Hoofd- / Overzicht

De transformatie van een meisje in een meisje: de seksuele ontwikkeling van een meisje - schrijft een gynaecoloog

De seksuele ontwikkeling van meisjes is een zeer moeilijk en gevoelig onderwerp, dat zeer zorgvuldig met een kind moet worden besproken. We zullen het hebben over hoe het correct moet worden gedaan, zonder overdreven frasen en ongewenste stilte.

"Moeilijke" leeftijd

De tijd is eindelijk gekomen dat je voor een prachtige, zij het moeilijke leeftijd staat.

Als je een moeder bent, is het moeilijk voor je om je te realiseren dat je baby ouder wordt en nu kunnen de gedachten in haar hoofd opeens veelkleurige of glimmende zwarte vlinders worden. Op deze leeftijd probeert de vriendin van mijn moeder haar karakter te verdedigen, denkend dat ze alles aankan.

In de tussentijd heeft ze geen tijd om de veranderingen in haar lichaam bij te houden, wat haar ongetwijfeld zal storen. En u, als de dichtstbijzijnde persoon, bent belast met de verantwoordelijkheid om te vertellen, te helpen, in de juiste richting te sturen alle energie die uw kind bedekt met uw hoofd.

Als je een jong meisje bent, heb je al veel vragen gehad over alles wat te maken heeft met het volwassen leven van een vrouw. Maar deze vragen hadden eerder kunnen worden uitgesteld, omdat het ver weg was, misschien niet erg interessant, op geen enkele manier verbonden met dat leven, toen je een zorgeloos meisje was.

Laten we beginnen met de veranderingen in het meisje. Het zit in het meisje, omdat de herstructurering niet begint wanneer secundaire geslachtskenmerken verschijnen, maar veel eerder. Gemiddeld duurt de puberteit 10 tot 12 jaar. Gedurende deze tijd is het meisje merkbaar aan het veranderen in de voorkant van anderen.

Prepubertat - een periode die begint op 7 - 8 jaar en eindigt met de komst van de eerste menstruatie. Meestal gebeurt het (maandelijks) in 1 - 3 jaar na het verschijnen van secundaire geslachtskenmerken. Reeds op deze vroege leeftijd kunnen veranderingen in het lichaam van het kind worden waargenomen. Hormonen beginnen hun activiteit, hoewel niet cyclisch. Maar hormoonemissies komen constant voor. In dit verband vindt de transformatie van een meisje in een meisje plaats.

Tekenen van de puberteit bij meisjes

De eerste veranderingen vinden plaats in het lichaam van het meisje - de heupen zijn afgerond, de groei van de bekkengraten begint. Verschijnen borstklieren. Je kunt de zone met beharing al merken in de schaamstreek en oksels.

Al deze symptomen kunnen inconsistent zijn. En nu zullen we stoppen bij elk teken en de pathologieën die ermee verbonden zijn. Er zijn verschillende stadia in de ontwikkeling van secundaire geslachtskenmerken.

Enkele jaren voor het begin van de eerste menstruatie wordt een sterke toename van het meisje waargenomen. Vermoedelijk gebeurt dit 2 tot 3 jaar vóór het begin van de menstruatie.

Op dit moment kunnen de groeispieken oplopen tot 10 centimeter per jaar.

Vaak is het kind tijdens deze periode onhandig, omdat de botten niet gelijkmatig groeien, in het begin zijn er meer handen en voeten, dan buisvormige botten, en alleen dan de romp.

Onhandigheid in bewegingen kan ook worden waargenomen, dit is te wijten aan het feit dat de zenuwvezels en spieren niet altijd de groei van de botten van het skelet bijbenen.

huid

De huid ontwikkelt zich volgens het skelet en de spieren, voor dit doel wordt de afscheiding van klieren versterkt om een ​​goede rek te hebben, met als gevolg dat de adolescent lijdt aan huiduitslag, die in de wetenschap "acne", "acne" of acne wordt genoemd. Haar wordt ook dikker aan de wortels, nu moet je je hoofd vaker wassen.

Borstklieren (Mammae)

Telarche - de ontwikkeling van de borst. Borstgroei begint meestal bij meisjes van 10-11 jaar oud, 1,5-2 jaar voor het begin van de menstruatie. Volgens de WHO wordt het verschijnen van tekenen van borstgroei na 8 jaar als normaal beschouwd. Tepels worden gevoelig, kunnen hun kleur veranderen, afhankelijk van de hoeveelheid lichaamspigment.

En ook is er een toename in de maat van de tepel. Haargroei is mogelijk rond de tepelhofolifant - dit gebeurt bij vrouwen van Oosterse en Kaukasische origine en is geen pathologie. De kleur, vorm, grootte van de borst hangt af van genetische factoren, de hoeveelheid onderhuids vetweefsel.

Er zijn verschillende gradaties van borstontwikkeling:

  • Ma0 - ijzer is niet ontwikkeld, de tepel is niet gepigmenteerd;
  • Ma1 - het klierweefsel is gepalpeerd in het gebied van de tepelhoflimiet, pijnlijk;
  • Ma2 - de borstklier is vergroot, de tepel en de tepelhof zijn verhoogd;
  • Ma3 - de borstklier heeft de vorm van een kegel waarvan de basis tussen de III- en VI-ribben ligt. De tepel onderscheidt zich niet apart van de tepelhof;
  • Ma4 - ijzer heeft een halfronde vorm, de tepel is gescheiden van de tepelhof en gepigmenteerd.

De borstklier beëindigt zijn ontwikkeling en neemt maximaal toe na de bevalling en voeding. En de laatste fase van de ontwikkeling van de borstklier wordt ongeveer 15 jaar waargenomen. De borstklier zelf kan pijnlijk zijn tijdens de groeiperiode en vóór de menstruatie.

Haargroei

Pubarche - lichaamshaar schaamstreek - begint op 10 - 12 jaar. Het groeiende schaamhaar vormt een driehoek, waarvan de basis zich op de onderste lijn van de buik bevindt. Individuele haren die tot de navel stijgen zijn mogelijk. Maar als de haarbedekking het hele gebied dicht bedekt en een ruit vormt, neem dan contact op met de gynaecoloog-endocrinoloog.

Op de leeftijd van 13-15 jaar verschijnt haar in de oksel en op de benen. De stijfheid, kleur en vorm van het haar is individueel en hangt af van de genetische aanleg.

Onderarm haargroei:

  • Ax0 - geen haarverdeling;
  • Ax1 - haargroei met enkelvoudige rechte haren;
  • Ax2 - het uiterlijk van haar in het midden van de oksel;
  • Ax3 - haarverdeling van het gehele okselgebied.

Ovolosenie pubis:

  • Pb0 - geen beharing;
  • Pb1 - beharing met enkelvoudige rechte haren;
  • Pb2 - uiterlijk van het haar in het midden;
  • Pb3 - beharing van het gehele schaamstreek langs een horizontale lijn.

menstruatie

Menarche - het begin van de menstruatie, de eerste menstruatie. Dit gebeurt in alle leeftijdsgroepen, menarche is ook afhankelijk van genetica. In de regel wordt de eerste bloeding waargenomen van 12 tot 14 jaar. Na het begin van de eerste menstruatie vertraagt ​​de groei van het meisje, maar de resterende tekenen van puberteit blijven zich ontwikkelen.

Menstruatie bij veel meisjes is helemaal niet cyclisch. Voor sommigen kost het wat tijd - van zes maanden tot twee jaar. In het geval van niet-cyclische kwijting in de toekomst moet u een arts raadplegen.

Tijdens de menstruatie kunnen de melkklieren gespannen zijn, enigszins pijnlijk. Ook wordt bij veel meisjes en vrouwen pijn in de onderbuik opgemerkt op het moment voor en tijdens het bloeden, en bij sommige ervan is er ongemak in de maag of darmen. Dit kan allemaal gepaard gaan met menstruatie (menstruatie) is normaal.

Vóór kritieke dagen kan de stemming veranderen, vaker voelt het meisje irritatie, vermoeidheid, tranen. Maar dit alles vindt plaats tijdens de eerste dagen van de menstruatie. Ondanks de onregelmatigheid van de cyclus kan het meisje zwanger worden en het is belangrijk om over te brengen aan de onvolwassen persoonlijkheid.

Afwijkingen van de norm

Zoals iedereen weet, is er waar sprake is van een norm ook een pathologie. Tegenwoordig worden gevallen zoals vroegtijdige seksuele ontwikkeling bij meisjes (PID) steeds vaker waargenomen. En hier is het belangrijk dat de moeder zorgvuldig de veranderingen in het lichaam van de kinderen benaderde.

Over PPD zeggen, als de leeftijd van het meisje met de manifestatie van de eerste seksuele tekenen jonger zijn dan 8 jaar. Op deze leeftijd kan het kind de innovaties van zijn lichaam niet altijd adequaat benaderen.

Soorten storingen

Vroegtijdige puberteit bij meisjes is verdeeld in verschillende typen.

1. True type. Komt voor met verstoorde endocriene klieren - de hypothalamus en de hypofyse, die op hun beurt de eierstokken stimuleren.

  • volledige vorm. Wanneer alle secundaire tekenen beginnen te ontwikkelen tot 7-8 jaar oud, vertraagt ​​de groei door groeizones in de botten te sluiten, menstruatie verschijnt;
  • onvolledige vorm. Hier verschijnen secundaire tekenen, maar de menstruatie zelf komt veel later - op 10 - 11 jaar.

2. Vals type. Het wordt gekenmerkt door een aandoening in de eierstok zelf - een onregelmatige productie van hormonen treedt op, in verband waarmee de opeenvolging van het uiterlijk van secundaire geslachtskenmerken van het kind wordt verstoord. En er zijn onregelmatige bloedingen, ze kunnen beginnen zonder volledige ontwikkeling en vorming van de borstklier of lichaamshaar.

3. Erfelijk type. Als een meisje vrouwen in haar stamboom heeft (vooral als dit een moeder is) die in de regel volwassen zijn geworden vóór de vastgestelde data, zal het kind in de regel veranderen in een meisje voor haar leeftijdsgenoten. In dit geval zal de volgorde van het uiterlijk van seksuele kenmerken niet worden verstoord.

Oorzaken van CPD

De redenen voor meisjes in de vroege puberteit kunnen zijn:

  • hersencysten;
  • overgedragen bacteriële of virale infectie;
  • circulatiestoornissen van de hersenen;
  • aangeboren afwijkingen (hydroencefalie);
  • blootstelling (sterke blootstelling aan straling);
  • vergiftiging door vergiften (lood);
  • effecten van hersenletsel.

Vertraagde seksuele ontwikkeling

Een ander probleem van moeders en hun meisjes is de vertraging in seksuele ontwikkeling bij meisjes (CRA).

Tekenen van vertraging:

  • geen begin van menstruatie tot 16 jaar;
  • gebrek aan voldoende groei van melkklieren tot 13 jaar;
  • slechte beharing op de leeftijd van 14;
  • onvoldoende groei of abnormale ontwikkeling van de geslachtsorganen;
  • gebrek aan lengte en gewicht voor de leeftijd.

Oorzaken van CRA

  1. Aangeboren afwijkingen in de hersenen.
  2. Cysten en hersentumoren.
  3. Vergifvergiftiging.
  4. Erfelijkheid.
  5. Effecten op het lichaam door bestraling of bestraling.
  6. Verwijdering van de eierstokken.
  7. Sterke lichamelijke inspanning.
  8. Ernstige stress of ondervoeding (uitputting).
  9. Complicaties na het ondergaan van bacteriële of virale infecties, etc.

Een ander belangrijk moment in de ontwikkeling van een meisje is volwassen worden en een meisje worden, een vrouw van binnenuit.

Seksuele opvoeding meisjes

De seksuele ontwikkeling van meisjes moet vanaf de geboorte speciale aandacht krijgen. Een meisje uit de wieg moet een belangrijke schakel voelen in het creëren van gezinscomfort, omdat de sfeer in het gezin van haar afhankelijk is. Daarnaast zal het meisje in de toekomst wachten op zwangerschap, bevalling, zorg voor de pasgeborene.

Het kind moet zich voorbereiden op de komende moeilijkheden en het is niet erg als de kleintjes hun poppen in de kinderwagens pompen en het gevoel voor verantwoordelijkheid van de moeder al beginnen te voelen. Wanneer een meisje probeert te zijn zoals haar moeder en weet wat haar te wachten staat, is ze blij met alle veranderingen en is ze niet bang om door te gaan.

Als het meisje niet wordt gepraat over het veranderen van een meisje in een meisje, en dan in een vrouw, houdt ze niet van alle veranderingen in haar lichaam, en het begin van de menstruatie in het algemeen maakt haar bang. Het is noodzakelijk om alles aan je prinses uit te leggen wanneer ze volwassen wordt, in fasen. Het is belangrijk dat naast het meisje een senior vriend was in het gezicht van de moeder, vriend, tante, etc.

Tijdens de adolescentie is het erg moeilijk voor adolescenten om zichzelf soms te begrijpen, hun humeur kan drastisch veranderen, een gevoel van prikkelbaarheid, tranen laten hen niet toe om veranderingen rustig aan te nemen. Om te spotten, beschuldig het kind in deze periode is zeker niet onmogelijk.

Naast de perceptie zelf, is het noodzakelijk om uw kind informatie te geven over de mogelijkheid om zwanger te worden en besmet raken door seksueel contact. Je moet haar ook vertellen over de negatieve effecten van vroeg seksueel debuut. Adolescenten op deze leeftijd experimenteren vaak, ook op dit gebied zijn gewelddadige handelingen mogelijk.

Het kind de regels van persoonlijke hygiëne, de zuiverheid van seksuele relaties en hun bescherming leren, om te praten over de frequentie van douchen tijdens de menstruatie - dit alles is de taak van een goede ouder. Na gerijpt te zijn, ontmoet het kind nieuwe toestanden van het organisme. Er is bijvoorbeeld spruw - een veel voorkomende ziekte die op tijd moet worden genezen.

Vaak trekt de tiener, die zijn gebrek aan idealiteit voelt, zich terug in zichzelf en lijdt lange tijd aan symptomen die ernstig ongemak kunnen veroorzaken. Het loont de moeite aandacht te schenken aan het verschijnen van acne, het is belangrijk om uw kind te vertellen hoe hij op de juiste manier moet omgaan, omdat we allemaal weten dat kinderen geneigd zijn alles in te knijpen. Dit kan tot onaangename gevolgen leiden: huidveranderingen van de huidskleur, bloedinfectie.

Seksuele voorlichting is vaak het onderwerp van veel controverse. Maar er zijn bepaalde regels die het best gevolgd kunnen worden - ze zullen het meest zacht maken om volwassen te worden en de gezondheid van het meisje te behouden.

Het is de moeite waard aandacht te schenken aan het dieet van een tiener, de meisjes zelf slaan vaak maaltijden over naar, naar hun mening, mooier. Het meisje moet goed eten, zodat er geen vertragingen zijn in de ontwikkeling van seksuele kenmerken en het begin van de menstruatie.

Heel belangrijk bij de ontwikkeling van seksualiteit is masturbatie. Er is niets ongezond of schandelijks aan dergelijk gedrag. Het kind leert dus stress te verlichten, te fantaseren, fantasieën te bedenken. In tegenstelling tot de opgelegde bijbel en de Sovjet opvoeding van gedachten over masturbatie als iets vies en onaanvaardbaar voor een zichzelf respecterende vrouw, is vandaag het nut ervan bewezen, natuurlijk, zo niet "te ver gaan".

Als uitvoer

De belangrijkste doelen van ouders, vooral moeders, tijdens de puberteit zijn:

  • leer een meisje om zichzelf te accepteren zoals zij is;
  • alle kennis overdragen met betrekking tot de techniek van seksuele relaties, anticonceptie en methoden ter bescherming tegen seksueel overdraagbare infecties;
  • toon de schoonheid van een vrouw, moeder, vrouw;
  • het kader van fatsoenlijk gedrag definiëren met het andere geslacht;
  • om te leren omgaan met sommige aandoeningen geassocieerd met premenstrueel syndroom, spruw, enz.;
  • om het kind met liefde en zorg te omringen, vooral wanneer hij het nodig heeft.

Natuurlijk, op gelijke voet met het kind en je groeit op. Vergeet niet dat het kind nooit een volwassene is geweest en dat u, volwassenen, al alle moeilijkheden van deze moeilijke periode hebt meegemaakt. Hoe uw hele kind waarneemt hangt meer van u af.

Stadia van puberteit adolescente jongens, vroege en late aanvang van rijping

De speeltijd stopt niet, de onverbiddelijke beweging is vooral merkbaar wanneer kinderen opgroeien. Meer recent was de zoon blij met de armen van mijn moeder en reageerde enthousiast op haar kussen en is nu onbeleefd en ingetogen geworden. De belangrijkste periode is begonnen - de puberteit bij jongens, die iets later dan bij meisjes verschijnt, maar ook onvermijdelijk is. Het lichaam van de adolescent moet een enorme last ondergaan, want met de fysieke herstructurering zijn er enorme psychologische veranderingen.

Wat is de puberteit?

De puberteit wordt gekenmerkt door het verschijnen van secundaire geslachtskenmerken. Bij normale ontwikkeling bereikt het lichaam de fase van biologische puberteit. Tekenen van puberteit manifesteren zich van buitenaf als een snelle groei van het lichaam, pubis, okselholten zijn bedekt met haar, maar dan groeien de jongens en meisjes elk op hun eigen manier verder en worden mannen en vrouwen. Hormonen doen zich voelen, en daarom is er, afgezien van de gemiddelde statistische norm, sprake van een vroege, late ontwikkeling en een aanzienlijke vertraging in de puberteit.

Wanneer begint de leeftijd van jongens en hoe lang duurt het?

Deze veranderingen kunnen een tiener verwarren of zelfs afschrikken, omdat het begin van het puberteitproces op 10 jaar of iets later valt. Tot nu toe zijn de belangrijkste dingen gelegd op het niveau van de hypofyse, het lichaam van de jongen voorbereiden op de veranderingen die hem uiteindelijk in een man veranderen. Maar met een fragiele stem, verbeterde zweetklieren, vergrote testikels, penis, spiermassa en de opkomst van een aantal andere tekens, komt er een periode van puberteit, die maximaal 18 en soms 20 jaar duurt.

Prepuberale periode

De ontwikkeling van het kind in deze fase verschilt niet veel van het volwassen worden van leeftijdsgenoten. Vanaf het moment van geboorte tot de dag dat de zoon naar school gaat, hebben ouders bijna geen problemen met opvoeding en gezondheidsproblemen worden vaak geassocieerd met verkoudheid. Voor een soepele groei kan ook geleidelijk de spiermassa verschijnen, maar op de leeftijd van 10 heeft het lichaam al toekomstige veranderingen vastgelegd. Als er geen vertraging is, wordt de prepuberale periode vervangen door de volgende ontwikkelingsfase.

Puberteit periode

Rond de leeftijd van tien beginnen die veranderingen zich voor te doen wanneer de jongen volwassen wordt en een jonge man begint te worden. Het aantal geproduceerde hormonen veroorzaakt een snelle groei met de gelijktijdige ontwikkeling van de geslachtsklieren. Het momentum krijgen, het proces leidt onvermijdelijk tot het feit dat het adolescente lid toeneemt met de grootte van de testikels. Tegen de leeftijd van 15, wanneer het onderzoeken van haargroei merkbaar is in de oksels, schaamhaar; uiterlijke tekenen zijn het uiterlijk van antennes en acne, en de puberteit is ongeveer 20 jaar oud.

Kenmerken van seksuele kenmerken tijdens de adolescentie bij jongens

Hormonale verandering van het lichaam beïnvloedt de groei niet alleen van het haar, maar ook van de geslachtsorganen. Een lid van de jongen groeit tot ongeveer 16 jaar, spontane of nachtelijke natte dromen verschijnen. De toename van mannelijke hormonen beïnvloedt de ontwikkeling van spieren, botten van het skelet, vooral het schoudergewricht. Mutatie van de stem, het zogenaamde breken van de stem bij jongens, wordt beschouwd als een van de meest voor de hand liggende tekenen van een belangrijk proces van de puberteit. De ontwikkeling van acne, haar op het gezicht, borst, dijen, liezen en oksels getuigt van een goede ontwikkeling.

primair

De aanwezigheid van deze eigenschappen is genetisch bepaald en ze zijn niets anders dan genitaliën. De vorming van de prostaat, scrotum, vas deferens, penis, testikels vindt plaats in het stadium van intra-uteriene ontwikkeling. De puberteit kan het transformatieproces naar een jonge man versnellen, maar op de een of andere manier vindt elke ontwikkeling plaats onder controle van hormonen.

secundair

Deze groep tekens heeft een even belangrijke rol. Een andere missie wordt van nature toegewezen aan secundaire geslachtskenmerken - de definitie van geslachtsrijpheid en de betrokkenheid van een partner, omdat ze niet direct deelnemen aan de voortplanting. Wat kenmerkt hun uiterlijk? Stemmutatie bij jongens, mannelijk type haargroei, snelle groei, brede schouders, erectie en adamsappel.

Jongens hoogte

Als het proces van de puberteit bij jongens niet wordt verstoord, is een zeker teken dat het kind is begonnen op te groeien een snelle groei. Een kenmerkend kenmerk van deze periode is dat het proces niet soepel, maar onregelmatig is, wat soms gezondheidsproblemen veroorzaakt. Met alle individuele kenmerken van het organisme is de snelste groeiperiode in de periode van 12 tot 16 jaar, wanneer de jongen zich tot 10 cm per jaar kan uitstrekken en aanzienlijk kan afvallen. Na de meerderjarigheid houden jonge mannen bijna op te groeien en kunnen ze maximaal nog eens 3 cm langer worden.

Vroegtijdige puberteit

Over dit fenomeen - onjuist of waar - wordt aanvaard om te zeggen, als de jongen nog niet de leeftijd van 10 heeft bereikt. Extern kan de vroege seksuele ontwikkeling worden beoordeeld aan de hand van het feit dat de jongen ouder lijkt dan zijn leeftijdsgenoten, de eerste acne verschijnt, de lichaamsgeur verandert. Als de eieren rechts en links zich ontwikkelen, is dit het echte begin van het proces. Als ze onvolwassen blijven, staat er dat vroege puberteit niet klopt.

Psychologie van een tiener

Samen met een serieuze fysiologische herstructurering van het lichaam moeten adolescenten psychologische problemen overwinnen. Het uiterlijk van acne op het gezicht, seks, verbeterd werk van de zweetklieren vereist een meer voorzichtige houding ten opzichte van de kwestie van hygiëne, die irritatie bij een tiener kan veroorzaken. Externe veranderingen, hoekigheid, hebben tijd nodig om zich aan te passen, maar het kind is hier moeilijk mee om te gaan, vooral als hij op school het object van spot wordt.

Verlegenheid, verlegenheid, isolatie in zichzelf, overdrijving van zelfs een onbeduidend feit, zoals een mislukte foto, zijn allemaal manifestaties van psychologische tekenen van opgroeien. Wanneer meisjes de menstruatie voor jongens bereiken, bereikt het voortplantingssysteem ook een nieuw niveau van fysiologische ontwikkeling. Omdat de puberteit samenhangt met het verlangen om meer vrijheid te krijgen in hun acties, moeten de ouders de jongen vertellen over anticonceptiemethoden.

Psychologisch gezien kan adolescente puberteit zich manifesteren als ongemotiveerde agressie, frequente stemmingswisselingen, prikkelbaarheid en depressie, en harde uitspraken of kritiek kunnen leiden tot roekeloze acties. Het is noodzakelijk om door te gaan met het opvoeden van een tiener, alleen volwassenen moeten een gunstige sfeer creëren, tolerantie tonen, wijsheid en tactvol zijn, zodat de pubertijd eindigt voor de jongen met de vorming van een knappe mannelijke figuur en het juiste begrip van fatsoenlijk gedrag.

Video over puberteit bij adolescente jongens

De informatie in dit artikel is alleen voor informatieve doeleinden. Materialen van het artikel vragen geen zelfbehandeling. Alleen een gekwalificeerde arts kan een diagnose stellen en advies geven over de behandeling op basis van de individuele kenmerken van een bepaalde patiënt.

Pubertijd bij meisjes - hoe ontdek je wat er is begonnen en wat je nu moet doen?

De tijd van puberteit, of puberteit, komt voor bij meisjes van 8 tot 13 jaar plus of min 1 jaar. De eerste menstruatie vindt meestal 2 jaar na het begin plaats.

Wat gebeurt er tijdens de puberteit?

In de puberteit verandert het genitale systeem van het meisje op een manier die haar voorbereidt op de geboorte van een kind. Dit proces vindt in verschillende fasen plaats:

  1. Het meisje begint de borstklieren te vergroten. Dit proces kan tot 5 jaar duren totdat de borst de uiteindelijke maat en vorm heeft bereikt. Daarom zou een tiener zich geen zorgen moeten maken als de buste op dit moment niet overeenkomt met het ideale uiterlijk dat wordt gepresenteerd.
  2. In de oksel- en schaamstreek begint het haar te groeien.
  3. Op dit moment is er een zeer snelle groei van het organisme, de tweede in snelheid na de borstperiode van het leven.
  4. De vorm van het lichaam is aan het veranderen. Verhoogd gewicht, er zijn kleine vetafzettingen op de heupen en buik. Tijdens deze periode is het schadelijk om caloriearme diëten te volgen.
  5. De geur van de huid verandert, er is toegenomen zweten in de axillaire gebieden.
  6. Er is acne op het gezicht, op de borst, op de rug.
  7. Vaginale afscheidingen verschijnen of veranderen.
  8. Adolescenten ervaren veranderingen in emoties en seksuele sensaties.
  9. Menarche treedt op - de eerste menstruatie, een regelmatige menstruatiecyclus wordt vastgesteld (lees over deze belangrijke periode in het leven van het meisje op de link).

Vormen en stadia van de puberteit

Hoe lang is de puberteit bij meisjes?

De normale duur is van 2 tot 4 jaar. Elk meisje heeft een individuele ontwikkelingsgraad, dus al het begin en de duur van de puberteit kan met 1 jaar of meer verschuiven.

Tekenen van het begin van de puberteit zijn borstvergroting en haargroei in de schaamstreek. Sommige meisjes ontwikkelen eerst de borstklieren en er zijn geen andere zichtbare manifestaties van de puberteit. Anderen hebben eerder secundaire haarheid en de borst ontwikkelt zich later. Dit is een normaal proces. Het uitstellen van een van de symptomen betekent niet noodzakelijkerwijs dat er pathologische veranderingen zijn in het lichaam van het meisje.

Vroegtijdige puberteit is vaak een soort norm. Ouders moeten echter een arts raadplegen als het haar van een meisje in de schaamstreek al 7-8 jaar oud begint te worden.

In sommige gevallen is de puberteit vertraagd. Dit kan te wijten zijn aan ziekten of, bijvoorbeeld, aan de passie van de adolescent voor caloriearme voeding en ondervoeding. Advies inwinnen van een arts moet, als het meisje op 14-jarige leeftijd geen borstvergroting heeft. Ook een ongunstig teken - de afwezigheid van menstruatie 5 jaar na het begin van de borstgroei.

Lees meer over hoe de vertraagde seksuele ontwikkeling bij meisjes, zie ons afzonderlijke artikel.

Vroege puberteit

Het begint met een toename in de grootte van de handen en voeten. Tegelijkertijd begint de "borstknop" zich te vormen - een klein knoopje van weefsel onder de tepelhofje. Het kan een beetje pijnlijk, zacht of tamelijk dicht zijn, misschien een asymmetrische ontwikkeling. Dit proces duurt ongeveer 6 maanden en wordt gereguleerd door oestrogeen.

Na de eerste ontwikkeling van de borstklieren verschijnen vaginale afscheiding. Ze hebben een hoge zuurgraad en kan een oorzaak zijn van genitale irritatie en ontsteking van het orgel worden - Vulvovaginal (over de eigenaardigheden van het verloop en de behandeling van de ziekte bij vrouwen, adolescenten en kinderen is hier te vinden). Daarom is het belangrijk om het meisje de regels voor persoonlijke hygiëne te leren, om dagelijkse pads te gebruiken en in geval van luieruitslag of irritatie, crèmes toe te passen met panthenol of zinkoxide.

Tweede puberteit

Inclusief actieve haargroei in de schaamstreek. Hierna verdwijnen de tekenen van huidirritatie door ontlading op oudere leeftijd. Gelijktijdig met de groei van schaamhaar, kan acne voorkomen.

Acne is een frequente partner van de puberteit.

Er is een snelle groei, evenals een verandering in gelaatstrekken. Binnen zes maanden na het begin van de tweede fase van de puberteit, groeien meisjes 5-7 cm, en hun gewicht kan in dezelfde tijd met 4-5 kg ​​toenemen. Dan begint de menstruatie. Meestal gebeurt dit proces wanneer een tiener elf jaar oud wordt.

Wanneer eindigt het?

Er wordt aangenomen dat de puberteit is voltooid tegen de tijd dat regelmatige menstruatie begint. Daarna zal het meisje echter blijven groeien. In de komende 2 jaar zal ze ongeveer 5-10 cm meer hoogte toevoegen, de bereikte lengte van het lichaam zal bijna definitief zijn, in de volgende jaren zal de groei mogelijk niet zo veel toenemen. Borstklieren ontwikkelen zich tot 18 jaar.

Hormonale veranderingen

Bij meisjes worden de kenmerken van de loop van de puberteit veroorzaakt door hormonen die in het bloed circuleren.

Het primaire mechanisme dat de productie van gonadotropine-afgevende factor in de hypothalamus veroorzaakt, is nog steeds onduidelijk. Ongeacht het mechanisme, dit proces verloopt geleidelijk. Dit wordt bewezen door de langzaam toenemende concentratie van gonadotrope hormonen en oestrogenen gedurende meerdere jaren.

Onder invloed van deze factor wordt de synthese van luteïniserend hormoon eerst geactiveerd tijdens de slaap en vervolgens op een ander tijdstip van de dag. Later, vanaf ongeveer 10-11 jaar oud, begint het follikelstimulerend hormoon op te vallen. De activiteit van deze twee stoffen wordt gedurende het jaar geëgaliseerd. Na het begin van de menstruatie wordt de afscheiding van gonadotrope hormonen cyclisch.

De hypofyse, naast gonadotrofinen, geeft tijdens de puberteit een kleine hoeveelheid prolactine vrij, een hormoon dat de ontwikkeling van de borstklieren beïnvloedt.

Synthese van bijniersteroïdhormonen - androgenen nemen toe. Bij meisjes neemt hun concentratie toe van 6 tot 7 jaar, maar dit heeft geen significant effect op de seksuele ontwikkeling.

Een verhoging van de plasmaspiegels van gonadotrope hormonen leidt tot stimulatie van de eierstokken, als gevolg hiervan beginnen deze organen oestradiol - het vrouwelijke geslachtshormoon - te synthetiseren. Hij is verantwoordelijk voor de ontwikkeling van secundaire geslachtskenmerken - de groei van de melkklieren, de herverdeling van vet en andere. De eierstokken nemen in volume toe van 0,5 cm3 tot 4 cm3.

Onder invloed van estradiol ontwikkelt de baarmoeder. Als het bij jonge meisjes een traanvormige vorm heeft, is de nek tot 2/3 van de lengte van het hele orgaan, en tijdens de puberteit wordt het peervormig en het lichaam groter in omvang dan de nek.

De golvende fluctuaties in het niveau van follikelstimulerend hormoon en de bijbehorende veranderingen in de hoeveelheid oestrogeen bereiken aanvankelijk niet de concentratie die nodig is voor de eisprong. Het baarmoederslijmvlies in de baarmoeder is echter gevoeliger en er vinden voorbereidende processen plaats om de proliferatie en regressie te veranderen. Wanneer de hoeveelheid hormonen een bepaald piekniveau bereikt, vindt menarche plaats. Op dit moment is de baarmoeder volledig klaar voor cyclische veranderingen.

Emotionele veranderingen

Psychologie van de puberteit wordt geassocieerd met een verscheidenheid aan emotionele ervaringen. Het is beter als het meisje een vertrouwensrelatie heeft met haar moeder die eventuele vragen kan beantwoorden.

De belangrijkste veranderingen in de emotionele toestand:

Het meisje ervaart veel emoties, ze heeft veel gedachten en ideeën. Ze kan zich beschaamd en beschaamd voelen, vooral als het om jongens gaat. Ze is ook gemakkelijk gefrustreerd en beledigd, allereerst bij haar familie en vrienden. Grillen, grondeloze tranen en in een minuut al lachen is een normale toestand voor een tiener. Het is de moeite waard aandacht te besteden aan depressieve gemoedstoestand en verdriet, als ze langer dan 1 week duren.

Het kind kan snel moe worden of constant honger hebben. De pubertijd is een tijd van zeer snelle groei, dus slaap is minimaal 9 uur per dag nodig. Hij zou verschillende gezonde voedingsmiddelen moeten eten. Dit volkorenbrood, rijst, groenten, zuivelproducten, vlees en vis. Dergelijke voeding zal de tiener helpen om zich actiever te voelen en emotionele instabiliteit te verminderen. Het is beter om snoepjes, frites en fastfoodproducten achter te laten. Ze kunnen niet alleen acne veroorzaken, maar ook overgewicht veroorzaken - een echte "gesel" van het moderne meisje.

  • Ontevredenheid over hun uiterlijk

Adolescenten ervaren vaak ongemak over hun uiterlijk, verlegen over de veranderingen. Ze vergelijkt zichzelf met haar vrienden en ziet een verschil in hun ontwikkeling. Je moet echter begrijpen dat de puberale periode voor iedereen anders verloopt, dus deze verschillen zijn normaal, en veranderingen in het lichaam zullen uiteindelijk leiden tot de vorming van een vrouwelijke figuur.

De relatie van het meisje met haar familie is aan het veranderen. Ze geeft de voorkeur aan tijd doorbrengen met vrienden, niet met familieleden. Soms krijgt ze het gevoel dat haar ouders niet willen weten wat haar ervaringen zijn. Dit is een normale psychologische reactie. Ouders moeten in feite voorbereid zijn om een ​​groeiend meisje onopvallend te helpen, om haar het vertrouwen te geven dat ze altijd op hen kan rekenen.

Vorming van de menstruatiecyclus

Menstruatie kan beginnen op elk moment van de puberteit, maar meestal komen ze al voor nadat het lichaam de bovenstaande veranderingen heeft ondergaan, dat wil zeggen, secundaire geslachtskenmerken zijn ontstaan. Hier zijn enkele feiten die u moet weten over de vorming van de menstruatiecyclus:

  • Om van tevoren te weten dat de eerste dag van de menarche onmogelijk is. Het gebeurt meestal na ongeveer 2 jaar vanaf het begin van de ontwikkeling van de borstklieren. De eerste menstruatie kan verschijnen als een paar druppels bloed of redelijk overvloedig zijn. Voordat het begint, kunnen krampen in de onderbuik verontrustend zijn, maar dit is geen verplicht teken.
  • Soms maakt een tienermeisje zich zorgen over het premenstrueel syndroom. Dit is een complex van fysieke, emotionele en mentale veranderingen dat enkele dagen voor het begin van de menstruatie duurt, inclusief de eerste. Het kind kan klagen over misselijkheid of hoofdpijn, vaak kan er huilen, een opgeblazen gevoel of zwelling verschijnen. In de eerste dagen van de menstruatie is er vaak pijn in de onderbuik, soms behoorlijk ernstig. Als een dergelijke toestand constant verschijnt na het begin van de menstruatiecyclus, is het noodzakelijk om een ​​kindergynaecoloog te raadplegen om hormonale stoornissen te voorkomen.
  • In de eerste maanden is de cyclus vaak onregelmatig. Soms begint de menstruatie niet elke maand. Er kunnen zelfs maanden tussendoor pauzes zijn. Dit is normaal, maar voor controle moet u onmiddellijk een speciale "menstruatie" -kalender beginnen. Als de cyclus binnen een jaar niet normaliseert, moet u een arts raadplegen.
  • Gedurende de maand is het handiger om pads te gebruiken dan tampons. Als de menstruatie plotseling en onregelmatig begint, moet u altijd een extra hygiëneproduct bij u hebben. Ze moeten minstens elke 4 uur worden vervangen. Als een meisje hygiënische tampons gebruikt, moeten ze 's nachts worden verwijderd om een ​​ernstige complicatie te voorkomen - het toxisch shocksyndroom.
  • Na de eerste menstruatie kan onbeschermd seksueel contact een zwangerschap veroorzaken. Dit kan zelfs gebeuren met een onregelmatige cyclus. Ovulatie treedt meestal pas na 6-9 maanden na het begin van de menstruatie op, maar het is onmogelijk om de eerste ovulatiecyclus te voorspellen. U hoeft dergelijke problemen niet te vermijden en, indien nodig, uw dochter voorzichtig voor te raden om condooms te gebruiken.
  • Na het begin van de menstruatie krijgen de borstklieren een afgeronde vorm. Op dit moment is het al mogelijk om een ​​BH van klein formaat te gebruiken, om niet te spannen, maar om de vormende borst te ondersteunen.

In het artikel eerder hebben we al beschreven hoe de menstruatiecyclus is vastgesteld bij adolescente meisjes, wat wordt als de norm beschouwd en wat is een overtreding? Lees onze recensie voor meer informatie.

Veranderingen in organen en systemen tijdens de puberteit

Onder invloed van hormonen treden veranderingen op, niet alleen op het voortplantingssysteem, maar ook op andere organen. Dit wordt soms geassocieerd met enkele symptomen die het kind en de ouders storen. Als gevolg hiervan zijn ze lang en zonder succes behandeld, na verloop van tijd verdwijnen al deze fysiologische veranderingen vanzelf. Natuurlijk, als je twijfelt aan de gezondheid van het kind, moet je het aan de dokter laten zien. Het is echter de moeite waard enkele kenmerken te kennen die kenmerkend zijn voor de pubertijd bij meisjes.

De snelle groei van botten en spieren loopt voor op de toename van het hart en vaatbed. Daarom klopt het hart vaker voor een normale toevoer van het groeiende lichaam met bloed. Veel meisjes hebben de neiging om de bloeddruk te verlagen. Tegen de achtergrond van een snelle hartslag is de cardiale output verminderd. Met de actie van eventuele pathologische effecten (stress, verblijf in een benauwde ruimte, vermoeidheid), kan dit flauwvallen veroorzaken. Eén geval is niet gevaarlijk, maar als syncope regelmatig gebeurt, moet het kind aan de dokter worden getoond.

Het spijsverteringsstelsel van een tiener is erg actief. Daarom spierspasmen, terugkerende buikpijn, neiging om ontlasting te verliezen, misselijkheid. Het is noodzakelijk om een ​​regelmatige volledige voeding van het meisje vast te stellen en zeker te zijn van haar gewicht. Op deze leeftijd, gevaarlijk en afvallen, en overgewicht.

Soms klagen meisjes over een gevoel van kortademigheid. Dit komt door de toegenomen zuurstofbehoefte van het lichaam. Daarom moet het kind zich in een geventileerde ruimte bevinden, meer om in de frisse lucht te zijn. Bronchiale astma komt op dit moment voor het eerst zelden voor, maar als er aanvallen van droge hoest zijn, moet u contact opnemen met een longarts.

De hersenen en perifere zenuwen zijn al goed gevormd. Daarom is het noodzakelijk om aandacht te besteden aan eventuele tekenen van problemen - hoofdpijn, krampen, duizeligheid, gevoelloosheid of tintelingen in de ledematen. Dergelijke symptomen in de normale loop van de puberteit zouden dat niet moeten zijn.

Hypothalamisch syndroom

Een van de meest voorkomende stoornissen is het hypothalamische syndroom van de puberteit. Dit is een aandoening die gepaard gaat met verminderde secretie door de hypothalamus-afgevende factor, die de gehele hormonale as "hypofyse - eierstok - baarmoeder" triggert. De oorzaken van deze pathologie zijn weinig bestudeerd, maar het is bekend dat het vaker voorkomt bij meisjes van wie de ouders endocriene ziekten hebben (obesitas, diabetes). De provocerende factor kan verhoogde fysieke of emotionele stress, voeding, overmatig eten, onjuiste slaappatronen en andere aandoeningen van een gezonde levensstijl zijn. De ziekte komt vaak voor bij adolescenten die in de kinderjaren een geboortetrauma hadden, encefalopathie en andere aandoeningen die de ontwikkeling van het zenuwstelsel negatief zouden kunnen beïnvloeden.

Hypothalamisch syndroom bij meisjes komt minder vaak voor dan bij jongens. Het ontwikkelt zich na het einde van de puberteit, 2-3 jaar na het begin van de menstruatie. De manifestaties ervan zijn geassocieerd met overmatige secretie van gonadotropines, androgenen, gestagenen, evenals met een relatief lage hoeveelheid oestrogeen.

De belangrijkste symptomen van de ziekte:

  • gewichtstoename en versnelde groei;
  • hartkloppingen;
  • warm aanvoelen, zweten;
  • gezichtshaargroei;
  • hoofdpijn;
  • verhoging van de lichaamstemperatuur zonder duidelijke reden;
  • emotionele stoornissen - veranderingen in eetgedrag, apathie, lethargie, slaperigheid.

Hypothalamisch syndroom bij adolescenten heeft geen duidelijke diagnostische criteria en het bestaan ​​ervan wordt niet door alle artsen erkend. Meestal worden meisjes voorgeschreven behandeling, met inbegrip van een uitgebalanceerd dieet, kalmerende middelen en hormonen, versterkende stoffen.

Anomalieën van de puberteit

Vroege puberteit wordt gediagnosticeerd in de aanwezigheid van schaamhaar of borstvergroting bij meisjes van 7 jaar oud. In dit geval hebt u een grondig onderzoek van het kind nodig om dergelijke ziekten te identificeren:

  • hersentumoren;
  • Recklinghausen's neurofibromatose;
  • hypothyreoïdie;
  • congenitale bijnierhyperplasie;
  • hyperinsulinisme.

Vertraging van de puberteit wordt beschouwd als gevallen van afwezigheid van een toename van de borstklieren op de leeftijd van 13 jaar, of als menarche niet optreedt binnen 3 jaar na het begin van de vorming van de borstklieren. Als de menstruatie niet op 16-jarige leeftijd plaatsvindt, hebben ze het over primaire amenorroe.

In deze gevallen is het noodzakelijk om dergelijke ziekten en aandoeningen uit te sluiten:

  • eetstoornissen (anorexia);
  • overmatige lichaamsbeweging (sport);
  • polycysteuze ovariële veranderingen;
  • agenesis of fusie van de vagina.

Hoe sneller de ziekte wordt vastgesteld, des te effectiever de behandeling. In de toekomst hebben deze meisjes meer kans op een normale zwangerschap en externe naleving van de aanvaarde normen van de vrouwelijke figuur.

Behandeling voor vertraagde of voortijdige puberteit individueel. Het wordt aangesteld door de pediatrische gynaecoloog na de verplichte raadpleging van de endocrinoloog. Aanbevolen spaarzaam regime, volledige slaap, geen negatieve emoties, gezond eten. Indien nodig, voorgeschreven hormonen. Als de oorzaak van veranderingen in de anatomische defecten van de geslachtsorganen (bijvoorbeeld bij vaginale atresie) de beste behandeling chirurgisch is.

pubescence

De puberteit is de periode van iemands leven, waarin zijn lichaam biologische geslachtsrijpheid bereikt. Deze periode wordt puberaal genoemd en wordt gekenmerkt door het verschijnen van secundaire geslachtskenmerken (zie Seksuele kenmerken), de uiteindelijke vorming van de geslachtsorganen en geslachtsklieren. Het begin van de puberteit is afhankelijk van vele factoren - nationaliteit, klimatologische omstandigheden, voeding, leefomstandigheden, geslacht, enz. Voor jongens is het gemiddeld 15-16 jaar, meisjes 13-14 jaar oud en eindigt respectievelijk met 20 en 18 jaar oud. Er moet worden benadrukt dat er in de timing van het begin van de puberteit aanzienlijke individuele afwijkingen zijn. In fysiologische termen wordt deze periode gekenmerkt door de rijping en het begin van het functioneren van de geslachtsklieren. In de bijnierschors beginnen de androgenen krachtig te worden geproduceerd (zie geslachtshormonen), de afscheiding van de hypofyse-gonadotrofinen stijgt (zie Gonadotrope hormonen), die de ontwikkeling van de geslachtsklieren versnelt. Bij meisjes met een verhoogde ovariumfunctie, het produceren van oestrogenen, de groei van de borstklieren, externe en interne geslachtsorganen: de baarmoeder, vagina, schaamlippen, begint. Op de leeftijd van 14-15 jaar, soms eerder, vindt de vorming van de menstruatiecyclus plaats (zie). Menstruatie bij meisjes en vervuilingen (zie) bij jongens zijn een objectief criterium voor de volwassenheid van de geslachtsklieren. De meest voorkomende volgorde van voorkomen van seksuele kenmerken wordt weergegeven in de tabel.

Vaak komt de normale puberteit in een iets andere volgorde voor. In deze gevallen is het soms erg moeilijk om een ​​duidelijke grens te vinden tussen de norm en de pathologie. Een van de redenen voor dergelijke afwijkingen is een schending van hormonale systemen, in andere gevallen krijgen de constitutionele kenmerken van een tiener in de puberteit, evenals psychogene factoren die uitgesproken endocriene stoornissen kunnen veroorzaken, een zekere betekenis. Het is uiterst belangrijk om deze gevallen te overwegen, omdat het irrationele gebruik van hormonale geneesmiddelen in de behandeling kan leiden tot aanzienlijke schade aan veel systemen. Tijdens de puberteit zijn er soms kleine tijdelijke afwijkingen, dat wil zeggen variaties in het normale ontwikkelingsproces. Ze worden beschouwd als fysiologische verschijnselen. Meisjes kunnen een aanzienlijke groei van de borstklieren (macromastia) hebben, en voortijdige puberteit komt niet voor. De fysiologische variaties van de puberteit omvatten ook menstruatiestoornissen, juveniele uteriene bloedingen, amenorroe (zie). Vaak zijn er pijnlijke menstruaties, gepaard gaand met hoofdpijn, braken, zwakte. Deze stoornissen worden meestal waargenomen bij meisjes met een onstabiel zenuwstelsel. Jongens kunnen een lichte toename van de borstklieren (puberale gynaecomastie) hebben, die volledig verdwenen is.

Late (pubertas tarda) wordt beschouwd als de puberteit, die wordt waargenomen bij meisjes op de leeftijd van 18-20, bij jonge mannen op de leeftijd van 20-22. Met deze pathologie moeten therapeutische maatregelen gericht zijn op het verbeteren van de levensomstandigheden, voeding en de introductie van mannelijke, vrouwelijke geslachtshormonen en geneesmiddelen die hypofyse-gonadotrope hormonen bevatten. Vertraging van seksuele ontwikkeling en achterblijvende groei wordt waargenomen bij infantilisme (zie). De onderontwikkeling van het seksuele apparaat en de afwezigheid van seksuele kenmerken van het gegeven geslacht - hypogenitalisl (zie) - worden veroorzaakt door disfunctie van de endocriene klieren, en met name de hypofyse.

Vroeg (pubertas rhayosoh) wordt beschouwd als de puberteit, die optreedt bij meisjes jonger dan 8 jaar oud, bij jongens jonger dan 10 jaar oud en gekenmerkt door de voortijdige verschijning van secundaire geslachtskenmerken, de snelle ontwikkeling van de geslachtsdelen en de versnelde groei. Bij jongens komt dit tot uiting in de versnelling van de groei en vervolgens in de vroegtijdige stopzetting van de groei (wat verder leidt tot een korte gestalte), snelle groei van de geslachtsorganen en het verschijnen van secundaire geslachtskenmerken (lichaamshaar, laag stemmetje, skeletspieren). Mogelijke erecties en emissies. Bij meisjes wordt de groei versneld en vervolgens wordt de bekkenbodem vroegtijdig gestopt, het bekken wordt breed, de omvang van de baarmoeder en de eierstokken nemen toe. Er zijn gevallen van menstruatie in het voorschoolse tijdperk.

Vroege puberteit in combinatie met versnelde groei, maar een sterke disproportionering van het skelet, korte gestalte en mentale retardatie wordt gedefinieerd als macrogenitosomia praesox.

Met het probleem van de puberteit is nauw verbonden met het probleem van seksuele voorlichting. Dit is een systeem van medische en pedagogische invloeden op adolescenten met als doel hen voor te lichten over bepaalde normen voor gedrag in het seksuele leven. De taak van seksuele voorlichting is om een ​​fysiek gezonde generatie te creëren, wiens seksuele leven zou moeten worden onderworpen aan de morele normen van onze samenleving. Co-educatie en opvoeding van jongens en meisjes, hun vroege betrokkenheid bij het openbare leven, de combinatie van training met industriële arbeid, de brede ontwikkeling van fysieke cultuur en sport onder jongeren vormen de basis voor een verstandig generiek onderwijs.

Puberteit (Latijnse pubertas) is het proces van groei en differentiatie van de geslachtsklieren, geslachtsorganen en secundaire geslachtskenmerken. De puberteit vindt plaats met de meest complexe veranderingen in het zenuwstelsel, het endocriene, cardiovasculaire en andere lichaamssystemen, evenals in de lichamelijke ontwikkeling en eindigt met het begin van de puberteit.

Een belangrijke rol in de puberteit wordt gespeeld door de hypothalamusregio, die een onlosmakelijke functionele relatie heeft met de hypofyse. In de puberteit neemt de activiteit van de gonadotrope hormonen van de hypofyse merkbaar toe, het gehalte aan androgenen en oestrogenen in het bloed en de urine neemt toe. Oestrogenen gesynthetiseerd door de eierstokken veroorzaken een toename van de baarmoeder, vagina, schaamlippen, borstklieren en keratinisatie van het vaginale epitheel. Androgenen veroorzaken seksuele haargroei, groei van de penis en scrotum bij jongens, en bij meisjes - de clitoris en grote schaamlippen. Sekshormonen, vooral androgenen, stimuleren de groei en differentiatie van botweefsel, dragen bij tot de sluiting van groeizones, verbeteren de ontwikkeling van spieren. In deze processen komt het eiwit-anabole effect van geslachtshormonen tot uiting. De relatie tussen de verschillende systemen die de puberteit reguleren, wordt getoond in Fig. 1.


Fig. 1. Schema van de relatie tussen de verschillende systemen die groei en seksuele ontwikkeling reguleren (van Gillenswerda, volgens Wilkins).

De puberteit begint bij meisjes eerder dan bij jongens. Tijdens deze periode neemt de urine-excretie van oestrogeen en gonadotropines opvallend toe bij meisjes, terwijl bij jongens de androgenen toenemen. Onlangs is in alle landen de timing van het begin van de puberteit verschoven naar een eerdere periode. Dus, volgens de waarnemingen van V. S. Gruzdev, daterend uit 1894, begon menstruatie op 15 jaar en 8 maanden; op dit moment (1965) beginnen ze in 13-14 jaar. Bij jonge mannen wordt de datum van de puberteit bepaald door de eerste ejaculaties. Het begin en de duur van de puberteit zijn afhankelijk van familiale (constitutionele) kenmerken, lichaamsstructuur en milieuomstandigheden (voeding, klimaat, leefomstandigheden, enz.). De puberteit begint bij meisjes van 8-11 en duurt meestal tot 17 jaar, bij jongens - van 10-13 tot 19 jaar.

Tijdens de puberteit kunnen hypertonische reactie en hypotone toestand, pols-labiliteit, acrocyanosis, Trusso-vlekken, orthostatische albuminurie, spontane hypoglycemie en soms psychische stoornissen worden waargenomen. De mate van puberteit wordt beoordeeld aan de hand van secundaire geslachtskenmerken - de groei van het schaamhaar (11-13 jaar) en in de oksel (12-15 jaar), bij meisjes, bovendien, in termen van het begin van de menstruatie en de ontwikkeling van de borstklieren (10-15 jaar) en ook met behulp van röntgenfoto's van de hand en de distale uiteinden van de botten van de onderarm. Het begin van de puberteit komt overeen met de ossificatie van het sesambeenbeen, vervolgens verschijnt synostose in het eerste metacarpale bot en terminale vingerkootjes; aan het einde van de puberteit vindt complete synostose van de epifysen van de radiale en ellepijpbeenderen plaats. Om de mate van puberteit bij jongens te beoordelen aan de hand van de grootte van de uitwendige geslachtsorganen, is het nodig voorzichtig te zijn, omdat hun groei vaak enigszins achterblijft.

Vroegtijdige puberteit (pubertas praecox) is waar en onwaar. Als dit waar is, is er een verband tussen de hypothalamus-hypofyse regio, de geslachtsklieren en de bijnieren. Er zijn constitutionele (essentiële) en cerebrale vormen van echte puberteit.

De constitutionele vorm wordt bijna altijd waargenomen bij meisjes en is blijkbaar te wijten aan een familiale aanleg. Secundaire seksuele symptomen verschijnen vroeg, zelfs vanaf de geboorte, maar vaker op 7-8 en menstruatie op 8-10 jaar. Ovulatoire menstruatie. Bij jongens kunnen secundaire seksuele kenmerken al vanaf 9-11 jaar voorkomen, minder vaak eerder. Er is macrogenitomy (voortijdige vergroting van de uitwendige geslachtsorganen). Op 12-13 jaar eindigt de puberteit.

Aanvankelijk lopen kinderen met vroegtijdige puberteit voorop in de fysieke ontwikkeling van hun leeftijdsgenoten. Echter, later in verband met het sluiten van groeizones ontwikkelen sommige van hen een geringe postuur en onevenredigheid - de onderste ledematen zijn relatief kort ten opzichte van de romp (figuur 2). De mentale ontwikkeling van dergelijke kinderen is vaak geschikt voor de leeftijd, en als deze achterblijft, is deze ongeveer 2 jaar. Bij meisjes bereikt de uitscheiding van follikelstimulerend hormoon en oestrogeen in de urine het niveau van de puberteit. De inhoud van 17-ketosteropdov in dagelijkse urine overschrijdt het niveau van de leeftijdsnorm. Bij tumoren van de bijnieren en geslachtsklieren is de uitscheiding van hormonen veel hoger. Vaginale uitstrijk bevestigt de normale menstruatiecyclus.

De prognose in de constitutionele vorm van voortijdige puberteit is gunstig. De behandeling wordt niet uitgevoerd.

In de cerebrale vorm van echte puberteit zijn er laesies in de hypothalamische regio (tumoren, bloedingen, aangeboren afwijkingen van de hersenen, encefalitis) of een pijnappelkliertumor. Momenteel zijn de meeste onderzoekers van mening dat, zelfs met pijnappelkliertumoren, voortijdige seksuele ontwikkeling het gevolg is van de tweede keer veranderingen in de hypothalamus door interne hydrocefalie. Kinderen hebben een vroege en snelle ontwikkeling van de geslachtsorganen en secundaire geslachtskenmerken. In de eierstokken verschijnen volwassen grafovyh follikels, gele lichaam. Interstitiële cellen worden gevormd in de teelballen en spermatogenese treedt op. Het gehalte aan gonadotropinen, oestrogenen, 17-ketosteroïden in de urine komt overeen met de puberale periode.

Vroegtijdige puberteit wordt ook waargenomen in het geval van multiple fibreuze dysplasie, waarbij er veranderingen zijn in het skelet, huidpigmentatie en verhoogde activiteit van de schildklier.

Valse puberteit (pseudopubertas praecox) treedt op bij pathologische veranderingen in de bijnieren, eierstokken of teelballen. Ovulatie en spermatogenese zijn afwezig. Na verwijdering van de tumor is de omgekeerde ontwikkeling van secundaire geslachtskenmerken mogelijk.

De trage puberteit (pubertas tarda) wordt gekenmerkt door de late ontwikkeling van de geslachtsorganen en -klieren, evenals door het verschijnen van secundaire geslachtskenmerken. Bij jonge mannen wordt het gediagnosticeerd in 20-22 jaar, bij meisjes in 18-20 jaar. Meestal gebeurt dit onder invloed van de constitutionele (familie) factor, minder vaak vanwege onvoldoende hygiënische omstandigheden en voedingsoorzaken. De vertraging in de puberteit wordt soms waargenomen tot 15-16 jaar. Tegelijkertijd blijft fysieke en vaak mentale ontwikkeling achter. Ook de differentiatie van het skelet blijft achter, meestal 2-4 jaar. De meerderheid van de kinderen in de komende jaren zal ingaan op de seksuele ontwikkeling van hun leeftijdsgenoten.

Beoordeling van de puberteit moet worden uitgevoerd op basis van een aantal tekens en met name radiologische gegevens over de differentiatie van het skelet. De correspondentie van de ossificatieprocessen tot de werkelijke leeftijd sluit in de regel de achterstand in de puberteit uit.

Variaties van de puberteit. Vroegtijdige ontwikkeling van de borstklieren (premature thelarche) bij meisjes is mogelijk het enige teken van afwijkingen. De afwezigheid van secundaire geslachtskenmerken, oestrogene veranderingen in het vaginale uitstrijkje en een toename van de interne en externe geslachtsorganen maken het mogelijk om dit proces te onderscheiden van echte puberteit. Aangenomen wordt dat premature telarche is gebaseerd op een verhoogde respons van borstweefsel op oestrogenen. In de toekomst kan deze reactie verdwijnen. Er is geen behandeling vereist.

Bij jongens wordt vaak pubertale gynaecomastie waargenomen (zie), vaker aan de linkerkant tot expressie gebracht en verdwijnt zonder behandeling. Behandeling met mannelijke geslachtshormonen is gecontraïndiceerd.

Voortijdige secundaire haargroei (premature pubarche) ontwikkelt zich in de schaamstreek, in de oksels zonder andere tekenen van virilisatie en komt vaker voor bij meisjes. Slechts 10-12 jaar, wordt het gecombineerd met een toename van de borstklieren, uitwendige en inwendige geslachtsorganen. Later ontwikkelen kinderen zich normaal. Uitscheiding in de urine van 17-ketosteroïden komt overeen met de leeftijdsnorm of overschrijdt deze enigszins. Kinderen met vroegtijdige puberteit vereisen medisch toezicht en moeten periodiek worden onderzocht.

Tijdens de puberteit is er soms een vergroting van de schildklier van graad II en III zonder disfunctie. Er is geen behandeling. Heel vaak, vooral bij jongens, ontwikkelen acromegaloid-verschijnselen (ook fysiologisch) zich. Misschien de overheersing van mannelijk of vrouwelijk. De voorspelling is gunstig. In dezelfde periode wordt soms het zogenaamde pseudofreilich-type obesitas opgemerkt, dat enigszins lijkt op obesitas bij adiposogenitale dystrofie (zie). De verdeling van vet is uniform met enige overheersing in de borst, buik en dijen. Handen en voeten worden vaak ingekort. De lengte van het lichaam en de differentiatie van de botten komen overeen met de werkelijke leeftijd. Hypogenitalisme is afwezig of enigszins uitgedrukt. Uitscheiding van 17-ketosteroïden en 17-oxycorticosteroïden met urine is normaal. De hoofdcentrale is verminderd of normaal. De puberteit komt op de gebruikelijke tijd of enigszins laat voor. Medicamenteuze behandeling is niet vereist.

In de periode van de puberteit bij meisjes met symptomen van basofilie (basofiele cellen van de hypofyse werken intensief), wordt vrouwelijke obesitas waargenomen, een strip verschijnt op de dijen, billen en borsten. Bloeddruk is vaak verhoogd. De seksuele ontwikkeling wordt echter niet aangetast of zelfs versneld. Menstruatie gebeurt op tijd, met de cyclus opgeslagen. De prognose is, net als bij de hierboven beschreven varianten van obesitas, gunstig.

Pubereuze uitputting wordt voornamelijk bij meisjes waargenomen. De eerste symptomen: gebrek aan eetlust, buikpijn, boeren en braken, vaak herhaald. De huid is droog, gerimpeld. Bradycardie, dove hartgeluiden, hypotensie, amenorroe worden genoteerd. In tegenstelling tot hypofyse-cachexie is er geen atrofie van de borstklieren en haarverlies. De hoofdruil wordt verminderd. De functie van de schildklier is niet aangetast. Het gehalte aan 17-ketosteroïden in de urine wordt verminderd, nadat de introductie van ACTH de norm heeft bereikt. Follikelstimulerend hormoon in de urine is vaak afwezig of afgenomen. De prognose is meestal gunstig. Behandeling - vereist zorgvuldige zorg, aminazin, eiwit-anabole steroïden. Methandrostenolone (of nerobol) 5 mg per dag, niet-intramusculair intramusculair 25-50 mg 1 keer per week (4-6 injecties).

De formulering van de diagnose, de benoeming van geneesmiddelen, met name hormonen, evenals de prognose van ziekten en aandoeningen in de puberteit moeten met de nodige voorzichtigheid worden benaderd.

Fig. 2. Meisje 2,5 jaar oud: vroege seksuele en lichamelijke ontwikkeling (hoogte 110 cm).

Aanvullende Artikelen Over Schildklier

Analyses van hormonen bij het plannen van een zwangerschap zullen de kans op een gemakkelijke doorstroming vergroten, een kans geven om verschillende complicaties te voorkomen en een volledig gezonde baby te baren.

Melatonine is een hormonaal medicijn, een synthetisch analoog van het belangrijkste hormoon van de pijnappelklier (pijnappelklier), nog steeds het "slaaphormoon" genoemd.

Helaas weten weinigen van ons dat prolactine een van de hypofysehormonen is, ook wel "lactatiehormoon" genoemd. In kleine hoeveelheden wordt prolactine uitgescheiden door de binnenste laag van de baarmoeder (endometrium).