Hoofd- / Testen

Classificatie van insulinepreparaten

Insuline is een belangrijk hormoon dat wordt geproduceerd door groepen pancreascellen in de staart. De belangrijkste functie van de werkzame stof is om metabole processen te beheersen door het glucosegehalte in het bloed in evenwicht te houden. Schending van de afscheiding van het hormoon, waardoor het suikergehalte stijgt, wordt diabetes genoemd. Mensen die aan deze ziekte lijden hebben constante onderhoudstherapie en correctie van het dieet nodig.

Omdat het niveau van het hormoon in het lichaam niet voldoende is om de taken aan te kunnen, schrijven artsen vervangende geneesmiddelen voor, waarvan de werkzame stof insuline is, verkregen via laboratoriumsynthese. Hieronder volgen de belangrijkste soorten insuline en de keuze van een medicijn.

Hormoon categorieën

Er zijn verschillende classificaties op basis waarvan de endocrinoloog een behandelingsregime kiest. Op basis van oorsprong en soortkenmerk worden de volgende soorten medicijnen onderscheiden:

  • Insuline gesynthetiseerd uit de pancreas van runderen. Het verschil met het hormoon van het menselijk lichaam is de aanwezigheid van drie andere aminozuren, wat leidt tot de ontwikkeling van frequente allergische reacties.
  • Varkensvleesinsuline komt dichter in de chemische structuur van het menselijk hormoon voor. Het verschil is de vervanging van slechts één aminozuur in de eiwitketen.
  • De walvisvoorbereiding verschilt zelfs meer van het fundamentele menselijke hormoon dan dat gesynthetiseerd uit vee. Zeer zelden gebruikt.
  • De menselijke tegenhanger, die op twee manieren wordt gesynthetiseerd: met behulp van E. coli (humane insuline) en door het "ongeschikte" aminozuur in het varkenshormoon (genetisch gemanipuleerd type) te vervangen.

Het onderdeel

De volgende scheiding van insulinetypes is gebaseerd op het aantal componenten. Als het medicijn uit een extract van de pancreas van een diersoort bestaat, bijvoorbeeld alleen een varken of alleen een stier, is het een monotype-remedie. Met de gelijktijdige combinatie van extracten van verschillende diersoorten, wordt insuline een combinatie genoemd.

Reinigingsgraad

Afhankelijk van de behoefte aan het reinigen van hormonaal actieve stoffen, is er de volgende classificatie:

  • Het traditionele medicijn wordt meer vloeibaar gemaakt met zure ethanol en vervolgens vele malen gefilterd, uitgezout en gekristalliseerd. De reinigingsmethode is niet perfect, omdat er nog steeds een grote hoeveelheid onzuiverheden in de samenstelling van de stof zit.
  • Monopiek voorbereiding - in de eerste fase van zuivering wordt de traditionele methode gebruikt en vervolgens gefilterd met een speciale gel. De mate van onzuiverheden is minder dan bij de eerste methode.
  • Mono-component tool - diepe reiniging met behulp van moleculaire zeven en ionenwisselingschromatografie wordt gebruikt, wat de meest ideale optie is voor het menselijk lichaam.

Snelheid en duur

Hormonale middelen zijn gestandaardiseerd volgens de snelheid van ontwikkeling van het effect en de duur van de actie:

  • ultrakorte;
  • Kortom;
  • gemiddelde duur;
  • lang (uitgebreid);
  • gecombineerd (gecombineerd).

Het mechanisme van hun actie kan worden gevarieerd, waarmee de specialist rekening houdt bij het kiezen van een medicijn voor behandeling.

Ultrakorte producten

Ontworpen om de bloedsuikerspiegel onmiddellijk te verlagen. Deze soorten insuline worden direct voor een maaltijd toegediend, omdat het resultaat van de toepassing al tijdens de eerste 10 minuten verschijnt. De meest actieve werking van het medicijn ontwikkelt zich na anderhalf uur.

Humalog

Een analoog van humane insuline en een vertegenwoordiger van de groep van ultrakorte actie. Het verschilt van het basishormoon in de rangschikking van bepaalde aminozuren. Duur van de actie kan oplopen tot 4 uur.

Gebruikt bij diabetes mellitus type 1, intolerantie voor geneesmiddelen van andere groepen, acute insulineresistentie bij type 2-diabetes, als orale medicatie geen werkzaamheid heeft.

NovoRapid

Ultrakort medicijn op basis van insuline aspart. Verkrijgbaar in de vorm van een kleurloze oplossing in spuitpennen. Elk bevat 3 ml van het geneesmiddel in het equivalent van 300 U insuline. Het is een analogon van het menselijke hormoon, gesynthetiseerd door het gebruik van Escherichia coli. Studies hebben de mogelijkheid aangetoond om vrouwen in de periode van het dragen van een kind toe te wijzen.

Apidra

Een andere beroemde vertegenwoordiger van de groep. Gebruikt om volwassenen en kinderen na 6 jaar te behandelen. Het wordt met voorzichtigheid gebruikt bij de behandeling van zwangere vrouwen en ouderen. Het doseringsregime wordt afzonderlijk gekozen. Subcutaan of met behulp van een speciaal pompsysteem geïntroduceerd.

Korte voorbereidingen

Vertegenwoordigers van deze groep worden gekenmerkt door het feit dat hun actie begint in 20-30 minuten en maximaal 6 uur duurt. Korte insulines moeten 15 minuten voordat voedsel in het lichaam komt, worden toegediend. Een paar uur na de injectie is het wenselijk om een ​​kleine "snack" te maken.

In sommige klinische gevallen combineren specialisten het gebruik van korte medicatie met langwerkende insuline. Pre-beoordeling van de toestand van de patiënt, plaats van toediening van het hormoon, dosering en glucose-indicatoren.

De beroemdste vertegenwoordigers zijn:

  • "Actrapid NM" is een genetisch gemanipuleerd geneesmiddel dat subcutaan en intraveneus wordt geïnjecteerd. Intramusculaire toediening is ook mogelijk, maar alleen zoals voorgeschreven door een specialist. Het is een voorgeschreven medicijn.
  • "Humulin Regular" - wordt voorgeschreven voor insulineafhankelijke diabetes, een ziekte die voor het eerst wordt geïdentificeerd en tijdens de zwangerschap voor een insulineafhankelijke vorm van de ziekte. Misschien subcutaan, intramusculair en intraveneus. Verkrijgbaar in patronen en injectieflacons.
  • Humodar P is een semi-synthetisch medicijn dat kan worden gecombineerd met middellang werkende insuline. Beperkingen voor gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding zijn afwezig.
  • "Monodar" - wordt voorgeschreven voor type 1 en 2 ziekten, weerstand tegen tabletmiddelen, in de periode dat een kind wordt gedragen. Eenarmig monocomponent-medicijn.
  • "Biosulin P" - een genetisch gemanipuleerd type product, geproduceerd in injectieflacons en patronen. Gecombineerd met "Biosulin H" - insuline met een gemiddelde werkingsduur.

Middellange insulines

Deze omvatten geneesmiddelen, waarvan de duur ligt in het bereik van 8 tot 12 uur. 2-3 toedieningen per dag zijn voldoende. Begin te handelen na 2 uur vanaf het moment van injectie.

  • hulpmiddelen voor genetische manipulatie - "Biosulin N", "Insur NPH", "Protafan NM", "Humulin NPH";
  • semi-synthetische geneesmiddelen - "Humodar B", "Biogulin N";
  • varkens-insulines - Protafan MS, Monodar B;
  • zinkvering - "Monotard MS".

"Lange" medicijnen

Het begin van de actie van de fondsen ontwikkelt zich in 4-8 uur en kan tot 1,5-2 dagen duren. De grootste activiteit wordt waargenomen tussen 8 en 16 uur vanaf het moment van injectie.

Lantus

Het medicijn behoort tot de insuline van de hoge prijscategorie. Het actieve ingrediënt in de samenstelling is insuline glargine. Het wordt met voorzichtigheid tijdens de zwangerschap voorgeschreven. Gebruik bij de behandeling van diabetes bij kinderen jonger dan 6 jaar wordt niet aanbevolen. Het wordt één keer per dag op hetzelfde moment subcutaan ingespoten.

"Insulinelantus", dat een langdurig effect heeft, wordt gebruikt als monopreparaat en in combinatie met andere medicijnen die gericht zijn op het verlagen van de bloedsuikerspiegel. Beschikbaar hulpmiddel in de spuitpennen en cartridges voor pompsysteem. Het wordt alleen op recept vrijgegeven.

Levemir Penfill

Middelen weergegeven door insuline detemir. Het analoge is Levemir FlexPen. Exclusief ontworpen voor subcutane toediening. Gecombineerd met voorgevormde geneesmiddelen, individueel selecteren van de dosis.

Bifasische gecombineerde actie

Dit zijn preparaten in de vorm van een suspensie, die "korte" insuline en insuline met een gemiddelde werkingsduur in bepaalde verhoudingen bevatten. Het gebruik van dergelijke hulpmiddelen stelt u in staat om het aantal noodzakelijke injecties in de helft te beperken. De belangrijkste vertegenwoordigers van de groep worden beschreven in de tabel.

Insulineclassificatie: een tabel met geneesmiddelen op basis van de duur

Insuline is een onmisbare stof die is opgenomen in de samenstelling van medicijnen die worden gebruikt in de geneeskunde om een ​​stabiele toestand te behouden van patiënten die lijden aan diabetes en andere bijkomende ziekten - met name diabetische voet.

Er zijn natuurlijke en synthetische insuline, de eerste is een hormoon geproduceerd door de alvleesklier van een persoon of huisdieren.

De tweede wordt geproduceerd in het laboratorium door de hoofdsubstantie te synthetiseren met behulp van extra componenten. Op basis hiervan worden insulinepreparaten ontwikkeld.

Welke andere soorten insuline zijn er en op welke gronden worden drugs gedistribueerd, wat is hun classificatie? Omdat patiënten meerdere keren per dag injecties nodig hebben, is het belangrijk om te weten of ze het juiste medicijn kiezen wat betreft samenstelling, oorsprong en werking - dit veroorzaakt geen allergische reacties en andere ongewenste bijwerkingen.

Insuline rassen

De classificatie van fondsen wordt uitgevoerd volgens de volgende basisparameters:

  • De snelheid van actie na de introductie
  • Duur van de actie
  • oorsprong
  • Form-release.

Het is belangrijk! Insulinetabletten zijn onmisbaar voor een dergelijke bijwerking van de ziekte als een diabetische voet - regelmatig gebruik voorkomt zwelling en de ontwikkeling van gangreen van de onderste ledematen.

Op basis hiervan zijn er vijf hoofdsoorten insuline.

  1. Eenvoudige of ultrakorte snelwerkende insuline.
  2. Insuline met een korte blootstelling.
  3. Insuline met een gemiddelde blootstellingsduur.
  4. Insuline langdurige of langdurige blootstelling.
  5. Insuline gecombineerd type en langdurig inclusief.

De werkingsmechanismen van elk type hormoonsubstantie zijn verschillend en alleen een specialist kan bepalen welk type insuline voor de patiënt optimaal is en in welke gevallen.

Het doel van het gewenste geneesmiddel zal worden gemaakt op basis van de vorm van de ziekte, de ernst ervan, de leeftijd en individuele fysiologische kenmerken van de patiënt. Hiervoor worden een aantal testen uitgevoerd, de medische geschiedenis en het ziektebeeld van andere chronische aandoeningen in de anamnese worden zorgvuldig bestudeerd.

Het is ook noodzakelijk om rekening te houden met de waarschijnlijkheid van bijwerkingen, vooral als het geneesmiddel wordt voorgeschreven voor ouderen of jonge kinderen. Daarom is het belangrijk om de kenmerken van elk type medicatie te kennen voordat u met de toediening begint.

Ultrakorte insuline

Dit type stof begint onmiddellijk met de werking, onmiddellijk na injectie in het bloed, maar de duur ervan is relatief klein - ongeveer 3-4 uur. De maximale concentratie ultrakorte insuline in het lichaam wordt één uur na injectie bereikt.

Kenmerken van gebruik: het medicijn wordt strikt voor of direct na een maaltijd voorgeschreven, ongeacht het tijdstip van de dag. Anders kan een aanval van hypoglykemie optreden.

Bijwerkingen: als ze niet onmiddellijk na de toediening verschijnen, verschijnen ze later helemaal niet, ondanks het feit dat bijna alle geneesmiddelen van dit type genetisch gemodificeerd zijn en allergische reacties kunnen veroorzaken die verband houden met individuele intolerantie voor de componenten.

In apotheken wordt dit type insuline gepresenteerd in de vorm van de volgende geneesmiddelen, de namen:

Korte insuline

Dit type stof begint het lichaam uiterlijk 30 minuten na toediening, maar niet eerder dan 20 minuten te beïnvloeden. Het maximale effect wordt gemiddeld 2-3 uur na inname genoteerd en kan tot 6 uur duren.

Kenmerken van de toepassing: het wordt aanbevolen de stof onmiddellijk voor een maaltijd in te brengen. Tegelijkertijd moet er een pauze van ten minste 10-15 minuten zijn tussen de injectie en het begin van de maaltijd.

Dit wordt gedaan zodat de piek van de blootstelling aan het geneesmiddel samenvalt met de tijd dat het in het lichaam komt en voedingsstoffen assimileert.

Na een paar uur, wanneer de insuline zijn maximale concentratie bereikt, moet er nog een kleine maaltijd zijn - een snack.

Bijwerkingen: worden zeer zelden waargenomen, zelfs bij langdurig gebruik, ongeacht of de stof genetisch gemodificeerd of gemodificeerd is.

Korte insuline is te koop als "Insulan Actrapid" en "Humulin Regular" -preparaten.

Gemiddelde duur van blootstelling van insuline

Deze groep omvat medicijnen en soorten insuline, waarvan de blootstelling van 12 tot 16 uur is. Het tastbare effect na de introductie wordt pas na 2-3 uur genoteerd, de maximale concentratie wordt na 6 uur bereikt, omdat de intervallen tussen injecties gewoonlijk niet meer dan 12 uur bedragen en soms slechts 8-10 zijn.

Kenmerken van de introductie: 2-3 insuline-injecties per dag zijn voldoende, ongeacht maaltijden. Vaak wordt, samen met een van de injecties, een dosis kortwerkende insuline geïnjecteerd, de geneesmiddelen worden gecombineerd.

Bijwerkingen: afwezig, ongeacht de duur van opname, omdat het medicijn het lichaam massaal beïnvloedt, maar langzaam in vergelijking met andere soorten.

De meest populaire geneesmiddelen met insuline van dit soort geneesmiddelen: "Inslan Humulin NPH", "Humodar br" en insuline Protaphan.

Alternatieve verdeling

De classificatie van insuline op deze manier wordt uitgevoerd volgens zijn oorsprong. Er zijn dergelijke typen:

  1. Hormonale component van vee - de stof wordt gewonnen uit de alvleesklier van vee. Dit type insuline veroorzaakt vaak sterke allergische reacties, omdat het verschilt van het hormoon dat door het menselijk lichaam wordt geproduceerd. Deze omvatten "Insulap GPP" en "Ultralente", het medicijn is ook verkrijgbaar in tabletvorm;
  2. Hormonale varkenscomplex. Deze stof verschilt slechts in één groep aminozuren van humane insuline, maar dit is voldoende voor het optreden van een allergische reactie.

Nuttige informatie: al deze stoffen zijn opgenomen in de voorbereidingen voor langdurige actie.

De volgende twee typen:

  • Genetisch gemodificeerd. Geproduceerd op basis van een stof van menselijke oorsprong met behulp van Escherichia coli.
  • Engineering. In dit geval wordt de component van varkensoorsprong als de basis gebruikt en wordt de niet-overeenkomende keten van aminozuren vervangen.

De uiteindelijke keuze van het type en type insulinegeneesmiddel wordt gemaakt op basis van een analyse van de reactie van het lichaam en de toestand van de patiënt na verschillende injecties.

Volgens de unanieme mening van artsen en onderzoekers wordt insuline gemaakt met behulp van de menselijke component, genetisch gemodificeerd of gemodificeerd, als optimaal beschouwd. Dit type insuline isofaan.

Het is dit type stof dat de minste allergische reacties veroorzaakt, omdat er geen eiwit in de samenstelling zit en het geeft een vrij snel en langdurig effect, wat een belangrijke indicator is voor het handhaven van een stabiele toestand van de patiënt.

Stofantagonist

Het belangrijkste effect van insuline is het verlagen van het glucosegehalte in het bloedserum. Maar er zijn substanties die, integendeel, het niveau ervan verhogen - ze worden antagonisten genoemd. Insuline-antagonist:

  1. Glucagon.
  2. Adrenaline en andere catecholamines.
  3. Cortisol en corticosteroïden.
  4. Groeihormonen en hormonen.
  5. Thyroxine, trijoodthyronine en andere schildklierhormonen.

Al deze stoffen werken volledig tegengesteld aan insuline, dat wil zeggen, ze verhogen de bloedsuikerspiegel. Hun impact op het lichaam kan vrij lang zijn, ondanks het feit dat het mechanisme in veel mindere mate wordt bestudeerd dan insuline.

Moderne geneesmiddelen bieden een breed scala aan verschillende soorten blootstelling en de oorsprong van insuline. Wat precies geschikt is voor behandeling, beslist de arts altijd na het testen van verschillende variëteiten en een grondige studie van de reactie van het lichaam op een bepaald medicijn.

Kortwerkende insulines: namen van geneesmiddelen en methode van gebruik

Insuline is een hormoon dat wordt geproduceerd door de endocriene cellen van de pancreas. Zijn hoofdtaak is het behoud van de koolhydratenbalans.

Insuline-preparaten voorgeschreven voor diabetes. Deze aandoening wordt gekenmerkt door onvoldoende secretie van het hormoon of een schending van de werking ervan in perifere weefsels. Medicijnen verschillen in chemische structuur en duur van effect. Korte vormen worden gebruikt om de suiker die wordt ingenomen door voedsel te verminderen.

Insuline wordt voorgeschreven om de bloedsuikerspiegel bij verschillende soorten diabetes mellitus te normaliseren. De indicaties voor het gebruik van het hormoon zijn de volgende vormen van de ziekte:

  • Type 1 diabetes geassocieerd met auto-immuunletsels van endocriene cellen en de ontwikkeling van absolute hormoondeficiëntie;
  • Type 2, dat wordt gekenmerkt door een relatief gebrek aan insuline als gevolg van een defect in de synthese of een afname van de gevoeligheid van perifere weefsels voor de werking;
  • zwangerschapsdiabetes die voorkomt bij zwangere vrouwen;
  • pancreasziekte, die een gevolg is van acute of chronische pancreatitis;
  • niet-immune soorten pathologie - syndromen van Wolfram, Rogers, MODY 5, neonatale diabetes en anderen.

Naast het hypoglycemische effect hebben insulinepreparaten een anabolisch effect: ze bevorderen de groei van spiermassa en vernieuwing van botweefsel. Deze eigenschap wordt vaak gebruikt in bodybuilding. In de officiële instructies voor het gebruik van deze indicatie wordt echter niet geregistreerd en de introductie van het hormoon bij een gezond persoon bedreigt een scherpe daling van de bloedglucose - hypoglykemie. Zo'n toestand kan gepaard gaan met bewustzijnsverlies tot de ontwikkeling van coma en de dood.

Afhankelijk van de productiemethode worden genetisch gemanipuleerde geneesmiddelen en menselijke analogen geïsoleerd. De farmacologische werking van de laatste is meer fysiologisch, omdat de chemische structuur van deze stoffen identiek is aan humane insuline. Alle geneesmiddelen verschillen in de duur van de actie.

Overdag komt het hormoon met verschillende snelheden in het bloed. De basale secretie zorgt ervoor dat u een stabiele suikerconcentratie behoudt, ongeacht de maaltijd. Gestimuleerde insulineafgifte vindt plaats tijdens maaltijden. In dit geval wordt het glucosegehalte, dat het lichaam binnendrinkt met voedsel dat koolhydraten bevat, verminderd. Bij diabetes worden deze mechanismen geschonden, wat leidt tot negatieve gevolgen. Daarom is een van de principes van de behandeling van een ziekte het herstellen van het juiste ritme van hormoonafscheiding in het bloed.

Fysiologische insulinesecretie

Kortwerkende insulines worden gebruikt om de gestimuleerde secretie van een hormoon dat geassocieerd wordt met voedselinname na te bootsen. Achtergrondniveaus zijn medicijnen met een langdurig effect.

In tegenstelling tot snelwerkende middelen worden uitgebreide vormen gebruikt ongeacht het voedsel.

De classificatie van insulines is weergegeven in de tabel:

Soorten insuline en methoden voor insulinetherapie bij diabetes mellitus

In dit artikel leer je:

Bij een ziekte zoals diabetes mellitus is constante medicatie vereist, soms zijn insuline-injecties de enige juiste behandeling. Tegenwoordig zijn er veel soorten insuline en elke patiënt met diabetes moet deze verscheidenheid aan geneesmiddelen kunnen begrijpen.

Bij diabetes is de hoeveelheid insuline verminderd (type 1) of de gevoeligheid van het weefsel voor insuline (type 2), en hormoonvervangende therapie wordt gebruikt om het lichaam te helpen de glucosespiegels te normaliseren.

Bij diabetes type 1 is insuline de enige behandeling. Bij type 2-diabetes wordt de behandeling met andere geneesmiddelen gestart, maar naarmate de ziekte vordert, worden ook hormooninjecties voorgeschreven.

Insuline classificatie

Van oorsprong is insuline:

  • Swine. Het wordt gewonnen uit de alvleesklier van deze dieren, zeer vergelijkbaar met de mens.
  • Van vee. Deze insuline is vaak een allergische reactie, omdat het aanzienlijke verschillen vertoont met het menselijk hormoon.
  • Man. Gesynthetiseerd met behulp van bacteriën.
  • Genetische manipulatie. Het wordt verkregen uit varkens en dankzij nieuwe technologieën wordt insuline identiek aan de mens.

Voor de duur van actie:

  • ultrakorte actie (Humalog, Novorapid, etc.);
  • kortwerkend (Actrapid, Humulin Regulyar, Insuman Rapid en anderen);
  • gemiddelde duur van de actie (Protafan, Insuman Bazal, enz.);
  • langwerkend (Lantus, Levemir, Tresiba en anderen).
Menselijke insuline

Voor elke maaltijd worden korte en ultrakorte insulines gebruikt om glucose te voorkomen en het niveau te normaliseren. Medium en langwerkende insuline wordt gebruikt als de zogenaamde basotherapie, ze worden 1-2 keer per dag voorgeschreven en houden suiker langdurig in normale limieten.

Ultrakorte en kortwerkende insuline

Men moet niet vergeten dat hoe sneller het effect van het medicijn zich ontwikkelt, hoe minder de actie duurt. Ultrakort werkende insulines beginnen te werken na 10 minuten toediening, dus ze moeten onmiddellijk voor of direct na het eten worden aangebracht. Ze hebben een zeer krachtig effect, bijna 2 keer sterker dan kortwerkende medicijnen. Het suikerverlagende effect duurt ongeveer 3 uur.

Deze geneesmiddelen worden zelden gebruikt bij de complexe behandeling van diabetes, omdat hun werking niet te controleren is en het effect onvoorspelbaar kan zijn. Maar ze zijn onmisbaar in het geval dat de diabeet heeft gegeten en vergeten om kortwerkende insuline te introduceren. In deze situatie zal een injectie van een ultrakort medicijn het probleem oplossen en de bloedsuikerspiegel snel normaliseren.

Kortwerkende insuline begint na 30 minuten te werken en injecteert 15-20 minuten voor een maaltijd. De duur van de actie van deze fondsen is ongeveer 6 uur.

Actieplan voor insuline

De dosis snelwerkende geneesmiddelen wordt door de arts individueel berekend en hij leert de specifieke kenmerken van de patiënt en het beloop van de ziekte. Ook kan de toegediende dosis door de patiënt worden aangepast afhankelijk van de hoeveelheid geconsumeerde broodeenheden. Bij 1 broodeenheid wordt 1 U kortwerkende insuline geïntroduceerd. De maximaal toegestane hoeveelheid voor een enkele applicatie is 1 IE per 1 kg lichaamsgewicht. Als deze dosis wordt overschreden, zijn ernstige complicaties mogelijk.

Geneesmiddelen met korte en ultrakorte werking worden subcutaan geïnjecteerd, dat wil zeggen in het onderhuidse vetweefsel, dit draagt ​​bij tot de langzame en gelijkmatige stroom van het geneesmiddel in het bloed.

Voor een meer nauwkeurige berekening van de dosis korte insuline, is het nuttig voor diabetici om een ​​dagboek bij te houden, dat aangeeft hoe voedsel wordt ingenomen (ontbijt, lunch, enz.), Glucosespiegel na een maaltijd, het toegediende geneesmiddel en de dosis, suikerconcentratie na injectie. Dit zal de patiënt helpen om het patroon te identificeren van hoe het medicijn glucose specifiek in hem beïnvloedt.

Kortwerkende en ultra-kortwerkende insulines worden gebruikt voor spoedeisende hulp bij de ontwikkeling van ketoacidose. In dit geval wordt het medicijn intraveneus toegediend en de actie komt onmiddellijk. Het snelle effect maakt deze medicijnen een onmisbare assistent van spoedartsen en intensive care-eenheden.

Welke soorten insuline om suikerniveaus te behouden bestaan?

Insuline werkt als het belangrijkste hormoon dat door de alvleesklier uit de cellen van zijn staart wordt geproduceerd. Het doel van insuline is om de mate van suiker in het bloed te regelen, op basis van een actief metabolisme.

Wanneer een hormoon verstoort, begint het glucosegehalte te stijgen, waardoor een persoon diabetes ontwikkelt. Om uw gezondheid te behouden, moet een zieke een dieet volgen en de nodige procedures uitvoeren.

Deze procedures bestaan ​​uit het regelmatig gebruik van geneesmiddelen op basis van een speciaal ontwikkelde laboratoriummethode voor insuline. Tegenwoordig zijn er een groot aantal variëteiten van dit medicijn. Daarom moet u begrijpen welke soorten insuline er bestaan, hoe ze van elkaar verschillen en hoe ze werken.

De belangrijkste soorten insuline

Insuline is van natuurlijke en kunstmatige oorsprong. Natuurlijke insuline wordt geproduceerd door de cellen van de alvleesklier van een persoon of dier. Kunstmatige insuline wordt in het laboratorium gecreëerd door het verbindingspad van het basismateriaal met extra componenten. Het tweede type is meestal bedoeld voor de behandeling van patiënten met diabetes mellitus.

Bijzondere voorzichtigheid bij de benoeming van het geneesmiddel dient te zijn voor de behandeling van patiënten in ouderen en vroege kinderjaren om de mogelijkheid van bijwerkingen te verminderen. Kennis van de soorten insuline is dus een belangrijke behoefte aan het opstellen van een behandelingsregime.

Als therapie worden dagelijkse insuline-injecties gebruikt. Om het juiste medicijn te kiezen, moet u weten welke classificatie van insuline bestaat. Deze aanpak vermijdt ongewenste neveneffecten.

Insulinetypes zijn verdeeld volgens de volgende parameters:

  1. De snelheid van actie na drugstoediening;
  2. De duur van het medicijn;
  3. Waarvan het medicijn werd geproduceerd;
  4. De afgiftevorm van het medicijn.

Classificatie op aantal componenten

Naast de hoofdsoorten is insuline ook onderverdeeld in monovormige en gecombineerde middelen. In het eerste geval bevat het medicijn slechts één type insuline - bijvoorbeeld varkens of runderen. In het tweede geval wordt een verbinding van verschillende soorten insuline gebruikt. Beide typen worden veel gebruikt bij de behandeling van diabetes.

De mate van zuivering van het medicijn

De classificatie van insulinepreparaten hangt ook af van de mate van zuivering en de noodzaak van deze procedure:

  1. De traditionele vorm wordt verkregen door zure ethanol, filtratie, uitzouten en meertraps kristallisatie vloeibaar te maken. Deze methode van zuivering wordt niet als ideaal beschouwd vanwege de aanwezigheid van onzuiverheden die niet bezwijken voor de procedure.
  2. Het monopiekbeeld wordt verkregen na het uitvoeren van een traditionele soort zuivering gevolgd door filtratie door een speciale gel. Onzuiverheden in het preparaat blijven ook achter, maar in kleinere hoeveelheden.
  3. Het mono-component beeld wordt beschouwd als het perfecte model voor de behandeling van de ziekte, omdat moleculaire zeven en ionenuitwisselingschromatografie worden gebruikt bij de zuivering ervan.

Classificatie op basis van snelheid en op lange termijn

Typen insuline op duur omvatten:

  • Ultrakorte snelste belichting;
  • Korte belichting;
  • Gemiddelde impact;
  • Langdurige blootstelling;
  • Gecombineerd type langdurige blootstelling.

Ultrakort type

De snelste soort insuline. Het begint direct na het binnengaan van het bloed te werken. Tegelijkertijd gaat de actie ook snel voorbij - letterlijk in drie of vier uur. Ongeveer een uur na de injectie vindt de maximale ophoping van de stof in het bloed plaats.

De introductie van het medicijn vindt plaats vóór een maaltijd, of onmiddellijk erna. De tijd van de dag doet er niet toe. Als u het schema niet strikt volgt, kan er een scherpe daling van de bloedsuikerspiegel optreden.

Het optreden van bijwerkingen houdt rechtstreeks verband met de tijd van blootstelling van het geneesmiddel en de manier waarop deze zijn gemaakt. Als er onmiddellijk na het toedienen van het geneesmiddel geen onaangename reacties zijn opgetreden, dan kun je als gevolg daarvan niet bang zijn voor hun uiterlijk.

Als een nadeel van dit type kunnen instabiliteit en onvoorspelbaarheid van het effect van het geneesmiddel op de mate van suiker in het bloed worden geïdentificeerd. Tegelijkertijd is de kracht van ultrakorte type insuline erg hoog: één meeteenheid vermindert het glucosegehalte in twee keer sneller en sterker dan dezelfde hoeveelheid van de bereiding van andere typen.

Wat zijn de bekendste ultra-kortwerkende insulinepreparaten?

  • Humalog is een natuurlijke insuline van een vergelijkbare manier om te maken. Het belangrijkste verschil met het sleutelhormoon zit in de rangorde van de samenstelling van een bepaald aantal aminozuren. Het effect op de suikerniveaus duurt ongeveer vier uur. Het medicijn wordt gebruikt voor de behandeling van het beginstadium van diabetes mellitus, met een slechte of absolute intolerantie voor een van de componenten van het medicijn van andere typen, gebrek aan effect bij de behandeling met tabletmiddelen, met een te hoge concentratie van insuline in het bloed.
  • NovoRapid wordt gemaakt op basis van insuline aspart. Het is ook een hormoon dat lijkt op de mens. Het medicijn maakt behandeling van zwangere vrouwen mogelijk. Dit resultaat werd aangetoond door talrijke studies. Insuline wordt in de handel gebracht in een kleurloze, vloeibare vorm, die via een injectiespuit in het lichaam wordt geïnjecteerd. Speciale spuiten-pennen bevatten drie milliliters of driehonderd eenheden geld.
  • Apidra is ook een bekend, ultra-kortwerkend medicijn dat wordt gebruikt voor de behandeling van volwassen diabetici en kinderen ouder dan zes jaar. Voor de behandeling van zwangere vrouwen en ouderen moet het medicijn met grote voorzichtigheid worden gebruikt, op basis van individuele kenmerken. Het behandelingsregime wordt ook afzonderlijk geselecteerd. Injecties worden intramusculair of met een speciaal pompsysteem uitgevoerd.

Kort type

Blootstelling aan een kort type insuline begint iets later dan het ultrakorte type - in ongeveer een half uur, in sommige gevallen in twintig minuten. De concentratie van de stof bereikt zijn maximumpunt ongeveer twee tot drie uur na de injectie. Het effect van de injectie duurt ongeveer zes uur.

Als een kenmerk van de ontvangst, is het mogelijk om het feit te specificeren dat het medicijn uitsluitend vóór een maaltijd wordt ingespoten op een zodanige manier dat het interval tussen de voedselinname en de injectie ongeveer vijftien minuten is. Waar wordt het voor gedaan? Op het tijdstip van ontvangst van voedingsstoffen en de tijd van blootstelling van het medicijn viel samen.

Als we het hebben over bijwerkingen, lijken ze uiterst zelden, ondanks het type insuline dat is gebruikt - genetisch gemodificeerd of gemodificeerd.

Soms wordt bij de behandeling van patiënten met artsen een combinatie van geneesmiddelen van het korte en het lange type gebruikt. Hiertoe worden de noodzakelijke patiëntonderzoeken voor bloedglucose uitgevoerd, de algemene toestand van het lichaam en de injectieplaats beoordeeld.

De beroemdste korte type medicijnen zijn:

  • Actrapid NM kan uitsluitend op recept worden gekocht. Heeft betrekking op genetisch gemodificeerde geneesmiddelen. De patiënt ontvangt insuline via subcutane of intraveneuze injectie. Soms wordt het medicijn intramusculair toegediend, maar dit moet alleen door een arts worden beslist.
  • Humulin Regular is een medicijn met een specifiek effect, omdat het alleen wordt gebruikt in het geval van insulineafhankelijkheid, de primaire diagnose en tijdens de zwangerschap. Insuline wordt op drie manieren toegediend: subcutaan, intramusculair en intraveneus. Verkrijgbaar in flessen en speciale cartridges.
  • Humodar P - het medicijn werkt goed met insulines van gemiddelde lange blootstelling, verwijst naar semi-synthetische geneesmiddelen. Zwangerschap en borstvoeding zijn geen belemmering voor het nemen van het medicijn.
  • Monodar is een geneesmiddel met één component voor patiënten met diabetes in de eerste en tweede graad. Het wordt ook voorgeschreven voor intolerantie voor pillen en zwanger.
  • Biosulin P is een ander genetisch gemodificeerd medicijn dat goed combineert met insuline van de middellange blootstelling van dezelfde serie Biosulin N. De vorm van afgifte is een fles en een patroon.

Medium lang type

De periode van blootstelling aan insuline van dit type is vrij lang en duurt van twaalf tot zestien uur. Na ongeveer twee tot drie uur begint de patiënt de eerste positieve symptomen te voelen.

Het grootste effect komt na zes uur. Dus de kloof tussen de injecties bereikt twaalf uur, in uitzonderlijke gevallen tien uur.

Om het niveau van glucose te handhaven, heeft een patiënt twee of drie insuline-injecties per dag nodig. Het maakt niet uit, voordat de maaltijd een injectie kreeg of erna. Meestal wordt een insulinedosis van het korte type toegevoegd aan een enkel medicijn van gemiddelde duur. Net als bij de vorige twee types, zijn er geen bijwerkingen waargenomen.

Vertegenwoordigers van middellange insulines zijn onder andere:

  1. Biosulin N, NPH Insuran, NM Protafan, NPH Humulin - zijn genetisch gemodificeerde agentia;
  2. Humodar B, Biogulin N - staat voor semi-synthetische middelen;
  3. Protafan MC, Monodar B - verwijzen naar de varkensmiddelen van het type met één component;
  4. Monotard MC - is een zinksuspensie.

Lang type

Het heeft het langste effect op het lichaam - het begint gemiddeld na vier tot acht uur en duurt ongeveer anderhalve tot twee dagen. De maximale concentratie van een stof in het bloedplasma wordt bereikt in ongeveer tien tot zestien uur.

Welke langdurige medicijnen zijn het meest bekend?

  • Lantus is een vrij duur medicijn met een basisstof insuline glargine. Injecties worden elke dag op een bepaald tijdstip op grote diepte op de huid gemaakt. Gebruik het medicijn niet voor kinderen jonger dan zes jaar en met zorg voor zwangere vrouwen.

Het kan zowel zelfstandig als in combinatie met geneesmiddelen die de bloedsuikerspiegel verlagen worden gebruikt. Geneesmiddel op recept. Vormvrijgave - pen en patroon.

  • Levemir Penfill - is gebaseerd op insuline detemir en is alleen bedoeld voor subcutane injecties. Het kan worden gecombineerd met pillen in zijn werking en u moet de dosis zorgvuldig selecteren. De analoog is Lemir FlexPen.

Alternatieve classificatie

Typen insuline en hun effecten zijn rechtstreeks afhankelijk van de oorsprong. Zoals hierboven vermeld, zijn er twee hoofdtypen - het is natuurlijke insuline en gesynthetiseerd in het laboratorium.

De natuurlijke insuline geproduceerd door de alvleesklier van vee is enigszins verschillend van het menselijke gehalte van drie ongeschikte aminozuren die allergieën kunnen veroorzaken. Insuline big is dichter bij de mens, omdat het maar één aminozuur bevat.

Insuline-walvis wordt in de zeldzaamste gevallen voor therapie gebruikt, omdat het verschil met humaan insulinehormoon veel groter is dan bij rundvee.

Het gesynthetiseerde medicijn is verdeeld in twee soorten:

  1. Genetisch gemodificeerd - het humane insuline-analogon wordt geëxtraheerd uit de synthese van Escherichia coli met varkens, een ander aminozuur.
  2. Engineering - is gemaakt op basis van varkensinsuline met de vervanging van niet-overeenkomende aminozuren in de keten.
    Elk medicijn wordt strikt individueel geselecteerd, op basis van de analyses en de algemene toestand van de patiënt.

Drugs van tegengestelde actie

Insuline is speciaal ontwikkeld om de bloedsuikerspiegel te verlagen. Er zijn echter soorten insuline die het tegenovergestelde effect hebben, wat ook belangrijk is om te overwegen bij het kiezen van een behandeling.

Deze medicijnen omvatten:

  • "Glucagon";
  • "Adrenaline" en andere werkzame stoffen met hetzelfde werkingsspectrum;
  • "Cortisol" en andere steroïde hormonen;
  • "Groeihormoon" en andere androgenen en oestrogenen;
  • "Thyroxine", "trijodothyronine" en andere schildklierhormonen.

De farmaceutische industrie produceert tegenwoordig een groot aantal medicinale bereidingen van insuline, dus hun classificatie volgens farmacologie en andere eigenschappen is zeer uitgebreid. Alleen de behandelende arts kan het juiste medicijn kiezen.

Bifasische preparaten met samengestelde werking

Preparaten zijn samengestelde suspensies van insuline met een korte en middellange blootstelling. Dergelijke fondsen worden twee keer minder in het lichaam geïntroduceerd dan vereist door het gebruik van elk type medicijn.

Typen en beschrijvingen van bifasische insuline gepresenteerd in de tabel.

Welke soorten insuline en de duur van de actie

De insulineproductie in ons lichaam is variabel. Om het hormoon in het bloed te laten komen om de endogene afgifte ervan te imiteren, hebben patiënten met diabetes verschillende soorten insuline nodig. Die geneesmiddelen die lang in het onderhuidse weefsel kunnen blijven en er geleidelijk in het bloed uit kunnen dringen, worden gebruikt om de glycemie tussen de maaltijden te normaliseren. Insulines, die snel de bloedbaan bereiken, zijn nodig om de glucose uit voedsel van de bloedvaten te verwijderen.

Als de soorten en doses van het hormoon juist zijn gekozen, is de glycemie bij diabetici en gezonde mensen weinig anders. In dit geval wordt gezegd dat diabetes wordt gecompenseerd. Het is de compensatie van de ziekte die het hoofddoel van de behandeling is.

Wat zijn de classificaties voor het delen van insuline?

De eerste insuline werd verkregen van een dier, sindsdien is het meer dan één keer verfijnd. Nu worden geneesmiddelen van dierlijke oorsprong niet meer gebruikt, maar vervangen door een genetisch gemanipuleerd hormoon en fundamenteel nieuwe insuline-analogen. Alle soorten insuline die tot onze beschikking staan, kunnen worden gegroepeerd volgens de structuur van het molecuul, actietijd, samenstelling.

De oplossing voor injectie kan een hormoon met een andere structuur bevatten:

  1. Man. Hij kreeg deze naam omdat het de insuline van onze pancreas volledig in structuur herhaalt. Ondanks het volledige samenvallen van de moleculen, is de duur van dit type insuline verschillend van fysiologisch. Het hormoon uit de pancreas komt onmiddellijk in het bloed en de kunstmatige patiënt heeft tijd nodig om door het subcutane weefsel te worden geabsorbeerd.
  2. Insuline-analogen. De gebruikte stof heeft dezelfde structuur als humane insuline, een vergelijkbare glucoseverlagende activiteit. Tegelijkertijd wordt ten minste één aminozuurresidu in het molecuul vervangen door een ander. Met deze aanpassing kunt u de werking van het hormoon versnellen of vertragen om de fysiologische synthese zo nauwkeurig mogelijk te herhalen.

Beide typen insuline worden geproduceerd door genetische manipulatie. Het hormoon wordt verkregen door het te dwingen zijn E. coli- of gistmicro-organismen te synthetiseren, waarna het medicijn herhaalde zuivering ondergaat.

Gezien de tijd van actie, insulines kunnen worden onderverdeeld in de volgende soorten:

Afhankelijk van de samenstelling van de medicijnen zijn onderverdeeld in een - en tweefasen. De eerste bevatten slechts één type insuline, de laatste combineren de korte en middelgrote of ultrakorte en lange hormonen in verschillende verhoudingen.

Ultrakorte insulines

De opkomst van ultrakorte insuline was een belangrijke stap voorwaarts in het bereiken van compensatie voor diabetes. Het actieprofiel dat ze hebben ligt het dichtst bij het werk van het natuurlijke hormoon. Studies hebben aangetoond dat het gebruik van dit type insuline de gemiddelde suiker bij patiënten met diabetes kan verminderen, het risico op hypoglykemie en allergische reacties kan verminderen.

De soorten ultrakorte insuline worden weergegeven in volgorde van uiterlijk op de markt:

De voordelen opgesomd in de tabel zijn niet essentieel voor de meerderheid van diabetici. Daarom kunt u voor insulinetherapie kiezen voor een van deze geneesmiddelen. Het vervangen van één ultrakorte insuline door een andere is alleen nodig als u de componenten van een medicijn dat uiterst zeldzaam is niet verdraagt.

Korte insulines

Dit type bevat zuivere menselijke insulines, anders worden ze regulier genoemd. Het actieprofiel van korte bereidingen valt niet ideaal samen met het fysiologische profiel. Zodat ze tijd hebben om hun werk uit te breiden, moeten ze een half uur voor een maaltijd prikken. In het voedsel moeten veel langzame koolhydraten zitten. Onder deze omstandigheden zal de stroom van glucose in het bloed samenvallen met de piek van het werk van korte insuline.

De totale actietijd van dit type medicijnen bedraagt ​​8 uur, de hoofdactie eindigt na 5 uur, dus de insuline blijft in het bloed wanneer de glucose uit het voedsel al is opgenomen. Om hypoglycemie te voorkomen, worden diabetici gedwongen extra snacks te bereiden.

Ondanks de nadelen, worden korte insulines vaak voorgeschreven voor diabetes. De inzet van artsen is te danken aan uitgebreide ervaring met deze medicijnen, hun lage kosten, wijdverbreide prevalentie.

Typen kortwerkende insuline:

Ze bevatten allemaal het menselijk hormoon als een werkzame stof, hebben een nauw werkingsprofiel en bieden ongeveer dezelfde compensatie voor diabetes.

Middelmatig werkende insulines

Glucose komt niet alleen uit het voedsel, maar ook uit de lever, waar het in de vorm van glycogeen is. De afgifte uit de lever is ongeveer constant, er is altijd wat insuline in het bloed om het te neutraliseren. Om dit basisniveau van het hormoon te waarborgen en geneesmiddelen van gemiddelde werking te gebruiken.

Net als korte insulines herhalen de gemiddelden niet precies de fysiologische secretie. Ze hebben een piek, waarna het hypoglycemische effect geleidelijk afneemt. Hypoglycemie is mogelijk tijdens de piek, extra koolhydraten kunnen nodig zijn. De tijd van actie is sterk afhankelijk van de toegediende dosis, dus diabetici met een kleine behoefte aan een hormoon kunnen regelmatig te maken krijgen met hyperglycemie.

Typen middellang werkende insuline:

De bovengenoemde geneesmiddelen behalve humane insuline bevatten protaminesulfaat. Deze stof vertraagt ​​de opname van het hormoon van de injectieplaats. Een medicijn met zo'n additief wordt isofaan- of NPH-insuline genoemd. In tegenstelling tot andere soorten zijn middellang werkende preparaten altijd troebel: er vormt zich een neerslag op de bodem van de injectieflacon en er bevindt zich een heldere vloeistof boven. Vóór de introductie moeten ze worden gemengd. De nauwkeurigheid van de dosis en daarmee het effect van het medicijn hangt af van de grondigheid van de suspensie.

Langwerkende insulines

Deze medicijnen, evenals de middelste, zijn eenvoudig, dat wil zeggen dat ze de glucose buiten het voedsel normaal houden. Lange of langdurige soorten insuline verschillen van het gemiddelde door een veel kleinere piek, ze geven een meer voorspelbaar effect, de tijd van de actie is niet afhankelijk van de dosis en plaats van injectie. Als u de juiste dosering kiest, treedt er geen hypoglycemie op bij maximale actie. Na de piek blijven de voorbereidingen gelijkmatig werken voor een dag of langer.

Typen langdurige insuline:

Het gebruik van de meest actuele insuline-analogen bij diabetes mellitus verhoogt de veiligheid en werkzaamheid van de behandeling en maakt het mogelijk om een ​​snelle en stabiele compensatie van de ziekte te bereiken.

Deze soorten insuline hebben een enkel nadeel - een hoge prijs. Diabetici in Rusland kunnen deze medicijnen gratis krijgen als de endocrinoloog vindt dat ze geschikt zijn. De duur van de octrooibescherming voor insuline-analogen loopt af, dus in de nabije toekomst kunnen we de verkoop van talrijke goedkope generieke geneesmiddelen verwachten. Het binnenlandse bedrijf GEROPHARM is bijvoorbeeld van plan om ultrakorte lispro en aspart, long glargine en degludek te produceren.

Antwoorden op vragen en aanbevelingen

Hieronder staan ​​veelgestelde vragen over insuline en de antwoorden daarop.

Hoe u erachter kunt komen welke insuline geschikt voor u is

Voor type 1-diabetes zijn de volgende soorten insuline nodig voor een effectieve insulinetherapie:

  • kort of ultrakort,
  • medium of lang.

Dit type diabetes veroorzaakt absolute insulinedeficiëntie, zonder dat injectie van het hormoon ketoacidose snel begint, waarna coma ontstaat. Om de natuurlijke secretie van insuline zo nauwkeurig mogelijk te herhalen, wordt een intensief behandelingsregime aanbevolen: een lang hormoon wordt 1-2 keer per dag toegediend, kort voor elke maaltijd, rekening houdend met het koolhydraatgehalte. Alle internationale associaties van endocrinologen geven de voorkeur aan insuline-analogen (een paar ultrakorte - een lang geneesmiddel). Ze zorgen voor een betere reductie van geglyceerd hemoglobine, minder risico op hypoglykemie.

Bij type 2 is diabetes moeilijker. Insuline wordt meestal voorgeschreven aan patiënten wanneer het vermogen van tabletten met suikerverlaging volledig is uitgeput. In de regel hebben diabetici tegen die tijd een constante hyperglycemie en beginnen complicaties. Op dit moment wordt patiënten aangeraden om eerder met insulinetherapie te beginnen zodra het geglycoseerde hemoglobine het streefniveau (7,5%) overschrijdt.

In de eerste fase kunnen ze basale insuline voor het slapen gaan voorschrijven of een tweefasig medicijn voor de maaltijd tot 2 keer per dag. De keuze voor een bepaald medicijn is nog steeds onderwerp van discussie in medische kringen, maar volgens de resultaten van de meeste onderzoeken heeft bifasische insuline nog steeds de voorkeur.

Wanneer dit schema van insulinetherapie niet langer voldoende compensatie biedt voor diabetes mellitus, wordt het veranderd in een intensief medicijn, vergelijkbaar met dat voor type 1-ziekte.

Insulinemengsels - wat deskundigen denken

Tweefasige preparaten (gecombineerd, gemengd) zijn mengsels van menselijke of analoge insulines met verschillende werkingslengten. Ze produceren medicijnen met verschillende verhoudingen van het korte / lange hormoon: van 25/75 tot 50/50.

Gecombineerde menselijke insulines:

  • Duitse Insumann Combe 25;
  • Swiss Humulin M3;
  • Russische Gensulin M30, Biosulin 30/70, Rosinsulin M 30/70.

Mengsels van insuline-analogen:

  • Swiss Humalog Mix 25, 50;
  • Deense Novomix 30.

Gebruik van lange insuline zonder grappen kort

Wanneer metformine alleen onvoldoende wordt met diabetes type 2, wordt een van de tweedelijnsgeneesmiddelen toegevoegd aan het behandelingsregime. Deze omvatten sulfonylureumderivaten, DPP-4-remmers, GLP-1-analogen en basale insuline. Een lang hormoon in een kleine dosis wordt 's avonds geprikt. Tegelijkertijd wordt niet alleen de normalisatie van nuchtere suikerindices waargenomen, maar ook de verbetering van de synthese van natuurlijke insuline gedurende de dag. Dit komt door het feit dat de schok van extra insuline het stresseffect van glucose op de bètacellen die dit hormoon produceren, vermindert.

Bij diabetes type 1 kan lange insuline zonder een korte insuline heel kort worden gebruikt - tijdens de wittebroodsweken. Dit is een tijdelijke verbetering van de functie van bètacellen bij diabetes mellitus, veroorzaakt door het begin van insulinetherapie. Huwelijksreis kan van een maand tot zes maanden duren. Na het afstuderen schakelen patiënten onmiddellijk over naar intensieve insulinetherapie.

Soorten insuline: soorten en namen actietijd

Verschillende soorten insuline worden gebruikt bij de behandeling van diabetes. Er is een groot aantal geneesmiddelen die verschillen in hun eigen kenmerken van insuline, dus deze medicijnen zijn niet altijd uitwisselbaar.

Elk type insuline heeft zijn eigen tijd- en activiteitspieken. De arts bepaalt in elk geval de gewenste insuline en de typen ervan, op basis van de ernst van diabetes en aanverwante ziekten.

Voordat een individueel schema voor insuline-injecties wordt ontwikkeld, is het belangrijk om te weten welke soorten insuline er zijn en welk effect ze hebben op het lichaam van de patiënt.

Insuline therapie

De pancreas scheidt dag en nacht in de normale 35-50 eenheden insuline uit, het is 0,6 - 1,2 U per kilogram lichaamsgewicht. 1 Eenheid insuline is gelijk aan 36 microgram (mcg) of 0,036 mg.

De basale insulinesecretie zorgt voor glycemie en metabolisme tussen maaltijden en tijdens de slaap. Basale insuline is goed voor maximaal 50% van de dagelijkse insulineproductie.

Voedselinsuline secretie is de stijging van de bloedsuikerspiegel na een maaltijd, die zorgt voor de neutralisatie van hyperglycemie "na een maaltijd" en de opname van koolhydraten. De hoeveelheid voedselinsuline komt ruwweg overeen met de hoeveelheid geconsumeerde koolhydraten.

De insulineproductie varieert met het tijdstip van de dag. De behoefte aan dit hormoon is 's morgens hoger, vanaf ongeveer 4 uur' s ochtends, daarna neemt het geleidelijk af.

Tijdens het ontbijt produceren 10-2 g koolhydraten 1,5-2,5 U-insuline.

Op dezelfde hoeveelheid koolhydraten in de middag en avond afgescheiden 1,0-1,2 en 1,1-1,3 Ed.

Insuline classificatie

Aanvankelijk gebruikte insuline van dierlijke oorsprong. Jaren later waren wetenschappers in staat om dit hormoon chemisch te verkrijgen met een hoge mate van zuivering. In 1983 werd kunstmatige insuline veel gebruikt in de geneeskunde en insuline van dierlijke oorsprong was verboden.

Het principe van het creëren van het hulpmiddel bestaat uit het plaatsen van de genmaterialen in de cellen van niet-pathogene stammen van Escherichia coli of gist. Na dergelijke effecten produceren de bacteriën zelf een hormoon.

Moderne insulines verschillen in termen van blootstelling en de volgorde van aminozuren. Volgens de mate van zuivering zijn ze:

  • traditionele,
  • monopikovymi,
  • monocomponent.

Voedsel of korte insuline bestaat uit twee soorten:

  1. Korte insuline: Biogulin R, Actrapid NM, Monodar, Humodar R, Actrapid MS, Monosuinsulin MK,
  2. Ultrakorte insuline: insuline Glulisin (Apidra), insuline Lizpro (Humalog).

Langwerkende of basale preparaten zijn langwerkende en middellange insulines. Een van de meest voorkomende:

  • insuline isofaan,
  • insuline zink en anderen.

Er zijn geneesmiddelen die snelle insulines en langwerkende medicijnen bevatten - gemengde insulines. Ze worden gebruikt bij insulinetherapie van diabetes van het tweede type.

Gemengde insulines zijn ook opgenomen in de behandeling van traditionele type 1 diabetes.

Ultrakorte insulines

In sommige gevallen is ultrakorte insuline een technisch type, dat begint te werken zodra het in het menselijk lichaam wordt geïntroduceerd, is het noodzakelijk voor encefalopathie. Het effect neemt in de regel na anderhalf uur toe en duurt maximaal vier uur.

Ultrakorte insuline wordt alleen na een maaltijd of ervoor toegediend. Dit type omvat:

  1. Insuline apidra,
  2. Novo Rapid,
  3. Insuline Humalog.

De werking van dit type insuline is bij veel diabetici bekend. Bijwerkingen na het innemen kunnen direct duidelijk zijn of helemaal niet. Wanneer deze zich voordoen, is het belangrijk om onmiddellijk een arts te raadplegen.

Welke soorten insuline uit de beschikbare opties het best worden gebruikt, beslist de arts in elk geval.

Hun actie hangt af van de conditie van de patiënt, de duur van het gebruik en de aanwezige componenten.

Korte insulines

Korte of eenvoudige insuline begint na 20-30 minuten te werken. Het groeit binnen 2-3 uur na toediening van het geneesmiddel, en de totale duur van de actie is 5-6 uur.

Kortwerkende insuline wordt toegediend vóór het eten, u moet in 10-15 minuten een pauze tussen de injectie en de voedselinname kunnen weerstaan.

Het is noodzakelijk dat de maaltijd samenvalt met de geschatte tijd van de piek van de stof. Gemodificeerde, genetisch gemodificeerde, korte insulines met kleine bijwerkingen zijn:

  • Inslan Aktrapid,
  • Humulin Regulyar "en anderen.

De vraag waarom dit of dat insuline wordt gebruikt, moet door de behandelende arts worden beantwoord.

De insulinedosis wordt bepaald op basis van de individuele kenmerken van de diabeticus.

Medium insuline

Als u soorten insuline bestudeert, moet u de stof specificeren met een gemiddelde werkingsduur. Dit zijn insulines, die 12-14 uur aanhouden.

De gemiddelde insuline heeft niet meer dan 1-2 injecties per dag nodig. Meestal worden de opnames gemaakt met een interval van 8-12 uur, ze helpen in 2-3 uur. Dit effect van het medicijn is te wijten aan een grotere impact op het menselijk lichaam. Gemiddelde insuline is niet alleen een technisch type, maar ook genetisch verwerkt.

Maximale actie wordt gevoeld na 6-8 uur. Middellangwerkende insulines omvatten:

  1. Protafan,
  2. Inslan Humulin NPH,
  3. Humodar br en anderen.

Welke van hen zal beter werken en waarom, de dokter beslist, afhankelijk van de geschiedenis. Bijwerkingen zijn zeldzaam en na langdurig gebruik.

Over alternatieve verdeling

Insuline kan worden gekarakteriseerd in termen van alternatieve deling. Deze indeling wordt gemaakt door de oorsprong van de stof.

De stof, die de naam van vee heeft, wordt verkregen uit de alvleesklier van vee. De stof is heel anders dan de menselijke tegenhanger, het zijn vaak allergische reacties. Deze medicijnen omvatten:

Vaak verkrijgbaar in de vorm van insulinetabletten.

Pig component kan langdurige actie zijn. Dit soort substantie verschilt alleen van menselijke insuline door één groep aminozuren, die ook allergische reacties kunnen veroorzaken.

Een ander analoog van de stof is genetisch gemanipuleerd. Componenten worden op de volgende manieren gedolven:

  1. de menselijke component wordt gesynthetiseerd met behulp van Escherichia coli,
  2. de omzetting van varkensvlees door het aminozuur te vervangen.

Waarom deze of die optie beter is, is pas na verschillende procedures te achterhalen.

Stoffen die vergelijkbaar zijn met humane insuline zijn:

De laatste groep bevat moderne insuline-analogen, waaronder de technische vorm, genetisch afgeleid, en de menselijke component. Gecombineerde insuline wordt als het meest geschikt beschouwd bij diabetes mellitus, omdat allergische manifestaties en bijwerkingen worden geminimaliseerd. Dit wordt bereikt omdat er geen eiwit is.

Deze classificatie biedt een mogelijkheid om een ​​idee te vormen van welk type stof in elk afzonderlijk geval effectief zal zijn.

Insulinehormoon-antagonist

Elke antagonist van de insulinecomponent zorgt voor toenemende bloedsuikerspiegels. Ze kunnen lang acteren.

Antihormonale analogen van een dergelijke substantie zijn gecreëerd, bijvoorbeeld Sinamluminine.

Glucagon moet worden herkend als een insulineantagonist. Deze omvatten:

  1. adrenaline
  2. cortisol,
  3. kortikasteroidy,
  4. somatotrapin,
  5. geslachtshormonen,
  6. schildklierhormonen.

De groep bevat immunoreactieve insuline, het is de nieuwste remedie tegen diabetes.

aanbevelingen

Van alle beschikbare geneesmiddelen moeten diegene worden gekozen die een minimum aan allergische reacties en bijwerkingen veroorzaken. Dergelijke hulpmiddelen zijn geschikt voor het maximale aantal mensen met diabetes.

Dierlijke insulines hebben niet de voorkeur omdat ze een vreemd eiwit hebben. Het is belangrijk om altijd zorgvuldig de etiketten op medicijnen te lezen. MS is een ééncomponentinsuline met een goede klaring. NM is een analoog van humane insuline.

De cijfers "100" of "50" geven aan hoeveel eenheden insuline er in 1 ml zitten. Als het om meer dan honderd gaat, is het insuline-insuline met een hoge concentratie. Om het te gebruiken, hebt u een spuitpen nodig waarmee insuline-injecties worden uitgevoerd.

De klassieke methode voor het toedienen van insuline via injecties heeft verschillende negatieve aspecten, van de noodzaak om met insulinetherapie te beginnen met de vorming van de angst voor injecties. Wetenschappers zijn voortdurend bezig met het ontwikkelen van opties waarmee u eenvoudige insuline of een andere duur van de actie kunt invoeren.

Orale insuline is een veelbelovende ontwikkeling, waarvan de prijs vrij hoog is. De methode is beter omdat het niet nodig is om een ​​keer per dag of vaker te injecteren.

Orale insuline, die een persoon ontvangt met voedsel, start het proces van suiker die in het bloed komt. Wanneer de suikerconcentratie toeneemt, begint de alvleesklier te werken en produceert insuline. Samen met de producten van de spijsvertering bereikt insuline de lever. Dit lichaam werkt als een regulator en verdeelt insuline in de juiste hoeveelheden voor andere organen.

Gezien de soorten insuline en hun effecten, kan voedsel worden genoemd, met name groenten en fruit. Het punt is dat deze producten op een of andere manier het niveau van insuline in het menselijk lichaam normaliseren.

Helpt suiker te verlagen:

Insulineniveaus nemen toe:

Insuline met een vervaldatum kan niet worden gebruikt. Volg de regels voor het opslaan van het medicijn. Te late insuline kan het normale lopen verstoren en ook leiden tot:

Insuline moet worden bewaard bij een temperatuur van 2-8 graden op een donkere plaats, maar niet in de kou. Bij deze temperatuur behoudt de stof zijn aseptische en biologische eigenschappen.

Hoge temperaturen verminderen de bioactiviteit van het medicijn. Als insuline troebel is, mag het niet worden gebruikt. Deze verschijnselen worden meestal waargenomen onder de werking van hoge temperaturen met schudden.

Als het medicijn eenmaal is ingevroren, kan het niet meer worden gebruikt. Eventuele brokken en sedimenten in suspensies geven aan dat het onwenselijk is om ze te gebruiken.

Ongeacht of de stof zich in de groep van eenvoudige of gecombineerde insulines bevindt, het geneesmiddel dient maximaal zes weken te worden bewaard, totdat het verduisterend is. Zodra dit is gebeurd, is de stof niet langer bruikbaar.

Insuline wordt voorgeschreven door een therapeut of endocrinoloog. Als er een handicap is, zijn er bepaalde voordelen.

Informatie over de soorten insuline is te vinden in de video in dit artikel.

Aanvullende Artikelen Over Schildklier

De schildklier is een specifiek endocrien orgaan dat in veel dieren en bij mensen in de nek wordt aangetroffen. Het heeft het vermogen om hormonen te produceren en te accumuleren die het metabolisme en de energie reguleren.

We raden u aan om de vraag, om het zo maar te zeggen, die iedereen ziek heeft gemaakt, in acht te nemen: waar komt de uitdrukking "Hippocratische eed" vandaan?

Progesteron is een zeer belangrijk vrouwelijk geslachtshormoon. Het wordt geproduceerd in het corpus luteum en in de bijnieren (in kleine hoeveelheden).De rol van progesteron in het lichaam van een vrouw is groot - het is aan hem dat de conceptie en het dragen van het kind afhankelijk is.