Hoofd- / Hypoplasie

Analyse van androgenen bij vrouwen en het transcript ervan

Velen horen vaak de uitdrukking "hormonaal falen", vooral in relatie tot het vrouwelijk lichaam. Maar niet iedereen begrijpt wat het is en hoe het de gezondheid kan beïnvloeden.

Dit geldt vooral voor androgenen - mannelijke geslachtshormonen, die de gezondheid van vrouwen aanzienlijk kunnen veranderen en de voortplantingsfunctie kunnen "blokkeren". Hoe de androgenen bij vrouwen te analyseren en wat er te zien is in het resultaat - we zullen verder kijken.

Androgenen in het lichaam van een vrouw: de waarde en functie

Androgenen zijn de algemene naam voor een hele groep mannelijke geslachtshormonen.

Androgenen zijn een groep mannelijke hormonen die worden geproduceerd in zowel mannelijke als vrouwelijke lichamen. Ze spelen een belangrijke rol in de functionaliteit van het voortplantingssysteem. Deze hormonen worden geproduceerd in de geslachtsdelen (bij mannen in de testikels en bij vrouwen in de eierstokken).

Er zijn verschillende soorten androgenen:

Eerder werd de aanwezigheid van mannelijke hormonen in het vrouwelijk lichaam beschouwd als een metabole stoornis. Tot op heden is de rol van androgenen bij vrouwen nog niet volledig onderzocht, maar het is bekend dat deze groep hormonen invloed heeft op de kwaliteit van het seksleven, het libido en de sensatie.

Wanneer deze hormonen minder of meer zijn, kunnen verschillende pathologieën optreden.

Hormonen vervullen vele functies in het lichaam. Overweeg de eenvoudigste:

  1. verhoog glycolytische enzymen en bevorder het gebruik van glucose
  2. verhoog de eiwitsynthese en heb een anabolisch effect
  3. verminderen de hoeveelheid cholesterolafzettingen, voorkomen de ontwikkeling van vaatziekten
  4. verminder de hoeveelheid onderhuids vet
  5. reguleren de talgklieren en voorkomen het voorkomen van wen en acne
  6. Draag bij aan een groter seksueel verlangen
  7. bijdragen aan het verschijnen van secundaire mannelijke personages (mutatie van de stem, het voorkomen van vegetatie op het gezicht van het lichaam)

In normale hoeveelheden is dit hormoon nodig voor het vrouwelijk lichaam. Verstoring van de hormonale achtergrond treedt meestal op vanwege een tekort aan of overmaat aan androgenen. Ze zijn verantwoordelijk voor de ontwikkeling van het vrouwelijke voortplantingssysteem. Ze spelen ook een belangrijke rol tijdens de zwangerschap, omdat ze de ontwikkeling van de geslachtsorganen van het ongeboren kind beïnvloeden.

In de adolescentie draagt ​​testosteron bij tot de ontwikkeling van de geslachtsorganen, het verschijnen van schaamhaar en oksels, normaliseert het de vorming van spiermassa en stimuleert het het werk van het hart.

Diagnose: voorbereiding en analyse

Bloed voor hormoonspiegels moet 's morgens uit een ader overgaan op een lege maag.

Om de hoeveelheid mannelijke hormonen in het vrouwelijk lichaam te bepalen, zijn er verschillende manieren om een ​​diagnose te stellen:

  • Conclusie op basis van geschiedenis en algemeen onderzoek. De arts onderzoekt de patiënt volledig, ontdekt hoe de mannelijke tekens lang geleden begonnen te verschijnen, hoe intens het haar op gezicht en lichaam groeit, hoe lang de stem hard begon te groeien, enz. De regelmaat van de menstruatiecyclus, de intensiteit van de ontlading is belangrijk.
  • Laboratoriumstudies. Met vergelijkbare symptomen en vermoedens van een toename van de hoeveelheid hormonen, wordt testosteron eerst geanalyseerd. Om dit te doen, neem bloed uit een ader.
  • Onderzoek bij de gynaecoloog en de endocrinoloog, die hen op hun beurt ook kan toewijzen aan de tests van interesse.

Om het resultaat van de analyse zo nauwkeurig mogelijk te maken, wordt het aangeraden om het 's morgens en op een lege maag in te nemen, omdat het voedsel de aflezingen enigszins kan verstoren. De beste tijdsperiode wordt beschouwd als 7-10 uur. Je kunt 's morgens een beetje thee drinken zonder suiker of puur water zonder kleurstoffen en gassen.

Aan de vooravond van de analyse wordt het afgeraden om zoet, zuur of vet voedsel te eten. Het is beter om lichte snacks, salades, magere bouillons te doen. Je kunt ook geen alcohol drinken gedurende twee dagen voordat je bloed afneemt.

3-4 uur voor aflevering van biologisch materiaal wordt afgeraden om te roken.

Een half uur voor de analyse moet je kalmeren, je ademhaling aanpassen, een comfortabele houding aannemen, zodat het lichaam weer normaal wordt. Anders kan stress of emotie interfereren met het bepalen van de exacte hoeveelheid hormonen in het bloed.

Als de patiënt op het moment van de analyse medicijnen gebruikt, meld dit dan aan de arts. Voor het meest nauwkeurige resultaat, is het het beste om de eerste paar dagen van de menstruatiecyclus te kiezen.

Decoderen: de norm en oorzaken van afwijkingen

Androgenen bij vrouwen bieden en ondersteunen de ontwikkeling van spiermassa

Bij abnormaal op of neer gaan, treden verschillende symptomen op. Bij een onvoldoende hoeveelheid mannelijke geslachtshormonen treden de volgende veranderingen op in het vrouwelijk lichaam:

  • de seksuele neiging verdwijnt, de vrouw houdt op genoegen te voelen van geslachtsgemeenschap
  • er is een gevoel van afleiding, prikkelbaarheid, constante vermoeidheid
  • frequente stemmingswisselingen
  • botfragiliteit, ontwikkeling van bot- en kraakbeenweefsel

We kunnen dus concluderen dat zowel lage hormoonspiegels als hoog een negatieve invloed hebben op de gezondheid van vrouwen. De belofte van normale ovariumfunctionaliteit is de normale hoeveelheid androgenen en oestrogenen.

Het hormoon wordt bepaald met behulp van een laboratoriumtest. Om het exacte cijfer vast te stellen, past u de methode van enzymimmunoassay toe. De exacte norm kan niet worden gezegd, omdat dit allemaal puur individueel is, maar het wordt beschouwd als 0,31-3,78 nmol / l - dit is een normale indicator voor testosteron voor een gezond vrouwelijk lichaam. Het is belangrijk om te overwegen dat bij het nemen van anticonceptiepillen de indicator 0,4-2,9 nmol / l kan zijn.

Het is belangrijk om te onthouden dat de standaardindicatoren voor zwangerschap veel hoger zijn en dit is geen pathologie, dit is de norm.

Als, op basis van het resultaat van de analyse, blijkt dat androgene hormonen meer dan normaal zijn, kan dit duiden op een dergelijke afwijking als hyperandrogenie. Dit is geen ziekte. Een aanleg voor de volgende ziekten:

  1. osteoporose
  2. onvruchtbaarheid
  3. ontsteking van het urogenitale systeem
  4. kanker van de eierstokaandoening
  5. bijnierneoplasma

Om de algemene toestand van het lichaam te onderzoeken, kan het nodig zijn andere specialisten te omzeilen om de pathologieën te identificeren die zijn ontstaan ​​als gevolg van de toename van mannelijke hormonen.

Als het resultaat van bloed aantoont dat androgenen verhoogd zijn, wordt het aanbevolen om deze analyse nog eens 1-2 weken te ondergaan om de resultaten te verifiëren. Artsen kunnen fouten maken, of een aantal leefomstandigheden beïnvloeden het eindresultaat.

Wat is gevaarlijk hyperandrogenisme?

Een overmaat aan androgenen bij vrouwen leidt tot het verschijnen van tekenen die kenmerkend zijn voor het mannelijk geslacht.

Als blijkt dat een vrouw een teveel aan mannelijke hormonen heeft, moet deze dringend worden behandeld, of liever genormaliseerd. Acceptatie van medicijnen en het gebruik van maatregelen zijn noodzakelijk, omdat deze afwijking op den duur kan leiden tot verschillende gezondheidsproblemen.

De meest voorkomende oorzaken die optreden wanneer mannelijke geslachtshormonen domineren:

  • het uiterlijk van "mannelijke" kale hoofd
  • het uiterlijk van haar op het gezicht boven de lip
  • overmatig zweten met een intense geur
  • spieratrofie
  • verhoogde suikerniveaus die tot diabetes kunnen leiden
  • hoge bloeddruk, recidiverende hypertensieve aanvallen

In de vroege stadia van de zwangerschap leidt hyperandrogenisme tot een miskraam. Dit komt door het feit dat de baarmoeder ophoudt zich te ontwikkelen. Daarom raden gynaecologen sterk aan om niet 12 weken te wachten om geregistreerd te worden, maar onmiddellijk een arts te bezoeken en alle noodzakelijke tests te ondergaan om deze tijdig te elimineren, zonder schade toe te brengen aan de zich ontwikkelende foetus en toekomstige moeder.

Meer informatie over hyperandrogenisme is te vinden in de video:

Samengevat is het vermeldenswaard dat de mannelijke hormonen in het vrouwelijk lichaam noodzakelijk zouden moeten zijn, omdat hun tekort de seksuele functie verstoort, problemen ontstaan ​​met seksuele gevoeligheid, met bot- en kraakbeenweefsels en het cardiovasculaire systeem. Met een normale hoeveelheid testosteron functioneert het voortplantingssysteem perfect, werken de eierstokken en ontwikkelen de geslachtsorganen zich.

Met een overmatige hoeveelheid androgenen beginnen vrouwen mannelijke tekens te ontwikkelen - zweten verhoogt, haar op het gezicht en lichaam, vetten worden verbrand en overmatige spiermassa ontstaat. In de loop van de tijd stopt het werk van de eierstokken en stopt het vrouwelijke lichaam met functioneren, dus het is belangrijk om voortdurend het niveau van hormonen te controleren.

GormonHelp.ru

Alles over hormonen!

Karakterisering van androgeenhormonen bij vrouwen

Androgenen worden specifieke geslachtshormonen genoemd (testosteron, dihydrotestosteron en androstenedione), die bij beide geslachten voorkomen. Ze worden geproduceerd in de bijnieren en eierstokken of teelballen. Androgenen zijn mannelijke hormonen, omdat ze zorgen voor de vorming van een mooi, moedig lichaam, libido en libido. Dit hormoon is ook aanwezig bij vrouwen, maar in een veel kleinere hoeveelheid. In het lichaam van mooie dames zijn androgenen nodig voor de productie van met name vrouwelijke hormonen. Maar wanneer, onder bepaalde omstandigheden, hun aantal in het lichaam toeneemt, hormonale stoornissen optreden, en als gevolg daarvan de hoeveelheid mannelijke hormonen in het lichaam de overhand heeft op vrouwelijke, ontstaat hyperandrogenisme (de vorming van een mannelijk lichaamstype en het verschijnen van secundaire mannelijke geslachtskenmerken). Een dergelijke overtreding is vrij gebruikelijk in onze tijd. Hyperadrogeny kan ook ontwikkelen, dat wil zeggen, een tekort aan mannelijke hormonen, die de productie van vrouwelijke hormonen negatief beïnvloedt. Laten we dus kijken wat het probleem is van androgeen in het vrouwelijk lichaam, welke stoornissen gepaard gaan met een tekort of een teveel, en hoe de hoeveelheid van het hormoon kan worden bepaald en, indien nodig, weer normaal wordt.

Androgeenfuncties in het vrouwelijk lichaam

Elke vrouw heeft in eerste instantie androgenen in kleine hoeveelheden. Het is van hen dat oestrogeen wordt gesynthetiseerd, dat zorgt voor de volledige werking van het voortplantingssysteem. Een vrouw kan zwanger worden, beren en een baby baren, waarbij ze de vreugde van het moederschap volledig voelt.

Dankzij androgenen wordt de ontwikkeling van natuurlijke smering van de vagina ondersteund, wat het comfort en de pijnloze geslachtsgemeenschap garandeert.

Zoals we zien, zonder het mannelijke hormoon, zal in het lichaam van de vrouw haar hoofdtaak, bepaald door haar aard - de voortzetting van het ras, niet worden uitgevoerd.

Wanneer het niveau van androgenen de toelaatbare snelheid overschrijdt, zijn er een aantal kwalen - dit zijn hormonale verstoringen en genitale pathologieën en disfuncties van andere organen en systemen.

Redenen voor een toename van androgenen bij vrouwen

Hormonale stoornissen, waardoor mannelijke hormonen in grote hoeveelheden in het lichaam aanwezig zijn, kunnen als gevolg van een aantal redenen ontstaan, omdat een kleine man zo'n complex en uniek systeem is waarbij alle organen nauw met elkaar verbonden zijn. Een vrouwelijk lichaam is uniek in een tweeling. Daarom is volledige gezondheid alleen mogelijk met het gecoördineerde werk van elk van zijn cellen. Daarom kunnen de redenen voor de toename van androgenen bij vrouwen zijn:

  • tumoren in de eierstokken of bijnieren;
  • androgenitaal syndroom;
  • polycysteuze eierstokken;
  • osteoporose;
  • emotionele instabiliteit;
  • zenuw overspanning;
  • spanning;
  • overtreding van metabole processen;
  • disfunctie in de hersenen die de eierstokken en de hypofyse regelt;
  • aangeboren bijnierpathologieën;
  • langdurige hormoontherapie;
  • verstoring van de schildklier;
  • leverziekte.

Androgeentekort komt veel minder vaak voor, maar toch. Een dergelijke overtreding heeft ook een negatief effect op de gezondheid en het welzijn. Het gebeurt in de regel met het enthousiasme voor orale anticonceptiva, ondervoeding, langdurig vasten of mono-dieet. Ook manifesteert het gebrek aan mannelijke hormonen zich in problemen met de bijnieren en de geslachtsklieren.

Androgenen zijn erg belangrijk voor het vrouwelijk lichaam. Maar hun onevenwichtigheid veroorzaakt ernstige onregelmatigheden. Daarom is het noodzakelijk om tijdig een diagnose te stellen, zodat de hormonale achtergrond kan worden gecorrigeerd met behulp van speciale preparaten.

De belangrijkste tekenen van schending van normale androgeenspiegels

Bij een volwassen, volwassen vrouw, wordt het niveau van het mannelijke hormoon (testosteron) in het bereik van 0,31 tot 3,78 nmol / l als de norm beschouwd. Wanneer het opsteekt, als gevolg van verstoring van de talgklieren, verschijnen puistjes door het hele lichaam. Bovendien begint de dame ongerechtvaardigde agressie, tekenen van neurasthenie en depressie te vertonen. Ook is er sprake van een schending van de voortplantingsfunctie, aangezien de ovulatie niet plaatsvindt, de menstruatiecyclus verloren is gegaan en baarmoederbloeding mogelijk is. Dit alles leidt ertoe dat zelfs het concipiëren van een kind onmogelijk wordt, om nog maar te zwijgen van het verdragen ervan.

Een vrouw met een teveel aan testosteron in het bloed krijgt mannelijke tekens. De stem wordt ruw, het lichaam krijgt heel snel overgewicht, het haar begint actief te groeien op het gezicht, de borst, de maag. Daarnaast is er een toename in de grootte van de uitwendige geslachtsorganen, groeien de clitoris en de schaamlippen en worden ze geleidelijk dichterbij en worden ze visueel vergelijkbaar met de mannelijke penis.

Androgenen leiden tot de dood van de melkklieren, ze verliezen hun vermogen om melk te produceren. Het werk van de eierstokken en de baarmoeder is ook geschonden.

Zoals je kunt zien heeft een overvloed aan mannelijke hormonen niet alleen een negatief effect op het uiterlijk van een vrouw, maar verstoort ze ook het functioneren van haar interne organen en systemen.

Bij gebrek aan mannelijke hormonen, ervaart een vrouw:

  • constante vermoeidheid;
  • gebrek aan zelfvertrouwen in hun acties;
  • angst;
  • slaapstoornissen;
  • vergeetachtigheid.

Androgeentekort manifesteert zich onmiddellijk op het gezicht, van wie de huid trager wordt, veel kleine rimpels verschijnen rond de ogen, lippen, wangen, de huid wordt bleek en de ogen verliezen hun glans.

Seksueel verlangen verdwijnt, de gevoeligheid van de geslachtsorganen gaat verloren. De vrouw voelt geen genot als ze op de clitoris streelt.

Hoe het niveau van mannelijke hormonen te bepalen

Zodra een vrouw ten minste enkele tekenen van hormonale afwijkingen vertoont (hierboven beschreven), moet u onmiddellijk een arts raadplegen en bloed doneren voor hormonen. Om dit te doen, doe onderzoek op het niveau van testosteron, DHEA-C, prolactine. Maar eerst onderzoekt de arts zorgvuldig het hele beeld van de gezondheid van zijn patiënt. Om dit te doen, moet u een inspectie door een gynaecoloog uitvoeren, de nauwkeurigheid van de menstruatiecyclus bepalen en zwangerschap uitsluiten of bevestigen. Het is noodzakelijk dat tests voor mannelijke hormonen alleen op bepaalde dagen van de cyclus worden gegeven. Dit is meestal op de zesde of zevende dag. Zoals voorgeschreven door de behandelend arts, kan in andere termen worden uitgevoerd. In dit opzicht is het voor mannen gemakkelijker, ze kunnen elke dag bloed geven. Het belangrijkste voor beide geslachten is om op een lege maag naar het laboratorium te komen, minstens acht uur om voedsel uit te sluiten, je kunt alleen schoon water drinken zonder gas, enige fysieke activiteit en stoppen met roken.

Na ontvangst van de resultaten kunnen computertomografie en echografie van de bekkenorganen worden uitgevoerd. Schildklier, hersenen enzovoort. De hoofdtaak van de diagnose is het identificeren van de oorzaak van hormonale stoornissen.

Eenmaal vastgesteld, wordt een adequate behandeling voorgeschreven.

Behandelmethoden

Om de indicatoren van androgenen in het lichaam van een vrouw te normaliseren, is het noodzakelijk om de oorzaak die hen veroorzaakt te elimineren en zelfs daarna de gevolgen te elimineren (haar verwijderen, gewicht normaliseren, enz.).

Daarom is allereerst de behandeling gericht op het elimineren van pathologische stoornissen. Het is noodzakelijk om de hypofyse, de bijnieren, de schildklier te normaliseren. Ook voor de correctie van hormonale achtergrond, schrijft u een behandelingskuur met medicijnen voor:

  • oestrogeen;
  • om de productie van mannelijke hormonen te onderdrukken;
  • voor normalisatie van de hypofyse.

Als de stoornissen worden veroorzaakt door tumoren of andere pathologieën die chirurgische ingrepen vereisen, wordt een operatie uitgevoerd.

De behandeling moet strikt worden uitgevoerd onder toezicht van een arts, waarbij de medicijnen alleen worden gebruikt in de door hem voorgeschreven dosering en de volledige kuur.

Alleen als alle aanbevelingen en voorwaarden worden nageleefd, en dit is het dagelijkse regime, levensstijl, voeding en, uiteraard, medicamenteuze behandeling - een gunstig resultaat is mogelijk.

Parallel aan de behandeling wordt een reeks fysieke en cosmetische maatregelen ook aanbevolen voor een vrouw om haar uiterlijk op orde te krijgen.

Hyperandrogenisme bij vrouwen

Hyperandrogenism bij vrouwen - een groep van endocrinopathie gekenmerkt door overmatige afscheiding of hoge activiteit van mannelijke geslachtshormonen in het vrouwelijk lichaam. Manifestaties van de verschillende ziektebeelden van soortgelijke symptomen, maar verschillende pathogenese, uitsteken aandoeningen uitwisseling, menstruele en reproductieve functies androgene dermopathy (seborrhea, acne, hirsutisme, alopecia). De diagnose hyperandrogenisme bij vrouwen is gebaseerd op het onderzoek gegevens, hormonale screening, ovariumechografie, CT, bijnier en hypofyse. Correctie van hyperandrogenism bij vrouwen vindt plaats met COC's of corticosteroïden, zijn tumoren onmiddellijk verwijderd.

Hyperandrogenisme bij vrouwen

Hyperandrogenisme bij vrouwen is een concept dat pathogenetisch verschillende syndromen, veroorzaakt door verhoogde productie van androgenen door het endocriene systeem of overmatige gevoeligheid van doelweefsels voor hen, verenigt. Het belang van hyperandrogenisme in de structuur van gynaecologische pathologie wordt verklaard door de brede verspreiding ervan onder vrouwen in de vruchtbare leeftijd (4-7,5% bij adolescente meisjes, 10-20% bij patiënten ouder dan 25 jaar).

Androgenen - mannelijke geslachtshormonen van steroïden (testosteron, SDA, DHEA-S, DHT) wordt gesynthetiseerd in het lichaam van een vrouw de eierstokken en de bijnierschors, minder - onderhuids vet onder besturing van de hypofyse hormonen (ACTH en LH). Androgenen zijn de voorlopers van glucocorticoïden, vrouwelijke geslachtshormonen - oestrogeen en vorm libido. In de puberteit, androgenen zijn de meest significante groei tijdens de sprong, de rijping van de lange beenderen, circuit diafizaro-epifysaire kraakbeen zones, de verschijning van lichaamshaar op de vrouwelijke type. Echter, een overmaat aan androgenen in het vrouwelijk lichaam leidt tot een cascade van pathologische processen die de algemene en reproductieve gezondheid schenden.

Hyperandrogenism bij vrouwen veroorzaakt niet alleen het uiterlijk van cosmetische defecten (seborrhea, acne, alopecia, hirsutisme, virilisatie), maar veroorzaakt ook aandoeningen van metabole processen (metabolisme van vetten en koolhydraten), menstruele en reproductieve functies (folliculogenesis afwijkingen, polycysteus ovarium degeneratie, progesteron deficiëntie, oligomenorroe, anovulatie, miskramen, onvruchtbaarheid bij vrouwen). Lange hyperandrogenism in combinatie met dismetabolism verhoogt het risico op endometriumhyperplasie en baarmoederhalskanker, type II diabetes en hart- en vaatziekten bij vrouwen.

Oorzaken van hyperandrogenisme bij vrouwen

In gynaecologie gedifferentieerde eierstok hyperandrogenisme (ovarium), bijnier (bijnier) en gemengde oorsprong. Hyperandrogenism bij vrouwen kan zowel primair als secundair (in strijd met de regeling van de hypofyse) zijn, dragen de erfelijke en verworven karakter. Hyperandrogenisme is absoluut (met een toename van androgeen in het bloed), maar vaker - het relatieve (met een normale hoeveelheid androgenen, maar hun verhoogde stofwisseling in een meer actieve vorm of met een toename van het gebruik in extreem gevoelig zijn voor hen te richten organen - de eierstokken, huid, talg, zweet klieren en haarzakjes).

Hyperandrogenisme met overmatige synthese van androgenen bij vrouwen in de meeste gevallen bepaald in polycysteus ovarium syndroom: primaire (het syndroom van Stein-Leventhal) en secundaire (op de achtergrond neuro-endocriene vorm hypothalamus syndroom, hyperprolactinemie, hypothyreoïdie), evenals adrenogenitaal syndroom (AGS, adrenogenitaal syndroom). Bij AGS wordt een verhoogde productie van androgenen veroorzaakt door een tekort aan het enzym 21-hydroxylase en hoge ACTH-waarden. Een stimulans van androgeensynthese kan een overmaat aan prolactine zijn (galactorroe-amenorroe-syndroom). De oorzaken van hyperandrogenisme omvatten de aanwezigheid van viriliserende tumoren van de eierstokken (luteoma, tech) en bijnieren (androsteroma), stromale otomatic stromatosis.

transport Development vorm hyperandrogenism bij vrouwen opgemerkt in deficiëntie globuline geslachtshormonen (GSM), de blokkerende activiteit van de vrije fractie van testosteron (voor het syndroom van Cushing, hypothyreoïdie, dyslipidemie). Compenserende giperinsulizm pathologische insulineresistentie doelwitcellen versterkt celactivering androgensekretiruyuschih ovarium-adrenale complex.

In 70-85% van de vrouwen met hyperandrogenism acne wordt waargenomen in de normale parameters van androgenen in het bloed en verhoogde gevoeligheid van de talgklieren om hen te wijten aan de verhoogde dichtheid van hormonale receptoren van de huid. De belangrijkste regulator van proliferatie en lipogenese talgklieren - dihydrotestosteron (DHT) - stimuleert hypersecretie en veranderingen in de fysisch-chemische eigenschappen van talg, leiden tot het sluiten van uitlaatkanalen van de talgklieren, de vorming van comedonen, acne en acne.

Hirsutisme is geassocieerd met hypersecretie van androgenen bij 40-80% van de gevallen, in anderen - met kracht omzetting van testosteron in DHT de actievere veroorzaken overmatige haargroei in androgenchuvstvitelnyh kerngebieden van het vrouwelijk orgaan of haarverlies op het hoofd. Bovendien kunnen vrouwen iatrogene hyperandrogenism veroorzaakt medicatie met androgene activiteit optreden.

Symptomen van hyperandrogenisme bij vrouwen

Kliniek hyperandrogenisme bij vrouwen hangt af van de ernst van schendingen. Wanneer hyperandrogenism neoplastische ontstaan, bijvoorbeeld in PCOS, klinische symptomen vordert langzaam voor meerdere jaren. Eerste symptomen manifesteren in de periode van de puberteit, klinisch gemanifesteerd vette seborroe, acne vulgaris, onregelmatige menstruatie (onregelmatige, afwisselend oligomenorroe vertragingen en, in ernstige gevallen - amenorroe), hirsutisme gezicht, handen, voeten. Vervolgens ontwikkeld cystische eierstokken transformatie structuur anovulatie, onvoldoende progesteron, relatieve hyperestrogenemie, endometriale hyperplasie, verminderde vruchtbaarheid en onvruchtbaarheid. Bij postmenopauzale vrouwen is haaruitval eerst gemerkt in de temporale gebieden (bitemporale alopecia), dan in de pariëtale gebied (pariëtale alopecia). Androgene dermatopatiya veel vrouwen leidt tot de ontwikkeling van de neurotische en depressieve toestanden.

Hyperandrogenisme wanneer ACS wordt gekenmerkt door genitale virilisatie (female pseudohermafroditisme), vermannelijking, late menarche, borst hypoplasie, verdieping van de stem, hirsutisme, acne. Heavy hyperandrogenism in strijd hypofysefunctie gaat gepaard met een hoge mate van virilizing, massale obesitas van humanoïde type. Hoge activiteit van androgeen bevordert de ontwikkeling van het metabool syndroom (hyperlipoproteinemia, insulineresistentie, type II diabetes), hoge bloeddruk, atherosclerose, coronaire hartziekte. Wanneer androgensekretiruyuschih tumoren van de bijnieren en eierstokken symptomen snel en snel vooruitgang te boeken.

Diagnose van hyperandrogenisme bij vrouwen

Om de pathologie te diagnosticeren, wordt een grondige anamnese en lichamelijk onderzoek uitgevoerd met een beoordeling van de seksuele ontwikkeling, de aard van menstruele onregelmatigheden en lichaamshaar, tekenen van dermopathie; totaal en vrij testosteron, DHT, DEA-S, GSPS in serum worden bepaald. Identificatie van overtollige androgenen vereist een verduidelijking van de aard ervan: bijnier of ovarium.

Adrenale hyperandrogenism marker verhoogde niveaus van DHEA-S, eierstok- en - het verhogen van het aantal testosteron en SDA. Bij zeer hoge niveaus van DHEA-C> 800 mg / dl of totale testosteron> 200 ng / dl bij vrouwen wordt vermoed androgensinteziruyuschuyu tumor die een CT- of MRI bijnier, bekken echografie, de complexiteit van het afbeelden van tumoren vereist - selectieve katheterisatie of bijnieren ovariale aderen. Ultrageluid diagnostiek kan ook de aanwezigheid van polycysteuze eierstokken stam vast te stellen.

Met ovarieel hyperandrogenisme, worden de hormonale niveaus van een vrouw beoordeeld: niveaus van prolactine, LH, FSH, oestradiol in het bloed; met bijnieren - 17-OPG in het bloed, 17-KS en cortisol in de urine. Het is mogelijk om functionele testen uit te voeren met ACTH, monsters met dexamethason en hCG, CT van de hypofyse uit te voeren. Het is verplicht om het koolhydraat- en vetmetabolisme te bestuderen (glucosespiegels, insuline, HbA1C, totaal cholesterol en zijn fracties, glucosetolerantietest). Overleg met een endocrinoloog, een dermatoloog en een genetica is geïndiceerd voor vrouwen met hyperandrogenisme.

Behandeling van hyperandrogenisme bij vrouwen

hyperandrogenism Behandeling lang, die een gedifferentieerde aanpak van de tactiek van de patiënten. Het belangrijkste middel van correctie hyperandrogenic voorwaarden voor vrouwen zijn de oestrogeen-progestageen orale anticonceptiva met anti-androgene effect. Ze bieden ovulatieremming en gonadotropine productieproces, het onderdrukken van de secretie van ovariële hormonen, r. H., testosteron en SHBG stijgen, blokkeert de androgeenreceptor. Hyperandrogenism in AGS bijgesneden corticosteroïden, ze worden ook gebruikt om vrouwen voor de zwangerschap en de zwangerschapsduur te bereiden in dit soort pathologie. In het geval van een hoog percentage hyperandrogenism anti-androgeen drugs bij vrouwen uit te breiden tot een jaar of meer.

Bij androgeenafhankelijke dermatopathie is de perifere blokkade van androgeenreceptoren klinisch effectief. Tegelijkertijd wordt pathogenetische behandeling van subklinische hypothyreoïdie, hyperprolactinemie en andere stoornissen uitgevoerd. Voor de behandeling van vrouwen met hyperinsulisme en obesitas worden insulinesensibilisatoren (metformine), gewichtsverliesmaatregelen (caloriearm dieet, lichaamsbeweging) gebruikt. Tegen de achtergrond van de behandeling wordt de dynamiek van laboratorium- en klinische indicatoren bewaakt.

Androgeen-afscheidende tumoren van de eierstokken en bijnieren zijn meestal van een goedaardige aard, maar wanneer ze worden geïdentificeerd, is operatieve verwijdering noodzakelijk. Terugval is onwaarschijnlijk. In geval van hyperandrogenisme wordt nazorg en medische ondersteuning van een vrouw getoond voor een succesvolle planning van een toekomstige zwangerschap.

Tekenen van overtollige androgenen bij vrouwen en hoe ze hun niveau van folkremedies kunnen verminderen

Mannelijke geslachtshormonen, wat ze bedoelen als ze praten over androgenen, zijn ook aanwezig bij vrouwen van elke leeftijd. Wat hangt er van het lichaam af op het niveau van androgenen bij vrouwen. Wanneer de androgenen bij vrouwen niet verder gaan dan de grenzen van de norm, kunnen ze gezond blijven, terwijl ze uiterlijke schoonheid behouden. Een overvloed aan steroïden wijst op een endocriene aandoening en provoceert de manifestatie van kwaliteiten die meer geschikt zijn voor een man. Hormonale insufficiëntie blijft niet onopgemerkt, het verhoogde niveau van androgenen maakt van een geraffineerde vrouw te moedig voor de persoon volgens uiterlijke tekens en gedragswijzen.

Sterk en moedig: hoe natuurlijk is het

Hyperandrogenisme is goed of slecht, het antwoord is ondubbelzinnig. De verhoogde productie van androgene hormonen bij vrouwen, meer kenmerkend voor het mannelijke deel van de mensheid, is een gevaarlijke onbalans, die zich kan manifesteren van "onschadelijke" hirsutisme tot het virale syndroom. In elk geval veroorzaakt zelfs een licht verhoogde indicator van androgenen onenigheid in het functioneren van het vrouwelijk lichaam, dat is beladen met de manifestatie van de meest voorkomende symptomen.

Welke symptomen duiden op een overmaat aan androgenen bij vrouwen, analyse:

Het is hyperandrogenisme dat een van de schakels is in de pathogenese van de ontwikkeling van de ziekte van de talgklieren en haarzakjes. Een hoge mate van androgenen in het vrouwelijk lichaam veroorzaakt blokkering van de uitscheidingskanalen, wat vaak wordt waargenomen in de puberteit. Hormonen androgenen bij adolescenten veroorzaken karakteristieke huiduitslag op het gezicht, maar verdwijnen op een bepaalde leeftijd. Als de symptomen van seborroe en acne aanhouden bij een volwassen vrouw, is dit een reden om te worden onderzocht door een endocrinoloog en een gynaecoloog, omdat dit in de meeste gevallen kan duiden op polycysteuze eierstokken.

  • hirsutisme

Androgenen in het vrouwelijk lichaam kunnen hirsutisme veroorzaken. Dat voor de meeste dames een serieuze slag is voor het uiterlijk. Een meisje met overtollig lichaam en gezichtshaar ziet er niet aantrekkelijk uit, vooral als ze zich bevinden op plaatsen die mannen meer vertrouwd zijn. Bovendien worden het haar van zacht (pluis) en licht eindig, taai en grof.

Symptomen van een verhoogd niveau van androgenen bij vrouwen kunnen zich manifesteren in de aanwezigheid van alopecia, kaalheid. Wat kenmerkend is voor mannen wordt een catastrofe voor vrouwen wanneer ze "kale plekken" op de kruin, de slapen of het voorste deel van het hoofd hebben. Onderzoek en analyse van tekens duiden op een lang en hoog hyperandrogenisme, wat gebeurt wanneer er neoplasma's androgenen in het lichaam afscheiden.

Viril-syndroom

Virilisatie kan afzonderlijk worden overwogen, in het geval dat de androgene hormonen van de vrouw maximaal worden verhoogd en in feite verdwijnt de primaire geslachtskenmerken, waardoor de vorming van typische mannelijke geslachtskenmerken optreedt. Natuurlijk betekent virilisering niet een complete wedergeboorte met een typisch stel deugden, wat aangeeft dat het een brutale kerel is.

Helaas, uiterlijk, krijgt een persoon een niet geheel typische verschijning voor zowel een vrouw als een man, de leidende factor bij dit soort wedergeboorte wordt adrenoblastoom en tekomatose van de eierstokken. Soms toont de analyse de aanwezigheid van adrenale bijniertumoren aan.

De lijst met symptomen die kenmerkend zijn voor het virussyndroom:

  • Laag stemtimbre.
  • Verhoog clitoris.
  • Mannelijke lichaamsformatie.
  • Amenorroe, het onvermogen om een ​​kind te verwekken.
  • Verhoogd seksueel verlangen.

Daarnaast kunnen er acne, alopecia en overmatige spiergroei zijn. Een voorbeeld voor virilisatie kan dienen als een vrouw die steroïden neemt en zich bezighoudt met bodybuilding, gefascineerd door de vorming van spieren en geen duidelijke verandering in uiterlijk bemerkt.

Wanneer Estrogens "Go"

Het niveau van oestrogeen bij vrouwen bepaalt veel, de symptomen van hun deficiëntie bepalen verschillende pathologieën, het gebrek aan vrouwelijke geslachtshormonen leidt tot verstoring van de organen en systemen, evenals tot vroegtijdige veroudering.

Oestrogeenreductie leidt vaak tot een slechte gezondheid, in het bijzonder:

  1. Bloeddruk springt.
  2. Overtreding van thermoregulatie, gooit het in de hitte, dan in de kou.
  3. Slecht humeur, verlies van kracht en constante zwakte.

Hormonale onbalans kan het hele lichaam beïnvloeden, een persoon begint "terrein te verliezen" en van een energiek, vol vitaliteit en plannen, zal het een "wrak" worden dat lijdt aan geheugenstoornissen, gebrek aan concentratie.

Symptomen van oestrogeenreductie op volwassen leeftijd, vooral na het begin van de menopauze, worden uitgedrukt in afgenomen botdichtheid, waardoor complexe fracturen zo vaak voorkomen in de postmenopauze.

Het ontbreken van oestrogeen in de puberteit veroorzaakt vertraging in de seksuele ontwikkeling, er wordt een verhoogd lichaamsbeharing waargenomen, de menstruatie komt laat en de steriliteit ontwikkelt zich in de toekomst.

Het onvermogen om zwanger te worden is het belangrijkste symptoom van het ontbreken van oestrogeen bij vrouwen, het is dit feit dat hen naar de gynaecoloog leidt, hen dwingt een lijst met onderzoeken en verdere geschikte behandeling te ondergaan.

Uitweg wat hij is

Er is niets natuurlijkers dan een mannelijke vrouw, hoewel dit feit het geval is en artsen met succes hebben geleerd hoe om te gaan met een overmaat aan androgenen bij vrouwen.

Voordat u beslist hoe u de overtollige mannelijke hormonen (androgenen) in het lichaam van een vrouw kunt verminderen, moet u weten welke indicator van androgenen normaal is:

  1. Testosteron - 0,31-3,78 nmol / l.
  2. De analyse op DHEA-S is 0,9-11,7 μmol / l.

Deze indicator kan in beide richtingen variëren, maar een overmaat aan androgeenhormonen leidt duidelijk tot ernstige verstoringen in het lichaam en maakt het lichaam grof en mannelijk.

Het effect van mannelijke geslachtshormonen (androgenen) op het lichaam van een vrouw kan alleen succesvol zijn als de oorzaak van het hormonale falen precies is vastgesteld. Wat te doen - een volledige enquête uitvoeren, met name de androgeenverhogende factor, kan als volgt zijn:

  • Verandering in de hypofyse.
  • Pathologie van de bijnieren (tumor).
  • Ovariële ziekte (polycystisch).
  • Overtreding van metabolische processen in het lichaam.

De loop van de behandeling zal rechtstreeks verband houden met de oorzaak die een overmaat aan androgenen veroorzaakte. In het bijzonder zal de arts de verhoogde indices van androgenen verlagen om een ​​stabiel therapeutisch resultaat te bereiken.

Behandelingsopties (als de androgeenspiegels hoog zijn):

  • Conservatief. Zorg ervoor dat u een dieet aanwijst, complexe en natuurlijk innemende medicijnen gebruikt die oestrogeen bevatten. Ook nodig zijn medicijnen die de overmatige productie van androgenen onderdrukken, waardoor de hypofyse wordt genormaliseerd.
  • In aanwezigheid van pathologieën die een overmaat aan androgenen veroorzaken, een behandeling voorschrijven die gericht is op het elimineren van deze ziekten. Wanneer tumoren een operatie uitvoeren.
  • Mannelijke haargroei in mannelijke patronen kan worden geëlimineerd als een aantal cosmetische procedures worden gebruikt om overtollige vegetatie te verwijderen.

In geval van overgevoeligheid voor androgenen, wordt de behandeling aangepast om dit weer te geven, in elk geval worden alle therapeutische maatregelen alleen voorgeschreven nadat een volledig onderzoek is uitgevoerd, een analyse is gemaakt voor het gehalte aan androgeenhormonen.

Invloed van kruiden en recepten

Is het mogelijk om het niveau van androgenen te verminderen met behulp van folk-methoden of niet. Veel deskundigen zijn van mening dat kruiden anti-androgene middelen veel effectiever zijn in de behandeling dan hun synthetische tegenhangers. In de goed uitgeruste combinaties elimineren ze niet alleen het gezondheidsprobleem, verlagen ze het niveau van androgenen, maar verbeteren ze ook het uiterlijk van de dames aanzienlijk.

Saw Palmetto - deze stof wordt beschouwd als een van de sterke, in staat om de hoeveelheid androgenen in het bloed te verminderen, de combinatie met vitamine B6 en Zn vertoont een uitstekend effect zonder bijwerkingen. Behandelcursus, van 6-7 maanden.

Rinfoltil - een medicijn voor de behandeling van alopecia, is gebaseerd op de dwergpalm en kan het niveau van mannelijke geslachtshormonen (androgenen) verlagen.

Klopogon (Tsimitsifuga) - is een effectief hulpmiddel dat de traditionele hormoontherapie kan vervangen, is geïndiceerd voor vrouwen na het begin van de menopauze. Het heeft voldoende anti-androgeen effect om alopecia en hirsutisme te genezen.

Prutnyak - werkt op het hypothalamus-hypofyse-systeem, normaliseert de balans tussen LH en FSH, progesteron, prolactine, reguleert de menstruatiecyclus.

Er dient aan te worden herinnerd dat hormonen een belangrijke rol spelen bij de normale werking van elk organisme (en androgenen en oestrogenen). Daarom is tijdige onderzoek en behandeling noodzakelijk voor zowel mannen als vrouwen.

Hyperandrogenisme bij vrouwen: oorzaken, symptomen, behandeling

Hyperandrogenisme bij vrouwen is een verzamelnaam die een aantal ziektebeelden en ziektes omvat die gepaard gaan met een absolute of relatieve toename van de concentratie van mannelijke geslachtshormonen in het bloed van een vrouw. Tegenwoordig is deze pathologie heel gewoon: volgens de statistieken treft het 5-7% van de meisjes in de puberteit en 10-20% van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd. En aangezien hyperandrogenisme niet alleen verschillende uiterlijkafwijkingen met zich meebrengt, maar ook een van de oorzaken is van onvruchtbaarheid, is het belangrijk voor vrouwen om zich van deze aandoening bewust te zijn, zodat ze, wanneer ze dergelijke symptomen hebben opgemerkt, onmiddellijk hulp moeten zoeken bij een specialist.

Het gaat over de oorzaken van hyperandrogenisme bij vrouwen, over de klinische manifestaties ervan, evenals over de manier waarop de diagnose wordt gesteld, en over de tactieken van de behandeling van deze pathologie die u uit ons artikel zult leren. Maar eerst, laten we praten over wat androgenen zijn en waarom ze nodig zijn in het vrouwelijk lichaam.

Androgenen: basisfysiologie

Androgenen zijn mannelijke geslachtshormonen. De leidende, beroemdste vertegenwoordiger van hen is testosteron. In het lichaam van een vrouw worden ze gevormd in de cellen van de eierstokken en de bijnierschors, evenals in het onderhuidse vetweefsel (VLS). Adrenocorticotrope (ACTH) en luteïniserende (LH) hormonen gesynthetiseerd door de hypofyse reguleren hun productie.

De functies van androgenen zijn veelzijdig. Deze hormonen zijn:

  • zijn voorlopers van corticosteroïden en oestrogenen (vrouwelijke geslachtshormonen);
  • de sexdrive van een vrouw vormen;
  • tijdens de puberteit bepalen de groei van tubulaire botten, en daarmee de groei van het kind;
  • deelnemen aan de vorming van secundaire geslachtskenmerken, namelijk de haarverdeling van het vrouwelijke type.

Al deze functies androgenen presteren onder de conditie van een normale, fysiologische concentratie van hen in het vrouwelijk lichaam. De overmaat van deze hormonen veroorzaakt zowel cosmetische defecten en metabole stoornissen, de menstruatiecyclus en de vruchtbaarheid van een vrouw.

Typen, oorzaken, mechanisme van ontwikkeling van hyperandrogenisme

Afhankelijk van de oorsprong worden 3 vormen van deze pathologie onderscheiden:

  • eierstok (eierstok);
  • bijnier;
  • gemengd.

Als de oorzaak van het probleem precies ligt in deze organen (eierstokken of adrenale cortex), wordt hyperandrogenisme primair genoemd. In het geval van pathologie van de hypofyse, die schendingen van de regulatie van de synthese van androgenen veroorzaakt, wordt deze als secundair beschouwd. Bovendien kan deze aandoening worden geërfd of zich ontwikkelen tijdens het leven van een vrouw (dat wil zeggen verworven zijn).

Afhankelijk van het niveau van mannelijke geslachtshormonen in het bloed, emitteert hyperandrogenisme:

  • absoluut (hun concentratie overschrijdt de normale waarden);
  • relatief (het niveau van androgenen ligt binnen het normale bereik, maar ze worden uitgebreid gemetaboliseerd tot actievere vormen, of de gevoeligheid van doelorganen voor hen is aanzienlijk verhoogd).

In de meeste gevallen is polycystisch ovariumsyndroom de oorzaak van hyperandrogenisme. Het komt ook voor als:

Zelfs hyperandrogenisme kan zich ontwikkelen als gevolg van een vrouw die anabole steroïden, medicijnen van mannelijke geslachtshormonen en cyclosporine gebruikt.

Klinische manifestaties

Afhankelijk van de oorzakelijke factor, variëren de symptomen van hyperandrogenisme van onbelangrijk, mild hirsutisme (verhoogde beharing) tot een uitgesproken virussyndroom (het verschijnen van secundaire mannelijke geslachtskenmerken bij een zieke vrouw).

Laten we de belangrijkste manifestaties van deze pathologie nader bekijken.

Acne en Seborrhea

Acne is een ziekte van de haarzakjes en talgklieren, die optreedt als hun uitscheidingskanalen geblokkeerd zijn. Een van de redenen (het is juister om zelfs maar te zeggen - pathogenese links), acne is precies hyperandrogenisme. Het is fysiologisch voor de puberteit en daarom zijn huiduitslag op het gezicht te vinden bij meer dan de helft van de adolescenten.

Als acne aanhoudt bij een jonge vrouw, is het zinvol om haar te onderzoeken op hyperandrogenisme, waarvan de oorzaak in meer dan een derde van de gevallen zal zijn polycystisch ovariumsyndroom.

Acne kan onafhankelijk optreden of gepaard gaan met seborrhea (verhoogde productie van de afscheiding van de talgklieren selectief - in bepaalde delen van het lichaam). Het kan ook optreden onder de invloed van androgenen.

hirsutisme

Deze term verwijst naar overmatige haargroei bij vrouwen in delen van het lichaam die afhankelijk zijn van androgenen (met andere woorden, het haar van een vrouw groeit op plaatsen die typisch zijn voor mannen - op het gezicht, de borst, tussen de schouderbladen, enzovoort). Bovendien verandert het haar van structuur - van zacht en licht omvangrijk hard, donker (ze worden terminal genoemd).

alopecia

Deze term verwijst naar verbeterd haarverlies, kaalheid. Onder alopecia, geassocieerd met een overmaat aan androgenen, impliceert een verandering in de structuur van het haar op het hoofd vanaf het uiteinde (verzadigd met pigment, hard) tot dun, licht, kort volumineus en hun daaropvolgende verlies. Alopecia wordt gevonden in de frontale, pariëtale en temporale delen van het hoofd. In de regel duidt dit symptoom op een langdurig hoog hyperandrogenisme en wordt in de meeste gevallen waargenomen met neoplasma's die mannelijke geslachtshormonen produceren.

Virilisatie (virussyndroom)

Deze term verwijst naar het verlies van de lichaamssymptomen van vrouwen, de vorming van mannelijke tekens. Gelukkig is dit een vrij zeldzame aandoening - het wordt alleen gevonden bij 1 op de 100 patiënten die lijden aan hirsutisme. De belangrijkste etiologische factoren zijn adrenoblastoom en temomatose van de eierstokken. Zelden is de oorzaak van deze aandoening androgeen producerende bijniertumoren.

Virilisatie wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

  • hirsutisme;
  • acne;
  • androgene alopecia;
  • afname in timbre van stem (baryphony; stem wordt ruw, vergelijkbaar met mannelijk);
  • vermindering van de omvang van de geslachtsorganen;
  • toename van de grootte van de clitoris;
  • spiergroei;
  • de herverdeling van onderhuids vetweefsel door het mannelijke type;
  • menstruele onregelmatigheden tot amenorroe;
  • toename van seksueel verlangen.

Principes van diagnose

Bij de diagnose hyperandrogenisme zijn zowel klachten, anamnese als gegevens over de objectieve status van de patiënt, evenals laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden belangrijk. Dat wil zeggen, na het evalueren van de symptomen en anamnese-gegevens, is het niet alleen nodig om te onthullen dat testosteron en andere mannelijke geslachtshormonen in het bloed toenemen, maar ook om hun bron te achterhalen - een neoplasma, polycystisch ovariumsyndroom of een andere pathologie.

Geslachtshormonen worden onderzocht op de 5-7 dag van de menstruatiecyclus. Bloedniveaus van totaal testosteron, SHBG, DHEA, follikelstimulerend, luteïniserend hormoon en 17-hydroxyprogesteron worden bepaald.

Om de oorzaak van het probleem te detecteren, wordt een echografie van de bekkenorganen uitgevoerd (als de pathologie van de eierstokken wordt vermoed - met behulp van een transvaginale sonde) of, indien mogelijk, magnetische resonantie beeldvorming van dit gebied.

Om een ​​bijniertumor te diagnosticeren, wordt aan een patiënt een berekende, magnetische resonantiebeeldvorming of radioactieve jodiumscintigrafie voorgeschreven. Opgemerkt moet worden dat tumoren van kleine omvang (minder dan 1 cm in diameter) in veel gevallen niet kunnen worden gediagnosticeerd.

Als de resultaten van bovenstaande onderzoeken negatief zijn, kan aan de patiënt de katheterisatie van aderen worden toegewezen die bloed uit de bijnieren en de eierstokken dragen, om het niveau van androgenen in het bloed te bepalen dat rechtstreeks uit deze organen stroomt.

Beginselen van behandeling

De tactiek van behandeling van hyperandrogenisme bij vrouwen hangt af van de pathologie die deze aandoening veroorzaakte.

In de meeste gevallen worden patiënten gecombineerde orale anticonceptiva voorgeschreven, die naast het anticonceptieve effect ook een anti-androgeen effect hebben.

Adrenogenitaal syndroom vereist de benoeming van glucocorticoïden.

Als het niveau van androgenen in het bloed van een vrouw verhoogd is als gevolg van hypothyreoïdie of een verhoogd prolactinegehalte, komt de medische correctie van deze aandoeningen naar voren, waarna de concentratie van mannelijke geslachtshormonen vanzelf afneemt.

Bij obesitas en hyperinsulisme wordt een vrouw normalisatie van het lichaamsgewicht getoond (door middel van dieetaanbevelingen en regelmatige lichaamsbeweging) en het nemen van een suiker-verlagende medicijn metformine.

Androgeenproducerende neoplasma's van de bijnieren of eierstokken worden operatief verwijderd, ondanks hun goedaardige aard.

Welke arts moet contact opnemen

Bij symptomen van hirsutisme moet u een gynaecoloog en een endocrinoloog raadplegen. Bijkomende hulp wordt geboden door gespecialiseerde specialisten - een dermatoloog, een tricholoog en een voedingsdeskundige.

conclusie

Hyperandrogenisme bij vrouwen is een complex van symptomen die ontstaan ​​als gevolg van een verhoogde concentratie van mannelijke geslachtshormonen in het bloed, die gepaard gaat met een aantal endocriene ziekten. De meest voorkomende oorzaken hiervan zijn het polycystisch ovariumsyndroom en het adrenogenitaal syndroom.

De ernst van de symptomen varieert sterk en is afhankelijk van de ziekte die ten grondslag ligt aan hyperandrogenisme: bij sommige vrouwen verloopt de ziekte alleen met acne of milde hirsutisme, bij anderen is het ziektebeeld helder en wordt het lichaam van de patiënt vervaagd.

Bij de diagnose is het belangrijk om niet alleen een verhoogde bloedspiegel van mannelijke geslachtshormonen op te sporen, maar ook om de bron te identificeren die ze produceert. Hiervoor worden beeldvormende technieken zoals echografie, CT en MRI van de bekkenorganen en / of bijnieren gebruikt.

Behandeling is conservatief of, in de aanwezigheid van hormoonproducerende tumoren, operaties.

Een vrouw die aan deze pathologie lijdt, heeft follow-up op lange termijn nodig. Regelmatige monitoring van het niveau van hormonen in het bloed stelt ons in staat om de effectiviteit van de behandeling te evalueren en de kans te vergroten dat de patiënt zwanger raakt en de zwangerschap veilig over te dragen.

Endocrinoloog van de Vizus-1 kliniek Yu. V. Struchkova vertelt over hyperandrogenisme bij vrouwen:

Androgenen: wat zijn deze hormonen bij vrouwen, tekenen van exces en hoe het niveau te verlagen

In het lichaam van elke vrouw worden zowel vrouwelijke als mannelijke hormonen geproduceerd. Binnen het normale bereik reguleert elke set het werk van de interne organen - in het bijzonder het reproductieve systeem. Maar wat als hormonaal falen optreedt en het lichaam een ​​tekort aan of overtollige androgenen bij vrouwen heeft? Wat bedreigt het, welke ziekten veroorzaakt het en wat te doen om het gewenste niveau van hormonen te herstellen?

Wat een onbalans uitlokt

Er zijn veel soorten androgenen die zowel in het mannelijk lichaam als in het vrouwelijk lichaam worden geproduceerd. De belangrijkste zijn testosteron en DHEA-c. Deze androgenen in het vrouwelijk lichaam moeten hier in zulke aantallen aanwezig zijn:

  • Testosteron: 0,45-3,75 nmol / l.
  • DHEA-C: 35-430 μg / l.

Als een vrouw afwijkt van deze norm en de androgene hormonen het niveau van oestrogeen bij vrouwen overschrijden of juist te klein worden, beginnen gezondheidsproblemen. Waarom kan de normale productie van hormonen in het lichaam van een vrouw worden "afgebroken"? Dit zijn de meest voorkomende redenen:

  1. Een overmatige hoeveelheid mannelijke hormonen wordt gevormd in de vrouwelijke eierstokken en bijnieren. Een verhoogd niveau van androgenen ontstaat als gevolg van congenitale bijnierhyperplasie of als gevolg van ovariumtumoren (bij deze diagnose is een kenmerkende diagnostische indicator een zeer hoog niveau van androgenen, gelijk aan die van jongens).
  2. Hormonen androgenen bij vrouwen worden gevormd in de optimale hoeveelheid, maar er is een afname in het niveau van eiwitten die androgenen transporteren (dat wil zeggen, hormonen zijn ongebruikt). Een dergelijk probleem kan optreden als gevolg van ernstige ziekten (ziekte van Itsenko-Cushing, syndroom van Morgagni-Stuart-Morrel, enz.)
  3. Androgenen bij vrouwen worden gevormd in een normale hoeveelheid, maar vanwege de verhoogde gevoeligheid voor androgenen reageren de receptoren te sterk op hun aanwezigheid en verschijnen symptomen van hyperadrogenie.

Opgemerkt moet worden dat een verhoogd niveau van het hormoon kan optreden, niet vanwege een pathologie, maar vanwege een onjuiste inname van hormonale preparaten die androgenen bevatten. Vanwege andere middelen kan het niveau van androgenen afnemen. Factoren die de kans op hormonale onbalans verhogen zijn leeftijdsgebonden veranderingen, verhoogde atletische belasting, ongezond voedsel, slechte gewoonten, vergiftiging, overgewicht, zwangerschap en bevalling.

Verhoogd hormoon kan optreden als gevolg van verhoogde sportbelastingen.

Hoe zijn overtredingen gemanifesteerd

Overvloed of gebrek aan geslachtshormonen bij vrouwen heeft vrij heldere symptomen. En veel systemen in het lichaam zullen lijden.

  • Effect op vet- en koolhydraatmetabolisme

Het eerste symptoom dat vrouwen zullen opvallen bij het verhogen of verlagen van androgenen en oestrogenen in het bloed, is een gewichtsverandering. De reden is dat in geval van hormonaal falen, er sprake is van een overtreding van het vet- en koolhydraatmetabolisme. Als het niveau te laag is, verhoogt het de gevoeligheid voor oestrogeen, wat een ongecontroleerde gewichtstoename tot gevolg heeft. Een hoog niveau van androgenen verandert eerder niet het gewicht, maar het principe van herverdeling van vetafzettingen, en maakt aanpassingen aan de spiermassa-toestand - het vrouwelijk lichaam wordt gereconstrueerd volgens het mannelijke type, het borstvolume neemt af, de verhoudingen van verschillende delen van het lichaam veranderen (bijvoorbeeld de verhouding tussen taille en heupen).

Overtreding van het vet- en koolhydraatmetabolisme wordt niet alleen weerspiegeld in veranderingen in de structuur van het lichaam. Wetenschappers hebben gemerkt dat vrouwen met verhoogde niveaus van androgenen de neiging hebben om totaal cholesterol, lipoproteïnen met lage dichtheid en triglyceriden te accumuleren.

Dit is erg slecht voor het cardiovasculaire systeem en kan leiden tot hartaandoeningen.

  • Effect op het skelet

De afname en toename van androgenen kan worden opgemerkt door het optreden van symptomen zoals verslechtering van het botsysteem. Bovendien zullen veranderingen in individuele hormonen zich op verschillende manieren manifesteren. Vrije testosteron beïnvloedt bijvoorbeeld de toestand van de lumbale wervelkolom (in het bijzonder trabeculair botweefsel), toenemend of afnemend DHEA-C beïnvloedt primair de mineraaldichtheid van de dijbeenhals. Waar dreigt het mee? Deze pathologieën kunnen zich op verschillende manieren manifesteren, maar worden meestal weerspiegeld in de neiging tot osteoporose, evenals een verhoogd risico op fracturen.

Een afname van hormonen kan leiden tot osteoporose.

  • Verhoogd risico op diabetes

Het is bewezen dat bij hyperandrogenisme (zowel bij een man als bij een vrouw) de insulinegevoeligheid van het lichaam vaak wordt aangetast. Het niveau van insuline in het bloed wordt te hoog en het risico op het ontwikkelen van insulineafhankelijke diabetes (tweede type) neemt toe. Daarom moeten patiënten met hyperandrogene pathologieën een screeningonderzoek ondergaan om het glucosegehalte in het bloed te bepalen (deze analyse zal tijd laten om diabetes te detecteren).

  • De ontwikkeling van androgeentekort

Een belangrijke reden waarom het noodzakelijk is om het abnormale niveau van androgenen in een vrouw te verminderen of te verhogen, is symptomen van een androgeendeficiënte toestand. Het ontbreken van mannelijke hormonen bij vrouwen komt tot uitdrukking in een neiging tot depressie, een kritische afname van spiermassa en toegenomen vermoeidheid. Als de hormonen daarentegen verhoogd zijn, worden andere symptomen opgemerkt: overmatige nervositeit, geïrriteerdheid, menstruatiestoornissen, verminderd libido. Het gevaarlijkste is dat hormonale onbalans kan leiden tot chronische ziekten van het zenuwstelsel en het seksuele systeem.

Manieren om een ​​normaal niveau te herstellen

Ondanks de vrij duidelijke symptomen van hormonale onbalans bij vrouwen, is het zonder medische tests onmogelijk om een ​​diagnose te stellen, laat staan ​​de behandeling in te stellen. De analyse in het ziekenhuis zal toelaten om het type hormonaal falen (insufficiëntie of overaanbod, verminderde gevoeligheid voor hormonen of de ontoereikendheid van hormonen) vast te stellen, evenals om de oorzaak van de pathologie te kennen. Het is deze informatie die bepaalt hoe verdere behandeling zal worden uitgevoerd.

Hoe wordt een vrouw die verdacht wordt van hormonale aandoeningen geïnspecteerd? Ten eerste verzamelt de arts anamnese (vraagt ​​naar de symptomen), voert een extern onderzoek van de patiënt uit. Om de aard van de schendingen te verduidelijken, moet u bloed doneren (hormonen testen), MRI van de hypothalamus en de hypofyse maken, misschien heeft u een computertomogram van de bijnieren nodig. Soms is er een afzonderlijke analyse van de toestand van elk orgaan dat betrokken is bij de productie van geslachtshormonen.

Om de oorzaak van de pathologie te bepalen, moet u bloed doneren voor tests.

Na het ontvangen van de resultaten van tests, bepaalt de arts hoe te verhogen of hoe te verlagen androgenen. Behandelingsmethoden zijn afhankelijk van de vastgestelde oorzaak van de ziekte. Dat wil zeggen, het is noodzakelijk om de oorzaak die een hormonaal falen veroorzaakte te elimineren (bijvoorbeeld, als een verhoogd niveau door tumoren wordt veroorzaakt, dan is chemotherapie of chirurgische behandeling nodig). Als u de oorzaak van het falen niet wegneemt, heeft het geen zin meer om de behandeling te ondergaan, omdat de hormonale achtergrond mogelijk opnieuw verstoord is.

Een belangrijk onderdeel van de behandeling is het nemen van medicatie om het vereiste niveau van mannelijke hormonen te herstellen (om de productie van androgenen te stimuleren of, omgekeerd, te onderdrukken).

Om bijvoorbeeld het overmatige androgene niveau te verlagen, kan een meisje orale anticonceptiva nemen die antiandrogenen bevatten (de lijst van componenten in deze geneesmiddelen kan het antiandrogeen cyproteronacetaat en / of oestrogeenethinylestradiol bevatten). Bij reversibele pathologieën worden hormonale indicatoren vaak genormaliseerd na drie kuren medicijninname (op voorwaarde dat de oorzaak volledig is geëlimineerd). Als we het hebben over onomkeerbare syndromen, dan zal de vrouw een medicijn moeten nemen dat het niveau van androgenen gedurende haar hele leven verhoogt of verlaagt.

Is het mogelijk om hormonale verstoringen te behandelen met behulp van nationale methoden, is er een lijst met kruidenremedies die helpen het niveau van androgenen naar normaal terug te brengen? Als we het hebben over een ernstige afwijking van de norm, dan zullen volksremedies niet helpen. Integendeel - door zelfbehandeling te gebruiken, kunt u de tijd missen en complicaties veroorzaken bij ziekten die de verstoring van hormonen veroorzaakten. Folk-remedies zijn alleen toegestaan ​​voor profylactische doeleinden of als bijkomende middelen (dat wil zeggen om ze parallel te gebruiken met medicijnen en alleen met toestemming van een arts).

Aanvullende Artikelen Over Schildklier

Symptomen van een overtreding van de bijnieren zijn zeer divers en kunnen op verschillende ziekten lijken, dus het is erg moeilijk om meteen de juiste diagnose te stellen.

Een uitslag in de keel begeleidt verschillende pathologieën. Deze omvatten virale infecties, tonsillitis, influenza. Soms duidt dit symptoom op een ernstiger anomalie.

Als de hormonen van de alvleesklier correct worden uitgescheiden in het menselijk lichaam, betekent dit dat het lichaam een ​​belangrijke energie-uitwisseling biedt.70 procent van de cellen van de klier, die verantwoordelijk zijn voor de productie van hormonen, worden bèta genoemd.