Hoofd- / Hypoplasie

Bijnierziektes

Bijnieren spelen een belangrijke rol bij het goed functioneren van het menselijk lichaam. Door hormonen te produceren, is dit orgaan verantwoordelijk voor de werking van veel andere systemen, waardoor een persoon beter bestand is tegen stress. Verstoring van het functioneren van de bijnieren leidt tot het falen van het hele organisme, tot de ontwikkeling van ernstige ziekten en kan ernstige gevolgen hebben, en soms zelfs de dood.

Structuur en functie van de bijnieren

Dit orgaan wordt beschouwd als het paar en behoort tot de endocriene klieren. De bijnieren bevinden zich in de retroperitoneale zone boven de nieren. Het lichaam voert regelmatig zijn functie uit, namelijk het reguleren van het metabolisme van het lichaam, de hormoonproductie, helpt het zenuwstelsel stress te overwinnen en herstelt zich snel daarna. Als de bijnieren goed werken, gaat de persoon die de zware stress heeft overleefd snel aan de beterende hand, hij heeft geen zwakte en vermoeidheid. Degenen met een gebroken orgel kunnen na een lange tijd niet meer herstellen na emotionele ervaringen. Zulke mensen voelen zich meerdere dagen zwak, overweldigd, ervaren een paniekaanval en zelfs een gevoel van naderende dood.

Bij normale stressvolle situaties neemt het lichaam sterk in omvang toe, houdt het op met het produceren van de hormonen die nodig zijn voor een normaal menselijk leven. Dit alles heeft grote invloed op de kwaliteit van het leven en heeft vaak zeer trieste gevolgen voor de gezondheid.

De bijnieren hebben zowel een innerlijke medulla als een buitenste corticale laag. In de eerste laag wordt catecholamine gesynthetiseerd, dat betrokken is bij de normale regulatie van het CZS, de hypothalamus en de menselijke hersenschors. Catecholamine regelt op zijn beurt het cardiovasculaire en zenuwstelsel, beïnvloedt de metabolische processen van het lichaam. De corticale laag produceert steroïde hormonen die het menselijk voortplantingssysteem beïnvloeden, de balans van water en zout in het lichaam en eiwitmetabolisme.

ziekte

Wanneer de bijnierhormonen verstoord zijn, verschijnen de symptomen meestal niet onmiddellijk, maar ontwikkelen ze zich geleidelijk. De belangrijkste tekenen van hormonale onbalans worden beschouwd als:

  • bloeddruk verlagen;
  • spierzwakte;
  • regelmatige vermoeidheid;
  • frequente prikkelbaarheid;
  • misselijkheid en voortdurende drang om te braken;
  • instabiliteit van nachtrust (slaap);
  • donker worden van de huid op bepaalde delen van het lichaam (bij de tepels, op de ellebogen);
  • donkere kleur van de slijmvliezen.

Het zijn deze symptomen die kunnen wijzen op disfunctie van de bijnieren en het optreden van ziekten die verband houden met de activiteiten van dit orgaan.

Er zijn veel ziekten die verband houden met het onjuist functioneren van de bijnieren, bijvoorbeeld, zoals:

Addison's Disease

Deze ziekte treedt op bij chronische insufficiëntie van orgaanhormonen. Als gevolg van de ontwikkeling van de ziekte beginnen de weefsels van het orgaan af te breken, een afname van de productie van het hormoon cortisol wordt waargenomen. Bij de mensen heeft deze ziekte de naam "Bronzen ziekte" gekregen. De opkomst van bronzen ziekte draagt ​​bij aan:

  1. auto-immuunziekten;
  2. bijniertuberculose;
  3. endocriene systeem van slechte kwaliteit;
  4. het effect van bepaalde chemicaliën op het lichaam.

Symptomen van bronzen ziekten manifesteren zich in de vorm van frequente verkoudheid, weigering om te eten, zwakte en algemene vermoeidheid van het lichaam, tachycardie, hypotensie, trillen van de ledematen en dyspeptische stoornissen. Ook wordt een zieke voortdurend geteisterd door dorst, bij vrouwen wordt de menstruatiecyclus verstoord, het wordt moeilijk voor de patiënt om in de zon te zijn. Op de huid zijn er manifestaties van verhoogde pigmentatie, de huid in bepaalde delen van het lichaam wordt donkerbruin. Vandaar de naam van de bronzen ziekte.

Itsenko-Cushing-ziekte

Bij deze ziekte beginnen de bijnieren te veel cortisol te synthetiseren. Het syndroom is vaak te zien bij vrouwen, de leeftijd van patiënten varieert van 20 tot 45 jaar. Symptomen van de ziekte:

  1. normale depressieve toestanden;
  2. zwakte, vermoeidheid;
  3. het verschijnen van vetweefsel in de nek, buik en gezicht;
  4. maanachtig gezicht;
  5. zwakke spierspanning;
  6. overtreding of volledige stopzetting van de menstruatie;
  7. mannelijke haren verschijnen op het gezicht, verhoogde haargroei op de armen en benen;
  8. verminderde bloedcirculatie, waardoor de haarvaten fragiel worden, blauwe plekken op het lichaam en gezicht.

Patiënten verkeren voortdurend in depressie en denken vaak na over zelfmoord. In een zeldzaam geval is de ontwikkeling van diabetes (steroïde) diabetes mogelijk, waarbij de alvleesklier onveranderd blijft.

Nelson Syndrome

Komt voornamelijk voor na een operatie om de bijnieren te verwijderen als gevolg van het Itsenko-Cushing-syndroom. Symptomen van de ziekte worden gekenmerkt door frequente hoofdpijn, een afname van de smaakpapillen, verlies van gezichtsvermogen, verhoogde pigmentatie van de huid.

Hyperplasie van de bijnierschors

Door de verhoogde productie van androgenen (mannelijke hormonen) ontwikkelen vrouwen mannelijke geslachtskenmerken: verhoogde stoppels, grofheid van de stem. Bij adolescente meiden begint de menstruatie laat, is er acne op de huid en hyperpigmentatie wordt waargenomen in de uitwendige genitaliën.

Bijnierontsteking

Kortom, de ontwikkeling van ontstekingen draagt ​​bij aan orgaan tuberculose, als gevolg van schade aan de bijnierschors. Het verloop van de ziekte is erg traag, gemanifesteerd door onophoudelijke hoofdpijn, constante vermoeidheid. Het kan braken en slechte adem veroorzaken.

cyste

Het is voornamelijk een goedaardig neoplasma in de bijnieren. De ziekte komt zelden voor en is alleen gevaarlijk als deze wordt herboren in een kwaadaardige tumor. Het wordt ook beschouwd als gevaarlijk voor scheuren van een bijniercyste. Een cyste wordt zeer slecht gediagnosticeerd vanwege de kleine omvang. Pas als het begint te groeien, kunnen we de ziekte vaststellen. Symptomen van cyste:

  1. bijnieren groter in grootte;
  2. pijn in de rug, onderrug en zijkanten;
  3. verminderde nierfunctie;
  4. verandering in bloeddruk als gevolg van knijpen in de nierslagader.

Bijniertuberculose

Een zeer zeldzame ziekte, gekenmerkt door de opeenhoping van verkalking in de bijnieren. Het komt voornamelijk voor bij adolescenten en jonge kinderen. Het ontwikkelt zich als gevolg van het binnendringen van pathogene bacteriën uit de longen, voornamelijk door de bloedstroom. Symptomen van de ziekte:

  1. overtreding van het spijsverteringskanaal;
  2. hypotensie;
  3. hypoglycemie;
  4. zwakte van het lichaam;
  5. misselijkheid met braken;
  6. diarree;
  7. dystrofie van de hartspier.

diagnostiek

Voer in eerste instantie een algemeen onderzoek uit bij de patiënt en bij het verzamelen van anamnese. Vervolgens worden urine- en bloedtesten, bloedtesten voor hormonen, echografie, MRI en CT voorgeschreven. Ook effectieve diagnose is röntgenfoto van de schedel, die de grootte van de hypofyse bepalen, stralingsonderzoek van de bijnieren, flebografie.

behandeling

De effectiviteit van de behandeling hangt af van de diagnose, die wordt bepaald door de overtreding in de bijnieren. Het is belangrijk om uit te zoeken wat de oorzaak van de ziekte is en hoeveel de functionaliteit van het orgel is verminderd.

Tijdens therapie met medicijnen is het belangrijk om de onevenwichtigheid van de hormonale achtergrond te normaliseren, hiervoor worden synthetische hormonen gebruikt. Ook wordt, samen met hormonen, de inname van vitaminecomplexen, antivirale en antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven.

Als het medicijn niet het juiste resultaat kreeg tijdens de behandeling, kan de patiënt worden gevraagd een operatie te ondergaan om de bijnieren (één of beide) te verwijderen. De operatie wordt op twee manieren uitgevoerd:

  1. Buik - een standaard chirurgische procedure, waarna de patiënt een lange revalidatie ondergaat.
  2. Endoscopisch - een moderne methode waarbij verschillende kleine incisies worden gemaakt. Een dergelijke operatie wordt uitgevoerd met speciale apparatuur en is veel eenvoudiger en wordt door de patiënt sneller getolereerd. De revalidatieperiode is aanzienlijk korter dan die van een buikoperatie. De nadelen van deze operatie omvatten dergelijke nuances als de hoge kosten van de procedure en de implementatie van de interventie alleen door een ervaren en gekwalificeerde chirurg.

het voorkomen

Om bijnieraandoeningen uit te sluiten, moet je regelmatig eenvoudige regels volgen:

  • slechte gewoonten opgeven;
  • eet goed, eet meer vitamines en micro-elementen;
  • beklemtoon jezelf niet;
  • regelmatig deelnemen aan lichamelijke activiteit;
  • tijdige onderzoeken en behandelen van de geïdentificeerde ziekten.

In deze video kun je leren wat je met bijnierziekte moet doen.

Symptomen van bijnierziekte

Het endocriene systeem van de mens heeft een complexe structuur, is verantwoordelijk voor de regulatie van de hormonale achtergrond en bestaat uit verschillende organen en klieren, waarvan een belangrijke plaats ingenomen wordt door de schildklier, de alvleesklier en de bijnieren. Er is niet weinig bekend over de eerste twee klieren, maar niet iedereen heeft gehoord van zo'n orgaan als de bijnieren. Hoewel dit lichaam een ​​actieve rol speelt in het functioneren van het hele organisme, kunnen schendingen in zijn werk leiden tot ernstige en soms ernstige ziekten. Wat zijn de bijnieren, welke functies worden in het menselijk lichaam uitgevoerd, wat zijn de symptomen van bijnieraandoeningen en hoe deze pathologieën te behandelen? Laten we proberen het uit te zoeken!

De belangrijkste functies van de bijnieren

Alvorens aandoeningen van de bijnieren te overwegen, is het noodzakelijk om vertrouwd te raken met het orgaan zelf en zijn functies in het menselijk lichaam. Bijnieren zijn gepaarde glandulaire organen van interne afscheiding, die zich bevinden in de retroperitoneale ruimte boven de bovenste pool van de nieren. Deze organen vervullen een aantal vitale functies in het menselijk lichaam: ze produceren hormonen, nemen deel aan de regulering van het metabolisme, zorgen voor het zenuwstelsel en het hele lichaam voor stressbestendigheid en het vermogen om snel te herstellen van stressvolle situaties.

Bijnierfunctie - hormoonproductie

De bijnieren zijn een krachtige reserve voor ons lichaam. Als de bijnieren bijvoorbeeld gezond zijn en hun functie aankunnen, ervaart iemand in een periode van stressvolle situaties geen vermoeidheid of zwakte. In gevallen waarin deze organen slecht functioneren, kan een persoon die stress heeft ervaren zich niet lang herstellen. Zelfs na het ervaren van de schok, voelt de persoon nog steeds zwakte, slaperigheid gedurende 2 - 3 dagen, zijn er paniekaanvallen, nervositeit. Dergelijke symptomen suggereren mogelijke bijnieraandoeningen die niet in staat zijn om zenuwaandoeningen te weerstaan. Bij langdurige of frequente stressvolle situaties nemen de bijnieren meer toe en bij langdurige depressies werken ze niet meer goed, produceren ze de juiste hoeveelheid hormonen en enzymen, wat na verloop van tijd leidt tot de ontwikkeling van een aantal ziekten die de kwaliteit van het menselijk leven aanzienlijk verminderen en tot ernstige gevolgen kunnen leiden.

Elke bijnier produceert hormonen en bestaat uit een intern brein en uitwendige corticale substantie, die van elkaar verschillen in hun structuur, afscheiding van hormonen en hun oorsprong. De hormonen van de bijniermedulla in het menselijk lichaam vormen een synthese van catecholamines die betrokken zijn bij de regulatie van het centrale zenuwstelsel, de hersenschors, de hypothalamus. Catecholamines hebben een effect op het koolhydraat-, vet-, elektrolytmetabolisme, zijn betrokken bij de regulatie van het cardiovasculaire en zenuwstelsel.

Corticale substantie of met andere woorden steroïde hormonen worden ook geproduceerd door de bijnieren. Dergelijke bijnierhormonen zijn betrokken bij het eiwitmetabolisme, reguleren de water-zoutbalans, evenals sommige geslachtshormonen. Verstoring van de productie van bijnierhormonen en hun functies leidt tot verstoring van het hele lichaam en de ontwikkeling van een aantal ziekten.

Bijnier hormonen

De belangrijkste taak van de bijnieren is de hormoonproductie. Dus de bijniermedulla produceert twee belangrijke hormonen: adrenaline en norepinephrine.

Adrenaline is een belangrijk hormoon in de strijd tegen stress, die wordt geproduceerd door de bijniermedulla. Activering van dit hormoon en de productie neemt toe met positieve emoties, evenals stress of letsel. Onder invloed van adrenaline gebruikt het menselijk lichaam de reserves van opgehoopt hormoon, die worden waargenomen in de vorm van: een toename en uitbreiding van de pupillen, snelle ademhaling, stijgende krachten. Het menselijk lichaam wordt krachtiger, er verschijnen krachten, weerstand tegen pijn neemt toe.

Adrenaline en norepinephrine - een hormoon in de strijd tegen stress

Norepinephrine is een stresshormoon dat wordt beschouwd als de voorloper van adrenaline. Het heeft minder invloed op het menselijk lichaam, neemt deel aan de regulatie van de bloeddruk, waardoor het werk van de hartspier kan worden gestimuleerd. De bijnierschors produceert hormonen van de klasse corticosteroïden, die zijn onderverdeeld in drie lagen: de glomerulaire, bundel- en reticulaire zone.

De hormonen van de bijnierschors van de glomerulaire zone produceren:

  • Aldosteron - is verantwoordelijk voor de hoeveelheid K + en Na + -ionen in menselijk bloed. Betrekt in water-zoutmetabolisme, helpt de bloedcirculatie te verhogen, verhoogt de bloeddruk.
  • Corticosteron is een laag-actief hormoon dat deelneemt aan de regulatie van de water-zoutbalans.
  • Deoxycorticosteron is een hormoon van de bijnieren dat de weerstand in ons lichaam verhoogt, kracht geeft aan de spieren en het skelet en ook de water-zoutbalans regelt.

Hormonen van de bijnieren:

  • Cortisol is een hormoon dat de energiebronnen van het lichaam bewaart en is betrokken bij het metabolisme van koolhydraten. Het niveau van cortisol in het bloed wordt vaak gegeven aan schommelingen, dus 's morgens is het veel meer dan' s avonds.
  • Corticosteron - het hormoon dat hierboven wordt beschreven, wordt ook geproduceerd door de bijnieren.

Hormonen van de reticulaire zone van de bijnieren:

De reticulaire zone van de bijnierschors is verantwoordelijk voor de secretie van geslachtshormonen - androgenen, die de seksuele kenmerken beïnvloeden: libido, toename van spiermassa en spierkracht, lichaamsvet, evenals het niveau van lipiden en cholesterol in het bloed.

Op basis van het voorgaande kan worden geconcludeerd dat bijnierhormonen een belangrijke functie vervullen in het menselijk lichaam, en hun deficiëntie of overmatige hoeveelheid kan leiden tot de ontwikkeling van stoornissen in het gehele lichaam.

De eerste tekenen van bijnierziekte

Ziekten of aandoeningen van de bijnieren komen voor wanneer een onbalans van een of meerdere hormonen in het lichaam optreedt. Afhankelijk van welk hormoon faalde, ontwikkelen zich bepaalde symptomen. Bij een tekort aan aldosteron worden grote hoeveelheden natrium uitgescheiden in de urine, wat op zijn beurt leidt tot een verlaging van de bloeddruk en een toename van kalium in het bloed. Als er een defect van cortisol is, in overtreding van aldosteron, kan bijnierinsufficiëntie optreden, wat een complexe ziekte is die iemands leven bedreigt. De belangrijkste tekenen van deze aandoening zijn bloeddrukverlaging, snelle hartslag, disfunctie van de interne organen.

Tekenen van bijnierziekte

Androgeentekort bij jongens, vooral tijdens de ontwikkeling van de baarmoeder, leidt tot de ontwikkeling van genitale en urethrale afwijkingen. In de geneeskunde wordt deze aandoening 'pseudohermaphroditisme' genoemd. Bij meisjes leidt een tekort aan dit hormoon tot een vertraging in de puberteit en de afwezigheid van menstruatie. De eerste tekenen en symptomen van bijnieraandoeningen ontwikkelen zich geleidelijk en worden gekenmerkt door:

  • verhoogde vermoeidheid;
  • spierzwakte;
  • prikkelbaarheid;
  • slaapstoornissen;
  • anorexia;
  • misselijkheid, braken;
  • hypotensie.

In sommige gevallen wordt hyperpigmentatie van blootgestelde delen van het lichaam opgemerkt: de plooien van de huid van de handen, de huid rond de tepels, ellebogen, worden 2 tonen donkerder dan andere gebieden. Soms is er een verdonkering van de slijmvliezen. De eerste tekenen van ziekten van de bijnieren worden vaak gezien als normaal overwerk of lichte verstoringen, maar zoals de praktijk aantoont, gaan dergelijke symptomen vaak vooruit en leiden ze tot de ontwikkeling van complexe ziekten.

Verhoogde vermoeidheid - het eerste teken van een overtreding van de bijnieren

Bijnierziekten en hun beschrijving

Nelson-syndroom - bijnierinsufficiëntie, die zich meestal ontwikkelt na het verwijderen van de bijnieren bij de ziekte van Itsenko-Cushing. De belangrijkste symptomen van deze ziekte zijn:

  • frequente hoofdpijn;
  • vermindering van de gezichtsscherpte;
  • verminderde smaakpapillen;
  • overschreden pigmentatie van sommige delen van het lichaam.

Hoofdpijn is een kenmerkende eigenschap van het Nelson-syndroom

Behandeling van bijnierinsufficiëntie wordt uitgevoerd door de juiste selectie van geneesmiddelen die het hypothalamus-hypofyse-systeem beïnvloeden. In gevallen van ineffectiviteit van een conservatieve behandeling, worden patiënten een operatie voorgeschreven.

De ziekte van Addison is een chronische bijnierinsufficiëntie die zich ontwikkelt met bilaterale laesies van de bijnieren. Bij het ontwikkelen van deze ziekte treedt een vermindering of volledige stopzetting van de productie van bijnierhormonen op. In de geneeskunde kan deze ziekte worden gevonden onder de term "bronzen ziekte" of chronische insufficiëntie van de bijnierschors. Meestal ontwikkelt de ziekte van Addison zich wanneer het bijnierweefsel met meer dan 90% is beschadigd. De oorzaak van de ziekte zijn vaker auto-immuunziekten in het lichaam. De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn:

  • uitgesproken pijn in de darmen, gewrichten, spieren;
  • aandoeningen van het hart;
  • diffuse veranderingen van de huid, slijmvliezen;
  • verlaging van de lichaamstemperatuur, die wordt vervangen door ernstige koorts.

Addison's Disease (Bronze Disease)

Itsenko-Cushing-syndroom is een aandoening waarbij er een verhoogde afgifte van het hormoon cortisol is. De kenmerkende symptomen voor deze pathologie worden beschouwd als ongelijke obesitas, die op het gezicht, de nek, de borst, de buik, de rug voorkomen. Het gezicht van de patiënt wordt maanvormig, rood van kleur met een cyanotische tint. Patiënten noteerden atrofie van de spieren, verminderde tonus en spierkracht. Bij het syndroom van Itsenko-Cushing worden de typische symptomen beschouwd als een afname van het volume van de spieren op de billen en dijen, en hypotrofie van de buikspieren wordt ook opgemerkt. De huid van patiënten met het Itsenko-Cushing-syndroom heeft een kenmerkende "marmeren" tint met merkbare vasculaire patronen, waarbij ook schilfering wordt toegepast, droog aanvoelt, uitslag en spataderen worden genoteerd. Naast huidveranderingen ontwikkelen patiënten vaak osteoporose, er zijn ernstige pijn in de spieren, duidelijke misvorming en kwetsbaarheid van de gewrichten. Van de zijkant van het cardiovasculaire systeem ontwikkelt zich cardiomyopathie, hypertensie of hypotensie, gevolgd door de ontwikkeling van hartfalen. Bovendien heeft het zenuwstelsel bij het Itsenko-Cushing-syndroom veel te lijden. Patiënten met deze diagnose worden vaak geremd, gevoed door depressie, paniekaanvallen. Ze denken de hele tijd aan de dood of zelfmoord. Bij 20% van de patiënten met dit syndroom ontwikkelt steroïde diabetes mellitus, waarbij er geen schade aan de pancreas.

Tumoren van de bijnierschors (glucocorticosteroma, aldosteron, corticoelectroma enosteopoma) zijn goedaardige of kwaadaardige ziekten waarbij de groei van adrenale cellen optreedt. Bijniertumoren kunnen zich zowel vanuit de corticale als de medulla ontwikkelen, hebben een andere structuur en klinische manifestaties. Meestal verschijnen de symptomen van de bijniertumoren in de vorm van spiertremor, verhoogde bloeddruk, tachycardie, verhoogde opwinding, een gevoel van doodsangst, buikpijn en pijn op de borst, overvloedige urine. Bij late behandeling bestaat het risico op het ontwikkelen van diabetes, verminderde nierfunctie. In gevallen waarin de tumor kwaadaardig is, is het risico van uitzaaiingen naar aangrenzende organen mogelijk. Behandeling van tumorprocessen van de bijnieren alleen chirurgisch.

Bijnierschorstumoren

Een feochromocytoom is een hormonale tumor van de bijnieren die ontstaat uit chromaffinecellen. Ontwikkeld als een resultaat van een teveel aan catecholamine. De belangrijkste symptomen van deze ziekte zijn:

  • hoge bloeddruk;
  • toegenomen zweten;
  • aanhoudende duizeligheid;
  • ernstige hoofdpijn, pijn op de borst;
  • moeite met ademhalen.

Niet zelden waargenomen overtreding van de stoel, misselijkheid, braken. Patiënten lijden aan paniekaanvallen, hebben angst voor de dood, prikkelbaarheid en andere tekenen van verstoring van het zenuwstelsel en het cardiovasculaire systeem verschijnen.

Ontstekingsprocessen in de bijnieren - ontwikkelen op de achtergrond van andere ziekten. In het begin hebben patiënten lichte vermoeidheid, psychische stoornissen en stoornissen in het werk van het hart. Naarmate de ziekte vordert, is er een gebrek aan eetlust, misselijkheid, braken, hypertensie, hypotensie en andere symptomen die de levenskwaliteit van een persoon aanzienlijk verminderen en tot ernstige gevolgen kunnen leiden. Het is mogelijk om een ​​ontsteking van de bijnieren te detecteren met behulp van echografie van de nieren en bijnieren, evenals de resultaten van laboratoriumonderzoeken.

Ontsteking van de bijnieren - heeft een negatief effect op het hele lichaam

Diagnose van bijnieraandoeningen

Het diagnosticeren van ziekten van de bijnieren of het identificeren van schendingen in hun functionaliteit is mogelijk met behulp van een reeks onderzoeken, die door de arts worden voorgeschreven na de verzamelde geschiedenis. Voor de diagnose schrijft de arts een bijnierhormoontestanalyse voor, waarmee u een overmaat of tekort aan bijnierhormonen kunt identificeren. De belangrijkste instrumentele diagnosemethode wordt beschouwd als een echografie van de bijnieren, en magnetische resonantie beeldvorming (MRT) of computertomografie (KT) kan ook worden toegewezen om de exacte diagnose te bepalen. Heel vaak wordt echografie van de nieren en bijnieren voorgeschreven. De resultaten van het onderzoek stellen de arts in staat een compleet beeld van de ziekte te verzamelen, de oorzaak vast te stellen en eventuele schendingen in de bijnieren en andere inwendige organen te identificeren. Geef vervolgens de juiste behandeling, die kan worden uitgevoerd als een conservatieve methode, en chirurgische ingreep.

Behandeling van bijnieraandoeningen

De belangrijkste factor bij de behandeling van de bijnieren is hormonaal herstel. Bij kleine schendingen worden aan de patiënt synthetische hormonale geneesmiddelen voorgeschreven die in staat zijn het gebrek aan of de overmaat van het gewenste hormoon te herstellen. Naast het herstel van hormonale achtergrond, is medische therapie gericht op het herstellen van de functionaliteit van de interne organen en het elimineren van de grondoorzaken van de ziekte. In gevallen waar conservatieve therapie geen positief resultaat oplevert, wordt aan de patiënt een chirurgische behandeling voorgeschreven, die bestaat uit het verwijderen van één of twee bijnieren.

Medicamenteuze behandeling van bijnieraandoeningen

De operaties worden uitgevoerd op een endoscopische of abdominale manier. Abdominale chirurgie bestaat uit een operatie, die een lange periode van revalidatie vereist. Endoscopische chirurgie is een meer goedaardige procedure die patiënten in staat stelt om snel te herstellen na de operatie. De prognose na de behandeling van aandoeningen van de bijnieren is in de meeste gevallen gunstig. Alleen in zeldzame gevallen, wanneer andere ziekten in de geschiedenis van de patiënt aanwezig zijn, kunnen complicaties optreden.

Preventie van bijnierziekte

Preventie van ziekten van de bijnieren is het voorkomen van aandoeningen en ziekten die schade aan de bijnieren veroorzaken. In 80% van de gevallen ontwikkelen bijnierziekten zich op de achtergrond van stress of depressie, dus het is erg belangrijk om stressvolle situaties te vermijden. Vergeet bovendien niet de juiste voeding en een gezonde levensstijl, zorg voor uw gezondheid, doe periodiek laboratoriumonderzoek.

Preventie van bijnierziekte

Bijnierpathologieën zijn gemakkelijker te behandelen in de beginfase van hun ontwikkeling, daarom is het met de eerste symptomen of langdurige ziekten niet de moeite waard om zelf de eerste tekenen te behandelen of te negeren. Alleen een tijdige en kwaliteitsvolle behandeling geeft succes in de behandeling.

Ziekten van de bijnierschors: de belangrijkste klinische syndromen

De bijnierschors produceert een grote hoeveelheid steroïde hormonen die corticosteroïden worden genoemd. Door hun chemische structuur zijn ze onderverdeeld in 11-deoxysteroïden, 11-hydroxysteroïden en 11,17-hydroxysteroïden. De eerste groep omvat deoxycorticosteron, de groep van 11,17-hydroxysteroïden omvat cortison, cortisol (hydrocortison) en hun derivaten.

Volgens het effect op het metabolisme zijn corticosteroïden verdeeld in twee groepen: glucocorticoïden en mineralocorticoïden. Vertegenwoordigers van glucocorticoïden zijn cortison en hydrocortison, mineralocorticoïden - deoxycorticosteron.

Glucocorticoïden beïnvloeden actief het koolhydraat- en eiwitmetabolisme, bevorderen de ophoping van glycogeen in de lever, verhogen het glucosegehalte in het bloed en verhogen de uitscheiding van stikstof in de urine. Glucocorticoïden hebben immunosuppressieve activiteit, remmen de afgifte van cytokinen (interleukinen 1 en 2 en gamma-interferon) uit lymfocyten en macrofagen en remmen de afgifte van ontstekingsmediatoren door eosinofielen. Er is vastgesteld dat ze, door steroïde receptoren te stimuleren, de vorming van een speciale klasse van eiwitten induceren - lipocortines, die anti-oedemateuze activiteit hebben.

De productie van bijnierhormonen wordt gecontroleerd door het centrale zenuwstelsel en wordt geassocieerd met hypofyse-functie. Adrenocorticotroop hormoon (ACTH) is een fysiologische stimulator van de bijnierschors, die op zijn beurt de hypofyse aantast, de productie van corticotropine remt en dus de excitatie van de bijnieren vermindert (feedback).

Glucocorticoïden worden veel gebruikt in de praktische geneeskunde. Maar het is noodzakelijk om rekening te houden met het feit dat ze een aantal bijwerkingen kunnen veroorzaken (Itsenko-Cushing-syndroom, hyperglykemie, diabetes mellitus, osteoporose, verergering van maagzweer en 12 duodenale ulcera, hypercoagulatie, nerveuze en mentale stoornissen, enz.). Daarom worden glucocorticoïden alleen gebruikt met constante monitoring van het verloop van de behandeling.

Mineralocorticoïde. De belangrijkste vertegenwoordigers van mineralocorticoïden zijn aldosteron en deoxycorticosteron, die actief het metabolisme van elektrolyten en water en relatief weinig beïnvloeden - op het metabolisme van koolhydraten en eiwitten.

Androgenen. De bijnierschors produceert een aanzienlijke hoeveelheid androgenen (voornamelijk dehydroepiandrosteron en androstenedione), maar hun fysiologische effect manifesteert zich pas nadat ze zijn omgezet in testosteron.

Bijnierinsufficiëntie

Bijnierinsufficiëntie is verdeeld in twee vormen:

  1. geassocieerd met het verslaan van de bijnieren zelf - primaire bijnierinsufficiëntie,
  2. geassocieerd met verminderde productie van ACTH door de hypofyse - secundaire bijnierinsufficiëntie.

Etiologie en pathogenese. Primaire bijnierinsufficiëntie (de ziekte van Addison) treedt op als idiopathische atrofie van de bijnieren, die zich meestal ontwikkelt als gevolg van hun auto-immuunschade. De bevestiging van auto-immune genese van bijnierinsufficiëntie is de ontwikkeling van andere auto-immuunziekten bij deze patiënten (thyreotoxicose, Hashimoto-thyroïditis, diabetes mellitus, hypogonadisme). Mogelijke schade aan de bijnieren bij tuberculose en schimmelziekten. Vaak wordt bijnierinsufficiëntie veroorzaakt door bilaterale adrenalectomie en langdurige steroïdentherapie. Zeldzame oorzaken van vernietiging van de bijnieren kunnen bloedingen in de bijnieren zijn tijdens behandeling met anticoagulantia en trombolytica, metastase van kwaadaardige tumoren, AIDS en cytomegalovirusinfectie.

Secundaire bijnierinsufficiëntie ontwikkelt zich in de pathologie van de hypofyse en kan worden veroorzaakt door een van de oorzaken van hypopituïtarisme.

In de pathogenese van de ziekte is tekort aan cortisol en aldosteron van groot belang. Als gevolg van cortisoldeficiëntie ontwikkelen hypotensie, aandoeningen van koolhydraat, vet en eiwitmetabolisme, neemt de insulinegevoeligheid toe, neemt de ACTH-productie door de hypofyse en de uitscheiding van P-lipotropine, die melanocytstimulerende activiteit heeft en hyperpigmentatie van de huid en slijmvliezen veroorzaakt, toe. De afname van aldosteron gaat gepaard met een verhoogde excretie van Na uit het lichaam en een afname van K. excretie De elektrolytenbalans en dehydratie ontwikkelen zich en het circulerende bloedvolume neemt af, wat in combinatie met de verzwakking van de contractiliteit van het myocard kan leiden tot hypotensie en hartfalen.

Symptomen. Vroege symptomen van zowel primaire als secundaire bijnierinsufficiëntie zijn vermoeidheid, zwakte, lethargie, lethargie, verlies van eetlust, misselijkheid en braken, gewichtsverlies, pijn in de buik, spieren en gewrichten.

Hyperpigmentatie van de huid wordt meestal gedetecteerd, wat het meest opvalt aan de slijmvliezen, open en gewreven delen van het lichaam, en palmaire plooien, lippen, uitwendige geslachtsorganen en tepelhof worden donkerder. Bij secundaire bijnierinsufficiëntie ontwikkelt zich geen hyperpigmentatie - dit is het enige klinische verschil tussen secundaire bijnierinsufficiëntie en primaire bijnierinsufficiëntie.

Bij veel patiënten met de progressie van de ziekte ontwikkelt zich arteriële hypotensie, verergerd in de staande positie. De bloeddruk daalt tot 80/50 mm Hg. Art. en hieronder. De hartafmeting neemt af, het ECG vertoont een afname van de spanning van het QRS-complex en een verlenging van het Q-T-interval en de cardiale output neemt af.

Gastro-intestinale stoornissen worden meer uitgesproken: misselijkheid, braken wordt permanent, diarree treedt op en buikpijn neemt toe, soms lijkt het op een acuut abdomen. Patiënten worden rusteloos en prikkelbaar. Sommige patiënten ontwikkelen lethargie, verwarring, depressie, soms treedt psychose op.

Acute insufficiëntie van de bijnierschors. De pathogenetische essentie van acute insufficiëntie van de bijnierschors is de ontwikkeling van bijniercrisis of hemorrhagische vernietiging van beide bijnieren.

De ontwikkeling van acute insufficiëntie van de bijnierschors kan gepaard gaan met een bijniercrisis, hemorrhagische vernietiging van beide bijnieren en de snelle annulering van langdurige corticosteroïden bij patiënten met bijnieratrofie. Bijniercrisis wordt meestal veroorzaakt door chirurgie of sepsis. Hemorragische vernietiging kan optreden met ernstige sensibilisatie, anticoagulante therapie in de subacute periode van een hartinfarct tegen de achtergrond van verhoogde activiteit van de bijnierschors en idiopathische adrenale trombose.

Bijniercrisis wordt gekenmerkt door ernstige asthenie. Misselijkheid, braken en buikpijn worden intenser. Vaak stijgt de lichaamstemperatuur tot grote aantallen. De bloeddruk daalt, hypovolemische shock is mogelijk, de pols wordt draadvormig. Ontwikkelt een verduisterd bewustzijn, verandert in een stupor.

Diagnose. De diagnose wordt vastgesteld op basis van het klinische beeld en gegevens van laboratorium- en instrumentele onderzoeken. Niet-specifieke afwijkingen worden in het bloed gedetecteerd: hyponatriëmie (minder dan 130 mEq / L), hyperkaliëmie (meer dan 5 mEq / L), hypoglycemie en eosinofilie. Plasma cortisol, vrij cortisol en 17-hydroxycorticosteroïden zijn verlaagd in de urine. Meer accurate informatie kan worden verkregen met behulp van een test (test) met ACTH. De introductie van ACTH bij gezonde mensen veroorzaakt een toename van de afgifte van cortisol, met bijnierinsufficiëntie is een dergelijke reactie afwezig.

Korte test met ACTH: 0,25 mg ACTH wordt intraveneus of intramusculair toegediend. Bepaal vóór en na 30 minuten het niveau van cortisol in het serum. Cortisolspiegels moeten stijgen tot 20 μg% of hoger, wat wijst op een normale bijnierfunctie.

Een lange test met ACTH wordt uitgevoerd bij het detecteren van afwijkingen van een kort monster. ACTH wordt intraveneus toegediend in een dosis van 0,25 mg per 24 uur Plasma cortisol wordt bepaald vóór aanvang van de toediening, na 12 en 24 uur Normaal gesproken zijn de cortisolspiegels na 24 uur minder dan 40 μg%. Bij secundaire bijnierinsufficiëntie wordt een tussenresultaat gedetecteerd.

Treatment. Alle patiënten met de ziekte van Addison moeten glucocorticoïde substitutietherapie krijgen. Hydrocortison (of cortisol) wordt meestal voorgeschreven in een dosis van 20 mg oraal elke ochtend en 10 mg elke avond. Misschien is de benoeming van fractionele doses prednison (7,5 mg per dag). Om het effect op het maagslijmvlies te verminderen, moeten cortisone-patiënten worden ingenomen met vast voedsel of met melk en antacidum-preparaten. In geval van het verbinden van intercible ziekten (verkoudheid, exacerbatie van chronische tonsillitis), wordt de dosis cortison verhoogd tot 40 - 80 mg / dag.

Voordat een tand of een kleine ingreep wordt verwijderd, wordt een extra hoeveelheid glucocorticoïden geïnjecteerd en de dagelijkse dosis verhoogd tot 100-125 mg. Bij het verwijzen van patiënten met bijnierinsufficiëntie naar een grote operatie, wordt de dosis verhoogd tot 300-400 mg. Op de dag voor de operatie wordt 's avonds 500 mg i.m. toegediend, op de dag van de operatie in de ochtend, 100 mg i.v. Gedurende de volgende twee dagen wordt de dosis met 50% verlaagd en op de derde dag wordt deze aangepast aan de gebruikelijke dosis voor de patiënt.

Mineralocorticoïde substitutietherapie wordt alleen uitgevoerd wanneer aangegeven: zwakte, lage bloeddruk, laag natriumgehalte en hoge kaliumspiegels in het bloedserum. Wrijf Fludrocortison binnen met 0,05 - 0,1 mg / dag. Volgens de getuigenis is het mogelijk om dagelijks een deoxycorticosteron-olieoplossing van 2 tot 5 mg per dag te injecteren. Misschien is het gebruik van prednison 5 - 15 mg / dag binnen.

Behandeling van bijniercrisis. Op het moment van de crisis wordt 100 mg hydrocortison-natriumsuccinaat onmiddellijk geïnjecteerd in / gedurende 5-7 minuten en daarnaast gedurende 24 uur, elke 100 uur, in / in 100 mg. Tegelijkertijd wordt, om de deficiëntie van extracellulaire vloeistof te elimineren, een intraveneuze infusie van zoutoplossing of 5% glucose-oplossing uitgevoerd. Met deze therapie is de aanvullende introductie van mineralocorticoïden niet nodig. De indicatie voor hun introductie is het behoud van arteriële hypotensie. Na het verbeteren van de toestand van de patiënt moet een drankje te krijgen, verminderen de dosis steroïden in de komende 3-4 dagen om te ondersteunen. Minerale corticoïd-substitutietherapie wordt hervat na stopzetting van intraveneuze vloeistoffen zoals aangegeven.

aldosteronism

Aldosteronisme (hyperaldosteronisme) is een aandoening die wordt gekenmerkt door hypersecretie van het adrenale mineralocorticoïde aldosteron. onderscheiden:

  • primair aldosteronisme, waarbij hypersecretie te wijten is aan de pathologie van de bijnieren,
  • secundair aldosteronisme, waarbij hypersecretie van aldosteron wordt veroorzaakt door ziekten van andere organen of systemen, en niet van de bijnieren.

Primair aldosteronisme

Primair hyperaldosteronisme (primair hyperaldosteronisme, Conn-syndroom) wordt gedetecteerd bij ongeveer 1% van de patiënten met arteriële hypertensie. Hyperaldosteronisme ontwikkelt zich meestal bij mensen van 30 tot 50 jaar. Bij vrouwen is het twee keer zo vaak. Het syndroom van Conn bij de meeste patiënten is te wijten aan unilateraal bijnieradenoom, het afscheiden van aldosteron (aldosteroma) en met een kleine omvang (0,5 - 3 cm). Zelden (20-30% van de gevallen) is hyperaldosteronisme geassocieerd met diffuse hyperplasie met een kleine knoop in de corticale laag van de bijnieren, ook wel idiopathisch hyperaldosteronisme genoemd.

Symptomen. Hypersecretie van aldosteron verbetert de natriumuitwisseling van kalium- en waterstofionen in de distale niertubuli, wat leidt tot een toename van de uitscheiding van kalium en waterstof met urine en als gevolg daarvan tot hypokaliëmie. Tegelijkertijd wordt de reabsorptie van natrium verhoogd en wordt bcc verhoogd.

Een van de belangrijkste symptomen van hyperaldosteronisme is een verhoging van de bloeddruk, voornamelijk diastolisch, gemanifesteerd door hoofdpijn. Gekenmerkt door de afwezigheid van oedeem. Hypertensie treedt op als gevolg van hypernatriëmie. Hypokaliëmie manifesteert zich door spierzwakte en vermoeidheid.

Langdurig hyperaldosteronisme leidt vaak tot een verminderd vermogen van de nieren tot urineconcentratie, vergezeld door polyurie, polydepsy, azotemie en CHF. Nierverlies van kalium- en waterstofionen kan leiden tot metabole alkalose. Arteriële hypertensie veroorzaakt linker ventrikelhypertrofie gedetecteerd door ECG en EchoCG. Hypokaliëmie leidt tot een toename van de duur van het interval Q - T en de amplitude van de U-golf en ventriculaire extrasystole. Maar oedeem en chronisch hartfalen ontwikkelen zich laat en worden meestal gecombineerd met ontwikkelende nefropathie.

Diagnose. Hypokaliëmie (serumkaliumgehalte minder dan 3 mol / l) is het belangrijkste criterium voor de diagnose van primair hyperaldosteronisme, maar sommige patiënten met het syndroom van Conn kunnen een laag serumkalium hebben. Als een patiënt met arteriële hypertensie die thiazide en lisdiuretica gebruikt hypokaliëmie vertoont, is het noodzakelijk om de diuretica te annuleren, kaliumpreparaten voor te schrijven en na 2 tot 3 weken het kaliumgehalte in het bloedserum opnieuw te onderzoeken. Hypokaliëmie bij patiënten met Conn-syndroom blijft bestaan. Hypernatriëmie (serum natriumgehalte van meer dan 150 mmol / l) is een kenmerkend teken van hyperaldosteronisme.

Het niveau van aldosteron bij patiënten met verhoogd serum (bij vrouwen - meer dan 0,85 nmol / l, bij mannen - meer dan 0,65 nmol / l) en de dagelijkse excretie van aldosteron is hoger dan 42,0 nmol / dag. Maar soms zijn de aldosteronniveaus bij patiënten normaal. Voor differentiatie van aldosteronniveaus bij patiënten van gezonde niveaus wordt natriumlading uitgevoerd. De patiënt krijgt oraal natrium meer dan 150 eq voor 3 dagen voorgeschreven. Voor en na de training wordt de uitscheiding van aldosteron in de dagelijkse urine onderzocht. Bij patiënten met primair aldosteronisme neemt de uitscheiding van aldosteron toe. Er is een tweede optie natriumlading. De patiënt in / in besteedt de infusie van 2000 ml isotone oplossing gedurende 4 uur Onderzoek het niveau van aldosteron in het plasma. Bij gezonde mensen is het niveau niet hoger dan 0,65 - 0,85 n / l, bij patiënten blijft het hoog. Aldosteronsecretie kan onderdrukt worden door kaliuminfusie en ACTH-infusie.

Diagnostische waarde heeft de definitie van plasmarenine na de benoeming van furosemide. Renin wordt 's ochtends bepaald en 3 uur nadat de patiënt 80 mg furosemide heeft ingenomen. Bij gezonde mensen neemt het niveau ervan significant toe, bij patiënten met primair hyperaldosteronisme treedt dit niet op.

Lokalisatie van aldosteroma ingesteld met behulp van CT-scan van de buik. Maar soms wordt er geen tumor gedetecteerd bij CT. Voer in dergelijke gevallen een onderzoek uit naar het gehalte aan aldosteron in het bloed, afgenomen met een katheter uit de aderen van beide bijnieren. Aan de kant van de laesie kan het aldosteronniveau 2 tot 3 keer hoger zijn dan aan de andere kant.

Van uitzonderlijk belang is de differentiële diagnose van aldosteroma tegen idiopathisch hyperaldosteronisme, waarbij hypokaliëmie, verhoogde aldosteronniveaus en lage renineactiviteit minder uitgesproken zijn. De concentratie van aldosteron en renine bij patiënten met bilaterale hyperplasie na inname van furosemide na 4 uur is hoger dan bij patiënten met unilateraal aldosteroma. Bij idiopathisch hyperaldosteronisme zijn hoge aldosteronniveaus in monsters uit de aderen van beide bijnieren hetzelfde.

Treatment. Chirurgische behandeling is geïndiceerd voor patiënten met unilateraal aldosteroma. Na verwijdering van het adenoom wordt de genezing van hypertensie waargenomen bij 55-60% van de patiënten en verbetering bij nog eens 25% van de patiënten. Bij bilaterale bijnierhyperplasie heeft het de voorkeur om medicamenteuze therapie uit te voeren. Spironolacton (een aldosteronantagonist) wordt voorgeschreven in doses van 25-100 mg in 8 uur en het wordt aanbevolen om de natriuminname in het dieet te beperken. Hypopotassemie en arteriële hypertensie worden bij de meeste patiënten gestopt. Chirurgische behandeling van bilaterale bijnierhyperplasie is geïndiceerd voor ernstige hypokaliëmie, vergezeld van klinische symptomen. Maar bij 25 - 40% van de patiënten treedt verbetering van de aandoening op en blijft arteriële hypertensie bestaan.

Secundair aldosteronisme

Secundair aldosteronisme (secundair hyperaldosteronisme) is een syndroom dat wordt veroorzaakt door een verhoogde secretie van aldosteron door normale bijnieren als reactie op activering van het renine-angiotensinesysteem. Secundair aldosteronisme ontwikkelt zich vaak met de snelle ontwikkeling van arteriële hypertensie, vergezeld van de opkomst van primaire renine hyperproductie (primair reninisme). Renin-hyperproductie ontwikkelt zich ook wanneer de renale bloedstroom of de nierinfusiedruk afneemt. Vergelijkbare aandoeningen doen zich voor bij stenose van één of beide nierslagaders met atherosclerotische plaques of fibro-musculaire hyperplasie bij arteriële nefrosclerose (kwaadaardige hypertensie).

Soms komt primair reninisme voor wanneer renineproducerende tumoren uit juxtaglomerulaire cellen en uitscheidende renine komen. Secundair aldosteronisme manifesteert zich bij dergelijke patiënten door arteriële hypertensie, hypokaliëmie, metabole alkalose, een significante toename van de plasma-renine-activiteit en aldosteronspiegels. Tumoren worden gedetecteerd door radiografisch onderzoek van de nieren.

Secundair aldosteronisme ontwikkelt zich vaak met ziekten die gepaard gaan met oedeem (hartfalen, levercirrose, nefrotisch syndroom). Verhoogde secretie van aldosteron is waarschijnlijk geassocieerd met deze aandoeningen met arteriële hypovolemie en een verlaging van de bloeddruk. Diuretica kunnen secundair aldosteronisme versterken door het volume te verlagen en de renine-productie te verbeteren. De kliniek van secundair aldosteronisme bij dergelijke patiënten wordt gekenmerkt door massaal oedeem, hypotensie, hypokaliëmie en soms alkalose.

Secundair aldosteronisme bij zwangere vrouwen is een normale fysiologische respons veroorzaakt door oestrogenen, die het renineniveau in het bloed en de plasmarenineactiviteit verhoogt.

Bij secundair aldosteronisme is behandeling van de onderliggende ziekte noodzakelijk. Bij oedemateus syndroom wordt een aldosteron-antagonist gebruikt - spironolacton (aldacton, veroshpiron) en gewone diuretica.

Cushing's syndroom

Cushing's syndroom ontwikkelt zich met overmatige productie van cortisol en wordt gekenmerkt door obesitas van het lichaam, hypertensie, zwakte, amenorroe, hirsutisme, paarse striae op de buik, oedeem, osteoporose en basofiele hypofysetumor.

Bijnierziektes

Laat een reactie achter 17.903

De bijnieren zijn gepaarde klieren boven de nieren. Alle ziekten van de bijnieren kunnen leiden tot storingen in alle organen en systemen, wat leidt tot onherstelbare gevolgen voor de gezondheid en in vergevorderde gevallen - overlijden. De belangrijkste functies van de bijnieren omvatten aspecten zoals:

  • hormoonproductie;
  • deelname aan metabolische processen;
  • stimulering van de juiste reacties op stressvolle situaties;
  • behoud van de constantheid van de interne omgeving van het lichaam.

Ziekten van de klieren, hun oorzaken

Bijnierpathologieën verminderen de kwaliteit van leven van het individu aanzienlijk. De loop van elk van hen is zwaar, het vereist tijdige diagnose en behandeling. Ze zijn allemaal conventioneel verdeeld in twee groepen op basis van de onderliggende oorzaken van het onderwijs:

  • ziekten geassocieerd met onvoldoende hormoonproductie;
  • ziektes die ontstaan ​​op de achtergrond van het versterken van de functionaliteit van het lichaam.
Terug naar de inhoudsopgave

hyperaldosteronism

Kona-syndroom of hyperaldosteronisme is een speciale aandoening waarbij aldosteron overdreven wordt geproduceerd door de cortex van deze klieren. Zijn belangrijkste taak is om de hoeveelheid bloed en het niveau van natrium en kalium daarin te reguleren. Er zijn primaire en secundaire vormen van pathologie. Een van de oorzaken van deze aandoening zijn de volgende:

  • cirrose van de lever;
  • chronische nierontsteking (bijv. nefritis);
  • hartfalen;
  • soms vindt een secundaire vorm van een dergelijke laesie plaats, zo niet volledig de primaire.

De symptomen van de ziekte zien er als volgt uit:

  • ernstige migraine;
  • verhoogde vermoeidheid als gevolg van spier- en algemene zwakte;
  • stuiptrekkingen die tijdelijke verlamming kunnen veroorzaken;
  • sommige delen van het lichaam kunnen gevoelloos worden;
  • mogelijke zwelling;
  • overmatige dorst;
  • het niveau van calcium in het bloed wordt verlaagd;
  • hartkloppingen;
  • toename van het dagelijkse urinevolume;
  • soms constipatie.
Terug naar de inhoudsopgave

Bijnierinsufficiëntie

Dit is een auto-immuunziekte van de bijnieren, en meer in het bijzonder hun cortex, die gepaard gaat met een aanzienlijk aantal andere pathologieën. Er zijn twee soorten tekort: acuut en chronisch. De eerste ontwikkelt zich op de achtergrond van een chronische vorm, onafhankelijke ontwikkeling is zeldzaam, mogelijk met een plotselinge bloeding in het orgel of sepsis. De tweede ondersoort is mogelijk met destructieve veranderingen in de weefsels van de klieren of bij afwezigheid van stimulatie van het adrenocorticotroop hormoon.

Symptomen zijn onder meer een afbraak, slechte eetlust (als gevolg van gewichtsverlies), verhoogde huidpigmentatie, een verlaging van de bloedglucosespiegels, een gestage afname van de druk, braken met misselijkheid, frequent urineren, onkarakteristieke ontlasting. Een van de belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van deze staat zijn:

  • depressie van de voorkwab van de hypofyse of necrose;
  • infectieziekten;
  • aanwezigheid van een tumor (macroadenomen).
Terug naar de inhoudsopgave

Hyperplasie van de bijnierschors

Dit is een hele groep van aangeboren afwijkingen die verstoringen veroorzaken in de synthese van cortisol, wat leidt tot overmatige productie van androgenen. De oorzaak is een abnormale ontwikkeling van het gen. Er zijn 3 vormen van hyperplasie: eenvoudig viriliseren, met het syndroom van zoutverlies, hypertonisch. Om behandeld te worden, moet je eerst het ontbreken van cortisol elimineren. Symptomen van hyperplasie zijn onder andere:

  • laat begin van de menstruatie;
  • acne;
  • virilisatie;
  • haar verschijnt op het schaambeen en onder de armen;
  • hyperpigmentatie vindt plaats op de uitwendige genitaliën.
Terug naar de inhoudsopgave

Addison's Disease

Deze endocriene pathologie wordt gekenmerkt door vernietiging van de weefsels van het orgaan, een afname van het aantal cortisolproductie, dat, indien patiënten niet worden behandeld, niet langer volledig zal worden gesynthetiseerd. De redenen voor de ontwikkeling van deze staat zijn:

  • bijniertuberculose;
  • negatieve effecten van chemicaliën;
  • endocriene klier insufficiëntie;
  • auto-immuunprocessen.
  • verlies van kracht, depressie;
  • frequente verkoudheid;
  • slecht slikvermogen;
  • verhoogde pigmentatie;
  • verminderde druk;
  • tachycardie;
  • weigering om te eten;
  • nieren en bijnieren werken niet goed;
  • geheugenstoornis, onoplettendheid;
  • verstoring van de menstruatiecyclus met alle gevolgen van dien voor de vrouw;
  • intolerantie voor zonlicht;
  • plotselinge veranderingen van constipatie en diarree;
  • abnormale bloedcirculatie;
  • misselijkheid met kokhalzen;
  • dorst;
  • tremor van de ledematen.
Terug naar de inhoudsopgave

Bijnierontsteking

Ontstekingsprocessen komen voor in tuberculeuze laesies van de bijnierschors. De ziekte is traag en gaat gepaard met overmatige vermoeidheid, lage stresstolerantie, constante pijnlijke hoofdpijn. In een staat van verwaarlozing kan chronische ontsteking ontstaan, die kan uitmonden in een adic crisis. Dan zijn er tekens zoals:

  • braken;
  • een harde, vieze geur uit de mond;
  • onaangename pijn.
Terug naar de inhoudsopgave

feochromocytoom

Deze tumor is een hersendeel van de gepaarde klieren met hoge hormonale activiteit, die overmatige synthese van adrenaline, dopamine en noradrenaline veroorzaakt. De redenen voor deze hyperactiviteit:

  • schildklierkanker;
  • systemische ziekte, vergezeld van een erfelijke afwijking van de hersenvaten en de huid, het oogmembraan;
  • hyperparathyreoïdie, die de bijnieren verstoort in termen van overmatige productie van parathyroïde hormoon.
Terug naar de inhoudsopgave

Gevaarlijke tumoren

Het functioneren van de betreffende gepaarde organen kan worden belemmerd door de vorming van tumoren daarin, die zowel goedaardig als kwaadaardig kunnen zijn. Meestal beïnvloedt de patiënt het eerste type. Elk van deze tumoren heeft zijn eigen naam, de meest voorkomende zijn:

  • kortikoestroma;
  • aldosteronoma;
  • glyukokortikosteroma;
  • andosteroma.

De exacte oorzaak van de ziekte is nog niet vastgesteld, maar de hormonale activiteit van de tumor neemt toe onder invloed van factoren zoals:

  • een teveel aan hormonen geproduceerd door de organen;
  • groei en ontsteking van kliercellen;
  • oncologie van de schildklier;
  • pathologie met aangeboren afwijkingen van de hersenvaten, het oog, de huid.

De tumor kan zowel in de corticale laag als in de medulla worden gelokaliseerd, en manifesteert zichzelf met de volgende symptomen:

  • hoge druk;
  • pijn in de borst en de buik;
  • remming van seksuele ontwikkeling;
  • de huid op het gezicht wordt blauwachtig, het gezicht is roder of, in tegenstelling, verbleekt;
  • frequente misselijkheid met braken;
  • verhoogde prikkelbaarheid, prikkelbaarheid en constant angstgevoel;
  • een verandering in het uiterlijk van zowel mannen als vrouwen;
  • een sterke verandering in de bloedsuikerspiegel;
  • droge mond, spiertremor, convulsies.
Terug naar de inhoudsopgave

Bijnier cyste

De formatie die een vloeistof met een goedaardige aard vult, wordt een cyste genoemd. Het is een zeldzame pathologie die slecht wordt gediagnosticeerd. Een cyste is zeer gevaarlijk als deze de neiging heeft zich tot een kwaadaardige te ontwikkelen. Symptomen verschijnen alleen met een toename in de grootte van de formatie, de breuk ervan is een bedreiging voor het hele organisme. De belangrijkste kenmerken zijn:

  • pijn in de rug, zijkant en onderrug;
  • aandoeningen van de nieren;
  • vergrote bijnieren;
  • gevoel in de maag geperst;
  • verhoging van de bloeddruk door knijpen in de nierslagader.
Terug naar de inhoudsopgave

tuberculose

Dit is een zeldzame, ernstige vorm van bijnierinsufficiëntie, die aanvankelijk de functionaliteit van de klieren niet schendt, daarom wordt het meestal gediagnosticeerd door toeval wanneer het calcinaat in de bijnieren bij kinderen en adolescenten detecteert. Tuberculose wordt waargenomen met uitgebreide wijzigingen in de longen, de bacteriën komen via hematogeen de bijnieren binnen. De manifestaties van falen kunnen worden genoemd:

  • zwakte van het lichaam;
  • pigmentatie op de ellebogen en het onderste deel van het thoracale gebied;
  • braken en diarree, wat een verlaging van het natriumgehalte en een toename van kalium in het bloed veroorzaakt;
  • lage druk;
  • gastro-intestinale stoornissen;
  • hypoglycemie;
  • de wens om meer zout te eten;
  • myocardiale dystrofie.
Terug naar de inhoudsopgave

vermoeidheid

Bijnierinsufficiëntie is een gevolg van de negatieve effecten van langdurige stress, die uitputting van de bijnieren veroorzaken. In het moderne ritme van het leven, kan een persoon zich niet snel kalmeren, wat leidt tot de ontwikkeling van dergelijke pathologieën. Zijn tekens zullen helpen om over deze voorwaarde te leren:

  • drukvallen;
  • nervositeit;
  • "Allergie" voor de wereld, apathie voor alles;
  • slapeloosheid of, in tegendeel, te veel dromen;
  • algemene zwakte;
  • droge huid, haaruitval;
  • problemen met tandvlees, tanden en botten;
  • pijn in de knieën, onderrug;
  • angst;
  • verminderde concentratie;
  • verzwakking van het immuunsysteem.
Terug naar de inhoudsopgave

Het syndroom van Itsenko-Cushing

De nederlaag van het hypothalamus- of hypofyse-gebied, vergezeld door verhoogde hormoonproductie door de bijnierschors, wordt de ziekte van Itsenko-Cushing genoemd en wordt meestal gediagnosticeerd bij vrouwen van 25 tot 40 jaar. Typische symptomen:

  • hoofdpijn, depressie, vermoeidheid;
  • maanachtig gezicht;
  • haargroei op het gezicht en lichaam van een vrouw, zoals bij mannen;
  • gestoorde menstruatiecyclus;
  • verminderd libido;
  • spierzwakte;
  • breekbaarheid van haarvaten, het optreden van kneuzingen;
  • verminderde bloedcirculatie.
Terug naar de inhoudsopgave

Veel voorkomende symptomen van bijnierziekte bij mannen en vrouwen

Niemand is immuun voor de storing van de bijschildklieren door een disbalans van een of meer hormonen. Ze hebben allemaal een lijst met gegeneraliseerde tekens die hun uiterlijk aangeven:

  • verzwakking van de algemene toestand;
  • bloedglucosewaarden verlagen;
  • zeldzame drang om te eten;
  • hyperpigmentatie van de huid of gebrek daaraan;
  • ongecontroleerde gewichtstoename bij reguliere maaltijden;
  • geheugenstoornis;
  • braken, misselijkheid;
  • verminderde gastro-intestinale functie;
  • obesitas;
  • apathie, overmatige prikkelbaarheid;
  • consequent verminderde druk;
  • verander constipatie en diarree.
Terug naar de inhoudsopgave

Welke dokter behandelt de bijnieren?

Rekening houdend met het feit dat de bijnieren deel uitmaken van het hormonale systeem, behandelt de endocrinoloog hun onderzoek, diagnose en behandeling. Zo niet, dan kun je contact opnemen met de therapeut en hij zal je de volgende stappen vertellen. Het verwijderen van tumoren in het gebied van deze klieren gebeurt uitsluitend door de chirurg. Deze specialisten zullen bijnieraandoeningen genezen en de gezondheid van de mens herstellen.

diagnostiek

De moderne geneeskunde heeft een enorm arsenaal aan manieren om ziekten van de klieren in een korte tijd te herkennen. Na het verzamelen van anamnese en het onderzoeken van de patiënt, wordt de arts bepaald met behulp van diagnostische methoden. De belangrijkste laboratoriummethoden voor het bepalen van bijnierfalen zijn:

  • algemene bloed- en urinetests;
  • monsters voor hormonen (cortisol, aldosteron, ACTH, DEA-s, testosteron).

Diagnose van de ziekte kan worden gemaakt door instrumentele methoden, waarvan de meest gebruikte worden overwogen:

  • Röntgenfoto van de schedel om de grootte van de hypofyse te bepalen;
  • computertomografie of MRI;
  • echografie;
  • Röntgenonderzoek van het botstelsel voor de detectie van osteoporose;
  • stralingsonderzoek voor een compleet beeld van de toestand van het orgel;
  • venografie.
Terug naar de inhoudsopgave

Behandeling van gepaarde klieren

Als de bijnieren pijn doen en andere symptomen van hun slechte prestaties optreden, moet u het bezoek aan de arts niet uitstellen. Het falen daarvan kan de algemene gezondheidstoestand van de mens negatief beïnvloeden. Behandeling van de bijnieren hangt in de eerste plaats af van het type pathologie dat hun schade heeft veroorzaakt en de mate van functionele laesies. Hier is de primaire taak het verwijderen van de oorzaak.

Medicamenteuze behandeling

Wanneer een patiënt wordt behandeld, moet dit proces worden gecontroleerd door een specialist. De basis van medicamenteuze therapie is het normaliseren van hormonen, waarvoor synthetische hormonen worden gebruikt. Ze compenseren het gebrek aan hormonen of elimineren hun overmaat. Het tweede doel is om de negatieve factoren die het verloop van de ziekte verergeren, te behandelen of volledig te elimineren. Hiervoor nemen patiënten:

  • vitaminecomplexen;
  • antibacteriële middelen;
  • antivirale pillen.
Terug naar de inhoudsopgave

Chirurgische interventie

Als de patiënt de pathologie van complexe therapie niet heeft genezen, kan de specialist suggereren dat hij een operatie moet ondergaan om één of twee klieren te verwijderen. Er zijn twee soorten bewerkingen:

  • buik - een serieuze procedure die een lange revalidatie na vereist;
  • endoscopisch - een spaarzame methode die slechts een paar keer knippen, speciale medische apparatuur en een korte revalidatieperiode achteraf vereist.
Terug naar de inhoudsopgave

het voorkomen

Bijnierproblemen kunnen worden voorkomen als u de belangrijkste preventieve aanbevelingen kent:

  • het is noodzakelijk om het aantal stressvolle situaties te minimaliseren;
  • het microklimaat in het gezin en de directe omgeving verbeteren;
  • geef de voorkeur aan goede voeding, sport;
  • op tijd om eventuele pathologieën waaraan het lichaam wordt blootgesteld te behandelen;
  • Periodieke testen en medische onderzoeken zijn de sleutel tot tijdige detectie van slecht functionerende organen en systemen.

U hoeft de symptomen van bijnierziekten niet te negeren, ze kunnen op vrij ernstige afwijkingen duiden, die eenvoudig en snel kunnen worden aangepast. Je moet niet betrokken raken bij zelfbehandeling, het is beter om de gezondheidstoestand over te dragen aan een ervaren arts. Immers, alleen een arts is in staat om de ware oorzaak van de ziekte te vinden en deze veilig voor het lichaam te genezen.

Aanvullende Artikelen Over Schildklier

Het ideale hormonale niveau is de basis voor de volledige ontwikkeling van het menselijk lichaam.

Serotonine is het zogenaamde "hormoon van geluk", een stof die een van de belangrijkste neurotransmitters in het menselijk lichaam is. Het bestaan ​​van deze stof werd voor het eerst besproken in het midden van de 19e eeuw, toen de Duitse fysiologische wetenschapper Karl Ludwig de aanwezigheid van een stof in het bloed aankondigde die een uitgesproken vasoconstrictoreffect kon hebben.