Hoofd- / Cyste

Andere vormen van hypothyreoïdie (E03)

Exclusief:

  • hypothyreoïdie geassocieerd met jodiumtekort (E00-E02)
  • hypothyreoïdie volgende medische procedures (E89.0)

Niet aangeboren struisvogel:

  • NOS
  • parenchymale

Uitgesloten: transiënte congenitale struma met normale functie (P72.0)

Aplasie van de schildklier (met myxoedeem)

Aangeboren (th):

  • atrofie van de schildklier
  • hypothyreoïdie NOS

Identificeer de oorzaak indien nodig met behulp van een extra code van externe oorzaken (klasse XX).

Uitgesloten: congenitale atrofie van de schildklier (E03.1)

In Rusland, de International Classification of Diseases 10e revisie (ICD-10) als één regelgevend document goedgekeurd om rekening te houden met de incidentie, oorzaken, de bevolking een beroep op de medische instellingen van alle agentschappen, de oorzaak van de dood.

De ICD-10 is in 1999 in opdracht van het Ministerie van Volksgezondheid van Rusland van 27 mei 1997 in de praktijk van de gezondheidszorg op het hele grondgebied van de Russische Federatie geïntroduceerd. №170

De release van een nieuwe revisie (ICD-11) is gepland door de WGO in 2022.

ICD-hypothyreoïdie: belangrijkste aspecten van pathologie

Volgens de ICD 10 is hypothyreoïdie een ziekte, waarvan de vorming het gevolg is van schildklierhormoonsecretie in de schildklier. Er zijn veel redenen, die factoren en omstandigheden uitlokken die de ontwikkeling van pathologie verergeren. Patiënten die lijden aan deze ziekte, behoefte hebben aan een juiste diagnose en een goede behandeling.

Vormen van pathologie

Er zijn drie basisvormen van de ziekte:

  1. Primaire hypothyreoïdie - de ziekte wordt gevormd als gevolg van de nederlaag van de klierstructuren van de schildklier van endogene of exogene oorsprong. Tegelijkertijd neemt het niveau van TSH toe;
  2. Secundaire hypothyreoïdie - de ziekte treedt op tegen de achtergrond van disfunctie van het hypothalamus-hypofyse-systeem, dat een tekort aan thyroliberine en TSH veroorzaakt. Een onbalans van hormonen veroorzaakt een directe storing van de schildklier;
  3. Tertiaire hypothyreoïdie is een pathologische aandoening die wordt veroorzaakt door de nederlaag van de hypothalamus, evenals door thyroliberin-deficiëntie.

Hoofdclassificatiepunten

Het internationale formaat van ziekten volgens ICD-10 suggereert de volgende systematisering:

  1. E02 - Subklinische hypothyreoïdie veroorzaakt door jodiumtekort;
  2. E03 - Andere vormen van pathologie;
  3. E89.0 - Hypothyreoïdie, ontstaan ​​na het uitvoeren van medische procedures.

Code E03 bevat op zijn beurt verschillende subitems:

  • E03.0 - Congenitale vorm van hypothyreoïdie, vergezeld van de ontwikkeling van diffuse struma;
  • E03.1 - Congenitale pathologie, niet belast door de ontwikkeling van struma. Aplasie van de schildklier met myxoedeem of totale atrofie van het orgel;
  • E03.2 - Hypothyreoïdie, die is ontstaan ​​door het gebruik van farmacologische producten of directe blootstelling aan specifieke exogene factoren. Vaak wordt deze code aangevuld met een definitie van een specifieke oorzaak die de ontwikkeling van de ziekte veroorzaakte;
  • E03.3 - Pathologie tegen de achtergrond van een ernstig infectieus proces;
  • E03.4 - Verkregen atrofie van de klier;
  • E03.5 - Coma myxedemateuze genese;
  • E03.9 - Hypothyreoïdie van onverklaarde genese.

De classificatie werd lange tijd gevormd. Het wordt erkend door alle wetenschappelijke instellingen en is gewend om te werken in alle medische instellingen met een privé- en publiek profiel.

Etiologische aspecten

Volgens de laatste statistieken komen gevallen van optreden van de ziekte voor bij 10 van de 1000 patiënten. Meestal lijden mensen ouder dan 45 jaar. Vrouwen lopen meer kans om ziek te worden dan mannen.

De meest voorkomende vorm van de ziekte is auto-immune thyroiditis. Als antithyroid-antilichamen worden gedetecteerd bij een patiënt, wordt de ziekte geclassificeerd als een atrofische vorm van chronische thyroiditis.

Beschrijf dit type pathologie afzonderlijk als cretinisme. Dit is een aangeboren myxoedeem, dat erfelijk is. Voor de eerste keer verschijnen de symptomen op jonge leeftijd. Zieke kinderen blijven achter in fysieke en mentale ontwikkeling.

In de praktijk stuiten artsen zelden op vormen als hypothyreoïdie, verergerd door ectodermale dysplasie, evenals agnosia van het corpus callosum, hypothyreoïdie tegen de achtergrond van ectopia van de schildklier, een antireoïde type ziekte, vergezeld van ernstige afwijkingen van algemene ontwikkeling.

Belangrijkste aspecten van therapie

Behandeling van elke vorm van hypothyreoïdie is gebaseerd op de stabilisatie van de algemene toestand van het lichaam, de normalisatie van hormonale niveaus, de verbetering van het functionele potentieel van de schildklier, evenals andere endocriene formaties. Niet de laatste rol wordt gespeeld door dieetvoeding, levensstijlcorrectie, de uitroeiing van slechte gewoonten, het vermijden van stressvolle situaties.

De patiënt is noodzakelijk onder toezicht van een arts. Elke 6 weken om te stabiliseren, stemt de patiënt ermee in om de toezichthoudende specialist te bezoeken. Nadat de toestand is genormaliseerd, wordt de frequentie van bezoeken teruggebracht tot 1-2 keer per jaar.

Wat is de hypothyreoïdiecode voor ICD 10?

Hypothyreoïdiecode volgens ICD 10 (internationale classificatie van ziekten van de tiende herziening) - er zijn verschillende soorten en vormen van verminderde schildklierfunctie. Volgens ICD 10 heeft elk type van deze ziekte zijn eigen code en heeft elke soort op zijn beurt verschillende oorzaken en mogelijke complicaties.

Symptomen van hypothyreoïdie

Symptomen van de ziekte zijn bijna hetzelfde voor alle vormen van de ziekte:

  • een persoon met een verstoring van de schildklier voelt bijna altijd kil aan. Dit komt door het feit dat bij onvoldoende vorming van hormonen in het lichaam, energie langzamer wordt uitgegeven;
  • verminderde immuniteit voor verschillende soorten infecties - gebrek aan hormonen helpt het immuunsysteem te verzwakken;
  • frequente hoofdpijn;
  • het niveau van activiteit neemt af, een persoon voelt zich vaak moe;
  • als onbehandeld, het gebrek aan hormonen invloed op het uiterlijk - de huid wordt droger, het haar is zwakker en dunner, de nagels worden ook dunner en geëxpandeerd.

Bij postoperatieve hypothyreoïdie, die optreedt na het verwijderen van de schildklier, worden de volgende symptomen waargenomen:

  • verlaging van de temperatuur;
  • progressieve gewichtstoename;
  • zwelling, vooral van de ledematen;
  • lethargie, constante slaperigheid, waardoor - onvoldoende mentale activiteit;
  • verstoring van de spijsverteringsorganen;
  • bloedarmoede;
  • afwijkingen in het werk van het hart en de longen.

Als u een probleem met de schildklier vermoedt, moet u onmiddellijk contact opnemen met de endocrinoloog. De arts zal de patiënt onderzoeken, de klachten analyseren, de nodige tests voorschrijven voor de snelheid van hormonen in het bloed. Na een volledig onderzoek zal de arts de noodzakelijke behandeling voorschrijven en praten over preventieve maatregelen.

Typen hypothyreoïdie

Hypothyreoïdie kan om heel veel redenen worden veroorzaakt - het ontbreken van stoffen in het lichaam, de aanleg voor de ziekte, die door de ouders wordt overgedragen, eventuele veranderingen in de schildklier zelf. Er zijn twee veel voorkomende soorten ziektes:

  • E 02 - subklinisch
  • E 03 - andere typen, minder gebruikelijk.

Elke oorzaak definieert een afzonderlijk type hypothyreoïdie. Om in meer detail de hypothyreoïdiecode voor ICD 10 en een beschrijving van de bekende vormen van de ziekte in de onderstaande tabel te bekijken.

Andere vormen van hypothyreoïdie

Exclusief:

  • hypothyreoïdie geassocieerd met jodiumtekort (E00-E02)
  • hypothyreoïdie volgende medische procedures (E89.0)

Congenitale hypothyreoïdie met diffuse struma

Niet aangeboren struisvogel:

  • NOS
  • parenchymale

Uitgesloten: transiënte congenitale struma met normale functie (P72.0)

Congenitale hypothyreoïdie zonder struma

Aplasie van de schildklier (met myxoedeem)

Aangeboren (th):

  • atrofie van de schildklier
  • hypothyreoïdie NOS

Hypothyreoïdie veroorzaakt door geneesmiddelen en andere exogene stoffen

Identificeer de oorzaak indien nodig met behulp van een extra code van externe oorzaken (klasse XX).

Atrofie van de schildklier (verworven)

Uitgesloten: congenitale atrofie van de schildklier (E03.1)

Codering van hypothyreoïdie ICD 10

Hypothyreoïdie is een aandoening van het lichaam waarin er een tekort is aan schildklierhormonen, waardoor een aantal pathologische symptomen optreedt.

Er zijn verschillende etiotrope factoren van de ziekte, daarom heeft hypothyreoïdie in ICD 10 meestal de code E03.9, zoals niet gespecificeerd.

Primaire factoren

Meestal zijn er in dit geval aangeboren of verworven anomalieën van de schildklier. Pathologische processen in de klier zelf ontstaan ​​om de volgende redenen:

  • orgaanweefselontsteking;
  • de auto-immune aard van de ontwikkeling van pathologie;
  • orgaanschade door radioactief jodium;
  • uitgesproken jodiumtekort in het lichaam vanwege het ontbreken daarvan in de omgeving;
  • postoperatieve hypothyreoïdie in ICD 10 met massale weefselverwijdering (code E89.0, die het plan van therapeutische maatregelen bepaalt, volgens gestandaardiseerde behandelingsprotocollen voor patiënten met deze pathologie).

Heel vaak heeft de ontwikkeling van hyperthyreoïdie verschillende redenen of een volledig onbegrijpelijke etiologie, daarom behandelen specialisten in de meeste gevallen de idiopathische vorm van hyperthyreoïdie, die behoort tot het grote deel van de schildklieraandoeningen E00-E07 in de Internationale Classificatie van Ziekten 10-revisie.

Secundaire factoren bij de ontwikkeling van hypothyreoïdie

De secundaire vorm van de ontwikkeling van hypothyreoïdie is te wijten aan de nederlaag van het systeem dat de normale werking van de schildklier controleert. De hypothalamus en de hypofyse van de hersenen zijn meestal betrokken, namelijk hun onderling verband houdende effecten op de schildklier.

Dit systeem kan om dergelijke redenen mislukken:

  • hersentumor proces;
  • infectieuze aard van de laesie;
  • parasitaire afleveringen;
  • hoofdletsel.

In beide gevallen van verminderde werking van de schildklier, is er een tekort aan de productie van hormonen en, als gevolg daarvan, een verstoring van alle metabole processen.

De primaire vorm van deze metabole pathologie is verdeeld in verschillende typen, dat is:

  • subklinisch, dat praktisch geen pathologische symptomen heeft, maar volgens de resultaten van specifieke testen, worden verhoogde aantallen thyroid stimulerend hormoon van de hypofyse (TSH) genoteerd tegen de achtergrond van normale niveaus van schildklierhormonen (T4);
  • manifeste vorm wordt gekenmerkt door een verhoogde TSH-spiegel tegen een achtergrond van verminderde T4, die een zeer levendig ziektebeeld heeft.

De manifeste vorm heeft een gecompenseerde of gedecompenseerde stroom. De code voor hyperthyreoïdie in ICD 10 is afhankelijk van de etiologie, het klinisch verloop en de pathologische symptomen, die meestal worden voorzien van cijfers van sectie E03.0-E03.9.

symptomen

In de medische praktijk is er een perceptie dat hoe jonger iemand is die een manifeste vorm van hypothyreoïdie heeft ontwikkeld, des te vatbaarder hij is voor de vorming van stoornissen in het centrale zenuwstelsel en een storing in het bewegingsapparaat. Met deze pathologie zijn er geen specifieke symptomen, maar er zijn veel tekenen en ze zijn heel helder. De ontwikkeling van pathologische veranderingen in de stofwisselingsprocessen van het lichaam kan worden vermoed wanneer de volgende symptomen optreden:

  • verhoogd lichaamsgewicht op de achtergrond van een bescheiden dieet;
  • hypothermie, een gevoel van constante kou als gevolg van een verminderd metabolisme;
  • gele kleur van de huid;
  • slaperigheid, vertraagde mentale reactie, slecht geheugen veroorzaken code van hypothyreoïdie;
  • neiging tot constipatie, uitgesproken winderigheid;
  • verlaagd hemoglobine.

Vroegtijdige diagnose van pathologie impliceert de benoeming van levenslange vervangingstherapie. De prognose is ongunstig, vooral in vergevorderde gevallen.

Sla de link op of deel nuttige informatie in het sociale netwerk. netwerken

Hypothyreoïdie - ICD-code 10

Hypothyreoïdie op MKB 10 - deze naam wordt gebruikt door medische professionals om niet de volumetrische namen van elk type ziekte te gebruiken, waarbij aan elk afzonderlijk type een individuele code wordt toegekend.

Deze ziekte veroorzaakt een verminderde werking van de schildklier vanwege een onvoldoende hoeveelheid hormonen geproduceerd door de schildklier, waardoor de processen in het lichaam vertragen.

Er zijn ongeveer tien van dergelijke ziekten, die zich allemaal manifesteren na het falen van de schildklier.

Ziekte of toestand van het lichaam

Er wordt aangenomen dat hypothyreoïdie helemaal geen ziekte is, maar een toestand van het lichaam waarin het ontbreken van door de schildklier geproduceerde schildklierhormonen lange tijd wordt bepaald. Het wordt geassocieerd met pathologische processen die het hormonaal metabolisme beïnvloeden.

Deze ziekte komt vrij vaak voor, vooral bij vrouwen hebben mannen minder kans op een dergelijke ziekte, bijvoorbeeld van 20 geïdentificeerde patiënten, slechts één mannelijke patiënt.

Soms lijken de symptomen van het begin van de ziekte in het beginstadium niet duidelijk en lijken ze erg op tekenen van overwerk en soms op andere ziekten. Om de exacte tekenen van hypothyreoïdie in een vroeg stadium te bepalen, kan alleen het niveau van schildklierstimulerende hormonen worden geanalyseerd.

Vormen van de ziekte

Er zijn dergelijke vormen:

  1. Een van de oorzaken van ziekte is onvoldoende jodiuminname of de invloed van negatieve factoren. Deze vorm wordt de verworven hypothyreoïdie genoemd. Baby's hebben er last van.
  2. Congenitale vorm beïnvloedt slechts 1% van de geïdentificeerde patiënten bij zuigelingen.
  3. Chronische of chronische auto-immune thyroiditis. Het verschijnt als een gevolg van het falen van het immuunsysteem. In deze situatie beginnen destructieve processen van schildkliercellen in het lichaam. Duidelijke manifestaties hiervan vinden enkele jaren na het begin van het pathologische proces plaats.
  4. De vorm van de rollende ziekte komt bijvoorbeeld voor in samenhang met postpartum thyroiditis. De ziekte kan optreden met virale laesies van de schildklier of door neoplasmata van de schildklier.
  5. De zwangerschapsvorm wordt waargenomen bij zwangere vrouwen, verdwijnt na de bevalling.
  6. Subklinisch - ontstaat door jodiumtekort.
  7. Gecompenseerd - vereist niet altijd gespecialiseerde therapie.

Uit de mate van infectie van het lichaam en de ontwikkeling van de ziekte worden onderscheiden:

  1. Primair - ontwikkeling vindt plaats wanneer een schildklierlaesie optreedt met een verhoging van het TSH-niveau (90% van de gevallen van hypothyreoïdie).
  2. Secundair - de nederlaag van de hypofyse, onvoldoende secretie van thyroliberin en TSH.
  3. Tertiair - schending van de hypothalamus, de ontwikkeling van een tekort aan tyroliberine.

Ziekte classificatie

Hypothyreoïdie heeft vele vormen van lekkage, dat wil zeggen, het manifesteert zich in verschillende vormen. De Internationale Classificatie van Ziekte kent een specifieke code toe aan elk specifiek formulier. De kwalificatie voorziet in mogelijke territoriale centra van jodiumtekort (endemisch).

Waarom hebben we ICD 10-classificatie nodig? Om nauwkeurige gegevens bij te houden en de ziektekliniek te vergelijken, voor het bijhouden van statistieken in verschillende territoria.

De classificatie door ICD heeft bepaalde voordelen:

  1. Hulp bij het maken van een juiste diagnose.
  2. Het kiezen van een effectieve, correcte behandeling.

Volgens de ICD 10-kwalificatie van hypothyreoïdie is aan elk type van deze ziekte een specifieke code toegewezen. Voorbeeld: subklinisch, die verscheen als gevolg van onvoldoende jodiuminname, ontving de code voor ICD 10 - E 02.

Nog een voorbeeld: een niet-toxisch één knoopproces ontvangen code E 04.1, die wordt gekenmerkt door één duidelijk neoplasma. Een toenemende toename van knooppunten veroorzaakt ongemak, waardoor de organen in de cervicale regio worden samengedrukt.

behandeling

De behandeling van elk type hangt af van de mate van ontwikkeling van de ziekte. De primaire fase van een ziekte kan bijvoorbeeld worden genezen door vervangende hormonen in te nemen. Wat kan gezegd worden over de behandeling van perifere vormen van hypothyreoïdie: soms is het heel moeilijk en soms, hoewel moeilijk, kan het worden behandeld.

Het gecompenseerde type hypothyreoïdie heeft soms geen gespecialiseerde therapie nodig. Als er sprake is van decompensatie, wordt aan de patiënt hormonale geneesmiddelen voorgeschreven, maar het medicijn en de dosis worden strikt individueel geselecteerd, waarbij rekening wordt gehouden met alle kenmerken.

Moderne geneeskunde heeft verschillende methoden voor de behandeling van hypothyreoïdie:

  • conservatief;
  • Operations;
  • jodiumtherapie en radiotherapie.

Bij late diagnose en langdurige niet-behandeling van de ziekte ontwikkelt zich een thyreotoxische crisis, die optreedt als gevolg van het vrijkomen van een grote hoeveelheid hormonen in het bloed.

Complicaties kunnen worden vermeden door tijdig contact op te nemen met een arts, die de optimale behandelmethode zal kiezen en zal helpen terug te keren naar het gebruikelijke ritme van het leven.

Hypothyreoïdie bij kinderen

Hypothyreoïdie is een klinisch syndroom dat wordt veroorzaakt door een verminderde productie van schildklierhormonen of een gebrek aan gevoeligheid voor deze stoffen in de weefsels.

Hypothyreoïdie is een tekort aan schildklierhormonen. Symptomen van hypothyreoïdie bij jonge kinderen zijn ondervoeding en fysieke retardatie. Tekenen in oudere kinderen en adolescenten zijn vergelijkbaar met die bij volwassenen, maar omvatten ook een lage lichamelijke ontwikkeling, late puberteit of een combinatie daarvan. Diagnose van hypothyreoïdie wordt uitgevoerd op basis van een onderzoek naar de functie van de schildklier (bijvoorbeeld het gehalte thyroxine, het schildklierstimulerend hormoon in het serum). Behandeling met hypothyreoïdie omvat de substitutietherapie met schildklierhormoon.

Hypothyreoïdie bij kinderen en kleine kinderen kan aangeboren of neonataal zijn. Congenitale hypothyreoïdie komt voor bij ongeveer 1 kind per 4000 levendgeborenen. De meeste congenitale gevallen zijn sporadisch, maar ongeveer 10-20% zijn erfelijk. De meest voorkomende oorzaak van congenitale hypothyreoïdie is dysgenese of afwezigheid (agenesis), of onderontwikkeling (hypoplasie) van de schildklier. Ongeveer 10% van de aangeboren hypothyreoïdie is het gevolg van dishormonogenese (abnormale productie van schildklierhormonen), die uit 4 typen kan bestaan. Zelden in de VS, maar vaak in sommige ontwikkelingslanden, is hypothyreoïdie het gevolg van jodiumtekort bij de moeder. Zelden kan voorbijgaande hypothyreoïdie worden veroorzaakt door transplacentale inname van antilichamen, goitrogene stoffen (bijv. Amiodaron) of thyreostatica (bijv. Propylthiouracil, methimazol).

Hypothyreoïdie na een operatie om de schildklier te verwijderen

Groeten aan iedereen op mijn blog. Gebrek aan functie van het endocriene orgaan in de vorm van een vlinder kan niet alleen optreden als gevolg van een auto-immuunziekte, zoals velen denken.

Hypothyreoïdie kan optreden na het verwijderen van de schildklier en in dit geval wordt hypothyreoïdie postoperatief genoemd, wat het onderwerp zal zijn van discussie (ICD code 10, behandeling, prognose).

Bij het beheer van dergelijke patiënten zijn er enkele nuances en moeilijkheden bij het begrijpen, daarom raden wij u aan om aandachtig te lezen.

Hypofunction na een operatie aan de schildklier

Waarschijnlijk zou het overbodig zijn om uit te leggen dat postoperatieve hypothyreoïdie hypothyreoïdie (onvoldoende functie van de klier) is, die is ontstaan ​​als gevolg van gedeeltelijke of volledige verwijdering van een orgaan.

Met alle uniciteit van het probleem is postoperatieve hypothyreoïdie niet altijd eenduidig. Het blijkt dat het van belang is om welke reden de operatie op de schildklier werd uitgevoerd. Van deze informatie hangt af van verdere managementtactieken en compensatie voor hypothyreoïdie. En dan zullen we erover vertellen, maar eerst zullen we enkele punten noemen...

ICD-code 10

Deze nosologie wordt "andere vormen van hypothyreoïdie" genoemd en heeft een E 03-code.

De redenen voor chirurgische ingrepen

  • kanker (totale verwijdering van de schildklier)
  • nodulair struma (subtotale resectie van de schildklier of verwijdering van de aangetaste kwab)
  • retrosternaal struma (subtotale resectie van de schildklier)
  • diffuse giftige struma (subtotale resectie van de schildklier)
  • functionele autonomie (subtotale resectie van de schildklier of verwijdering van de aangetaste kwab)
naar inhoud

Waarom treedt hypothyreoïdie op na verwijdering van de schildklier?

Het is heel eenvoudig. Als een resultaat wordt de reductie van functionele cellen als gevolg van chirurgie, de productie van hormonen verminderd. Hypothyreoïdie na een operatie is redelijk begrijpelijk.

Afhankelijk van de hoeveelheid verwijderd weefsel, is de behoefte aan substitutietherapie anders. Als bijvoorbeeld slechts één lob wordt verwijderd, kan de tweede gezonde lob de volledige functie aannemen om het lichaam van hormonen te voorzien en hypothyreoïdie is mogelijk niet of het zal niet erg uitgesproken zijn. Als de resterende hoeveelheid ziek is, is de dosis groter.

Als er een resectie of totale verwijdering van het klierweefsel wordt uitgevoerd, is er altijd een vervangende therapie met synthetische hormonen, thyroxine en / of liothyronine nodig. Deze medicijnen worden de volgende dag direct na de operatie voorgeschreven.

Vervolgens moet een persoon voor de rest van zijn leven een normaal niveau van schildklierhormonen met deze medicijnen in stand houden.

Symptomen van hypofunctie

Symptomen en manifestaties van onvoldoende schildklierfunctie na verwijdering zijn niet anders dan de manifestatie van hypothyreoïdie om een ​​andere reden. Hieronder heb ik de belangrijkste symptomen opgesomd en een uitgebreidere lijst in het artikel "Tekenen van hypothyreoïdie." Als na de operatie een persoon geen vervangende therapie heeft voorgeschreven, dan zal hij zeer snel de volgende symptomen gaan voelen:

  • ernstige zwakte en handicap
  • toename van het lichaamsgewicht
  • lage stemming en depressie
  • droge huid en slijmvliezen
  • zwelling
  • heesheid
  • lage bloeddruk en pols
  • constipatie

Al deze onaangename uitingen van schildklierhormoondeficiëntie worden gemakkelijk geëlimineerd door synthetische substituten en natuurlijke schildklieren te nemen.

Hoe te behandelen

Zoals we hierboven al zeiden, is alle behandeling een levenslange therapie voor de vervanging van de receptie. Neem voor deze doeleinden preparaten van thyroxine - het hormoon T4, maar ook synthetische combinatie medicijnen of natuurlijke schildklier. Handelsnamen voor thyroxine, waarvan veel mensen weten:

  • L-thyroxine
  • eutiroks
  • Bagothyrox en anderen...

Vaak is één thyroxine echter niet voldoende, het elimineert niet volledig de negatieve symptomen van hypothyreoïdie. Dit kan te wijten zijn aan zowel de feitelijke verwijdering van het klierweefsel als aan de aantasting van het T4- tot T3-transformatieproces in de perifere weefsels (weefsel hypothyreoïdie) van het lichaam als gevolg van gelijktijdige pathologie. In dit geval worden aanvullende geneesmiddelen T3 of onmiddellijk gecombineerde geneesmiddelen voorgeschreven.

Maar in Rusland worden preparaten van trijoodthyronine niet verkocht, daarom is het noodzakelijk om te zorgen voor de aankoop van het geneesmiddel via familieleden die in het buitenland wonen of van distributeurs. Er zijn communities op internet die patiënten helpen door medicatie uit Europa of de VS te brengen.

Doses van geneesmiddelen worden individueel geselecteerd en zijn afhankelijk van de oorzaak van de operatie.

Na chirurgie voor kwaadaardige kanker zouden de doses bijvoorbeeld zodanig moeten zijn dat milde hyperthyreoïdie wordt veroorzaakt, d.w.z. om TSH bijna volledig te onderdrukken, omdat het de groei van schildklier- en kwaadaardige cellen bevordert, die goed zouden kunnen worden achtergelaten en niet volledig verwijderd. Dit onderwerp is echter al voor het volgende artikel, abonneren op blog-updates, om niet te missen.

vooruitzicht

De prognose is gunstig. Als de medicijnen geschikt zijn en de dosis correct is gekozen, dan heeft de kwaliteit van leven van de persoon niet te lijden. Een nadelige prognose kan te wijten zijn aan kanker, maar dit risico wordt veroorzaakt door de ziekte zelf en niet door hypothyreoïdie na de operatie.

Met warmte en zorg, endocrinoloog Lebedeva Dilyara Ilgizovna

De belangrijkste vormen van de ziekte hypothyreoïdie en ICD-code 10

Hypothyreoïdie is een ziekte die wordt veroorzaakt door problemen die samenhangen met onvoldoende functioneren van de schildklier. Voor ziekte-hypothyreoïdie identificeert ICD-10 verschillende codes: E02 "Subklinische hypothyreoïdie als gevolg van jodiumdeficiëntie" en E03 "Andere vormen van hypothyreoïdie." Voor andere vormen van deze ziekte is er nog een andere code: E03.9 "Hypothyreoïdie niet gespecificeerd".

Hypothyreoïdie is een ziekte die wordt veroorzaakt door problemen die samenhangen met onvoldoende functioneren van de schildklier. Voor ziekte-hypothyreoïdie identificeert ICD-10 verschillende codes: E02 "Subklinische hypothyreoïdie als gevolg van jodiumdeficiëntie" en E03 "Andere vormen van hypothyreoïdie." Voor andere vormen van deze ziekte is er nog een andere code: E03.9 "Hypothyreoïdie niet gespecificeerd".

Classificatie van pathologie

Bij hypothyreoïdie scheidt de schildklier zeer weinig schildklierhormonen af, waardoor veel processen in het menselijk lichaam worden vertraagd. Er zijn meer dan 10 variëteiten van deze ziekte, en ze worden allemaal veroorzaakt door verstoringen in de werking van de schildklier. In de meeste gevallen treft deze ziekte vrouwen van 40 jaar en ouder, hoewel mensen met hypothyreoïdie ziek kunnen worden, ongeacht leeftijd of geslacht. Er zijn gevallen waarin deze ziekte werd geërfd. Een van de voorwaarden voor het ontstaan ​​van deze ziekte is het ontbreken van jodium in het menselijk lichaam.

Hypothyreoïdie kan optreden vanwege de invloed van negatieve factoren op het menselijk lichaam. Deze vorm van de ziekte wordt verworven hypothyreoïdie genoemd. Er is ook een aangeboren vorm van deze ziekte, die optreedt bij baby's. De verworven vorm van deze ziekte komt in de overgrote meerderheid van de gevallen voor en slechts 1% is te wijten aan congenitale hypothyreoïdie.

Er is een andere classificatie van deze ziekte, gebaseerd op de redenen voor de afname van de schildklierfunctie:

  1. Chronische. Dit type ziekte is een andere naam - chronische auto-immune thyroiditis. Het treedt op wanneer een defect van het immuunsysteem optreedt, waardoor het lichaam zelf het cellulaire weefsel van de schildklier begint te vernietigen. Deze vorm van de ziekte vindt enkele jaren of zelfs decennia na het begin van het pathologische proces plaats.
  2. Iatrogene. Deze vorm van de ziekte treedt op als gevolg van gedeeltelijke of volledige verwijdering van de schildklier. Na de operatie kan postoperatieve hypothyreoïdie zich ontwikkelen en na behandeling met radioactief jodium kan post-radiation hypothyreoïdie optreden.
  3. Voorbijgaande aard. Deze vorm van de ziekte komt bijvoorbeeld voor bij postpartum thyroiditis.
  4. Hypothyreoïdie als gevolg van virale laesies van de schildklier.
  5. Hypothyreoïdie als gevolg van tumoren in de schildklier.

Afhankelijk van de mate van schade aan het lichaam tijdens de ontwikkeling van de ziekte, worden primaire, secundaire en tertiaire hypothyreoïdie onderscheiden. Primair komt voor wanneer er een schending van de schildklier is, secundair - met de nederlaag van de hypofyse, en in de tertiaire vorm is de hypothalamus aangetast.

Klinisch beeld van de ziekte

Bij mensen die aan deze ziekte lijden, vertragen alle levensprocessen in het lichaam. De schildklier produceert onvoldoende hormonen, waardoor de energie in het menselijk lichaam niet zo intens wordt geproduceerd. Om deze reden voelen patiënten een constante kilte. Zulke patiënten lijden vaak aan besmettelijke ziektes, voelen zich voortdurend moe, overweldigd, hebben vaak hoofdpijn, en spierpijn en gewrichtspijn.

Hypothyreoïdie tijdens het eerste onderzoek is om verschillende redenen tegelijk moeilijk te diagnosticeren. Ten eerste heeft de ziekte geen uitgesproken symptomen die alleen inherent zijn aan het. Ten tweede lijken de verschijnselen van de ziekte sterk op de symptomen van andere psychosomatische ziekten. En ten derde is er geen duidelijk verband tussen de hoeveelheid hormonen, zoals bepaald in de analyse, en de symptomen van de ziekte. Bij hetzelfde niveau van hormonen bij sommige patiënten zijn alle symptomen van de ziekte uitgesproken, terwijl ze in andere volledig afwezig zijn. De meest typische symptomen van deze ziekte komen tot uitdrukking in de volgende vormen:

  1. Het gezicht van patiënten wordt gezwollen, gezwollen. Handen en voeten, en ook oogleden zwellen op. Dit alles komt door vochtretentie in de weefsels van het lichaam.
  2. Huidskleur verandert - het wordt gelig.
  3. Vanwege het feit dat de hormonale achtergrond van patiënten wordt verstoord, hebben ze een droge huid en slijmvliezen.
  4. Patiënten klagen over tintelingen in de spieren en zelfs pijn in hen.
  5. Bij patiënten wordt het haar droog en broos en begint het eruit te vallen.
  6. Patiënten zijn depressief, onverschillig voor het milieu, ze worden gekenmerkt door apathie.
  7. In de meest ernstige stadia van de ziekte wordt de spraak van de patiënt langzaam, verandert hun timbre.
  8. Patiënten beginnen vaak slechter te horen.

Vanwege het feit dat de metabole processen in het lichaam van dergelijke patiënten worden verminderd, is er sprake van een lichte toename van het lichaamsgewicht. Als u niet op tijd begint met het behandelen van hypothyreoïdie, treden onomkeerbare veranderingen in het zenuwstelsel op bij patiënten met een congenitale vorm. Mannen en vrouwen verminderden vaak het seksuele verlangen. Bij vrouwen zijn er gevallen van menstruatiestoornissen, daarnaast kunnen er problemen zijn met het dragen van een kind en soms onvruchtbaarheid. Vaak duidt een toename van cholesterol in laboratoriumtesten op de aanwezigheid van hypothyreoïdie.

Behandelmethoden

De opkomst en verdere ontwikkeling van deze ziekte wordt niet alleen bevorderd door interne pathologische processen, maar ook door externe factoren, zoals de effecten van verschillende vergiften en bestraling, het ongecontroleerde gebruik van bepaalde geneesmiddelen. De ziekte kan ook optreden als gevolg van onregelmatigheden in het dieet.

Voor de diagnose van hypothyreoïdie worden in de eerste plaats laboratoriumtests voorgeschreven, waarbij het niveau van bepaalde hormonen voor de diagnose van de schildklier wordt bepaald.

Toegekend aan een gedetailleerde bloedtest om het niveau van cholesterol en lipiden te bepalen. Om de grootte van de schildklier te bepalen en pathologieën in zijn structuur te identificeren, wordt een echografie van dit orgaan en een biopsie toegekend.

Nadat de diagnose is gesteld als resultaat van laboratoriumtests, wordt hypothyreoïdie onmiddellijk voorgeschreven als substitutietherapie om de hoeveelheid ontbrekende hormonen in te vullen. Vaak is voor de behandeling van de ziekte voldoende een kleine medicijnkuur. Als de schildklier is verwijderd, moeten patiënten de rest van hun leven medicijnen slikken. In het geval van hypothyreoïdie als gevolg van ondervoeding, worden patiënten een regime voorgeschreven met het gebruik van producten met veel jodium.

Om de ontwikkeling van hypothyreoïdie (ICD-10-code - E03 of E03.9) te voorkomen, is het noodzakelijk om volledig te eten en regelmatig door een arts te worden onderzocht om de ziekte in een vroeg stadium te diagnosticeren. In gebieden met jodiumtekort is het noodzakelijk grote hoeveelheden jodiumhoudende producten te eten. We mogen niet vergeten dat het lichaam vitamines en aminozuren moet ondersteunen. Alleen een uitgebalanceerd dieet kan de ontwikkeling van deze ziekte voorkomen.

Andere vormen van hypothyreoïdie (E03)

E03.0 Congenitale hypothyreoïdie met diffuse struma

Goitre (niet-toxisch) aangeboren :. NOS. parenchymaal Uitgesloten: transiënte congenitale struma met normale functie (P72.0)

E03.1 Congenitale hypothyreoïdie zonder struma

Aplasie van de schildklier (met myxoedeem) Congenitaal :. atrofie van de schildklier. hypothyreoïdie NOS

E03.2 Hypothyreoïdie veroorzaakt door geneesmiddelen en andere exogene stoffen.

Identificeer de oorzaak indien nodig met behulp van een extra code van externe oorzaken (klasse XX).

E03.3 Postinfectieve hypothyreoïdie

E03.4 Schildklierarterie (overgenomen)

Uitgesloten: congenitale atrofie van de schildklier (E03.1)

Aanvullende Artikelen Over Schildklier

Apple is misschien de meest voorkomende, gebruikte, goedkope vrucht van de gematigde klimaatzone.De smaak is iedereen bekend sinds de kleutertijd, omdat het sap, aardappelpuree van deze vrucht het eerste is dat een kind dat moedermelk of een mengsel eet, ontmoet.

Prolactine is een hypofysehormoon dat verantwoordelijk is voor borstvoeding, evenals voor de vorming van moederinstincten en metabolische processen in weefsels, eierstokken.

Op het internet, net als in het echte leven, kun je veel verhalen vinden over de 'eigenaardigheden' van zwangere vrouwen - neem tenminste het verhaal van een zwangere vrouw, die haar man om vier uur 's nachts wakker maakte en zei: "Ik wil echt de rails ruiken." Alles kwam goed uit: de geduldige man reageerde met humor op de situatie, bracht zijn vrouw op de ijzeren wegen, ze leek een beetje op hen en ging, gelukkig, naar huis.