Hoofd- / Overzicht

Verdrijf de mythen over het verwijderen van klieren

Tonsillectomie is een chirurgische methode voor de behandeling van chronische tonsillitis, die bestaat in de volledige of gedeeltelijke verwijdering van de amandelen. Het heeft vele decennia van geschiedenis, waarvoor het herhaaldelijk werd gewijzigd en erin slaagde om mythen te verwerven die niet erger waren dan de oude Griekse Hercules of Odyssey. In dit artikel zal ik enkele van de mythen verdrijven die al vele jaren zo sterk in de hoofden van de meeste mensen zijn terechtgekomen. U leert ook indicaties en contra-indicaties voor tonsillectomie en mogelijke gevolgen na de operatie.

Mythe 1: chirurgie - een verplicht resultaat van chronische tonsillitis

Het verwijderen van de amandelen (amandelen is de populaire naam van de amandelen) bij volwassenen is een geforceerde stap die de arts alleen neemt als alle beproefde conservatieve methoden machteloos zijn vóór de infectie, die niet alleen voor altijd in de gaten dreigt te zitten, maar ook probeert door te breken naar het hart, gewrichten, nieren.

Redenen voor de operatie:

  • vaak etterende amandelontsteking (meer dan vier in twaalf maanden),
  • falen van conservatieve behandeling: herhaalde kuren met antibiotica, tonsil lavage en fysiotherapie bereiken geen langdurige remissie van de ziekte,
  • streptokokken hebben acute reumatische koorts of chronische reumatische ziekte veroorzaakt (er zijn valvulaire laesies of myocarditis of hartfalen),
  • er is reactieve artritis,
  • de nieren zijn aangetast (pyelonefritis, post-streptokokken glomerulonefritis of chronisch nierfalen is ontstaan),
  • lymfoïde weefsel is zo sterk gegroeid dat het normale nasale ademhaling of slikken voorkomt,
  • tonsillitis wordt gecompliceerd door peritonsillaire abcessen.

Mythe 2: Algemene anesthesie is noodzakelijk.

Natuurlijk, in de klassieke versie, wanneer de tonsillen worden verwijderd met een scalpel, schaar en lus, vereisen de duur van de operatie en pijn algemene anesthesie. Tegenwoordig zijn er echter alternatieve manieren om de amandelen te verwijderen. Een laser- of radiofrequente versie van de operatie duurt bijvoorbeeld ongeveer 20 minuten, en lokale anesthesie is hiervoor voldoende.

Mythe 3: bloed gutst fontein

De realiteit is dat zware bloedingen het gevolg zijn van schade aan een groot schip. Kleine vaten, wanneer beschadigd, niet alleen instorten, maar ook snel trombose. Om zeker te zijn van de consistentie van het bloedstollingssysteem, wordt een analyse uitgevoerd. Als de stollingsindicatoren niet normaal zijn, wordt de operatie uitgesteld. Grotere schepen ondergaan elektrocoagulatie of ze worden zelf gesinterd onder invloed van een laser. Dat wil zeggen, er zijn over het algemeen bloedeloze opties voor tonsillectomie: laser verwijderen, cryodestructuur, ultrasone behandeling.

Mythe 4: de luchtwegen blijven onbeschermd

In feite is er, naast radicale tonsillectomie, wanneer het tonsilweefsel volledig wordt verwijderd, ook ablatie, dat wil zeggen gedeeltelijke verwijdering van het lymfoïde weefsel dat de klieren vormt. In dit geval wordt alleen de bovenste laag afgesneden of worden de geïnfecteerde gebieden selectief gereseceerd. Deze optie is mogelijk bij gebruik van een laser, cryodestructuur, ultrasone en vloeibare plasma-effecten. Dat wil zeggen, als de laesie van de amandelen niet totaal is, zijn er manieren om het lymfoïde weefsel van de farynx te behouden, waardoor lokale immunologische bescherming wordt geboden op cellulair en humoraal niveau.

Zo kan de arts voor elke klinische casus in een serieuze kliniek met moderne hardware de meest geschikte optie kiezen voor deze patiënt om de amandelen te verwijderen.

Werkwijzen

Naast de klassieke, worden veel moderne methoden van chirurgie gebruikt. Aldus kan de verwijdering van amandelen worden uitgevoerd met behulp van laser, ultrageluid, vloeibare stikstof en plasma.

  1. Classic - een operatie onder algemene anesthesie met een scalpel, schaar of lus wanneer de gehele amygdala volledig is uitgesneden of gescheurd. Bloeden wordt gestopt door elektrocoagulatie. De methode is radicaal, waardoor je voor eeuwig van de bron van infectie af kunt komen. Idealiter vindt genezing plaats met matig pijnsyndroom en is er geen herhaling van chronische tonsillitis. Volledige verwijdering van lymfoïde formaties vermindert echter de lokale cellulaire en humorale immuniteit, opent de weg voor laryngitis, faryngitis, bronchitis. Er zijn ook risico's op de ontwikkeling van allergische pathologieën van de luchtwegen.
  2. Een meer geavanceerd klassiek pad is een ectomie van een microdebrider die draait met een snelheid van 6000 omwentelingen per minuut. De variatie heeft alle voor- en nadelen van een eenvoudige operationele aanpak. Iets minder pijn tijdens de operatie, maar de operatie is langer, dat wil zeggen, anesthesie moet worden uitgevoerd met grote doses medicijnen.
  3. Laser tonsillectomie. Korte procedure, die niet langer dan een half uur onder plaatselijke verdoving duurt. De laser en verwijdert weefsel en sintert bloedvaten, waardoor overvloedig bloedverlies wordt voorkomen. Er zijn risico's op brandwonden aan het slijmvlies, dus de genezingsperiode is enigszins vertraagd. Variaties van de methode omvatten het werken met verschillende soorten lasers: infrarood, glasvezel (wanneer u het grootste deel van de amygdala moet verwijderen), holmium (wanneer de capsule wordt bewaard en diepe haarden worden geëlimineerd), koolstof (de hoeveelheid lymfoïde weefsel wordt sterk verminderd). Orgelconserverende laserchirurgie - ablatie (gedeeltelijke verwijdering van de amandelen), waarbij alleen de bovenste delen of de aangetaste gebieden worden geëlimineerd.
  4. Electrocoagulatie. Het maakt niet altijd cauterisatie van de amandelen tot een voldoende diepte mogelijk om het probleem in één sessie volledig op te lossen. Het is beladen met brandwonden met een verkeerd gekozen kracht en bijgevolg een langere genezingsduur. Het combineert de verwijdering van lymfoïde weefsel en cauterisatie van de bloedvaten met een enkel apparaat.
  5. Vloeibare plasmamethode (coblator). Het wordt uitgevoerd onder algemene intubatie-anesthesie. De kwaliteit van de procedure is afhankelijk van de ervaring van de chirurg. Met voldoende bekwaamheid van de arts is er praktisch geen bloeding en worden de amandelen voorzichtig verwijderd. Pijn na een operatie is veel minder dan bij de klassieke versie. De essentie van de methode is de vorming van een plasma door een gericht magnetisch veld. Om dit te doen, selecteert u de spanning die de stof kan opwarmen tot 45-60 graden Celsius. Tegelijkertijd breken eiwitten af ​​in kooldioxide-, water- en laagmoleculaire stikstofbevattende producten.
  6. Cryodestruction met behulp van vloeibare stikstof omvat het bevriezen van lymfoïde weefsel met zijn dood. Aangezien bevriezing pijnreceptoren blokkeren, kosten ze tijdens manipulaties lokale anesthesie. De postoperatieve periode is echter pijnlijk. Het resultaat is verre van altijd radicaal, dus soms zijn herhaalde procedures vereist. Aangezien de ingevroren weefsels gedurende enige tijd worden afgewezen, is een grondigere antiseptische verzorging van de keelholte mucosa na chirurgie vereist.
  7. Ultrasoon scalpel. Frequenties boven 20.000 kHz, de stof wordt verwarmd tot tachtig graden Celsius. Als gevolg hiervan werkt de ultrasone transducer als een scalpel. De weg is effectief. Hiermee is het mogelijk om een ​​radicale tonsillectomie uit te voeren. Er is echter een risico op slijmvliesbrandwonden.

De keuze van de verwijderingsmethode blijft voor de arts, aangezien hij verantwoordelijk is voor het verloop en de uitkomst van de behandeling en zowel de toestand van de patiënt als het volume van de aanstaande operatie volledig kan beoordelen.

Contra

1. Absoluut (het is onmogelijk om categorisch te werken):

Ziekten van het bloed en het beenmerg in verband met de nederlaag van het stollingssysteem.

Diabetes mellitus type één.

Decompensatie van diabetes type 2.

Decompensatie van cardiovasculaire pathologieën.

Gedecompenseerde longziekte.

2. Relatief (tijdelijk). Na het elimineren van de oorzaak, kunt u tonsillectomie uitgeven:

Acute infecties (luchtwegen, sinusitis, rhinitis, faryngitis, laryngitis, bronchitis).

Exacerbaties van chronische ziekten.

effecten

Naast de mogelijke complicaties van tonsillectomie, waaronder: bloeding, infectie, weefselverbranding, zijn langetermijneffecten mogelijk in de vorm van:

  • vermindering van lokale cellulaire immuniteit,
  • verzwakking van de humorale immuunrespons,
  • luchtweginfecties: faryngitis, laryngitis, tracheitis, bronchitis,
  • allergische bronchospasmen (astma), waaronder die met infectueus-allergische aard.

Daarom wordt de verwijdering van tonsillen bij kinderen en volwassenen alleen uitgevoerd volgens strikte indicaties door een beslissing van de behandelend arts in het geval dat de voordelen van de operatie opwegen tegen de schade door de afwezigheid van de lymfatische barrière tegen de infectie.

Procedure voor verwijdering van volwassen klier en mogelijke complicaties

Degenen die minstens één keer in hun leven een zere keel hebben gehad, begrijpen perfect hoe ernstig en vermoeiend deze ziekte kan zijn. Chronische tonsillitis is een permanente bron van infectie in het lichaam, die het immuunsysteem sterk verzwakt en een persoon vatbaar maakt voor een verscheidenheid aan ziekten. Ziekten van het cardiovasculaire systeem, nier- en urinewegaandoeningen, chronische infecties van de keel, neus en oren, aanhoudende verkoudheden en rhinitis, reuma en vele andere ernstige problemen kunnen de gevolgen zijn van angina pectoris.

Tonsillitis pest niet alleen jonge kinderen, volwassenen zijn ook vatbaar voor de ziekte in een chronische vorm. Soms is de enige uitweg uit deze situatie tonsillectomie of het operatief verwijderen van de amandelen.

Bestemming om klieren te verwijderen

Verwijderen van klieren kan alleen worden uitgevoerd wanneer medicamenteuze behandeling niet helpt.

In het menselijk lichaam is alles uiterst rationeel geregeld, zoals inderdaad in de hele natuur. Er zijn geen "extra" onnodige organen, dus een goede dokter zal zijn best doen om de amandelen te redden. Het is een feit dat ze een zeer belangrijk beschermend orgaan zijn, een soort van bescherming, die de luchtwegen beschermt tegen directe penetratie van gevaarlijke pathogene bacteriën en andere schadelijke micro-organismen. Maar omdat de structuur van de amandelen erg los zit en de "leefomgeving" constant vochtig en warm is, kunnen ze zelf een bron van grote problemen worden voor het welzijn van de patiënt en de gezondheidscomplicaties.

Ontsteking van de keelamandelen - keelpijn, of tonsillitis, veroorzaakt veel problemen voor patiënten. De ziekte gaat gepaard met een sterke stijging van de temperatuur, pijn in alle gewrichten, ernstig ongemak, keelpijn, die verergeren door het slikken.

Naast de onderliggende ziekte dreigt verwaarloosde of vaak terugkerende angina met de opkomst van een verscheidenheid aan complicaties, waarvan sommige zeer gevaarlijk kunnen zijn voor de gezondheid.

Ondanks de beschermende functie van de amandelen, is in sommige gevallen alleen de verwijdering van de klieren bij volwassenen in staat om de patiënt te beschermen tegen complicaties. In de meeste gevallen beveelt de arts aan ze te verwijderen in de volgende situaties:

  • Ziekten achtervolgen de patiënt meer dan vier keer per jaar.
  • De patiënt is uiterst moeilijk om een ​​zere keel te doorstaan ​​en herstelt lang na een ziekte.
  • Tonsillitis in acute vorm reageerde niet op medische behandeling en veranderde in een chronische vorm, die een persoon erg irriteert en zijn kwaliteit van leven vermindert.
  • Keelpijn gaat gepaard met gevaarlijke complicaties.
  • Het verschijnen van tonsillitis veroorzaakt de ontwikkeling van etterende abcessen in de farynx en de omliggende weefsels.
  • De ontsteking van de amandelen zwelt zo veel dat het de luchtwegen letterlijk kan blokkeren.
  • Na ontsteking van de amandelen daalt de immuniteit van de patiënt scherp en herstelt niet voor een zeer lange tijd. Al die tijd blijft de patiënt een hoog risico op het ontwikkelen van zeer gevaarlijke ziekten.

Het verwijderen van de amandelen bij een volwassene is een extreme maatregel, die alleen wordt toegepast als het onmogelijk is om op een andere manier van de ziekte af te komen. Veel artsen geloven dat zo'n operatie meer kwaad dan goed doet, omdat het de beschermende eigenschappen van het lichaam vermindert.

Methoden voor het verwijderen van klieren bij volwassenen

Verwijderen van de laserklier is de meest moderne en effectieve methode.

Meer recentelijk werd de verwijdering van de tonsillen bij volwassenen op de enige manier uitgevoerd - door chirurgische interventie. Tegenwoordig zijn er veel meer van dergelijke methoden.

Je kunt de amandelen volledig en gedeeltelijk verwijderen. In het tweede geval wordt hiervoor de cryo-vriestechniek gebruikt. Het kan worden gedaan met een laser of vloeibare stikstof. Het voordeel van deze procedure is de pijnloosheid van de interventie en de 'bloedloosheid' van het proces, wat het revalidatieproces aanzienlijk versnelt. De "dode" weefsels vallen eenvoudig in elkaar en vallen geleidelijk uit, onder hen blijft een levende, functionerende amygdala.

Veel artsen beschouwen een dergelijke methode als optimaal, omdat de amandelen niet volledig worden "weggevaagd" en het lichaam zijn functionaliteit behoudt, ook al is het maar gedeeltelijk. Maar dit voordeel is al van tevoren vastgelegd en het nadeel is dat het overgebleven deel van de klier in staat is om te ontsteken onder extreem ongunstige omstandigheden, waardoor de patiënt weer terug zal keren naar het begin van het tonsillitis-epos, terwijl het zijn gezondheid blijft schaden.

Je kunt meer leren over of amandelen uit de video kunnen worden verwijderd:

De belangrijkste blootstellingsmethoden zijn de volgende:

  • Volledige verwijdering van de amandelen. De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie, die de gezondheid negatief kan beïnvloeden en is niet van toepassing op alle categorieën van patiënten. Voor de operatie worden speciale gereedschappen gebruikt - chirurgische scharen en een lus van inert metaal, waarmee de klieren worden "gedopt" van de omringende weefsels. De operatie kan leiden tot bloeden, meestal minder ernstig en kort, evenals pijn na ondergaan van de actie van de anesthesie.
  • Electrocoagulatie. Elektrische schok elimineert bloeden en geeft minimale pijn, maar de interventie zelf kan de omliggende weefsels en organen beschadigen als gevolg van de negatieve effecten van de stroom.
  • Laser werking. Dit is de snelste, pijnloze en bloedeloze methode, dus van hoge kwaliteit en snel dat het wordt uitgevoerd in een polikliniek.

Behandeling na verwijdering

Postoperatieve behandeling moet worden voorgeschreven door een arts, afhankelijk van de gevolgen van klierverwijdering.

Direct na het verwijderen van de tonsillen bij volwassenen wordt de patiënt aan de rechterkant geplaatst (om de druk op het hartgebied te verlichten) en wordt een ijspak op de keel geplaatst. Dit is nodig om de bloedvaten te verkleinen om het risico op mogelijk postoperatief bloeden te minimaliseren.

Omdat de tonsilzone erg los zit en vatbaar is voor ontsteking, om infectie te voorkomen, schrijft de arts antibiotische therapie voor. De keuze van het medicijn, de dosering en de duur van de behandeling worden individueel geselecteerd op basis van de gezondheidstoestand en de kenmerken van elke individuele patiënt.

Het herstelproces duurt gemiddeld ongeveer 14 dagen.

Direct na de operatie en de hele eerste dag wordt de patiënt niet gevoed, het is toegestaan ​​om wat schoon water te drinken. In de volgende dagen krijgt eten veel aandacht. Er mogen geen bijtende en irriterende producten in het menu zitten, al het voedsel mag alleen in een shabby of vloeibare vorm worden gebruikt, zorg ervoor dat het koud is - vaten worden groter en kunnen gaan bloeden.

Als na de operatie de patiënt oedeem van de keel heeft, wat vaak genoeg is als een reactie van het organisme op de interventie, dan kunt u om de ademhaling te vergemakkelijken vasoconstrictieve druppels en zoutoplossing in de neus laten vallen. Aangezien dergelijke fondsen een nadelig effect hebben op het lichaam, mag de tijd van gebruik niet langer zijn dan 7 dagen (of doorgaan zolang de arts het aanbeveelt).

Mogelijke complicaties

De gevolgen van het verwijderen van de klieren kunnen verschillen, omdat ze afhankelijk zijn van de individualiteit van het organisme.

Mogelijke problemen die worden veroorzaakt door het verwijderen van de klieren bij volwassenen kunnen onmiddellijk verschijnen op het moment van de operatie of erna - onmiddellijk of enige tijd later.

  • De gevaarlijkste complicatie is het nadelige effect van anesthesie. In uiterst zeldzame gevallen kan de patiënt negatief reageren op het anestheticum en kan hij dringend reanimatie vereisen. Over het algemeen omvatten de gevolgen van algemene anesthesie een ernstige "uitweg" van anesthesie met ernstige zwakte, duizeligheid en hoofdpijn, misselijkheid, braken en andere onplezierige manifestaties.
  • De tweede meest voorkomende complicatie is bloeding. Dit kan gebeuren tijdens het proces of erna. De patiënt heeft observatie en zorgvuldige implementatie van alle medische aanbevelingen nodig. Hemostatische middelen worden gebruikt, en in een situatie waarin de bloeding wordt veroorzaakt door onvolledige verwijdering van het tonsilweefsel, is het een herhaalde operatie met zorgvuldige exfoliatie.
  • De ontwikkeling van een infectie. Het gebeurt zeer zelden, meestal is er een ontsteking van de lymfeklieren, die na ongeveer een week voorbijgaat. Om een ​​dergelijke situatie te voorkomen, worden patiënten profylactisch antibiotica voorgeschreven.
  • Verminderde immuniteit. Aangezien de amandelen deel uitmaken van het immuunsysteem, zal de verwijdering ervan zeker de lokale immuniteit beïnvloeden. In het geval van persisterende ontsteking en purulent proces in de klieren, geeft de verwijdering ervan echter een groter positief effect dan behoud.

Voordat u de operatie uitvoert, moet u de voor- en nadelen zorgvuldig afwegen. Alleen in het geval dat het verwachte voordeel opweegt tegen de mogelijke risico's, is het de moeite waard om te beslissen over tonsillectomie. De toestand van een constant zieke persoon kan immers niet als een normale positie worden beschouwd.

Verwijderen van klieren: voor- en nadelen van de methode

Tot de onbetwistbare voordelen van de verwijdering van klieren behoren de verwijdering van het lichaam tegen de constante bedreiging en bron van infectie. De aanwezigheid van amandelontsteking, die niet vatbaar is voor medisch conservatieve behandeling, brengt onvoorwaardelijk letsel en veel onnodig lijden bij een persoon met zich mee.

De nadelen van de werkwijze omvatten de vernietiging van een beschermende barrière die de penetratie van micro-organismen naar de keel, bronchi en longen voorkomt. In het overgrote deel van de gevallen is het echter de verwijdering van de klieren die helpt om de toestand van de patiënt ernstig te verlichten en het hoofd te bieden aan de gevolgen van een meerjarige ziekte.

Van alle moderne methoden voor amandelverwijdering kan laserinterventie als de meest complete, snelste, veiligste en relatief onschadelijke worden beschouwd.

In ieder geval is de keuze van de werkwijze en de daaropvolgende behandeling uitsluitend een medisch voorrecht.

Je kunt het verwijderen van de amandelen niet lichtjes behandelen, maar je moet niet aarzelen met de operatie, als de arts de prestaties op vitale tekenen sterk aanbeveelt. Een klieroperatie kan een patiënt snel redden van een bestaande tonsillitisziekte, maar garandeert niet dat het lichaam zal worden beschermd tegen andere problemen. Na een tonsillectomie moet de patiënt uiterst voorzichtig zijn met zijn lichaam, getemperd zijn, goed eten, een gezonde levensstijl leiden en proberen het immuunsysteem op alle mogelijke manieren te versterken.

Heeft u een fout opgemerkt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter om ons te vertellen.

Verwijdering van amandelen bij volwassenen

Is het mogelijk en noodzakelijk om de amandelen te verwijderen, en is het ook pijnlijk? Amandelen, zoals alle andere organen, zijn gevoelig voor verschillende ziekten. Er zijn gevallen waarin de ziekte zo groot is dat het verwijderen van de amandelen noodzakelijk is.

Dat wil zeggen, het verwijderen van de amandelen gebeurt alleen in extreme gevallen, na een grondig onderzoek, en vandaag zijn er veel manieren waarop de patiënt niet zo pijnlijk was.

Artsen scheiden dergelijke indicaties uit voor de verwijdering van amandelen bij volwassenen in de keel:

Frequente manifestatie van purulente tonsillitis, dit betekent dat de ziekte zich meer dan vier keer per jaar manifesteerde; Waargenomen reactieve artritis; Ontoereikende conservatieve behandeling van angina pectoris, deze omvatten: de aanwijzing van herhaalde kuren met antibiotica, fysiotherapie en tonsil lavage, wat geen positieve resultaten geeft; Soms is er een spontane en onbewuste sluiting van de luchtwegen; Nierbeschadiging wordt waargenomen, dat wil zeggen ziekten zoals chronisch nierfalen en pyelonefritis; Chronische reumatische ziekte of reumatische koorts, die werd veroorzaakt door streptokokken; Een duidelijke afname van de immuniteit; Sterke overgroei van amandelen, die het normale gebruik van voedsel en ademhaling door de neus verhindert; Angina wordt gecompliceerd door verschillende loodabcessen.

Er zijn verschillende stereotypen over het verwijderen van de amandelen en dit zijn de belangrijkste:

Bij chronische keelpijn is het verwijderen van amandelen bij volwassenen noodzakelijk, anders zullen er nadelige effecten zijn. Het gepresenteerde stereotype is onjuist, omdat eventuele chirurgische procedures in de keel alleen in extreme gevallen worden uitgevoerd. Een arts kan deze behandelingen bijvoorbeeld gebruiken wanneer een infectie het leven van een persoon bedreigt. Het verwijderen van de amandelen in de keel is een operatie die algemene anesthesie vereist, omdat het nogal pijnlijk is. Natuurlijk, als je de amandelen in de keel verwijdert met behulp van klassieke methoden, met een schaar, een scalpel en een scharnier, zal het pijnlijk zijn en de duur van de operatie verdubbelen. Om niet zo pijnlijk te zijn, wordt algemene anesthesie toegepast. Maar op dit moment zijn er alternatieve manieren om de amandelen in de keel te verwijderen. Dergelijke methoden omvatten: radiofrequentie en lasermethoden voor het verwijderen van amandelen bij volwassenen. Natuurlijk zal de patiënt met dergelijke methoden om amandelen te verwijderen niet zo pijnlijk zijn en de gevolgen zullen niet zo groot zijn. Bij het uitvoeren van een operatie om de amandelen bij volwassenen te verwijderen, is er sprake van ernstige bloeding in de keel. Deze mening is ook onjuist, omdat een sterke bloeding in het menselijk lichaam alleen kan optreden als gevolg van verschillende verwondingen van de grote schepen. Dat wil zeggen, schade aan kleine bloedvaten kan niet leiden tot bloeding. Bovendien, wanneer de klieren worden uitgetrokken, trommelden de kleine vaten snel. Ook, voor grotere zekerheid voor de operatie, is de arts verplicht om een ​​bloedstollingstest uit te voeren. Dit betekent dat in geval van inconsistentie met de normen van bloedstollingsindicatoren, de operatie voor een bepaalde periode moet worden uitgesteld. Grote vaten worden niet uitgetrokken, ondergaan elektrocauterisatie of worden onafhankelijk vernietigd na blootstelling aan een laser. Er zijn zulke basismethoden voor het verwijderen van amandelen, zoals echografie en laserverwijdering, evenals cryodestructie. Na het verwijderen van de amandelen zijn er grote gevolgen, namelijk dat de persoon volledig is beroofd van de bescherming van de luchtwegen tegen verschillende infecties en virussen. Dit stereotype is gedeeltelijk waar, aangezien een persoon inderdaad de bescherming van de luchtwegen tegen infecties en virussen gedeeltelijk ontneemt, maar op dit moment is het mogelijk om de amandelen in de keel van de patiënt volledig te verwijderen. In medische terminologie wordt onvolledige verwijdering van de amandelen in de keel ablatie genoemd. Tijdens ablatie worden alleen de bovenste laag of de getroffen gebieden van de amandelen doorgesneden. De gepresenteerde methode kan uitsluitend worden uitgevoerd met behulp van cryodestructuur, laser, vloeibaar plasma of ultrasone behandeling. Dankzij de gepresenteerde methode is het mogelijk om de amandelen gedeeltelijk te verwijderen en dit maakt het mogelijk om het lymfoïde weefsel in de keel te behouden, waardoor de immuunafweer van de luchtwegen wordt gered.

Tegenwoordig is het mogelijk om de amandelen te verwijderen met verschillende methoden, die voor elke patiënt afzonderlijk worden geselecteerd op basis van de uitgevoerde tests. Welke methoden kun je amandelen verwijderen?

classic; laser; electrocoagulating; gebruikmakend van vloeibare stikstof; vloeibaar plasma; Ultrasound.

Nadat de amandelen zijn verwijderd, wordt de patiënt aan de rechterkant geplaatst en wordt er ijs op de nek aangebracht, dit zal helpen om dergelijke gevolgen als zware bloedingen te voorkomen. Bovendien schrijft de arts voor om antibiotica te nemen om de vorming van verschillende infecties gedurende een bepaalde periode te voorkomen, die ook individueel voor elke patiënt wordt gekozen.

Tijdens de eerste 24 uur kan de patiënt een kleine hoeveelheid water drinken en is de voedselconsumptie beperkt. De patiënt kan alleen fijn geraspt en vloeibaar voedsel gebruiken en het moet koud zijn.

Anders zal de patiënt niet alleen ziek zijn, maar ook bloeden. Als alle regels worden gevolgd, zal de wond binnen vijf dagen genezen en kan het volledige herstel van de patiënt ongeveer twee weken duren.

Tijdens de postoperatieve revalidatieperiode kan het wat moeilijk zijn om door de neus te ademen, maar dit zal overgaan zodra de zwelling van het lymfoïde weefsel afneemt. Om uw gezondheid enigszins te verlichten, kunt u neusdruppels gebruiken die maximaal vier keer per dag kunnen worden gebruikt. Bovendien kunnen dergelijke druppels gedurende vijf of zeven dagen worden ingenomen.

Na een dergelijke operatie kan een lichte bloeding optreden, de oorzaak van het optreden kan onvolledige verwijdering van de adenoïden zijn. Dat wil zeggen, in de nasopharynx was er een klein stukje dat bloedde. In dit geval is het dringend noodzakelijk om uw arts te informeren. Hoogstwaarschijnlijk zal de arts een tweede chirurgische ingreep voorschrijven, namelijk het verwijderen van de resterende deeltjes van de adenoïden.

Contra

Zijn er contra-indicaties voor het verwijderen van de amandelen in de keel? Eerder, in negentig procent van de gevallen van amandelziekten, werd een operatie uitgevoerd om ze te verwijderen, en tegenwoordig wordt zo'n operatie uitzonderlijk zelden uitgevoerd. Natuurlijk bestaan ​​contra-indicaties, en ze zijn onderverdeeld in absoluut en relatief. Het familielid omvat de volgende contra-indicaties:

ziekte van het eerste type diabetes; actief ontwikkelen van tuberculose; verschillende kankers; decompensatie van longziekten; circulatoire ziekten die resulteren in een stollingsstoornis; decompensatie van het tweede type diabetes; decompensatie van pathologieën van de cardiovasculaire systemen; Relatieve of tijdelijke contra-indicaties voor het verwijderen van de tonsillen zijn: zwangerschap; exacerbatie van verschillende chronische ziekten; de aanwezigheid van acute ziekten, zoals rhinitis, bronchitis, sinusitis, laryngitis, faryngitis en dergelijke.

Beschouw nu de mogelijke gevolgen die kunnen ontstaan ​​na het verwijderen van de amandelen in de keel. Naast de verschillende complicaties van een dergelijke operatie, bijvoorbeeld infectie, bloeding en verschillende brandwonden van de lymfoïde weefsels van de keel, kunnen de volgende gevolgen optreden:

verzwakking van de humorale immuunrespons; bloeden kan voorkomen; het optreden van allergische bronchus-spasmen, evenals infectieus-allergisch; een duidelijke afname van de lokale cellulaire immuniteit van de patiënt; luchtweginfecties die voorkomen bij ziekten zoals faryngitis, tracheitis, laryngitis of bronchitis.

Daarom wordt het verwijderen van de amandelen bij zowel volwassenen als kinderen uitsluitend uitgevoerd voor de beslissing van de behandelende arts, die op basis van de resultaten van de uitgevoerde tests beslist.

Het is ook erg belangrijk om op te merken dat er gevallen zijn waarin het onmogelijk is om te doen zonder de amandelen te verwijderen, maar de effecten van een operatie hebben natuurlijk ook hun verdiensten.

Als de tijd de amandelen niet verwijdert, kan hun ontsteking leiden tot complicaties van het functioneren van het hart, evenals nierverbindingen. Een dergelijke operatie kan ook helpen bij het oplossen van problemen met chronische aandoeningen van de luchtwegen.

Na enkele chronische tonsillitis hebben sommige patiënten besloten de amandelen te verwijderen. In welke gevallen wordt de operatie getoond, hoe wordt deze uitgevoerd en welke consequenties kunnen we ervan verwachten?

Wanneer je de amandelen moet verwijderen

Frequente exacerbaties van chronische tonsillitis zijn indicaties voor tonsillectomie.

Het verwijderen van de amandelen (tonsillectomie) vindt alleen plaats als het niet meer mogelijk is om de functie van het immuunorgaan te herstellen. De belangrijkste indicaties voor de operatie zijn:

Frequente exacerbaties van chronische streptokokken tonsillitis. Het feit dat de veroorzaker van de ziekte van de patiënt precies streptokokken is, moet worden bevestigd door een bloedtest voor antistreptolysine O-titer, waarvan de toename betrouwbaar de reactie van het lichaam op streptokokken aangeeft. Als het nemen van antibiotica niet tot een afname van de titer leidt, is het beter om de amandelen te verwijderen, anders is het risico op het ontwikkelen van complicaties hoog. De proliferatie van lymfoïde weefsels kan ongemak veroorzaken bij het slikken of slaapapneu (ademhaling tijdens slaap) -syndroom Schade aan de weefsels van het hart, gewrichten en nieren als gevolg van bedwelming van het lichaam. Om het verband tussen de ontsteking van de amandelen en orgaanstoornissen vast te stellen, wordt de patiënt gevraagd om de zogenaamde reumatische tests uit te voeren - om tests te ondergaan voor C-reactief proteïne, siaalzuren en reumafactor.paratoncilar abces. Dit is een aandoening waarbij ontsteking overgaat van de amandelen naar de zachte weefsels eromheen. Meestal wordt de pathologie "gedempt" met medicijnen en pas dan beginnen ze met de operatie Inefficiëntie van conservatieve therapieën (inclusief medicatie, wassen, vacuümverwijdering van de amandelen en fysiotherapie).

Hoe zich voor te bereiden op tonsillectomie

Voorbereiding voor tonsillectomie wordt uitgevoerd op een poliklinische basis. De patiënt moet een reeks testen doorstaan:

compleet aantal bloedcellen, aantal bloedplaatjes, coagulogram (bloedstollingstest), urineanalyse.

U moet worden onderzocht door een tandarts, cardioloog en huisarts. Bij het onthullen van pathologie wordt overleg met de overeenkomstige expert getoond.

Om het risico op bloeding 2 weken voorafgaand aan de operatie te verminderen, wordt de patiënt medicijnen voorgeschreven die de bloedstolling verhogen. Gedurende 3-4 weken wordt hen gevraagd te stoppen met het gebruik van aspirine en ibuprofen.

Werkdag

Hoe de operatie precies zal plaatsvinden, beslist de arts. In de regel worden de amandelen volledig verwijderd. Gedeeltelijke tonsillectomie kan worden uitgevoerd bij patiënten met ernstige hypertrofie van het lymfoïde weefsel.

6 uur vóór de procedure wordt de patiënt gevraagd om te stoppen met eten, zuivelproducten en sappen te drinken. Gedurende 4 uur kun je zelfs geen water drinken.

Verwijdering van amandelen bij volwassenen vindt meestal plaats onder lokale anesthesie. Een half uur voor de operatie wordt een intramusculaire injectie met een sedativum toegediend aan de patiënt, waarna verdovende lidocaïne in het weefsel rond de tonsil wordt geïnjecteerd.

In de operatiekamer zit de patiënt in een stoel. Ontstoken organen worden via de mond verwijderd. Geen snee in de nek of kin.

Opties voor tonsillectomy:

Traditionele bediening. Tonsils worden verwijderd met behulp van traditionele chirurgische instrumenten - schaar, scalpel en lus.

Voors: de methode is beproefd en goed ingeburgerd.

Nadelen: een lange periode van revalidatie.

Infraroodlaser-chirurgie. Lymfoïde weefsel wordt weggesneden met een laser.

Voors: de bijna volledige afwezigheid van zwelling en pijn na de procedure, het gemak van de implementatie, de operatie kan zelfs worden uitgevoerd op een poliklinische basis.

Tegens: Er is een risico op brandwonden rond gezond weefsel rondom de amygdala.

Een ultrasoon scalpel gebruiken. Echografie verwarmt weefsel tot 80 graden en snijdt de amandelen samen met de capsule af.

Pluspunten: minimale schade aan aangrenzende weefsels, snelle genezing.

Nadelen: er is een risico op bloedingen na de operatie.

Bipolaire radiofrequente ablatie (samenvouwen). De amandelen worden afgesneden met een koud radiomes, zonder het weefsel te verwarmen. Met de technologie kunt u de gehele amygdala of slechts een deel ervan verwijderen.

Voors: geen pijn na de operatie, een korte periode van revalidatie, lage incidentie van complicaties.

Nadelen: alleen uitgevoerd onder algemene anesthesie.

De hele operatie duurt niet langer dan 30 minuten. Na voltooiing wordt de patiënt naar de afdeling gebracht, waar ze aan de rechterkant worden geplaatst. Een ijspak wordt op de nek aangebracht. Speeksel wordt gevraagd om in een speciale container of op een luier te spugen. Gedurende de dag (en gedurende de periode van niet meer dan 5 uur van de tijd van de fles) mag de patiënt niet eten, drinken en gorgelen. Met sterke dorst kun je een paar slokken koel water nemen.

Frequente klachten na de operatie - keelpijn, misselijkheid, duizeligheid. Soms kan een bloeding optreden.

Afhankelijk van de methode van tonsillectomie, wordt de patiënt gedurende 2-10 dagen naar huis ontslagen. Keelpijn houdt 10-14 dagen aan. Op de 5-7e dag neemt het sterk toe, wat samenhangt met de afvoer van korsten van de wanden van de keelholte. Daarna verdwijnt geleidelijk de pijn.

Om het lijden te verlichten, krijgt de patiënt intramusculaire injecties met analgetica. Antibiotica worden gedurende meerdere dagen na de operatie geïndiceerd.

Thuiszorg

Gedurende 10-14 dagen na de operatie wordt de patiënt aangeraden minder te praten.

Er verschijnt een witte of geelachtige bloei op het bediende oppervlak, dat volledig verdwijnt nadat de operatiewonden zijn vastgedraaid. Gorgelen en desinfecteren van de keel, terwijl een aanhoudende overval verboden is.

Binnen twee weken na de operatie wordt de patiënt aanbevolen:

spreek minder, til geen gewicht op, eet alleen zacht, koel voedsel (groente- en vleespuree, soepen, yoghurt, ontbijtgranen), drink meer vloeistoffen, ga niet naar het badhuis, zonnebanken, vlieg niet met vliegtuigen, poets je tanden en spoel je mond, neem alleen cool douchen, drinken pijnstillers (medicijnen op basis van paracetomol). Het is verboden ibuprofen of aspirine in te nemen, omdat ze het risico op bloedingen vergroten.

De smaak kan enkele dagen na de procedure worden verstoord.

De herstelperiode na het verwijderen van de amandelen duurt ongeveer 2-3 weken. Tegen het einde van de derde week zijn de wonden volledig genezen. In plaats van de klieren is littekenweefsel bedekt met een slijmvlies. De patiënt mag terugkeren naar de gebruikelijke manier van leven.

Mogelijke complicaties

De negatieve effecten van de verwijdering van amandelen bij volwassenen zijn onder meer:

Risico op bloedingen binnen 14 dagen na de operatie. Wanneer er bloeddruppels in het speeksel verschijnen, wordt de patiënt geadviseerd om op zijn zij te liggen en een blaas aan de nek te bevestigen. Als het bloeden intens is, moet je een ambulance bellen. In zeer zeldzame gevallen (niet meer dan 0,1%) is een verandering in het stemtimbre mogelijk.

Verwijdering van amandelen: pro en contra

De benoeming van tonsillectomie bij veel patiënten is dubbelzinnig. Ze zijn in verlegenheid gebracht door het gepraat dat Palatine amandelen een belangrijk orgaan van het immuunsysteem zijn, waarvan de verwijdering gepaard gaat met de ontwikkeling van luchtweginfecties en een toename van de frequentie van verkoudheid. Uit angst voor complicaties weigeren sommige patiënten de operatie uit te voeren.

Artsen hebben echter haast om hen gerust te stellen: tonsillectomie kan de immuunbescherming van een volwassene niet beïnvloeden. Feit is dat de amandelen al in de adolescentie het enige filter op het pad van penetratie van bacteriën en virussen zijn. Om hen te helpen komen de hypoglossale en faryngeale tonsillen. Na de operatie worden deze lymfoïde formaties geactiveerd en nemen alle functies van de verwijderde organen over.

Maar het behoud van de amandelen in aanwezigheid van aanwijzingen voor hun verwijdering bedreigt de ontwikkeling van ernstige gezondheidsproblemen. Ontstoken weefsel verliest zijn beschermende eigenschappen en verandert in een broeinest van infectie. In een dergelijke situatie betekent het weigeren om ze te verwijderen, uzelf te veroordelen tot veel gevaarlijkere pathologieën, waaronder hart-, nier- en gewrichtsaandoeningen. Bij vrouwen kan het begin van chronische tonsillitis de voortplantingsfunctie negatief beïnvloeden.

De risico's van de operatie worden van geval tot geval beoordeeld. Een obstakel voor de implementatie ervan kan zijn:

vaatziekten die gepaard gaan met frequente bloeding en niet kunnen worden genezen (hemofilie, ziekte van Osler), ernstige diabetes, tuberculose, hoge bloeddruk van III graad.

Dergelijke patiënten kunnen een tussenliggende procedure worden getoond - laser lacunotomie. Een infrarode straal op de amandelen maakt micro-incisies waardoor etterende inhoud naar buiten stroomt.

Tijdelijke contra-indicaties voor het uitvoeren van tonsillectomie zijn:

menstruatieperiode, onderbehandelde cariës, ontsteking van het tandvlees, acute infectieziekten, laatste trimester van de zwangerschap, exacerbatie van tonsillitis, exacerbatie van enige andere chronische ziekte.

Zie populaire artikelen

Met het gebruik van geavanceerde technieken voor het verwijderen van palatine amandelen, daalden de risico's op het ontwikkelen van postoperatieve complicaties met 3 keer. Weigering van algemene anesthesie en competente antibacteriële behandeling voorkomen allergische reacties en het optreden van septische ontsteking.

Desondanks bestaan ​​de negatieve effecten van het verwijderen van de amandelen en zijn grotendeels te wijten aan het niet-naleven van de regels van het revalidatieprogramma.

Tonsillectomie is de gedeeltelijke of volledige verwijdering van lymfadenoïde formaties (palatinale tonsillen) door chirurgie.

De operatie wordt alleen uitgevoerd in extreme gevallen in het geval van ernstige post-infectieuze complicaties en adenoïde vegetatie, gekenmerkt door de proliferatie van amandelen.

Oorzaken van amandelverwijdering

Wat is de reden voor het verwijderen van de amandelen? De effecten van chirurgie zijn niet zo kritisch als algemeen wordt aangenomen in niet-medische kringen. Palatine amandelen zijn echter actief betrokken bij de vorming van lokale immuniteit, daarom worden operaties alleen uitgevoerd wanneer het absoluut noodzakelijk is. Zelfs een gedeeltelijk niet-functionerende amygdala synthetiseert significant meer immunoglobuline dan de resterende component van het immuunsysteem.

Palatine amandelen (klieren) - gepaarde ovaalvormige organen, die zich bevinden in de verdieping van de keel achter de palatinebogen. Ze hebben een losse structuur, vanwege het grote aantal lacunes (crypten) en follikels. Alle pathogenen die via de mond de KNO-organen binnenkomen, passeren een "filter" dat wordt vertegenwoordigd door de klieren. Omringd door een groot aantal immuuncellen ondergaan ze snel vernietiging. Maar met de ontwikkeling van secundaire immunodeficiëntie, hypovitaminose en andere factoren, kunnen pathogenen worden gelokaliseerd in het lymfadenoïde weefsel en ontstekingen veroorzaken.

Het verwijderen van amandelen bij volwassenen wordt om de volgende redenen uitgevoerd:

adenoids; chronische tonsillitis; kwaadaardige tumoren; gerst-veneuze trombose; paratonsillar abces; ernstig verloop van tonsillitis.

Late excisie van de amandelen kan ernstige complicaties veroorzaken. Als de streptokokkeninfectie in de foci van ontsteking is gelokaliseerd, kan de verspreiding ervan leiden tot de ontwikkeling van reuma, glomerulonefritis, meningitis en pericarditis.

Soorten complicaties

Is het gevaarlijk om de amandelen te snijden? De gevolgen van tonsillectomie zijn onder voorwaarden verdeeld in drie categorieën: bloeding, lokaal-regionale en gegeneraliseerde complicaties. Bij afwezigheid van chronische ziekten en een goede preoperatieve voorbereiding worden de risico's van complicaties bijna tot nul gereduceerd. Echter, pathologieën zoals diabetes, abnormaal grote aderen en immunodeficiënties kunnen negatieve gevolgen hebben.

Tonsillectomized patiënten worden nog steeds 5-7 dagen onder medisch toezicht gehouden, wat gepaard gaat met de mogelijkheid van vertraagde bloeding.

Hoge temperatuur na verwijdering van de amandelen kan 2-3 dagen duren. Mechanische weefselschade veroorzaakt ontstekingsreacties, wat een van de belangrijkste oorzaken is van hyperthermie.

Het is belangrijk! Vertraagd bloeden in de keel kan aspiratie van bloed en de daaropvolgende ontwikkeling van bronchopneumonie veroorzaken.

Om de kans op septische ontsteking en bloeding uit te sluiten, moet de patiënt na de operatie verschillende belangrijke regels volgen:

spuug speeksel en bloedstroken in een handdoek; spreek geen dag; consumeer alleen gekoelde dranken 10 uur na de procedure.

Het dieet van de patiënt moet alleen uit vloeibaar voedsel bestaan, wat gepaard gaat met het risico van schade aan de slijmhuid door voedseldeeltjes. Het niet naleven van deze regels kan leiden tot schade aan het te opereren weefsel en het optreden van bloedingen.

Lokale regionale complicaties

Het verwijderen van okolomindalkoy-weefsel en -klieren is vaak de oorzaak van de ontwikkeling van lokaal-regionale septische complicaties. Volledige resectie van de tonsillen is vaak vereist in het geval van diffuse ontsteking in het slijmvlies van de orofarynx en de ontwikkeling van paratonsillair abces. Weigering om antibiotica te nemen in de postoperatieve periode verhoogt het risico van de volgende gevolgen aanzienlijk:

acute febriele faryngitis - catarrale ontsteking van het slijmvlies van de achterste farynxwand en regionale lymfeklieren; abces van de farynxwand - etterende ontsteking van het ciliated epitheel in het gebied van het geopereerde weefsel; postoperatieve difterie - laesie van de pharyngeale mucosa met de daaropvolgende vorming van witte films op de keelwanden.

Zeer zelden treedt na ontsteking van de tonsillectomie ontsteking op in de trommelholte van het middenoor.

In de regel worden pathologische processen veroorzaakt door gelijktijdige adenotomie of ongunstige epidemiologische omstandigheden.

Gegeneraliseerde complicaties

Verwijdering van klieren is beladen met het verschijnen van gegeneraliseerde complicaties die meestal voorkomen tegen de achtergrond van septische ontsteking van lymfoïde weefsels. Als lichte koorts na de operatie meer dan 2-3 opeenvolgende dagen aanhoudt, kan dit de ontwikkeling van de volgende pathologieën aangeven:

Septome - een septische complicatie gekenmerkt door koorts en trombose van de pharyngeal veneuze plexus; agranulocytose - pathologische veranderingen in de biochemische samenstelling van het bloed, die optreedt tegen de achtergrond van een sterke afname van de concentratie van granulocyten - een van de belangrijkste fracties van de leukocytenreeks; acetonemie (ketose) - pathologische veranderingen in de metabole toestand van het lichaam, gekenmerkt door een toename van de concentratie van ketonlichamen (aceton) in het bloed; ketose leidt tot schade aan het zenuwstelsel en zelfs de dood.

Het is belangrijk! In het geval van acuut larynxoedeem bestaat er een risico van verstikking, dat alleen kan worden verwijderd door een noodtracheotomie.

Extractie van de amandelen bij volwassenen is een van de eenvoudigste operaties in de otolaryngologie, die niet meer dan 30 minuten duurt. Als anti-bacteriële postoperatieve therapie echter niet wordt gevolgd, bestaat er een risico op ontsteking van septisch weefsel. Als u niet op tijd stopt met ontsteking, kan dit leiden tot de ontwikkeling van subatrofische faryngitis, hyperplasie van lymfoïde weefsels, paresthesie, enz.

Verwijdering van amandelen bij volwassenen

Na enkele chronische tonsillitis hebben sommige patiënten besloten de amandelen te verwijderen. In welke gevallen wordt de operatie getoond, hoe wordt deze uitgevoerd en welke consequenties kunnen we ervan verwachten?

Wanneer je de amandelen moet verwijderen

Het verwijderen van de amandelen (tonsillectomie) vindt alleen plaats als het niet meer mogelijk is om de functie van het immuunorgaan te herstellen. De belangrijkste indicaties voor de operatie zijn:

  • Frequente exacerbaties van chronische streptokokken tonsillitis. Het feit dat de veroorzaker van de ziekte van de patiënt precies streptokokken is, moet worden bevestigd door een bloedtest voor antistreptolysine O-titer, waarvan de toename betrouwbaar de reactie van het lichaam op streptokokken aangeeft. Als het nemen van antibiotica niet tot een afname van de titer leidt, is het beter om de amandelen te verwijderen, anders is het risico op het ontwikkelen van complicaties groot.
  • Een toename in de grootte van de amandelen. De proliferatie van lymfoïde weefsel kan ongemak veroorzaken bij het slikken of slaapapneu (slaapapneu) -syndroom.
  • Schade aan de weefsels van het hart, gewrichten en nieren als gevolg van intoxicatie. Om het verband tussen de ontsteking van de amandelen en de afwijkingen in de werking van de organen vast te stellen, wordt de patiënt gevraagd om de zogenaamde reumatische tests uit te voeren - tests ondergaan voor C-reactief proteïne, siaalzuren en reumafactor.
  • Paratonsillar abces. Dit is een aandoening waarbij ontsteking overgaat van de amandelen naar de zachte weefsels eromheen. Gewoonlijk wordt de pathologie "gedempt" met medicijnen en pas dan naar de operatie.
  • De ineffectiviteit van conservatieve therapieën (inclusief medicatie, wassen, vacuüm verwijderen van de buizen van de amandelen en fysiotherapie).

Hoe zich voor te bereiden op tonsillectomie

Voorbereiding voor tonsillectomie wordt uitgevoerd op een poliklinische basis. De patiënt moet een reeks testen doorstaan:

  • compleet aantal bloedcellen
  • bloedplaatjesaantal analyse,
  • coagulogram (bloedtest voor stolling),
  • urineonderzoek.

U moet worden onderzocht door een tandarts, cardioloog en huisarts. Bij het onthullen van pathologie wordt overleg met de overeenkomstige expert getoond.

Om het risico op bloeding 2 weken voorafgaand aan de operatie te verminderen, wordt de patiënt medicijnen voorgeschreven die de bloedstolling verhogen. Gedurende 3-4 weken wordt hen gevraagd te stoppen met het gebruik van aspirine en ibuprofen.

Werkdag

Hoe de operatie precies zal plaatsvinden, beslist de arts. In de regel worden de amandelen volledig verwijderd. Gedeeltelijke tonsillectomie kan worden uitgevoerd bij patiënten met ernstige hypertrofie van het lymfoïde weefsel.

6 uur vóór de procedure wordt de patiënt gevraagd om te stoppen met eten, zuivelproducten en sappen te drinken. Gedurende 4 uur kun je zelfs geen water drinken.

Verwijdering van amandelen bij volwassenen vindt meestal plaats onder lokale anesthesie. Een half uur voor de operatie wordt een intramusculaire injectie met een sedativum toegediend aan de patiënt, waarna verdovende lidocaïne in het weefsel rond de tonsil wordt geïnjecteerd.

In de operatiekamer zit de patiënt in een stoel. Ontstoken organen worden via de mond verwijderd. Geen snee in de nek of kin.

Opties voor tonsillectomy:

  • Traditionele bediening. Tonsils worden verwijderd met behulp van traditionele chirurgische instrumenten - schaar, scalpel en lus.

Voors: de methode is beproefd en goed ingeburgerd.

Nadelen: een lange periode van revalidatie.

  • Infraroodlaser-chirurgie. Lymfoïde weefsel wordt weggesneden met een laser.

Voors: de bijna volledige afwezigheid van zwelling en pijn na de procedure, het gemak van de implementatie, de operatie kan zelfs worden uitgevoerd op een poliklinische basis.

Tegens: Er is een risico op brandwonden rond gezond weefsel rondom de amygdala.

  • Een ultrasoon scalpel gebruiken. Echografie verwarmt weefsel tot 80 graden en snijdt de amandelen samen met de capsule af.

Pluspunten: minimale schade aan aangrenzende weefsels, snelle genezing.

Nadelen: er is een risico op bloedingen na de operatie.

  • Bipolaire radiofrequente ablatie (samenvouwen). De amandelen worden afgesneden met een koud radiomes, zonder het weefsel te verwarmen. Met de technologie kunt u de gehele amygdala of slechts een deel ervan verwijderen.

Voors: geen pijn na de operatie, een korte periode van revalidatie, lage incidentie van complicaties.

Nadelen: alleen uitgevoerd onder algemene anesthesie.

De hele operatie duurt niet langer dan 30 minuten. Na voltooiing wordt de patiënt naar de afdeling gebracht, waar ze aan de rechterkant worden geplaatst. Een ijspak wordt op de nek aangebracht. Speeksel wordt gevraagd om in een speciale container of op een luier te spugen. Gedurende de dag (en gedurende de periode van niet meer dan 5 uur van de tijd van de fles) mag de patiënt niet eten, drinken en gorgelen. Met sterke dorst kun je een paar slokken koel water nemen.

Frequente klachten na de operatie - keelpijn, misselijkheid, duizeligheid. Soms kan een bloeding optreden.

Afhankelijk van de methode van tonsillectomie, wordt de patiënt gedurende 2-10 dagen naar huis ontslagen. Keelpijn houdt 10-14 dagen aan. Op de 5-7e dag neemt het sterk toe, wat samenhangt met de afvoer van korsten van de wanden van de keelholte. Daarna verdwijnt geleidelijk de pijn.

Om het lijden te verlichten, krijgt de patiënt intramusculaire injecties met analgetica. Antibiotica worden gedurende meerdere dagen na de operatie geïndiceerd.

Thuiszorg

Er verschijnt een witte of geelachtige bloei op het bediende oppervlak, dat volledig verdwijnt nadat de operatiewonden zijn vastgedraaid. Gorgelen en desinfecteren van de keel, terwijl een aanhoudende overval verboden is.

Binnen twee weken na de operatie wordt de patiënt aanbevolen:

  • praat minder
  • hef geen gewichten op
  • er is alleen zacht koel voedsel (groente- en vleespuree, soepen, yoghurt, ontbijtgranen),
  • meer vocht drinken
  • ga niet naar het bad, solarium, vlieg niet in een vliegtuig,
  • poets je tanden met zorg en spoel je mond
  • neem alleen koele douches
  • pijnstillers drinken (geneesmiddelen op basis van paracetomol). Het is verboden ibuprofen of aspirine in te nemen, omdat ze het risico op bloedingen vergroten.

De smaak kan enkele dagen na de procedure worden verstoord.

De herstelperiode na het verwijderen van de amandelen duurt ongeveer 2-3 weken. Tegen het einde van de derde week zijn de wonden volledig genezen. In plaats van de klieren is littekenweefsel bedekt met een slijmvlies. De patiënt mag terugkeren naar de gebruikelijke manier van leven.

Mogelijke complicaties

De negatieve effecten van de verwijdering van amandelen bij volwassenen zijn onder meer:

  • Risico op bloedingen binnen 14 dagen na de operatie. Wanneer er bloeddruppels in het speeksel verschijnen, wordt de patiënt geadviseerd om op zijn zij te liggen en een blaas aan de nek te bevestigen. Als het bloeden intens is, moet je een ambulance bellen.
  • In zeer zeldzame gevallen (niet meer dan 0,1%) is een verandering in het stemtimbre mogelijk.

Verwijdering van amandelen: pro en contra

De benoeming van tonsillectomie bij veel patiënten is dubbelzinnig. Ze zijn in verlegenheid gebracht door het gepraat dat Palatine amandelen een belangrijk orgaan van het immuunsysteem zijn, waarvan de verwijdering gepaard gaat met de ontwikkeling van luchtweginfecties en een toename van de frequentie van verkoudheid. Uit angst voor complicaties weigeren sommige patiënten de operatie uit te voeren.

Artsen hebben echter haast om hen gerust te stellen: tonsillectomie kan de immuunbescherming van een volwassene niet beïnvloeden. Feit is dat de amandelen al in de adolescentie het enige filter op het pad van penetratie van bacteriën en virussen zijn. Om hen te helpen komen de hypoglossale en faryngeale tonsillen. Na de operatie worden deze lymfoïde formaties geactiveerd en nemen alle functies van de verwijderde organen over.

Maar het behoud van de amandelen in aanwezigheid van aanwijzingen voor hun verwijdering bedreigt de ontwikkeling van ernstige gezondheidsproblemen. Ontstoken weefsel verliest zijn beschermende eigenschappen en verandert in een broeinest van infectie. In een dergelijke situatie betekent het weigeren om ze te verwijderen, uzelf te veroordelen tot veel gevaarlijkere pathologieën, waaronder hart-, nier- en gewrichtsaandoeningen. Bij vrouwen kan het begin van chronische tonsillitis de voortplantingsfunctie negatief beïnvloeden.

De risico's van de operatie worden van geval tot geval beoordeeld. Een obstakel voor de implementatie ervan kan zijn:

  • vaatziekten die gepaard gaan met frequente bloedingen en die niet te genezen zijn (hemofilie, de ziekte van Osler),
  • ernstige diabetes,
  • tuberculose,
  • hypertensie III graad.

Dergelijke patiënten kunnen een tussenliggende procedure worden getoond - laser lacunotomie. Een infrarode straal op de amandelen maakt micro-incisies waardoor etterende inhoud naar buiten stroomt.

Tijdelijke contra-indicaties voor het uitvoeren van tonsillectomie zijn:

  • menstruatieperiode
  • onderbehandelde cariës,
  • tandvleesaandoening
  • acute infectieziekten
  • laatste trimester van de zwangerschap
  • verergering van tonsillitis,
  • verergering van enige andere chronische ziekte.

Aanvullende Artikelen Over Schildklier

Onder de hormonen die een persoon helpen om tijdig op een gevaarlijke situatie te reageren, tijdig een beslissing te nemen en te overleven in noodsituaties, speelt adrenaline een belangrijke rol.

Niet iedereen weet wat dopamine is, maar iedereen weet wat een slecht humeur, apathie en luiheid zijn.Deze symptomen kunnen niet alleen worden veroorzaakt door problemen in het gezin of op het werk, maar zijn vaak van puur fysiologische aard.

In dit artikel proberen we de volgende vraag te behandelen: Eutirox of L-thyroxine, wat is beter? Eerst moet u beslissen wat de arts deze medicijnen kan voorschrijven.