er geen zorgen over. Verhoogde TSH tijdens de zwangerschap bij 2 trimesters betekent alleen dat het kind wordt voorzien van het benodigde hormoon in de vereiste hoeveelheid.

TSH in het derde trimester van de zwangerschap

Het niveau van het hormoon in het 3-trimester blijft stijgen: de TSH-snelheid tijdens de zwangerschap in deze periode is 0,3 - 3,0 mU / l. Een overmaat van het hormoon T4 daarentegen wordt normaal. Dergelijke veranderingen zijn te wijten aan het feit dat de baby op zich al op zichzelf is en alle hormonen heeft die nodig zijn voor zijn ontwikkeling.

Tegen de tijd van levering, keert het hormonale systeem van het kind volledig terug naar normaal, en het hormonale evenwicht van de toekomstige moeder wordt hetzelfde, dat wil zeggen hetzelfde als vóór de zwangerschap.

Dus, we hebben de vraag bekeken wat een TSH tijdens de zwangerschap in trimesters zou moeten zijn.

U moet weten dat het het beste is om vooraf tests uit te voeren voor de inhoud van dit hormoon, zelfs wanneer u van plan bent een baby te verwekken. Als het resultaat in het bereik van 0,4 tot 4,0 mU / l ligt, kunt u direct doorgaan met de conceptie. Als er afwijkingen zijn, moet u deze in detail begrijpen. Soms duidt een verhoogd hormoonniveau op hypothyreoïdie, en een laag niveau duidt op thyreotoxicose. Beide kunnen worden genezen. Maar van te voren moet u de analyse doorgeven voor de aanwezigheid van antilichamen tegen TPO. Als het niveau van antilichamen verhoogd is, moet het meisje tijdens de zwangerschap vaker de waarde van TSH bepalen, omdat tijdens de periode van de zwangerschap elke ziekte kan worden geactiveerd.

Geen reden tot paniek als het niveau van het hormoon in het lichaam niet overeenkomt met de norm. De moderne geneeskunde is goed in staat om het hormonale evenwicht in het lichaam van de toekomstige moeder te corrigeren, zodat de ontwikkeling van het embryo verloopt zoals het hoort. Alles wat nodig is, is voor een meisje dat een kind verwacht: houd de toestand van haar lichaam en de hormonale achtergrond tijdens de zwangerschap nauwkeurig in de gaten, en ze zal zeker een intelligente en gezonde baby baren!

Norm TSH voor zwangere vrouwen

Elk lichaam van het meisje legt tijdens de zwangerschap zijn activiteiten op het dragen van het kind. Dit geldt ook voor het endocriene systeem.

In afwachting van een kind is het moeilijk om naar de hormonen te kijken die veranderingen ondergaan. De bepaling van de TSH-index voor het hormoon is verplicht. Het schildklierstimulerend hormoon geeft meer informatie over de toestand van het vrouwelijk lichaam tijdens de zwangerschap.

TSH is een hormoon dat wordt aangemaakt door de hypofyse. Het belangrijkste werk van de TSH is het reguleren van het werkproces van de schildklier. Endocrinologen en gynaecologen weten dat dit hormoon een belangrijke rol speelt in het proces van zwangerschap. Het produceert trijodothyronine en thyroxine, die groeihormonen zijn en verantwoordelijk zijn voor de stofwisseling.

Het beïnvloedt ook de workflow van systemen zoals seksueel, spijsverterings- en cardiovasculair. Dit hormoon maakt het mogelijk om te begrijpen hoe goed de ontwikkeling van kinderen is.

Hormoonproductie

TSH heeft invloed op het productieproces van andere hormonen die de hoofdsystemen van het lichaam van de vrouw beïnvloeden.

Het beïnvloedt ook de algemene psychologische toestand en gemoedstoestand. Zodra er conceptie is opgetreden, begint het embryo het hormoon hCG te scheiden, waardoor de schildklier van de aanstaande moeder wordt aangetast. Als gevolg hiervan is TSH geactiveerd.

De foetus heeft niet het vermogen om hormonen van de klier te maken, dus neemt hij ze van het maternale bloed. In het vrouwelijk lichaam tijdens de zwangerschap komt een enorme hoeveelheid thyroxine vrij en nemen de schildklierstimulerende hormoonspiegels af. In het ontwikkelingsproces, wanneer het embryo een foetus wordt, verschijnt er een persoonlijke schildklier, de TSH begint te stijgen tot het standaardniveau bij de moeder. Vanwege wat het niveau niet constant is tijdens de gehele zwangerschap.

Maar er zijn bepaalde beperkingen in de normen en als er afwijkingen van de grens zijn, duidt dit op defecten in het lichaam van de zwangere vrouw en dat er een risico is met betrekking tot de normale ontwikkeling van het kind.

De rol van TSH in het lichaam

Schildklierhormonen hebben een sterk effect op het hele lichaam, omdat ze een regulator van het metabolisme zijn.

  • Als er een overmaat aan TSH in het lichaam is, ontwikkelt zich thyrotoxicose, die slaapstoornissen beïnvloedt, leidt tot nerveuze opwinding, gewichtsverlies, een toename van de lichaamstemperatuur en eetlust.
  • Als er een tekort is aan TSH, dan is er een afname van het metabolisme, is er overtollig vocht in het lichaam, apathie, slaperigheid en verminderde immuniteit. Soms hebben meisjes hierdoor een probleem met de conceptie van een kind.
  • Een groot gevaar is hypothyreoïdie, dat wil zeggen een tekort aan dit hormoon, dat zowel bij de moeder als bij het kind aanwezig kan zijn. Als de moeder zo'n diagnose heeft, zal haar kind in de toekomst aangeboren schildklieraandoeningen hebben.
  • Zuigelingen met een dergelijke diagnose als hypothyreoïdie kunnen vervolgens een ernstige achterstand hebben op absoluut alle soorten ontwikkeling. Dit kan alleen worden gecorrigeerd als u op tijd vervangende therapie met L-thyroxine krijgt. Als dat niet gebeurt, ziet een kind van vijf jaar eruit als een kind van een jaar oud.

Effect op zwangerschap

TSH heeft een sterke invloed op het lichaam tijdens de zwangerschap, omdat het een gevaar voor de foetus oplevert. Het niveau geeft de toestand van de schildklier in de moeder aan.

Tijdens de planning van de zwangerschap met de gebruikelijke levering van het hormoon kan alleen een zekere afwijking van de norm worden gezien. Als u een dergelijke analyse tijdens de zwangerschap uitvoert, ontvangt u informatie over de vraag of er sprake is van een intens werkproces van de klier of van zijn onzichtbare tekort.

Een hoog TSH-gehalte kan optreden als een zwangere vrouw een adequaat niveau van thyroxine heeft, maar dit zal nog steeds een negatief effect hebben op de foetus vanwege de invloed op de ontwikkeling van het endocriene systeem en in de eerste weken op de formatie.

Een vrouw moet nadenken over de toestand van haar eigen endocriene systeem, zelfs tijdens het plannen van de geboorte van een kind. Maar het moet in gedachten worden gehouden dat TSH het begin van de zwangerschap niet beïnvloedt, maar het wordt in samenhang met andere tests in aanmerking genomen. Het is speciaal voor de preventie van ontwikkelingsstoornissen van het kind.

TSH daalt tijdens het eerste trimester en neemt daarna toe. Een hormoonniveau is nodig wanneer:

  • het meisje heeft een hormonale onbalans
  • het meisje heeft schildklier
  • tijdens een algemeen onderzoek als gevolg van onvruchtbaarheid.

De analyse is niet toegewezen aan gezonde vrouwen.

Normaal niveau

Voldoende productie van thyroxine en triiodothyronine heeft een suppressief effect op TSH, wat ertoe leidt dat het niveau van dit hormoon in het bloed van een meisje tijdens de zwangerschap afneemt.

Het standaardniveau van het hormoon ligt in het bereik van zijn concentratie van 0,4 tot 4,0 mU / l, maar tijdens de zwangerschap wordt de norm van het hormoon waargenomen volgens een speciale tabel.

Er is ook een gemiddeld hormoon in het bereik van 0,2 tot 3,5 mU / l.

Opgemerkt moet worden dat de trimesters de volgende limieten hebben:

  • 1 termijn - 0,1-0,4;
  • 2 trimester - 0,3-2,8;
  • 3 trimester - 0.4-3.5.

Bij sommige zwangere vrouwen blijft het niveau van het hormoon ongewijzigd.

Oorzaken van fluctuatie

Een kind heeft pas tegen de 10e week een persoonlijke schildklier, maar het begint pas volledig tegen de 15e week te functioneren. Na deze week zal het lichaam van het kind in staat zijn om onafhankelijk TSH te produceren.

Tot 10 weken heeft het kind dit hormoon niet nodig en ontvangt hij alleen T4 van de moeder. Als gevolg hiervan stijgt het niveau van TSH in het lichaam van een zwanger meisje, een schending van de concentratie ervan. Dientengevolge begint de moeder aan het begin van de zwangerschap te weigeren.

Na 10 weken vindt aanpassing van het endocriene systeem van de kinderen plaats. In het tweede trimester wordt de functionaliteit van het systeem van het vrouwelijk lichaam volledig aangepast, begint het kind zichzelf van het noodzakelijke hormoon te voorzien en normaliseert het TSH van de moeder.

Verhoogde niveau

Van bijzonder gevaar is het verhoogde niveau van TSH in het eerste trimester. Dit suggereert dat de schildklier is gebroken. In dit geval schrijft de arts synthetisch hormoon thyroxine voor.

Hoge TSH-waarden kunnen wijzen op:

  • over bijnierstoring;
  • over pre-eclampsie;
  • hypofysetumoren.

U moet begrijpen dat u dit niveau moet aanpassen. Anders, en als gevolg hiervan, zal de foetus niet de benodigde hormonen krijgen en kan er in een vroege periode een miskraam optreden of kunnen er na de geboorte hersenpathologieën zijn.

Om te begrijpen dat het niveau van TSH verhoogd is, is het op sommige punten mogelijk:

  • slaapstoornissen;
  • verdikking of zwelling van de nek;
  • ongezonde bleekheid;
  • vermoeidheid;
  • onoplettendheid;
  • verlaging van de temperatuur;
  • sterk toegenomen gewicht of verminderde eetlust.

Als er dergelijke tekens zijn, is het noodzakelijk om tests af te leggen.

Behandeling met verhoogde TSH

Als de TSH-snelheid tijdens de zwangerschap toeneemt, kan dit leiden tot gevaar en niet tot pathologie. Er moet worden begrepen dat er een dreiging is met een lichte verhoging van de norm.

Interventie is niet nodig als het hormoon het teken van 4 mU / l niet overschrijdt, maar tegelijkertijd heeft vrije T4 een normale indicator.

Correctie is nodig in het geval van:

  • als T4 in onvoldoende hoeveelheden wordt geproduceerd;
  • als de hoeveelheid antilichaamtiter tegen TPO is toegenomen.

Om de hormonen van een zwangere vrouw aan te passen, wordt een hormoon van synthetische oorsprong, jodiumpreparaten voorgeschreven. Synthetisch hormoon moet worden geconsumeerd tijdens alle trimesters van de zwangerschap, maar de arts kiest de dosering. Ook kan de arts het medicijn eerder annuleren, maar het niveau van TSH wordt elk trimester gecontroleerd.

Laag TSH

Een belangrijke bedreiging is TSH, dat bijna nul is.

  • lage snelheid kan zijn tijdens meerdere zwangerschappen;
  • een nulindicator geeft aan dat zenuwoverbelasting, hyperthyreoïdie, hypofyse-stoornis en een goedaardige tumor op de klier mogelijk zijn.

Bovendien kan het lage tempo de toestand verergeren tijdens de zwangerschap, het kan een negatief effect hebben op het zenuwstelsel van de baby. Een zwangere arts schrijft een verplichte inname voor van geneesmiddelen die verantwoordelijk zijn voor het onderdrukken van de schildklierhormonen T3 en T4.

Er zijn tekenen waarmee ook kan worden begrepen dat TSH onder het niveau ligt:

  • aanhoudende hoofdpijn;
  • hoge bloeddruk;
  • handbewegingen;
  • hartslag zal sneller zijn;
  • lichaamstemperatuur zal altijd op niveau 37 en hoger zijn;
  • gewichtsverlies, gebrek aan voldoende gewichtstoename;
  • onbalans en nervositeit.

Doe niet aan zelfbehandeling. Ook moet elk meisje weten dat bij het plannen van een zwangerschap moet worden gecontroleerd op hormonen en alle aanbevelingen van de arts moeten worden opgevolgd.

Aanvullende Artikelen Over Schildklier

Progesteron wordt het "zwangerschapshormoon" genoemd, omdat tijdens het dragen van een baby zijn rol vooral belangrijk is.Als laag progesteron, zouden de symptomen bij vrouwen niet over het hoofd gezien moeten worden.

Testosteron wordt beschouwd als een mannelijk androgeen hormoon.
In het vrouwelijk lichaam is hij echter verantwoordelijk voor een aantal belangrijke functies, namelijk voor verjonging, weefselregeneratie, huiddichtheid en elasticiteit, emotionele stabiliteit, goed humeur en prestaties.

Vaak horen we na het bezoek aan de dokter veel verschillende termen die maar zelden in het dagelijks leven voorkomen, maar die veel worden gebruikt in de moderne geneeskunde.