Hoofd- / Hypoplasie

Symptomen van bijnierziekte

Het endocriene systeem van de mens heeft een complexe structuur, is verantwoordelijk voor de regulatie van de hormonale achtergrond en bestaat uit verschillende organen en klieren, waarvan een belangrijke plaats ingenomen wordt door de schildklier, de alvleesklier en de bijnieren. Er is niet weinig bekend over de eerste twee klieren, maar niet iedereen heeft gehoord van zo'n orgaan als de bijnieren. Hoewel dit lichaam een ​​actieve rol speelt in het functioneren van het hele organisme, kunnen schendingen in zijn werk leiden tot ernstige en soms ernstige ziekten. Wat zijn de bijnieren, welke functies worden in het menselijk lichaam uitgevoerd, wat zijn de symptomen van bijnieraandoeningen en hoe deze pathologieën te behandelen? Laten we proberen het uit te zoeken!

De belangrijkste functies van de bijnieren

Alvorens aandoeningen van de bijnieren te overwegen, is het noodzakelijk om vertrouwd te raken met het orgaan zelf en zijn functies in het menselijk lichaam. Bijnieren zijn gepaarde glandulaire organen van interne afscheiding, die zich bevinden in de retroperitoneale ruimte boven de bovenste pool van de nieren. Deze organen vervullen een aantal vitale functies in het menselijk lichaam: ze produceren hormonen, nemen deel aan de regulering van het metabolisme, zorgen voor het zenuwstelsel en het hele lichaam voor stressbestendigheid en het vermogen om snel te herstellen van stressvolle situaties.

Bijnierfunctie - hormoonproductie

De bijnieren zijn een krachtige reserve voor ons lichaam. Als de bijnieren bijvoorbeeld gezond zijn en hun functie aankunnen, ervaart iemand in een periode van stressvolle situaties geen vermoeidheid of zwakte. In gevallen waarin deze organen slecht functioneren, kan een persoon die stress heeft ervaren zich niet lang herstellen. Zelfs na het ervaren van de schok, voelt de persoon nog steeds zwakte, slaperigheid gedurende 2 - 3 dagen, zijn er paniekaanvallen, nervositeit. Dergelijke symptomen suggereren mogelijke bijnieraandoeningen die niet in staat zijn om zenuwaandoeningen te weerstaan. Bij langdurige of frequente stressvolle situaties nemen de bijnieren meer toe en bij langdurige depressies werken ze niet meer goed, produceren ze de juiste hoeveelheid hormonen en enzymen, wat na verloop van tijd leidt tot de ontwikkeling van een aantal ziekten die de kwaliteit van het menselijk leven aanzienlijk verminderen en tot ernstige gevolgen kunnen leiden.

Elke bijnier produceert hormonen en bestaat uit een intern brein en uitwendige corticale substantie, die van elkaar verschillen in hun structuur, afscheiding van hormonen en hun oorsprong. De hormonen van de bijniermedulla in het menselijk lichaam vormen een synthese van catecholamines die betrokken zijn bij de regulatie van het centrale zenuwstelsel, de hersenschors, de hypothalamus. Catecholamines hebben een effect op het koolhydraat-, vet-, elektrolytmetabolisme, zijn betrokken bij de regulatie van het cardiovasculaire en zenuwstelsel.

Corticale substantie of met andere woorden steroïde hormonen worden ook geproduceerd door de bijnieren. Dergelijke bijnierhormonen zijn betrokken bij het eiwitmetabolisme, reguleren de water-zoutbalans, evenals sommige geslachtshormonen. Verstoring van de productie van bijnierhormonen en hun functies leidt tot verstoring van het hele lichaam en de ontwikkeling van een aantal ziekten.

Bijnier hormonen

De belangrijkste taak van de bijnieren is de hormoonproductie. Dus de bijniermedulla produceert twee belangrijke hormonen: adrenaline en norepinephrine.

Adrenaline is een belangrijk hormoon in de strijd tegen stress, die wordt geproduceerd door de bijniermedulla. Activering van dit hormoon en de productie neemt toe met positieve emoties, evenals stress of letsel. Onder invloed van adrenaline gebruikt het menselijk lichaam de reserves van opgehoopt hormoon, die worden waargenomen in de vorm van: een toename en uitbreiding van de pupillen, snelle ademhaling, stijgende krachten. Het menselijk lichaam wordt krachtiger, er verschijnen krachten, weerstand tegen pijn neemt toe.

Adrenaline en norepinephrine - een hormoon in de strijd tegen stress

Norepinephrine is een stresshormoon dat wordt beschouwd als de voorloper van adrenaline. Het heeft minder invloed op het menselijk lichaam, neemt deel aan de regulatie van de bloeddruk, waardoor het werk van de hartspier kan worden gestimuleerd. De bijnierschors produceert hormonen van de klasse corticosteroïden, die zijn onderverdeeld in drie lagen: de glomerulaire, bundel- en reticulaire zone.

De hormonen van de bijnierschors van de glomerulaire zone produceren:

  • Aldosteron - is verantwoordelijk voor de hoeveelheid K + en Na + -ionen in menselijk bloed. Betrekt in water-zoutmetabolisme, helpt de bloedcirculatie te verhogen, verhoogt de bloeddruk.
  • Corticosteron is een laag-actief hormoon dat deelneemt aan de regulatie van de water-zoutbalans.
  • Deoxycorticosteron is een hormoon van de bijnieren dat de weerstand in ons lichaam verhoogt, kracht geeft aan de spieren en het skelet en ook de water-zoutbalans regelt.

Hormonen van de bijnieren:

  • Cortisol is een hormoon dat de energiebronnen van het lichaam bewaart en is betrokken bij het metabolisme van koolhydraten. Het niveau van cortisol in het bloed wordt vaak gegeven aan schommelingen, dus 's morgens is het veel meer dan' s avonds.
  • Corticosteron - het hormoon dat hierboven wordt beschreven, wordt ook geproduceerd door de bijnieren.

Hormonen van de reticulaire zone van de bijnieren:

De reticulaire zone van de bijnierschors is verantwoordelijk voor de secretie van geslachtshormonen - androgenen, die de seksuele kenmerken beïnvloeden: libido, toename van spiermassa en spierkracht, lichaamsvet, evenals het niveau van lipiden en cholesterol in het bloed.

Op basis van het voorgaande kan worden geconcludeerd dat bijnierhormonen een belangrijke functie vervullen in het menselijk lichaam, en hun deficiëntie of overmatige hoeveelheid kan leiden tot de ontwikkeling van stoornissen in het gehele lichaam.

De eerste tekenen van bijnierziekte

Ziekten of aandoeningen van de bijnieren komen voor wanneer een onbalans van een of meerdere hormonen in het lichaam optreedt. Afhankelijk van welk hormoon faalde, ontwikkelen zich bepaalde symptomen. Bij een tekort aan aldosteron worden grote hoeveelheden natrium uitgescheiden in de urine, wat op zijn beurt leidt tot een verlaging van de bloeddruk en een toename van kalium in het bloed. Als er een defect van cortisol is, in overtreding van aldosteron, kan bijnierinsufficiëntie optreden, wat een complexe ziekte is die iemands leven bedreigt. De belangrijkste tekenen van deze aandoening zijn bloeddrukverlaging, snelle hartslag, disfunctie van de interne organen.

Tekenen van bijnierziekte

Androgeentekort bij jongens, vooral tijdens de ontwikkeling van de baarmoeder, leidt tot de ontwikkeling van genitale en urethrale afwijkingen. In de geneeskunde wordt deze aandoening 'pseudohermaphroditisme' genoemd. Bij meisjes leidt een tekort aan dit hormoon tot een vertraging in de puberteit en de afwezigheid van menstruatie. De eerste tekenen en symptomen van bijnieraandoeningen ontwikkelen zich geleidelijk en worden gekenmerkt door:

  • verhoogde vermoeidheid;
  • spierzwakte;
  • prikkelbaarheid;
  • slaapstoornissen;
  • anorexia;
  • misselijkheid, braken;
  • hypotensie.

In sommige gevallen wordt hyperpigmentatie van blootgestelde delen van het lichaam opgemerkt: de plooien van de huid van de handen, de huid rond de tepels, ellebogen, worden 2 tonen donkerder dan andere gebieden. Soms is er een verdonkering van de slijmvliezen. De eerste tekenen van ziekten van de bijnieren worden vaak gezien als normaal overwerk of lichte verstoringen, maar zoals de praktijk aantoont, gaan dergelijke symptomen vaak vooruit en leiden ze tot de ontwikkeling van complexe ziekten.

Verhoogde vermoeidheid - het eerste teken van een overtreding van de bijnieren

Bijnierziekten en hun beschrijving

Nelson-syndroom - bijnierinsufficiëntie, die zich meestal ontwikkelt na het verwijderen van de bijnieren bij de ziekte van Itsenko-Cushing. De belangrijkste symptomen van deze ziekte zijn:

  • frequente hoofdpijn;
  • vermindering van de gezichtsscherpte;
  • verminderde smaakpapillen;
  • overschreden pigmentatie van sommige delen van het lichaam.

Hoofdpijn is een kenmerkende eigenschap van het Nelson-syndroom

Behandeling van bijnierinsufficiëntie wordt uitgevoerd door de juiste selectie van geneesmiddelen die het hypothalamus-hypofyse-systeem beïnvloeden. In gevallen van ineffectiviteit van een conservatieve behandeling, worden patiënten een operatie voorgeschreven.

De ziekte van Addison is een chronische bijnierinsufficiëntie die zich ontwikkelt met bilaterale laesies van de bijnieren. Bij het ontwikkelen van deze ziekte treedt een vermindering of volledige stopzetting van de productie van bijnierhormonen op. In de geneeskunde kan deze ziekte worden gevonden onder de term "bronzen ziekte" of chronische insufficiëntie van de bijnierschors. Meestal ontwikkelt de ziekte van Addison zich wanneer het bijnierweefsel met meer dan 90% is beschadigd. De oorzaak van de ziekte zijn vaker auto-immuunziekten in het lichaam. De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn:

  • uitgesproken pijn in de darmen, gewrichten, spieren;
  • aandoeningen van het hart;
  • diffuse veranderingen van de huid, slijmvliezen;
  • verlaging van de lichaamstemperatuur, die wordt vervangen door ernstige koorts.

Addison's Disease (Bronze Disease)

Itsenko-Cushing-syndroom is een aandoening waarbij er een verhoogde afgifte van het hormoon cortisol is. De kenmerkende symptomen voor deze pathologie worden beschouwd als ongelijke obesitas, die op het gezicht, de nek, de borst, de buik, de rug voorkomen. Het gezicht van de patiënt wordt maanvormig, rood van kleur met een cyanotische tint. Patiënten noteerden atrofie van de spieren, verminderde tonus en spierkracht. Bij het syndroom van Itsenko-Cushing worden de typische symptomen beschouwd als een afname van het volume van de spieren op de billen en dijen, en hypotrofie van de buikspieren wordt ook opgemerkt. De huid van patiënten met het Itsenko-Cushing-syndroom heeft een kenmerkende "marmeren" tint met merkbare vasculaire patronen, waarbij ook schilfering wordt toegepast, droog aanvoelt, uitslag en spataderen worden genoteerd. Naast huidveranderingen ontwikkelen patiënten vaak osteoporose, er zijn ernstige pijn in de spieren, duidelijke misvorming en kwetsbaarheid van de gewrichten. Van de zijkant van het cardiovasculaire systeem ontwikkelt zich cardiomyopathie, hypertensie of hypotensie, gevolgd door de ontwikkeling van hartfalen. Bovendien heeft het zenuwstelsel bij het Itsenko-Cushing-syndroom veel te lijden. Patiënten met deze diagnose worden vaak geremd, gevoed door depressie, paniekaanvallen. Ze denken de hele tijd aan de dood of zelfmoord. Bij 20% van de patiënten met dit syndroom ontwikkelt steroïde diabetes mellitus, waarbij er geen schade aan de pancreas.

Tumoren van de bijnierschors (glucocorticosteroma, aldosteron, corticoelectroma enosteopoma) zijn goedaardige of kwaadaardige ziekten waarbij de groei van adrenale cellen optreedt. Bijniertumoren kunnen zich zowel vanuit de corticale als de medulla ontwikkelen, hebben een andere structuur en klinische manifestaties. Meestal verschijnen de symptomen van de bijniertumoren in de vorm van spiertremor, verhoogde bloeddruk, tachycardie, verhoogde opwinding, een gevoel van doodsangst, buikpijn en pijn op de borst, overvloedige urine. Bij late behandeling bestaat het risico op het ontwikkelen van diabetes, verminderde nierfunctie. In gevallen waarin de tumor kwaadaardig is, is het risico van uitzaaiingen naar aangrenzende organen mogelijk. Behandeling van tumorprocessen van de bijnieren alleen chirurgisch.

Bijnierschorstumoren

Een feochromocytoom is een hormonale tumor van de bijnieren die ontstaat uit chromaffinecellen. Ontwikkeld als een resultaat van een teveel aan catecholamine. De belangrijkste symptomen van deze ziekte zijn:

  • hoge bloeddruk;
  • toegenomen zweten;
  • aanhoudende duizeligheid;
  • ernstige hoofdpijn, pijn op de borst;
  • moeite met ademhalen.

Niet zelden waargenomen overtreding van de stoel, misselijkheid, braken. Patiënten lijden aan paniekaanvallen, hebben angst voor de dood, prikkelbaarheid en andere tekenen van verstoring van het zenuwstelsel en het cardiovasculaire systeem verschijnen.

Ontstekingsprocessen in de bijnieren - ontwikkelen op de achtergrond van andere ziekten. In het begin hebben patiënten lichte vermoeidheid, psychische stoornissen en stoornissen in het werk van het hart. Naarmate de ziekte vordert, is er een gebrek aan eetlust, misselijkheid, braken, hypertensie, hypotensie en andere symptomen die de levenskwaliteit van een persoon aanzienlijk verminderen en tot ernstige gevolgen kunnen leiden. Het is mogelijk om een ​​ontsteking van de bijnieren te detecteren met behulp van echografie van de nieren en bijnieren, evenals de resultaten van laboratoriumonderzoeken.

Ontsteking van de bijnieren - heeft een negatief effect op het hele lichaam

Diagnose van bijnieraandoeningen

Het diagnosticeren van ziekten van de bijnieren of het identificeren van schendingen in hun functionaliteit is mogelijk met behulp van een reeks onderzoeken, die door de arts worden voorgeschreven na de verzamelde geschiedenis. Voor de diagnose schrijft de arts een bijnierhormoontestanalyse voor, waarmee u een overmaat of tekort aan bijnierhormonen kunt identificeren. De belangrijkste instrumentele diagnosemethode wordt beschouwd als een echografie van de bijnieren, en magnetische resonantie beeldvorming (MRT) of computertomografie (KT) kan ook worden toegewezen om de exacte diagnose te bepalen. Heel vaak wordt echografie van de nieren en bijnieren voorgeschreven. De resultaten van het onderzoek stellen de arts in staat een compleet beeld van de ziekte te verzamelen, de oorzaak vast te stellen en eventuele schendingen in de bijnieren en andere inwendige organen te identificeren. Geef vervolgens de juiste behandeling, die kan worden uitgevoerd als een conservatieve methode, en chirurgische ingreep.

Behandeling van bijnieraandoeningen

De belangrijkste factor bij de behandeling van de bijnieren is hormonaal herstel. Bij kleine schendingen worden aan de patiënt synthetische hormonale geneesmiddelen voorgeschreven die in staat zijn het gebrek aan of de overmaat van het gewenste hormoon te herstellen. Naast het herstel van hormonale achtergrond, is medische therapie gericht op het herstellen van de functionaliteit van de interne organen en het elimineren van de grondoorzaken van de ziekte. In gevallen waar conservatieve therapie geen positief resultaat oplevert, wordt aan de patiënt een chirurgische behandeling voorgeschreven, die bestaat uit het verwijderen van één of twee bijnieren.

Medicamenteuze behandeling van bijnieraandoeningen

De operaties worden uitgevoerd op een endoscopische of abdominale manier. Abdominale chirurgie bestaat uit een operatie, die een lange periode van revalidatie vereist. Endoscopische chirurgie is een meer goedaardige procedure die patiënten in staat stelt om snel te herstellen na de operatie. De prognose na de behandeling van aandoeningen van de bijnieren is in de meeste gevallen gunstig. Alleen in zeldzame gevallen, wanneer andere ziekten in de geschiedenis van de patiënt aanwezig zijn, kunnen complicaties optreden.

Preventie van bijnierziekte

Preventie van ziekten van de bijnieren is het voorkomen van aandoeningen en ziekten die schade aan de bijnieren veroorzaken. In 80% van de gevallen ontwikkelen bijnierziekten zich op de achtergrond van stress of depressie, dus het is erg belangrijk om stressvolle situaties te vermijden. Vergeet bovendien niet de juiste voeding en een gezonde levensstijl, zorg voor uw gezondheid, doe periodiek laboratoriumonderzoek.

Preventie van bijnierziekte

Bijnierpathologieën zijn gemakkelijker te behandelen in de beginfase van hun ontwikkeling, daarom is het met de eerste symptomen of langdurige ziekten niet de moeite waard om zelf de eerste tekenen te behandelen of te negeren. Alleen een tijdige en kwaliteitsvolle behandeling geeft succes in de behandeling.

Welke oorzaken kunnen bijdragen aan een toename van de bijnieren?

In het menselijk lichaam zijn er organen zonder welke haar werking toelaatbaar is, maar er zijn er zonder welke het leven onmogelijk is. Deze vitale organen omvatten de bijnieren. Dit zijn kleine gepaarde klieren die zich boven de bovenranden van de nieren bevinden in hun vetzak. Een toename van de bijnieren kan worden veroorzaakt door verschillende pathologische aandoeningen, zoals adenomen, cystische formaties, hyperplasieën, enzovoort. Maar voordat u ziekten van de bijnieren aanpakt, moet u letten op hun structuur en functie.

De structuur en functie van de bijnieren

Bijnieren bestaan ​​uit twee delen:

Elk van hen heeft zijn eigen functies - het produceert bepaalde biologisch actieve stoffen - hormonen. De hormonen glucocorticoïden en mineralocorticoïden (cortisol, aldosteron, androgenen) worden gevormd in de bijnierschors. Ze zijn betrokken bij het proces van metabolisme en energie in het lichaam, het handhaven van de bloeddruk en het niveau van elektrolyten (natrium en kalium). Adrenaline en norepinephrine worden geproduceerd in de medulla - dit zijn de zogenaamde "stresshormonen" die de reactie van het lichaam op de effecten van stressfactoren uitvoeren.

Een toename van één of twee bijnieren kan worden veroorzaakt door verschillende ziekten, meestal van tumor-aard. Hieronder staat hun classificatie.

  1. Pathologische veranderingen in de bijnierschors:
    • hyperplasie
    • adenoom
    • Tumoren uit mesenchymaal weefsel (fibromen, angiomen)
    • Cystic formaties
    • Bloedingen in de schors van de bijnier.
  2. Pathologie van de bijniermerg:
    • sympathicoblastoma
    • feochromocytoom
    • Ganglioma.
  3. Gemengd onderwijs (corticomedular):
    • adenoom
    • Carcinoom.

Klinische manifestaties van uitbreiding van de bijnier

In de beginfase van de ontwikkeling van de ziekte zijn klinische manifestaties mogelijk niet. In dergelijke gevallen wordt het feit dat de bijnieren vergroot worden per toeval gedetecteerd op een echografie. Als de ziekte zich lange tijd ontwikkelt, is er een geleidelijke disfunctie van de productie van hormonen (vaker hun hyperproductie) en ontwikkelen zich verschillende veranderingen in het lichaam die geassocieerd zijn met het werk van de overeenkomstige hormonen. De symptomen zullen afhangen van welk hormoon in overmaat wordt geproduceerd.

  1. Met cortisolhyperactiviteit ontwikkelt het Cushing-syndroom zich. Gemanifesteerd door obesitas in het bovenlichaam, het verschijnen van striae (striae), verhoogde bloeddruk, menstruatiestoornissen bij vrouwen, verminderde potentie bij mannen.
  2. Overmatige vorming van aldosteron veroorzaakt de ontwikkeling van de ziekte van Conn. Uiterlijk verandert in dit geval niet, maar in het lichaam is er sprake van een overtreding van de uitwisseling van kalium en natrium. Verlies van kalium dreigt met het verschijnen van spierzwakte, schokkerige schokken, verlamming. Komt frequent en overvloedig urineren, wat verder bijdraagt ​​tot de verwijdering van kalium uit het lichaam. Dit is hoe de vicieuze cirkel van deze ziekte sluit.
  3. Virilisatie van tumoren. De symptomen van deze ziekte zullen afhangen van de leeftijd waarop het begint. Als het begin van de ziekte op de kindertijd valt, begint het kind de groei en vroege seksuele ontwikkeling van het lichaam te versnellen. Bij meisjes verschijnt schaamhaar vroeg, de clitoris neemt toe, de menstruatiecyclus is verstoord, zelfs amenorroe. Dit komt door het feit dat de tumor een vergrote bijnier is en dat het een overmatige hoeveelheid mannelijke geslachtshormonen en androgenen produceert. Tegelijkertijd zal de mentale ontwikkeling achterblijven bij het fysieke en overeenstemmen met de leeftijd van de baby. Bij vrouwen kan de ontwikkeling van androster worden vermoed door het verschijnen van verruwing van de stem, schending van de menstruatiecyclus. Bij volwassen mannen verloopt het meestal zonder symptomen.
  4. Het femineren van tumoren. In dit geval produceren de tumor-vergrote bijnieren een grote hoeveelheid vrouwelijke geslachtshormonen. Deze pathologie is zeldzaam, vaker bij jongens in de kindertijd, maar het gebeurt ook bij volwassen mannen. De ziekte manifesteert zich door een afname van de gezichtsvegetatie, de ontwikkeling van gynaecomastie, een afname van de potentie en testiculaire atrofie.

Naast de hierboven beschreven syndromen zijn hun combinaties of manifestaties van een bepaald beeld van de ziekte in een wazige vorm mogelijk. De meest voorkomende pathologie wanneer de bijnieren in de medulla worden vergroot, is feochromocytoom - een tumor die catecholamines produceert (adrenaline, norepinephrine, dopamine).

De volgende symptomen zijn inherent aan feochromocytoom:

  • Frequente hypertensieve crises die zich kunnen herstellen
  • De afhankelijkheid van de toegenomen druk op het gebruik van bepaalde voedingsmiddelen of medicijnen (kaas, mosterd, rode wijn, chocolade, preparaten die efedrine bevatten, antidepressiva)
  • De regelmatige ontwikkeling van crises in stressvolle situaties
  • Tekenen van aandoeningen van het autonome zenuwstelsel: zweten, snelle hartslag, trillende handen of oogleden, en anderen.

Diagnose van bijnierziekte

Details over de ziekten van de bijnieren staan ​​in de video:

Een toename van één of twee bijnieren kan goed worden gezien met echografie. Meestal is dit de manier waarop een ziekte voor de eerste keer wordt ontdekt. Om een ​​tumor te visualiseren, kunnen ze ook een magnetische resonantie beeldvorming voorschrijven, die het mogelijk maakt om de omvang van orgaanschade door een tumor te bepalen.

Behandelingsmethoden voor patiënten met vergrote bijnieren

Een van de mogelijke behandelmethoden die worden erkend als chirurgische technieken en conservatief. In de regel begint de behandeling met het aanwijzen van een medicijn. Tegen de achtergrond van medicatie wordt een dynamische waarneming van de toestand en grootte van de tumor uitgevoerd. Maar er zijn absolute indicaties voor een chirurgische behandeling zonder vertraging. Deze omvatten:

  1. De progressie van klinische manifestaties van hyperproductie van hormonen
  2. Vermoeden van de kwaadaardige aard van de tumor - de grote omvang van de tumor, de snelle groei.

In dit geval wordt de operatie getoond in de hoeveelheid adrenalectomie, d.w.z. bijnierverwijdering. De operatie kan worden uitgevoerd met behulp van de abdominale methode, evenals met behulp van de nieuwste technieken van endoscopische chirurgie. Na de operatie kan hormoonvervangingstherapie worden voorgeschreven.

Bijnierziektes

Laat een reactie achter 17.903

De bijnieren zijn gepaarde klieren boven de nieren. Alle ziekten van de bijnieren kunnen leiden tot storingen in alle organen en systemen, wat leidt tot onherstelbare gevolgen voor de gezondheid en in vergevorderde gevallen - overlijden. De belangrijkste functies van de bijnieren omvatten aspecten zoals:

  • hormoonproductie;
  • deelname aan metabolische processen;
  • stimulering van de juiste reacties op stressvolle situaties;
  • behoud van de constantheid van de interne omgeving van het lichaam.

Ziekten van de klieren, hun oorzaken

Bijnierpathologieën verminderen de kwaliteit van leven van het individu aanzienlijk. De loop van elk van hen is zwaar, het vereist tijdige diagnose en behandeling. Ze zijn allemaal conventioneel verdeeld in twee groepen op basis van de onderliggende oorzaken van het onderwijs:

  • ziekten geassocieerd met onvoldoende hormoonproductie;
  • ziektes die ontstaan ​​op de achtergrond van het versterken van de functionaliteit van het lichaam.
Terug naar de inhoudsopgave

hyperaldosteronism

Kona-syndroom of hyperaldosteronisme is een speciale aandoening waarbij aldosteron overdreven wordt geproduceerd door de cortex van deze klieren. Zijn belangrijkste taak is om de hoeveelheid bloed en het niveau van natrium en kalium daarin te reguleren. Er zijn primaire en secundaire vormen van pathologie. Een van de oorzaken van deze aandoening zijn de volgende:

  • cirrose van de lever;
  • chronische nierontsteking (bijv. nefritis);
  • hartfalen;
  • soms vindt een secundaire vorm van een dergelijke laesie plaats, zo niet volledig de primaire.

De symptomen van de ziekte zien er als volgt uit:

  • ernstige migraine;
  • verhoogde vermoeidheid als gevolg van spier- en algemene zwakte;
  • stuiptrekkingen die tijdelijke verlamming kunnen veroorzaken;
  • sommige delen van het lichaam kunnen gevoelloos worden;
  • mogelijke zwelling;
  • overmatige dorst;
  • het niveau van calcium in het bloed wordt verlaagd;
  • hartkloppingen;
  • toename van het dagelijkse urinevolume;
  • soms constipatie.
Terug naar de inhoudsopgave

Bijnierinsufficiëntie

Dit is een auto-immuunziekte van de bijnieren, en meer in het bijzonder hun cortex, die gepaard gaat met een aanzienlijk aantal andere pathologieën. Er zijn twee soorten tekort: acuut en chronisch. De eerste ontwikkelt zich op de achtergrond van een chronische vorm, onafhankelijke ontwikkeling is zeldzaam, mogelijk met een plotselinge bloeding in het orgel of sepsis. De tweede ondersoort is mogelijk met destructieve veranderingen in de weefsels van de klieren of bij afwezigheid van stimulatie van het adrenocorticotroop hormoon.

Symptomen zijn onder meer een afbraak, slechte eetlust (als gevolg van gewichtsverlies), verhoogde huidpigmentatie, een verlaging van de bloedglucosespiegels, een gestage afname van de druk, braken met misselijkheid, frequent urineren, onkarakteristieke ontlasting. Een van de belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van deze staat zijn:

  • depressie van de voorkwab van de hypofyse of necrose;
  • infectieziekten;
  • aanwezigheid van een tumor (macroadenomen).
Terug naar de inhoudsopgave

Hyperplasie van de bijnierschors

Dit is een hele groep van aangeboren afwijkingen die verstoringen veroorzaken in de synthese van cortisol, wat leidt tot overmatige productie van androgenen. De oorzaak is een abnormale ontwikkeling van het gen. Er zijn 3 vormen van hyperplasie: eenvoudig viriliseren, met het syndroom van zoutverlies, hypertonisch. Om behandeld te worden, moet je eerst het ontbreken van cortisol elimineren. Symptomen van hyperplasie zijn onder andere:

  • laat begin van de menstruatie;
  • acne;
  • virilisatie;
  • haar verschijnt op het schaambeen en onder de armen;
  • hyperpigmentatie vindt plaats op de uitwendige genitaliën.
Terug naar de inhoudsopgave

Addison's Disease

Deze endocriene pathologie wordt gekenmerkt door vernietiging van de weefsels van het orgaan, een afname van het aantal cortisolproductie, dat, indien patiënten niet worden behandeld, niet langer volledig zal worden gesynthetiseerd. De redenen voor de ontwikkeling van deze staat zijn:

  • bijniertuberculose;
  • negatieve effecten van chemicaliën;
  • endocriene klier insufficiëntie;
  • auto-immuunprocessen.
  • verlies van kracht, depressie;
  • frequente verkoudheid;
  • slecht slikvermogen;
  • verhoogde pigmentatie;
  • verminderde druk;
  • tachycardie;
  • weigering om te eten;
  • nieren en bijnieren werken niet goed;
  • geheugenstoornis, onoplettendheid;
  • verstoring van de menstruatiecyclus met alle gevolgen van dien voor de vrouw;
  • intolerantie voor zonlicht;
  • plotselinge veranderingen van constipatie en diarree;
  • abnormale bloedcirculatie;
  • misselijkheid met kokhalzen;
  • dorst;
  • tremor van de ledematen.
Terug naar de inhoudsopgave

Bijnierontsteking

Ontstekingsprocessen komen voor in tuberculeuze laesies van de bijnierschors. De ziekte is traag en gaat gepaard met overmatige vermoeidheid, lage stresstolerantie, constante pijnlijke hoofdpijn. In een staat van verwaarlozing kan chronische ontsteking ontstaan, die kan uitmonden in een adic crisis. Dan zijn er tekens zoals:

  • braken;
  • een harde, vieze geur uit de mond;
  • onaangename pijn.
Terug naar de inhoudsopgave

feochromocytoom

Deze tumor is een hersendeel van de gepaarde klieren met hoge hormonale activiteit, die overmatige synthese van adrenaline, dopamine en noradrenaline veroorzaakt. De redenen voor deze hyperactiviteit:

  • schildklierkanker;
  • systemische ziekte, vergezeld van een erfelijke afwijking van de hersenvaten en de huid, het oogmembraan;
  • hyperparathyreoïdie, die de bijnieren verstoort in termen van overmatige productie van parathyroïde hormoon.
Terug naar de inhoudsopgave

Gevaarlijke tumoren

Het functioneren van de betreffende gepaarde organen kan worden belemmerd door de vorming van tumoren daarin, die zowel goedaardig als kwaadaardig kunnen zijn. Meestal beïnvloedt de patiënt het eerste type. Elk van deze tumoren heeft zijn eigen naam, de meest voorkomende zijn:

  • kortikoestroma;
  • aldosteronoma;
  • glyukokortikosteroma;
  • andosteroma.

De exacte oorzaak van de ziekte is nog niet vastgesteld, maar de hormonale activiteit van de tumor neemt toe onder invloed van factoren zoals:

  • een teveel aan hormonen geproduceerd door de organen;
  • groei en ontsteking van kliercellen;
  • oncologie van de schildklier;
  • pathologie met aangeboren afwijkingen van de hersenvaten, het oog, de huid.

De tumor kan zowel in de corticale laag als in de medulla worden gelokaliseerd, en manifesteert zichzelf met de volgende symptomen:

  • hoge druk;
  • pijn in de borst en de buik;
  • remming van seksuele ontwikkeling;
  • de huid op het gezicht wordt blauwachtig, het gezicht is roder of, in tegenstelling, verbleekt;
  • frequente misselijkheid met braken;
  • verhoogde prikkelbaarheid, prikkelbaarheid en constant angstgevoel;
  • een verandering in het uiterlijk van zowel mannen als vrouwen;
  • een sterke verandering in de bloedsuikerspiegel;
  • droge mond, spiertremor, convulsies.
Terug naar de inhoudsopgave

Bijnier cyste

De formatie die een vloeistof met een goedaardige aard vult, wordt een cyste genoemd. Het is een zeldzame pathologie die slecht wordt gediagnosticeerd. Een cyste is zeer gevaarlijk als deze de neiging heeft zich tot een kwaadaardige te ontwikkelen. Symptomen verschijnen alleen met een toename in de grootte van de formatie, de breuk ervan is een bedreiging voor het hele organisme. De belangrijkste kenmerken zijn:

  • pijn in de rug, zijkant en onderrug;
  • aandoeningen van de nieren;
  • vergrote bijnieren;
  • gevoel in de maag geperst;
  • verhoging van de bloeddruk door knijpen in de nierslagader.
Terug naar de inhoudsopgave

tuberculose

Dit is een zeldzame, ernstige vorm van bijnierinsufficiëntie, die aanvankelijk de functionaliteit van de klieren niet schendt, daarom wordt het meestal gediagnosticeerd door toeval wanneer het calcinaat in de bijnieren bij kinderen en adolescenten detecteert. Tuberculose wordt waargenomen met uitgebreide wijzigingen in de longen, de bacteriën komen via hematogeen de bijnieren binnen. De manifestaties van falen kunnen worden genoemd:

  • zwakte van het lichaam;
  • pigmentatie op de ellebogen en het onderste deel van het thoracale gebied;
  • braken en diarree, wat een verlaging van het natriumgehalte en een toename van kalium in het bloed veroorzaakt;
  • lage druk;
  • gastro-intestinale stoornissen;
  • hypoglycemie;
  • de wens om meer zout te eten;
  • myocardiale dystrofie.
Terug naar de inhoudsopgave

vermoeidheid

Bijnierinsufficiëntie is een gevolg van de negatieve effecten van langdurige stress, die uitputting van de bijnieren veroorzaken. In het moderne ritme van het leven, kan een persoon zich niet snel kalmeren, wat leidt tot de ontwikkeling van dergelijke pathologieën. Zijn tekens zullen helpen om over deze voorwaarde te leren:

  • drukvallen;
  • nervositeit;
  • "Allergie" voor de wereld, apathie voor alles;
  • slapeloosheid of, in tegendeel, te veel dromen;
  • algemene zwakte;
  • droge huid, haaruitval;
  • problemen met tandvlees, tanden en botten;
  • pijn in de knieën, onderrug;
  • angst;
  • verminderde concentratie;
  • verzwakking van het immuunsysteem.
Terug naar de inhoudsopgave

Het syndroom van Itsenko-Cushing

De nederlaag van het hypothalamus- of hypofyse-gebied, vergezeld door verhoogde hormoonproductie door de bijnierschors, wordt de ziekte van Itsenko-Cushing genoemd en wordt meestal gediagnosticeerd bij vrouwen van 25 tot 40 jaar. Typische symptomen:

  • hoofdpijn, depressie, vermoeidheid;
  • maanachtig gezicht;
  • haargroei op het gezicht en lichaam van een vrouw, zoals bij mannen;
  • gestoorde menstruatiecyclus;
  • verminderd libido;
  • spierzwakte;
  • breekbaarheid van haarvaten, het optreden van kneuzingen;
  • verminderde bloedcirculatie.
Terug naar de inhoudsopgave

Veel voorkomende symptomen van bijnierziekte bij mannen en vrouwen

Niemand is immuun voor de storing van de bijschildklieren door een disbalans van een of meer hormonen. Ze hebben allemaal een lijst met gegeneraliseerde tekens die hun uiterlijk aangeven:

  • verzwakking van de algemene toestand;
  • bloedglucosewaarden verlagen;
  • zeldzame drang om te eten;
  • hyperpigmentatie van de huid of gebrek daaraan;
  • ongecontroleerde gewichtstoename bij reguliere maaltijden;
  • geheugenstoornis;
  • braken, misselijkheid;
  • verminderde gastro-intestinale functie;
  • obesitas;
  • apathie, overmatige prikkelbaarheid;
  • consequent verminderde druk;
  • verander constipatie en diarree.
Terug naar de inhoudsopgave

Welke dokter behandelt de bijnieren?

Rekening houdend met het feit dat de bijnieren deel uitmaken van het hormonale systeem, behandelt de endocrinoloog hun onderzoek, diagnose en behandeling. Zo niet, dan kun je contact opnemen met de therapeut en hij zal je de volgende stappen vertellen. Het verwijderen van tumoren in het gebied van deze klieren gebeurt uitsluitend door de chirurg. Deze specialisten zullen bijnieraandoeningen genezen en de gezondheid van de mens herstellen.

diagnostiek

De moderne geneeskunde heeft een enorm arsenaal aan manieren om ziekten van de klieren in een korte tijd te herkennen. Na het verzamelen van anamnese en het onderzoeken van de patiënt, wordt de arts bepaald met behulp van diagnostische methoden. De belangrijkste laboratoriummethoden voor het bepalen van bijnierfalen zijn:

  • algemene bloed- en urinetests;
  • monsters voor hormonen (cortisol, aldosteron, ACTH, DEA-s, testosteron).

Diagnose van de ziekte kan worden gemaakt door instrumentele methoden, waarvan de meest gebruikte worden overwogen:

  • Röntgenfoto van de schedel om de grootte van de hypofyse te bepalen;
  • computertomografie of MRI;
  • echografie;
  • Röntgenonderzoek van het botstelsel voor de detectie van osteoporose;
  • stralingsonderzoek voor een compleet beeld van de toestand van het orgel;
  • venografie.
Terug naar de inhoudsopgave

Behandeling van gepaarde klieren

Als de bijnieren pijn doen en andere symptomen van hun slechte prestaties optreden, moet u het bezoek aan de arts niet uitstellen. Het falen daarvan kan de algemene gezondheidstoestand van de mens negatief beïnvloeden. Behandeling van de bijnieren hangt in de eerste plaats af van het type pathologie dat hun schade heeft veroorzaakt en de mate van functionele laesies. Hier is de primaire taak het verwijderen van de oorzaak.

Medicamenteuze behandeling

Wanneer een patiënt wordt behandeld, moet dit proces worden gecontroleerd door een specialist. De basis van medicamenteuze therapie is het normaliseren van hormonen, waarvoor synthetische hormonen worden gebruikt. Ze compenseren het gebrek aan hormonen of elimineren hun overmaat. Het tweede doel is om de negatieve factoren die het verloop van de ziekte verergeren, te behandelen of volledig te elimineren. Hiervoor nemen patiënten:

  • vitaminecomplexen;
  • antibacteriële middelen;
  • antivirale pillen.
Terug naar de inhoudsopgave

Chirurgische interventie

Als de patiënt de pathologie van complexe therapie niet heeft genezen, kan de specialist suggereren dat hij een operatie moet ondergaan om één of twee klieren te verwijderen. Er zijn twee soorten bewerkingen:

  • buik - een serieuze procedure die een lange revalidatie na vereist;
  • endoscopisch - een spaarzame methode die slechts een paar keer knippen, speciale medische apparatuur en een korte revalidatieperiode achteraf vereist.
Terug naar de inhoudsopgave

het voorkomen

Bijnierproblemen kunnen worden voorkomen als u de belangrijkste preventieve aanbevelingen kent:

  • het is noodzakelijk om het aantal stressvolle situaties te minimaliseren;
  • het microklimaat in het gezin en de directe omgeving verbeteren;
  • geef de voorkeur aan goede voeding, sport;
  • op tijd om eventuele pathologieën waaraan het lichaam wordt blootgesteld te behandelen;
  • Periodieke testen en medische onderzoeken zijn de sleutel tot tijdige detectie van slecht functionerende organen en systemen.

U hoeft de symptomen van bijnierziekten niet te negeren, ze kunnen op vrij ernstige afwijkingen duiden, die eenvoudig en snel kunnen worden aangepast. Je moet niet betrokken raken bij zelfbehandeling, het is beter om de gezondheidstoestand over te dragen aan een ervaren arts. Immers, alleen een arts is in staat om de ware oorzaak van de ziekte te vinden en deze veilig voor het lichaam te genezen.

De rechter bijnier is vergroot

De bijnieren zijn vitale organen, zonder dat hun deelname aan het lichaam ernstige problemen kan veroorzaken die zullen leiden tot een snelle dood. In sommige gevallen, tijdens het onderzoek, wordt de patiënt verteld dat zijn bijnieren vergroot zijn. De redenen voor deze aandoening kunnen verschillen, maar ze vereisen in elk geval bepaalde maatregelen.

Kenmerken van de structuur van de bijnieren

Bijnieren zijn samengesteld uit twee lagen, die elk actief hormonen produceren. De hersenlaag bevindt zich dichter bij de bovenpool van de nier en produceert noradrenaline en adrenaline, stoffen die het lichaam helpen zich aan te passen aan stress.

Het corticale deel van de organen produceert glucocorticoïden en mineralocorticoïden. Deze stoffen nemen deel aan veel metabolische processen, helpen de systeemdruk te reguleren en handhaven de elektrolytenbalans in het lichaam. Het proces van totale of lokale verhoging van de bijnieren leidt in sommige gevallen tot veranderingen in hun hormonale activiteit.

Redenen om te verhogen

Alle oorzaken van een toename van de bijnieren kunnen worden gedeeld door de lokalisatie van het pathologische proces. In de cortex kan het zijn:

hyperplasie; enkele of meerdere cysten; adenoom; bloeding; fibroom; angioma.

ganglioma; neuroblastoom; feochromocytoom.

Adenoma en carcinoma kunnen ten grondslag liggen aan de totale verandering in de bijnieren in omvang (toename).

Klinische symptomen

Met een pathologie zoals een toename van de bijnieren, kunnen symptomen ontbreken. In sommige gevallen wordt dit fenomeen gedetecteerd door willekeurig onderzoek van de nieren op echografie. Maar als het stijgproces lang duurt en de patiënt geen maatregelen neemt om het probleem op te lossen, dan is er een schending van de productie van stoffen, meestal in de richting van hun toename. Daarom zijn er tekenen die direct verband houden met de hyperproductie van de bijnieren. Maar ze zijn allemaal afhankelijk van wat voor soort stof er in grote hoeveelheden in het bloed komt.

Als de cortisolspiegel stijgt, ontwikkelt zich het Itsenko-Cushing-syndroom. De persoon begint aan te komen en obesitas is voornamelijk gelokaliseerd in het bovenste deel van het lichaam. Blauwe strepen (striae) verschijnen op de huid, de bloeddruk stijgt. Bij mannen neemt de potentie af en bij vrouwen neemt het libido af en is de menstruatiecyclus verstoord. Onder invloed van een teveel aan cortisol wordt de schildklier geleidelijk uitgeput, de patiënt ervaart voortdurende vermoeidheid, depressie en spierzwakte. Overmatig aldosteron leidt tot deze pathologie, die de ziekte van Conn wordt genoemd. Tegelijkertijd worden veranderingen in het uiterlijk van de patiënt praktisch niet weerspiegeld. Kalium en natrium worden uit het lichaam uitgescheiden. Hypokaliëmie leidt tot de ontwikkeling van convulsiesyndroom, spierzwakte, verlamming. Het plassen wordt frequent, er treedt nycturie op. De patiënt ervaart constante dorst en spierzwakte. Virilisatie treedt op als gevolg van tumorprocessen. Als het begint in de kindertijd, begint de baby in de vroege puberteit in de vorm van secundaire geslachtskenmerken. Als gevolg hiervan hebben de jongens vroeg een ruige stem, waarbij haargroei optreedt. Bij meisjes, als gevolg van een overmaat aan androgeen, treedt een toename van de clitoris en menstruatiecyclus op, amenorroe kan zich zelfs ontwikkelen. Geestelijke ontwikkeling blijft in dit geval meestal achter bij het fysieke. Vrouwen hebben problemen met de cyclus. Bij volwassen mannen is een overmaat aan androgenen meestal niet symptomatisch. Feminisatie als gevolg van een toename van de bijnieren treedt op wanneer het oestrogeen het lichaam binnenkomt met een toename van de bijnieren. Dit is vrij zeldzaam. Bij mannen en jongens verdwijnt de vegetatie op het gezicht, worden de melkklieren vergroot en treedt testiculaire atrofie op. Met een uitgesproken verhoging van het niveau van oestrogeen bij vrouwen is er een verdikking van het bloed, een schending van de menstruatiecyclus, angst of depressie ontwikkelt zich en neemt het lichaamsgewicht toe.

Deze symptomen met een toename van de bijnieren worden zelden in geïsoleerde vorm gevonden. Meestal kan een persoon verschillende tekenen ervaren die verband houden met een toename van de bijnieren. Gevallen van het verloop van ziektes in gemakkelijke of gewiste vorm worden beschreven.

Als u de statistieken gelooft, domineerde in de praktijk van de arts gevallen van overproductie van hormonen die geassocieerd zijn met feochromocytoom. In deze pathologische toestand nemen dopamine, adrenaline en norepinefrine toe. Klinisch gezien ziet het er zo uit:

De patiënt heeft frequente drukstijgingen, die het gevolg zijn van crises, en ze kunnen onafhankelijk worden gestopt, zonder het gebruik van antihypertensiva. De patiënt heeft bleekheid van de huid, hoofdpijn, misselijkheid. Na hypertensieve crisis is hypotensie vaak opgelost. Een directe link tussen hoge druk en het gebruik van bepaalde producten in voedsel (chocolade, mosterd, kaas). Soms kan het worden veroorzaakt door bepaalde geneesmiddelen die efedrine bevatten, of antidepressiva. Er ontstaan ​​crises na een stressvolle situatie, fysieke inspanning en zelfs te veel eten. Uitgesproken afwijkingen in het werk van het autonome zenuwstelsel. Overmatig zweten, tachycardie, tremor van de bovenste ledematen. Met de ontwikkeling van een ernstige vorm van pathologie ontstaan ​​complicaties in de vorm van een verstoring van het werk van de hartspier, nieren, de ontwikkeling van psychose, veranderingen in de oogvaten. Soms is er een verhoging van de bloedsuikerspiegel.

diagnostiek

De vergroting van de linker bijnier, evenals de rechter, kan goed worden vastgesteld door middel van echografie. Maar om de omvang van de tumorbeschadiging en het lokalisatieproces betrouwbaar te bepalen, is een MRI-scan noodzakelijk.

Elke opleiding die wordt gevonden in de bijnieren is hormonaal actief en niet actief. Om dit te begrijpen, moet u een bloedtest ondergaan voor sommige stoffen, en in de urine de restanten van hun metabolisme en het niveau van elektrolyten bepalen.

behandeling

Bij een dergelijke pathologie als een toename van de bijnieren, wordt de behandeling pas voorgeschreven na het voltooien van een volledige studie en het verkrijgen van testresultaten.

Er zijn conservatieve en operationele oplossingen voor het probleem. Bij afwezigheid van symptomen en een toename van de bijnieren, wordt een dynamische observatie van de staat van het onderwijs uitgevoerd. Als pijn, huidaandoeningen en sommige andere tekenen beginnen, worden ze gestopt met behulp van medicijnen. Indicaties voor chirurgische behandeling zijn:

versnelde groei van het onderwijs; alle objectieve en subjectieve tekenen van hyperproductie van bijnierhormonen; vermoedelijke maligniteit; gebrek aan effectiviteit bij het nemen van medicijnen en de progressie van pathologie.

Chirurgie met een toename van de bijnieren is gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:

ernstige hypertensie; ontwikkeling van orgaanfalen (hart, nier, lever); kanker in de laatste fase; acute ontstekingsprocessen; significante psychische stoornissen.

De keuze van interventie met uitgebreide bijnieren hangt van veel factoren af. Dit houdt rekening met de algemene toestand van de patiënt, de ernst van de ziekte, het gebied van de laesie. Bij volledige ontkieming van de formatie wordt de bijnier volledig verwijderd, gevolgd door een overgang naar hormoonvervangingstherapie. In aanwezigheid van een kwaadaardige tumor wordt niet alleen adrenalectomie uitgevoerd, maar worden nabijgelegen lymfeknopen ook verwijderd.

In sommige gevallen wordt een orgaanbehoudingsoperatie gebruikt, waardoor een persoon dezelfde levenswijze kan blijven volgen zonder over te schakelen op een permanente medicatie. Toegang wordt uitgevoerd door laparoscopische of klassieke middelen.

De meest ernstige aandoening waarvoor een speciale benadering vereist is, is feochromocytoom met een toename van de bijnieren. Een operatie om het te verwijderen kan leiden tot ernstige hemodynamische stoornissen. De toediening van een radioactieve isotoop door de intraveneuze route wordt vaak met deze tumor uitgevoerd. Dit maakt het mogelijk om de ontwikkeling van het proces en de verspreiding van metastasen naar naburige organen te vertragen.

Met de ontwikkeling van een crisis tegen de achtergrond van een toename van catecholamines, wordt intraveneuze toediening van natriumnitroprusside of nitroglycerine gebruikt. Bij afwezigheid van het effect van deze geneesmiddelen, wordt de levensduur van de patiënt alleen gered door de methode van het uitvoeren van een noodoperatie.

In het menselijk lichaam zijn er organen zonder welke haar werking toelaatbaar is, maar er zijn er zonder welke het leven onmogelijk is. Deze vitale organen omvatten de bijnieren. Dit zijn kleine gepaarde klieren die zich boven de bovenranden van de nieren bevinden in hun vetzak. Een toename van de bijnieren kan worden veroorzaakt door verschillende pathologische aandoeningen, zoals adenomen, cystische formaties, hyperplasieën, enzovoort. Maar voordat u ziekten van de bijnieren aanpakt, moet u letten op hun structuur en functie.

De structuur en functie van de bijnieren

Bijnieren bestaan ​​uit twee delen:

Elk van hen heeft zijn eigen functies - het produceert bepaalde biologisch actieve stoffen - hormonen. De hormonen glucocorticoïden en mineralocorticoïden (cortisol, aldosteron, androgenen) worden gevormd in de bijnierschors. Ze zijn betrokken bij het proces van metabolisme en energie in het lichaam, het handhaven van de bloeddruk en het niveau van elektrolyten (natrium en kalium). Adrenaline en norepinephrine worden geproduceerd in de medulla - dit zijn de zogenaamde "stresshormonen" die de reactie van het lichaam op de effecten van stressfactoren uitvoeren.

Een toename van één of twee bijnieren kan worden veroorzaakt door verschillende ziekten, meestal van tumor-aard. Hieronder staat hun classificatie.

Pathologische veranderingen in de bijnierschors: Hyperplasie Adenoom Tumoren uit mesenchymaal weefsel (fibromen, angiomen) Cystische laesies Hemorragieën in de schors van de bijnier. Pathologie van de bijniermerg: Neuroblastoom Feochromocytoom Ganglioma. Gemengde formaties (corticomedular): adenoomcarcinoom.

Klinische manifestaties van uitbreiding van de bijnier

In de beginfase van de ontwikkeling van de ziekte zijn klinische manifestaties mogelijk niet. In dergelijke gevallen wordt het feit dat de bijnieren vergroot worden per toeval gedetecteerd op een echografie. Als de ziekte zich lange tijd ontwikkelt, is er een geleidelijke disfunctie van de productie van hormonen (vaker hun hyperproductie) en ontwikkelen zich verschillende veranderingen in het lichaam die geassocieerd zijn met het werk van de overeenkomstige hormonen. De symptomen zullen afhangen van welk hormoon in overmaat wordt geproduceerd.

Met cortisolhyperactiviteit ontwikkelt het Cushing-syndroom zich. Gemanifesteerd door obesitas in het bovenlichaam, het verschijnen van striae (striae), verhoogde bloeddruk, menstruatiestoornissen bij vrouwen, verminderde potentie bij mannen. Overmatige vorming van aldosteron veroorzaakt de ontwikkeling van de ziekte van Conn. Uiterlijk verandert in dit geval niet, maar in het lichaam is er sprake van een overtreding van de uitwisseling van kalium en natrium. Verlies van kalium dreigt met het verschijnen van spierzwakte, schokkerige schokken, verlamming. Komt frequent en overvloedig urineren, wat verder bijdraagt ​​tot de verwijdering van kalium uit het lichaam. Dit is hoe de vicieuze cirkel van deze ziekte sluit. Virilisatie van tumoren. De symptomen van deze ziekte zullen afhangen van de leeftijd waarop het begint. Als het begin van de ziekte op de kindertijd valt, begint het kind de groei en vroege seksuele ontwikkeling van het lichaam te versnellen. Bij meisjes verschijnt schaamhaar vroeg, de clitoris neemt toe, de menstruatiecyclus is verstoord, zelfs amenorroe. Dit komt door het feit dat de tumor een vergrote bijnier is en dat het een overmatige hoeveelheid mannelijke geslachtshormonen en androgenen produceert. Tegelijkertijd zal de mentale ontwikkeling achterblijven bij het fysieke en overeenstemmen met de leeftijd van de baby. Bij vrouwen kan de ontwikkeling van androster worden vermoed door het verschijnen van verruwing van de stem, schending van de menstruatiecyclus. Bij volwassen mannen verloopt het meestal zonder symptomen. Het femineren van tumoren. In dit geval produceren de tumor-vergrote bijnieren een grote hoeveelheid vrouwelijke geslachtshormonen. Deze pathologie is zeldzaam, vaker bij jongens in de kindertijd, maar het gebeurt ook bij volwassen mannen. De ziekte manifesteert zich door een afname van de gezichtsvegetatie, de ontwikkeling van gynaecomastie, een afname van de potentie en testiculaire atrofie.

Naast de hierboven beschreven syndromen zijn hun combinaties of manifestaties van een bepaald beeld van de ziekte in een wazige vorm mogelijk. De meest voorkomende pathologie wanneer de bijnieren in de medulla worden vergroot, is feochromocytoom - een tumor die catecholamines produceert (adrenaline, norepinephrine, dopamine).

De volgende symptomen zijn inherent aan feochromocytoom:

Frequent hypertensieve crises die zichzelf kunnen regenereren Aanwezigheid van drukverhoging op het gebruik van bepaalde voedingsmiddelen of medicijnen (kaas, mosterd, rode wijn, chocolade, preparaten die efedrine bevatten, antidepressiva) Regelmatige ontwikkeling van crises voor stressvolle situaties Tekenen van een schending van het autonome zenuwstelsel : zweten, snelle hartslag, trillende handen of oogleden, en anderen.

Diagnose van bijnierziekte

Details over de ziekten van de bijnieren staan ​​in de video:

Een toename van één of twee bijnieren kan goed worden gezien met echografie. Meestal is dit de manier waarop een ziekte voor de eerste keer wordt ontdekt. Om een ​​tumor te visualiseren, kunnen ze ook een magnetische resonantie beeldvorming voorschrijven, die het mogelijk maakt om de omvang van orgaanschade door een tumor te bepalen.

Nieuwe gezwellen die zich in de bijnieren hebben ontwikkeld, kunnen functioneel actief of inactief zijn. Om de functionele toestand van de bijnieren te verduidelijken, wordt een bloedtest voorgeschreven voor het gehalte aan verschillende hormonen geproduceerd door dit orgaan, het niveau van uitscheiding van metabolieten van biologisch actieve stoffen en uitscheiding van elektrolyten met urine wordt onderzocht. Op basis van de resultaten van deze onderzoeken, individueel geselecteerde en voorgeschreven therapie.

Behandelingsmethoden voor patiënten met vergrote bijnieren

Een van de mogelijke behandelmethoden die worden erkend als chirurgische technieken en conservatief. In de regel begint de behandeling met het aanwijzen van een medicijn. Tegen de achtergrond van medicatie wordt een dynamische waarneming van de toestand en grootte van de tumor uitgevoerd. Maar er zijn absolute indicaties voor een chirurgische behandeling zonder vertraging. Deze omvatten:

De progressie van klinische verschijnselen van hyperproductie van hormonen Vermoeden van de kwaadaardige aard van de tumor - de grote omvang van de tumor, de snelle groei.

In dit geval wordt de operatie getoond in de hoeveelheid adrenalectomie, d.w.z. bijnierverwijdering. De operatie kan worden uitgevoerd met behulp van de abdominale methode, evenals met behulp van de nieuwste technieken van endoscopische chirurgie. Na de operatie kan hormoonvervangingstherapie worden voorgeschreven.

Aanvullende Artikelen Over Schildklier

Diabetes mellitus is een ernstige, chronische ziekte die wordt geassocieerd met gestoorde metabolische processen in het lichaam.

Synoniemen: T3-gewoon (Triiodothyronine common, Total Triiodthyronine, TT3)De schildklier produceert de hormonen die nodig zijn voor de vitale activiteit van het menselijk lichaam. De belangrijkste zijn T4 en T3.