Hoofd- / Hypoplasie

Hypothyreoïdie - wat is het? Symptomen, oorzaken en behandeling

Hypothyreoïdie - een syndroom dat zich ontwikkelt met een lage concentratie van schildklierhormonen, is een van de meest voorkomende ziekten van het endocriene systeem.

Congenitale hypothyreoïdie is vooral gevaarlijk, en als op tijd, onmiddellijk na de geboorte van het kind, niet om te beginnen met de behandeling, onomkeerbare schade aan het intellect, kan ontwikkeling van mentale retardatie optreden.

Deze ziekte kan zich lange tijd niet manifesteren. Dit gebeurt als gevolg van een geleidelijk, onopvallend begin van het pathologische proces. Tegelijkertijd voelt de patiënt bij de milde en matige hypothyreoïdie van de schildklier zich bevredigend, de symptomen verdwijnen. De ziekte komt voor bij 1% van de jongeren en bij 10% van de ouderen.

redenen

Waarom komt hypothyreoïdie voor, en wat is het? Gezien hypothyreoïdie, waarvan de oorzaken door verschillende factoren kunnen worden veroorzaakt, merken deskundigen op dat ze in de eerste plaats afhankelijk zijn van de vorm waarin de ziekte voorkomt. Tot op heden zijn er twee vormen van ziekte:

Verworven hypothyreoïdie

De meest voorkomende vorm van de ziekte komt voor. De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling ervan zijn de volgende:

  • chronische auto-immune thyroïditis - schade aan de schildklier door zijn eigen immuunsysteem, wat kan leiden tot hypothyreoïdie gedurende jaren en zelfs decennia na verschijning;
  • iatrogene hypothyreoïdie - ontwikkelt na volledige of gedeeltelijke verwijdering van de schildklier of na therapie met reactief jodium;
  • het gebruik van thyreostatica bij de behandeling van diffuse giftige struma;
  • significant jodiumtekort in water en voedsel.

Congenitale hypothyreoïdie

Congenitale hypothyreoïdie verschijnt als gevolg van:

  • congenitale aplasie en hypoplasie (vermindering) van de schildklier;
  • aangeboren structurele stoornissen van het hypothalamus-hypofyse systeem;
  • erfelijke defecten in de biosynthese van het schildklierhormoon (T3 en T4);
  • exogene effecten (aanwezigheid van maternale antistoffen bij auto-immuunpathologie, het gebruik van geneesmiddelen) in de prenatale periode.

Bijvoorbeeld, penetrerend door de placenta, maternale schildklierhormonen compenseren voor het beheersen van de ontwikkeling van een foetus met schildklierpathologie, maar na de geboorte van een kind, wanneer het niveau van maternale hormonen in zijn bloed sterk daalt, kan hun tekort leiden tot onomkeerbare onderontwikkeling van het centrale zenuwstelsel van een kind bijzonder).

Het kind heeft een verminderde ontwikkeling van het skelet en andere organen, en nog belangrijker, mentale retardatie in verschillende mate, exclusief volledig cretinisme.

Primaire hypothyreoïdie

Primaire hypothyreoïdie is geassocieerd met pathologie van de schildklier, leidend tot een afname van de massa van klierweefsel van de schildklier en remming van de synthese van de hormonen thyroxine en trijodothyronine. Dit kan te wijten zijn aan aplasie of agenese van de schildklier, auto-immuunprocessen, jodiumtekort, seleniumgebrek.

Secundaire hypothyreoïdie

Secundaire hypothyreoïdie is geassocieerd met verlies van de tropische functie van de hypofyse (vermindering van thyrotropineproductie). Onvoldoende inname van schildklierhormonen in het lichaam leidt tot een overtreding van het eiwit-, koolhydraatmetabolisme, afvlakking van de suikercurve na glucosebelasting, tot een schending van het lipide-, waterzoutmetabolisme.

graden

Afhankelijk van de mate van manifestatie, worden de volgende vormen van de ziekte onderscheiden:

  • latente of subklinische vorm - geen klinische manifestaties, een verhoging van het niveau van schildklierstimulerend hormoon (een hormoon dat de activiteit van de schildklier verhoogt) wordt gedetecteerd met een normaal niveau van triiodothyronine en thyroxine (schildklierhormonen);
  • een duidelijke vorm - het verschijnen van tekenen van hypothyreoïdie.

Symptomen van hypothyreoïdie

De ernst van de symptomen hangt af van de mate van disfunctie van de schildklier. Hypothyreoïdie ontwikkelt zich meestal geleidelijk. Patiënten merken de symptomen van de ziekte lange tijd niet op en gaan niet naar de dokter. Ze klagen vaak over lethargie, onwil om te bewegen, een sterke verslechtering van het geheugen, slaperigheid, zwelling, droge huid en obstipatie.

Manifestaties van hypothyreoïdie zijn veelzijdige, individuele symptomen zijn niet specifiek:

  • zwaarlijvigheid, afname van lichaamstemperatuur, kilte - een constant koud gevoel door langzamer metabolisme, gele huid, hypercholesterolemie, vroege atherosclerose;
  • myxoedeemoedeem: zwelling rond de ogen, tandenprints op de tong, moeite met nasale ademhaling en gehoorverlies (zwelling van de slijmvliezen van de neus en de gehoorbuis), heesheid;
  • slaperigheid, traagheid van mentale processen (denken, spreken, emotionele reacties), geheugenverlies, polyneuropathie;
  • kortademigheid, vooral tijdens het lopen, plotselinge bewegingen, pijn in het hart en achter het borstbeen, myxoedeem hart (een verlaging van de hartslag, een toename in de grootte van het hart), hypotensie;
  • neiging tot constipatie, misselijkheid, flatulentie, vergrote lever, gal dyskinesie, galsteenziekte;
    bloedarmoede;
  • droog, bros en haaruitval, broze nagels met dwars- en langsgroeven;
  • menstruatiestoornissen bij vrouwen.

Met het verloop van de ziekte verandert het uiterlijk van de patiënten, de bewegingen worden langzaam, de blik is onverschillig, het gezicht is rond, gezwollen, gezwollen, vooral in de onderste oogleden, de lippen zijn blauwachtig, op het bleke gezicht een lichte blos, ook met een blauwachtige tint. Patiënten bevriezen bij elk weer.

De huid is bleek, soms met een gelige tint vanwege de verhoogde hoeveelheid caroteen in het bloed, koud aanvoelend, droog, ruw, verdikt, vlokken. Het schilferen van de huid is vaak het meest uitgesproken aan de voorkant van de benen. Gekenmerkt door buitensporige keratinisatie en verdikking van de oppervlakkige lagen van de huid op de knieën en ellebogen (het symptoom van Beer).

diagnostiek

De endocrinoloog kan de aanwezigheid van hypothyreoïdie op de karakteristieke manifestaties suggereren:

  • ernstige zwakte, verminderde prestaties;
  • droge huid, haaruitval, broze nagels.

Bepaalde diagnostische tests worden toegewezen om de diagnose te bevestigen:

  1. Bloedonderzoek voor schildklierhormonen: het wordt gebruikt om de kwantitatieve indicator van thyroxine en trijoodthyronine in het bloed te bestuderen. Normaal is hun concentratie respectievelijk 2,6-5,7 mmol / l en 9,0-22,0 mmol / l. Bij hypothyreoïdie zullen deze cijfers aanzienlijk lager zijn dan normaal. Daarnaast is het erg belangrijk om het bloed van de patiënt te onderzoeken op thyroïdstimulerend hormoon (TSH) van de hypofyse: met behulp van deze manipulatie wordt bepaald wat de aard is van hypothyreoïdie bij een vrouw, dat wil zeggen, of deze primair of secundair is.
  2. Schildklierscintigrafie met radioactief jodium. In deze studie is er een ophoping van radioactief jodium in het lichaam in het klierweefsel. Uitgevoerd om de structuur en functie van de schildklier te bestuderen.
  3. Computertomografie van de hersenen voor vermoedelijke hypofysetumor (een gebied in de hersenen dat de functionele activiteit van de schildklier regelt).
  4. Echografie van de schildklier.

De differentiaaldiagnose wordt uitgevoerd met andere endocrinopathie: groeiachterstand en nanisme, encefalopathie, downsyndroom, chondrodystrofie, rachitis, de ziekte van Hirschsprung.

Behandeling van hypothyreoïdie

Dankzij de prestaties van de farmaceutische industrie, die het kunstmatig aanmaken van schildklierhormoon mogelijk maakt, heeft moderne endocrinologie een effectieve manier om hypothyreoïdie bij vrouwen te behandelen. De therapie wordt uitgevoerd door de schildklierhormonen die in het lichaam ontbreken te vervangen door hun synthetische analoog - levothyroxine (L-thyroxine).

Indien mogelijk is het nodig om de oorzaak van de ontwikkeling van verworven hypothyreoïdie te elimineren, bijvoorbeeld:

  • elimineren van medicijnen die de activiteit van schildklierhormonen verminderen,
  • behandel thyroiditis,
  • normaliseren jodium-inname in voedsel.

Manifest (klinische) hypothyreoïdie vereist de benoeming van vervangende therapie, ongeacht de leeftijd van de patiënt en comorbiditeit. Individueel toegewezen optie start behandeling, de begindosis van het medicijn en de snelheid van de toename.

vooruitzicht

Onder de conditie van dagelijkse inname van schildklierhormonen is de prognose gunstig: patiënten leiden een normaal leven. In gevallen waarin er geen behandeling is voor hypothyreoïdie, kunnen de klinische verschijnselen verergeren tot het ontstaan ​​van mexedemateus coma.

dieet

Zoals hierboven vermeld, wordt hypothyreoïdie gekenmerkt door een tekort aan schildklierhormonen. Als dit met eenvoudige woorden wordt uitgelegd, betekent dit dat alle stofwisselingsprocessen in het menselijk lichaam vertragen. Dat is de reden waarom het dieet voor hypothyreoïdie van de schildklier laagcalorisch zou moeten zijn.

Voedsel moet met speciale zorg worden gekozen, omdat hun actie gericht moet zijn op het herstellen en stimuleren van alle oxidatieve processen. De eenvoudigste manier is om de hoeveelheid koolhydraten en vetten te verminderen.

De lijst met niet-aanbevolen producten omvat:

  • vet vlees (varkensvlees, lam) en gevogelte (gans, eend);
  • lever (hersenen, lever, nieren);
  • jam, honing is beperkt;
  • mosterd, peper, mierikswortel;
  • sterke thee of koffie, cacao, coca-cola;
  • brood gemaakt van hoogwaardig meel, alle zoete gebakjes, cakes, gebak, gefrituurde producten (pastei, pannenkoeken, pannenkoeken);
  • viskuit;
  • gerookte en gezouten vis, ingeblikte vis;
  • vette variëteiten van worsten;
  • margarine, reuzel, bakolie;
  • alle peulvruchten;
  • vlees, gevogelte en vis;
  • gerookt vlees, augurken;
  • kruisbloemigen (alle soorten kool, raap, radijs, radijs, raap);
  • paddestoelen in welke vorm dan ook;
  • rijke bouillon uit
  • pasta en rijst zijn beperkt.

De lijst met aanbevolen producten omvat:

  • vis, voornamelijk mariene (kabeljauw, makreel, zalm), rijk aan fosfor, meervoudig onverzadigde vetzuren en jodium;
  • alle vruchten, vooral persimmon, feijoa, kiwi, die rijk zijn aan jodium, maar ook kersen, druiven, bananen, avocado's;
  • groenten behalve kruisbloemigen, verse groenten;
  • licht gebrouwen dranken (koffie en thee), thee met citroen of melk, vers geperste sappen, rozenbottel en zemelen extracten;
  • magere melk en melkdranken, evenals kwark, zure room - in gerechten;
  • ongezouten, magere en milde kaas;
  • brood van meel 1 en 2 variëteiten, gisteren of gedroogd, droge koekjes;
  • mager vlees, "wit" kippenvlees dat tyrosine bevat;
  • magere worstjes;
  • verse groenten salades, gekruid met plantaardige olie, vinaigrette, aspic;
  • boter voorzichtig, plantaardige oliën - in gerechten en tijdens het koken;
  • eiwitomelet, zachtgekookte eieren, dooier met zorg;
  • granen (boekweit, gierst, gerst), ovenschotels en gerechten daaruit;
  • zeevruchten (mosselen, sint-jakobsschelpen, oesters, zeewier, broodjes en sushi van hen).

Dieet voor hypothyreoïdie betekent niet een scherpe beperking van producten en de overgang naar een speciaal voedsel. Het voedingssysteem blijft smakelijk en gezond, met een aantal specifieke regels. Naleving van klinische voeding heeft een gunstig effect op metabole processen en, belangrijker, verlicht de symptomen van de ziekte bij een patiënt. Goede voeding voedt de cellen van zuurstof en vermindert het risico op het ontwikkelen van ernstige vormen van de ziekte.

hypothyreoïdie

Wat is hypothyreoïdie?

Hypothyreoïdie is een aandoening die wordt gekenmerkt door een tekort aan schildklierhormonen. Met het voortbestaan ​​van onbehandelde hypothyreoïdie kan myxoedeem ("slijmerig oedeem") ontstaan, waarbij oedeem van de weefsels van de patiënt ontstaat in combinatie met de belangrijkste tekenen van insufficiëntie van het schildklierhormoon.

Hypothyreoïdie is geen onafhankelijke ziekte, het is een syndroom dat voorkomt bij verschillende ziekten. Als gevolg hiervan wordt primaire en secundaire hypothyreoïdie onderscheiden.

Oorzaken van hypothyreoïdie

De oorzaak van de ontwikkeling van primaire hypothyreoïdie is het verlies van het functionerende weefsel van de schildklier vanwege de verwijdering tijdens de operatie, vernietiging door het immuunproces of blootstelling aan radioactief jodium. De functie van de schildklier kan ook worden verminderd in geval van ernstige jodiumtekort. De overgrote meerderheid van de gevallen van hypothyreoïdie zijn primair.

Secundaire hypothyreoïdie ontwikkelt zich in strijd met de functie van de hypothalamus of hypofyse - de belangrijkste klieren van het endocriene systeem die het werk van de schildklier regelen. Wanneer deze organen beschadigd zijn, stopt de schildklier met het ontvangen van "bevelen" van de hersenen en stopt daarom met werken. Deze vorm van hypothyreoïdie is vrij zeldzaam.

Prevalentie van hypothyreoïdie

Hypothyreoïdie is een veel voorkomende ziekte. Wetenschappelijk bewijs suggereert dat de prevalentie van hypothyreoïdie hoger is in de noordelijke regio's dan in het zuiden. De gemiddelde incidentie van hypothyreoïdie is 19 per 1000 vrouwen. Bij mannen is hypothyreoïdie zeldzaam - in 1 geval per 1000. Met de leeftijd begint hypothyreoïdie zelfs vaker voor te komen - in sommige regio's kan hypothyreoïdie worden gedetecteerd bij 2-3% van vrouwen van 50 jaar en ouder.

Het aantal patiënten met hypothyreoïdie is zo hoog dat soms tot 50% van de patiënten die een endocrinoloog krijgen, klachten indienen die verband houden met hypothyreoïdie.

Symptomen van hypothyreoïdie

Het identificeren van hypothyreoïdie op basis van klachten van patiënten is misschien niet zo eenvoudig. Patiënten met hypothyreoïdie klagen over zwakte, slaperigheid, vermoeidheid, geheugenstoornissen, depressieve stemming. Velen maken zich zorgen over een droge huid, broze nagels, actief haarverlies, zwelling van het gezicht en ledematen, een gematigde toename in lichaamsgewicht als gevolg van oedeemvorming, het optreden van kilte. In ernstige gevallen kunnen lethargie, traagheid van meningsuiting, karakteristieke schor stem, zwelling van de tong, langzame pols en obstipatie optreden. Wanneer hypothyreoïdie bij vrouwen onvruchtbaarheid kan ontwikkelen. Mannen met hypothyreoïdie kunnen worden gestoord door een afname van de potentie.

De snelle detectie van hypothyreoïdie wordt bemoeilijkt door het feit dat dergelijke klachten vaak worden aangetroffen bij volkomen gezonde mensen. Inderdaad, wie van ons klaagt niet soms van zwakte en slaperigheid, verminderde prestaties? In de lente en de winter is een dergelijke toestand voor velen bijna normaal. Het is belangrijk voor een endocrinoloog om voldoende kennis en ervaring te hebben om onderscheid te maken tussen de symptomen van hypothyreoïdie en de klachten van volkomen gezonde mensen die het zware werk en het zware schema van het leven moe zijn.

Complicaties van hypothyreoïdie

Langdurige onbehandelde hypothyreoïdie kan leiden tot een aantal complicaties, waaronder het verschijnen van vocht in de lichaamsholten (pericardholte, pleuraholte), de ontwikkeling van bloedarmoede. De meest ernstige complicatie van hypothyreoïdie is hypothyroid coma, die optreedt met een verlaging van de lichaamstemperatuur, ernstige slaperigheid, desoriëntatie, depressie van reflexen, bradycardie en hypoglycemie. Als het niet vroeg is

Medische zorg voor hypothyroid coma kan fataal zijn. Diagnose van hypothyreoïdie

De belangrijkste methode voor het diagnosticeren van hypothyreoïdie is de studie van het niveau van schildklierhormoon T4 St. en T3 St., evenals schildklier stimulerend hormoon hypofyse (TSH). Verhogen van het niveau van TSH en verlagen van het niveau van T4 St., T3 St. geeft de aanwezigheid van hypothyreoïdie aan. Hypothyreoïdie wordt subklinisch genoemd, als er alleen een verhoging van het TSH-niveau is, en manifest, als een toename van TSH gepaard gaat met een afname van T3 St., T4 St.

Laboratoriumdiagnostiek van hypothyreoïdie moet worden uitgevoerd met behulp van analyseapparaten van de derde generatie (immunochemiluminescent), die de grootste nauwkeurigheid hebben van de momenteel beschikbare laboratoriumapparatuur.

Bij het identificeren van hypothyreoïdie bij een patiënt zonder voorafgaande operatie aan de schildklier, moet een echografie van de schildklier worden uitgevoerd. Typische echografische symptomen bij hypothyreoïdie zijn een afname van de echogeniciteit van het schildklierweefsel, het verschijnen van een uitgesproken heterogeniteit van de structuur en vaak een toename van de lymfeklieren naast de schildklier.

Behandeling van hypothyreoïdie

Momenteel is de behandeling van hypothyreoïdie geen probleem. Schildklierhormonen T4 (thyroxine) en T3 (triiodothyronine) werden kunstmatig gesynthetiseerd. Het thyroxine en triiodothyronine geproduceerd door de farmaceutische industrie repliceren volledig de structuur van humane schildklierhormonen, dus het gebruik ervan bij de behandeling van hypothyreoïdie is volkomen veilig.

In de overgrote meerderheid van de gevallen wordt de behandeling van hypothyreoïdie uitgevoerd door thyroxine, omdat triiodothyronine (T3) in het lichaam van de patiënt wordt gevormd uit thyroxine (T4) door één jodiumatoom af te splitsen. Dit proces wordt dejodering genoemd en vindt niet plaats in de schildklier, maar in de weefsels van het lichaam.

Het volstaat om de patiënt te voorzien van hypothyreoïdie met een voldoende hoeveelheid thyroxine om alle symptomen van hypothyreoïdie volledig te elimineren. Het is erg belangrijk wanneer thyroxine wordt voorgeschreven om de juiste dosering van dit medicijn te garanderen, omdat de overdosis ervan leidt tot klachten die verband houden met een teveel aan schildklierhormonen (zweten, prikkelbaarheid, verhoogde hartslag, gewichtsverlies).

Purulente thyreoïditis

Purulente thyroïditis - een bacteriële ontstekingsziekte van de schildklier

Auto-immuun polyglandulair syndroom

Auto-immuun polyglandulair syndroom - een groep van endocrinopathieën, die wordt gekenmerkt door de betrokkenheid van verschillende endocriene klieren in het pathologische proces als een gevolg van hun auto-immuunschade

Leeg Turks zadel syndroom

Leeg Turks zadel syndroom is een combinatie van aandoeningen van het zenuwstelsel, endocriene systemen en organen van het gezichtsvermogen, die zich ontwikkelen als een resultaat van uitsteeksel van de hersenen van de hersenen in de holte van het Turkse zadel met gelijktijdige compressie en verspreiding langs de wanden van een van de belangrijkste endocriene afscheidingsklieren

Hormoon t3

Het hormoon T3 (trijoodthyronine) is een van de twee belangrijkste schildklierhormonen en de meest actieve van hen. Het artikel beschrijft de structuur van het T3-hormoonmolecuul, de analyse van het bloed voor het T3-hormoon, de soorten laboratoriumparameters (vrij en totaal hormoon T3), de interpretatie van testresultaten en waar het beter is om schildklierhormonen te nemen

Hormoon t4

Hormoon T4 (thyroxine, tetraiodothyronine) - alle informatie over waar het hormoon T4 wordt geproduceerd, welk effect het heeft, welke bloedtests worden uitgevoerd om het niveau van het hormoon T4 te bepalen, welke symptomen optreden bij een afname en verhoging van het niveau van het hormoon T4

Auto-immune thyroiditis (AIT, Hashimoto thyroiditis)

Auto-immune thyroiditis (AIT) is een ontsteking van het schildklierweefsel veroorzaakt door auto-immuunoorzaken, zeer gebruikelijk in Rusland. Deze ziekte werd exact 100 jaar geleden ontdekt door een Japanse wetenschapper met de naam Hashimoto en is sindsdien naar hem vernoemd (Hashimoto-thyreoïditis). In 2012 vierde de wereldwijde endocrinologische gemeenschap de verjaardag van de ontdekking van deze ziekte op grote schaal, omdat vanaf dat moment endocrinologen de mogelijkheid hadden om miljoenen patiënten over de hele planeet effectief te helpen.

Schildklierhormonen

Schildklierhormonen zijn verdeeld in twee verschillende klassen: jodithyroninen (thyroxine, trijoodthyronine) en calcitonine. Van deze twee klassen schildklierhormonen reguleren thyroxine en trijoodthyronine de basale metabolische snelheid van het lichaam (het energieniveau dat nodig is om de activiteit van het lichaam in een staat van volledige rust te houden), en calcitonine is betrokken bij de regulatie van calciummetabolisme en botweefselontwikkeling.

Analyses in St. Petersburg

Een van de belangrijkste fasen van het diagnostisch proces is de uitvoering van laboratoriumtests. Meestal moeten patiënten een bloedonderzoek en urineonderzoek uitvoeren, maar vaak zijn andere biologische materialen het onderwerp van laboratoriumonderzoek.

Schildklierhormoonanalyse

Een bloedonderzoek voor schildklierhormonen is een van de belangrijkste in de praktijk van het North-West Endocrinology Centre. In het artikel vindt u alle informatie die u nodig hebt om patiënten bekend te maken die bloed gaan geven voor schildklierhormonen.

Raadpleging van de endocrinoloog

Specialisten van het North-West Endocrinology Centre diagnosticeren en behandelen ziekten van de organen van het endocriene systeem. Endocrinologen van het centrum in hun werk zijn gebaseerd op de aanbevelingen van de European Association of Endocrinologists en de American Association of Clinical Endocrinologists. Moderne diagnostische en therapeutische technologieën bieden het optimale resultaat van de behandeling.

hypothyreoïdie

Hypothyreoïdie is een syndroom dat wordt veroorzaakt door een afname van de hormoonproductie door de schildklier en / of een afname van het effect op de doelweefsels. Schildklierhormonen beïnvloeden talrijke intracellulaire processen, groei en ontwikkeling van het lichaam, dus hun gebrek leidt tot verschillende systemische stoornissen.

Classificatie van hypothyreoïdie

Afhankelijk van de redenen worden primaire, secundaire en perifere hypothyreoïdie onderscheiden. Primaire hypothyreoïdie gaat gepaard met een verminderde structuur en functie van de cellen van de schildklier zelf. In het secundaire geval is er een afname van de secretie van schildklierstimulerend hormoon van de hypofyse als gevolg van hypofysaire of hypothalamische aandoeningen. Perifeer - als gevolg van verstoringen in het perifere metabolisme van schildklierhormonen of de opkomst van resistentie van doelweefsels voor de effecten ervan.

Primaire hypothyreoïdie komt het meest voor bij de volwassen populatie. Deze leiden idiopathische atrofie van de schildklier, die voornamelijk ontwikkelt bij postmenopauzale vrouwen, autoimmune thyroiditis (Hashimoto), vergezeld van een geleidelijke weefselvernietiging prostate gewichtsvermindering schildklierweefsel gevolg van chirurgie, radiotherapie van de hals, de behandeling met thyreostatica (Mercazolilum, tiamazol) en behandeling met radioactief jodium voor thyrotoxicose, het gebruik van jodium-bevattende geneesmiddelen (amiodaron, radio-opake stoffen VA, jodiumhoudende darmantiseptica), evenals andere geneesmiddelen die de omzetting van jodium in de schildklier beïnvloeden (lithiumcarbonaat).

Hypothyreoïdie komt voor bij alle leeftijdsgroepen en neemt geleidelijk toe met de leeftijd, vaker bij vrouwen. Tegelijkertijd hebben oudere patiënten een aanzienlijke overheersing van subklinische vormen boven duidelijk gedefinieerde varianten van het beloop van de ziekte. De frequentie van subklinische hypothyreoïdie bij vrouwen ouder dan 50 jaar is 5-10% en de frequentie van openlijke hypothyreoïdie is 1,5-2,0%. Bij mannen ouder dan 60 zijn deze waarden respectievelijk 1,25% versus 0,1-0,2%.

Metabole stoornissen in hypothyreoïdie

Bij hypothyreoïdie zijn er storingen in het basale metabolisme - een afname van het zuurstofverbruik en hypothermie; stoornissen in het metabolisme van eiwitten - afname van spiermassa, toename van creatinefosfokinasegehalte, bloedarmoede; lipidenmetabolisme - verhoogde niveaus van lipoproteïnen en cholesterol, metabolische aandoeningen van mucopolysacchariden, die de hoofdcomponent zijn van de interstitiële substantie van weefsels - accumulatie van hyaluronzuur en chondroïtinesulfaat in weefsels.

Klachten en symptomen van hypothyreoïdie

In de meeste gevallen ontwikkelt de ziekte zich geleidelijk, de klachten zijn niet specifiek. Patiënten noteerden lichamelijke en geestelijke vermoeidheid, verminderde prestaties, zwakte, geheugenproblemen, uitgesproken slaperigheid en hoofdpijn.
Frequente klachten over kilte, het verschijnen van wallen in het gezicht, kwetsbaarheid en haaruitval op hoofd en lichaam, uitdroging en schilfers van de huid, gehoorverlies, stemverandering in de richting van een lager timbre. Eetlust verandert in de regel niet, maar gewichtstoename is mogelijk.
Het is mogelijk om een ​​arts te raadplegen over constipatie, menstruatiestoornissen, seksuele disfuncties, en af ​​en toe kunnen patiënten artralgie, spierpijn en krampen ervaren. In aanwezigheid van een significante toename van de schildklier, letten patiënten op het veranderen van de vorm van de nek.

Met duidelijke hypothyreoïdie zijn patiënten geremd, zijn apathisch, spraak en gebaren traag, stem is laag, geheugen en intelligentie worden vaak verminderd.
De huid is droog, koud, bleek, soms gelig, kan loslaten, wat vooral op de ellebogen te zien is. Geelachtige of wortelachtige huidskleur bij patiënten is geassocieerd met de accumulatie van caroteen, waarvan het metabolisme wordt verstoord door hypothyreoïdie. Door de aanwezigheid van dicht oedeem verzamelt de huid zich niet in de plooien, de boven- en subclavia holtes, de inguinale plooien lijken gladgestreken. Gezicht gezwollen met ruwe kenmerken, gezwollen oogleden, neus, lippen, tong verdikt. Haar is saai, lichaamshaar op het lichaam is schaars, verlies van het buitenste derde deel van de wenkbrauwen wordt vaak waargenomen (Hertogs symptoom), gedeeltelijke kaalheid is mogelijk. Nagels zijn droog en broos.

Aan de kant van het cardiovasculaire systeem wordt bepaald door bradycardie, uitzetting van de grenzen en doofheid van hartgeluiden. Soms is er vochtophoping in de pericardholte, het exsudaat is rijk aan albumine en mucopolysacchariden. In verband met de schending van myocardiale contractiliteit en pericarditis kan hartfalen optreden. De bloeddruk is variabel, gekenmerkt door een afname van de systolische bloeddruk met normale of verhoogde diastolische druk. Hypothyreoïdie predisponeert tot de ontwikkeling van atherosclerose van de coronaire vaten, maar angina en myocardiaal infarct worden zelden waargenomen. Gewoonlijk verschijnt de pijn van angina pectoris met het begin van de vervangingstherapie, waardoor het moeilijk is om een ​​adequate dosis te selecteren en voorzichtigheid van de arts vereist is.
Er kan zich een opeenhoping van exsudaat in de pleuraholte voordoen, vaker bilaterale ascites.

De passage door het maagdarmkanaal wordt vertraagd, constipatie is kenmerkend. Gevallen van complete atonie van de darm met het optreden van symptomen van koliekobstructie worden beschreven. In sommige gevallen is er een combinatie met auto-immuun gastritis, die gepaard gaat met de ontwikkeling van atrofie van het maagslijmvlies en achloorhydrie.

Van de kant van het centrale zenuwstelsel, worden cognitieve functies vertraagd, initiatief verloren, geheugenstoornissen, slaperigheid en langzame spraak worden opgemerkt. Syncopale toestanden zijn mogelijk. In sommige gevallen is er nachtblindheid geassocieerd met een verminderd metabolisme van caroteen en ataxie, in de regel, van cerebellaire oorsprong.

Peesreflexen zijn traag, vooral in de relaxatiefase. Overtredingen van gevoeligheid en paresthesie in de vingers zijn geassocieerd met het tunnelsyndroom, dat optreedt als gevolg van compressie van de medianuszenuw door slijmoedeem in de carpale tunnel. Af en toe ontwikkelt zich een inflammatoire laesie van de spieren door het type polymyositis, wat zich uit in de spanning, verdichting en pijn.
De schildklier is niet voelbaar in het geval van vermindering, atrofie, fibreuze veranderingen, met auto-immune thyroiditis, het kan er vergroot en verdicht uitzien.

Hypothyreoïdie behandelingsmethoden

De belangrijkste behandelingsmethode is de vervangende therapie met levothyroxine in een dosis van 2,0-2,5 μg / (kgdag) bij jonge patiënten, 1,5-2,0 μg / (kg-dag) bij oudere en oudere patiënten.

De dosis bij ouderen en bij patiënten van middelbare leeftijd moet geleidelijk worden verhoogd, te beginnen bij 12,5-25 μg / dag, aangezien het snelle herstel van euthyreoïdie een destabilisatie van het beloop van coronaire hartziekten kan veroorzaken en atriale fibrillatie kan veroorzaken. De dosisverhoging wordt binnen 2-3 weken intern uitgevoerd. totdat een onderhoudsdosis wordt verhoogd over een periode van 1-2 maanden, worden ze bepaald door hartslag, bloeddruk, ECG- en cholesterolniveau. De adequaatheid van de dosis wordt bevestigd door een onderzoek naar het niveau van schildklierstimulerende hormonen. Gemiddelde onderhoudsdoses zijn 100 - 150 mcg per dag.

Subklinische hypothyreoïdie vereist het verplichte voorschrift van levothyroxine in een dosis van 1,5-2,0 μg / kg / dag) met een verhoging van het TSH-gehalte drie of meer keer, in andere gevallen wordt het probleem individueel opgelost. In het bijzonder wordt een dergelijke overdracht aanbevolen voor zwangere vrouwen, patiënten met ernstige dyslipidemie, bij het detecteren van diagnostische titer van antithyroid antilichamen hebben een geschiedenis van hypothyreoïdie of een familiegeschiedenis van deze ziekte.

In het geval van een hypothyreoïdie, wordt levothyroxine intraveneus toegediend eenmaal in een dosis van 500 mcg / u en vervolgens met 100 mcg / dag. Als u vermoedt dat er sprake is van secundaire hypothyreoïdie om bijnierinsufficiëntie te voorkomen, begint de behandeling met de intraveneuze toediening van hydrocortison hemisuccinaat in een dosis van 50-100 mg, gevolgd door intramusculaire toediening van 100 mg om de vier tot zes uur. Voer symptomatische maatregelen uit, geleidelijke opwarming.

Hypothyreoïdie - wat het is, oorzaken, tekens, symptomen, behandeling en preventie

Hypothyreoïdie is een aandoening van het lichaam die wordt gekenmerkt door een tekort aan schildklierhormonen. Het lichaam reageert op de hypofunctie van de klier door overgewicht, vermoeidheid en vermoeidheid, langzame reflexen, hypotensie en bij vrouwen problemen met de menstruatiecyclus te krijgen.

Laten we eens kijken naar wat de ziekte is, wat de oorzaken en karakteristieke symptomen zijn, en hoe we hypothyreoïdie bij volwassenen behandelen.

Hypothyreoïdie: wat is het?

Hypothyreoïdie is de meest voorkomende vorm van functionele aandoeningen van de schildklier, die zich ontwikkelen als gevolg van een lang aanhoudende tekort aan schildklierhormonen of een afname van hun biologische werking op cellulair niveau.

Tot de belangrijkste functies van de schildklier behoren:

  • regulatie van metabolische processen in het lichaam; regulering van processen die direct verband houden met ontwikkeling en groei;
  • versterking van warmtewisselingsprocessen;
  • versterking van oxidatieprocessen, evenals processen die verband houden met de lichaamsconsumptie van vetten, eiwitten en koolhydraten (deze functie speelt een uiterst belangrijke rol bij het voorzien van energie);
  • uitscheiding van kalium en water;
  • activering van de bijnieren, borstklieren en geslachtsklieren; stimulatie van het centrale zenuwstelsel.

Verstoring van de normale toestand van de schildklier leidt tot verstoring van de afscheiding van hormonen. De meest voorkomende ziekten zijn: hypothyreoïdie, hyperthyreoïdie, thyroiditis, nodulair en diffuus struma van de schildklier.

In de afgelopen decennia is er een toename van alle auto-immuunziekten, waaronder hypothyreoïdie. In dit opzicht is het leeftijdsbereik aanzienlijk uitgebreid (de ziekte is waargenomen bij kinderen, adolescenten en ouderen) en is het geslacht begonnen te verdwijnen.

Hypothyreoïdie bij vrouwen, vooral na 60 jaar, komt meestal het vaakst voor: 19 vrouwen op 1000, terwijl bij mannen dit cijfer slechts 1 op de 1000 is. Deze schildklierproblemen worden ook gezien bij mensen die in afgelegen regio's van de zee wonen.

Als we het hebben over mondiale statistieken, zeggen artsen dat de totale bevolking met een tekort aan schildklierhormonen ongeveer 2% is.

De classificatie van hypothyreoïdie omvat de volgende typen:

Congenitale hypothyreoïdie

Congenitale hypothyreoïdie - deze vorm is zelden familiaal, geïsoleerde gevallen komen vaker voor. Ze worden veroorzaakt door een mutatie van het gen dat verantwoordelijk is voor de vorming van de schildklier of een aangeboren defect van dit orgaan.

Een ontoereikende hoeveelheid schildklierhormonen bij aangeboren hypothyreoïdie leidt tot een aanhoudende verstoring van de ontwikkeling van het CZS van het kind, inclusief de hersenschors, waardoor hij achterloopt in de geestelijke ontwikkeling, de verkeerde structuur van het bewegingsapparaat en andere belangrijke organen.

verwierf

Verworven hypothyreoïdie kan zowel vóór de leeftijd van 18 jaar als op volwassen leeftijd voorkomen. Hypothyreoïdie bij volwassenen wordt myxoedeem genoemd. Het ontwikkelt zich als een gevolg van ziekten van de schildklier die zijn ontstaan ​​in het proces van het menselijk leven. Bijvoorbeeld:

  • na operatieve verwijdering van een deel van de schildklier;
  • wanneer het weefsel wordt vernietigd door ioniserende straling (behandeling met radioactieve jodiumbereidingen, bestraling van de halsorganen, enz.);
  • na het nemen van bepaalde medicijnen: lithiumpreparaten, bètablokkers, bijnierschorshormonen, vitamine A in grote doses;
  • met jodiumtekort in voedsel en de ontwikkeling van sommige vormen van endemisch struma.

Volgens het ontwikkelingsmechanisme onderscheidt hypothyreoïdie:

  1. Primair (thyrogeen). treedt op als gevolg van aangeboren of verworven stoornissen van de synthese van schildklierhormonen
  2. Secundair (hypofyse). De regulatie van de functies van de schildklier wordt in de regel tenietgedaan door de nederlaag van de hypofyse, waarin het schildklierstimulerende hormoon wordt geproduceerd.
  3. Tertiair (hypothalamisch) - treedt op wanneer de functionele activiteit van de hypothalamus verminderd is.

In zeldzame gevallen ontwikkelen zich secundaire en tertiaire vormen van hypothyreoïdie als gevolg van bestraling, bloeding, traumatische factoren, operaties en tumoren.

Afzonderlijk is het mogelijk om perifere hypothyreoïdie te isoleren (het wordt ook transport of weefsel genoemd), vanwege een schending van het transport van schildklierhormonen in het lichaam of weefselresistentie.

redenen

De oorzaak van hypothyreoïdie ligt voornamelijk (in 99% van de gevallen) in de hypofunctie (onvoldoende productie) van schildklierhormonen - triiodothyronine, thyroxine en calcitonine, dit is in het geval van de primaire. De oorzaak van de hypofunctie zelf is meestal thyroiditis - een inflammatoire ziekte van de schildklier.

Bij kinderen is hypothyreoïdie vaker aangeboren, bij volwassenen is het verworven. Voor het lichaam van een kind speelt de manier waarop de moeder zwanger werd een belangrijke rol: beroepsrisico's, vrouwelijke ziekten, infecties, ondervoeding, luchtverontreiniging door industriële emissies - die allemaal de schildklier van de baby kunnen beïnvloeden.

Bij volwassenen komt hypothyreoïdie vaak voor als gevolg van een tekort aan jodium in het milieu, na het hebben van ontstekingsziekten van de schildklier en ook na operaties voor diffuse toxische struma.

De belangrijkste oorzaken van congenitale hypothyreoïdie zijn:

  • Afwezigheid of hypoplasie van het schildklierweefsel (zijn agenesis, hypoplasie, dystopie).
  • Het effect op de schildklier van het kind van maternale antilichamen die circuleren in het bloed van vrouwen die lijden aan auto-immune thyroiditis.
  • Erfelijke defecten van de T4-synthese (defecten van schildklierperoxidase, thyroglobuline, enz.).
  • Hypothalamische-hypofysaire congenitale hypothyreoïdie.

De belangrijkste oorzaken van verworven hypothyreoïdie zijn:

  • chronische auto-immune thyroïditis (directe beschadiging van het schildklierparen door het eigen afweersysteem). Het leidt jaren later en tientallen jaren na het optreden ervan tot hypothyreoïdie.
  • iatrogene hypothyreoïdie (met gedeeltelijke of volledige verwijdering van de schildklier of na behandeling met radioactief jodium).
  • auto-immune thyroiditis;
  • verwijdering van de schildklier door een operatie;
  • behandeling met radioactief jodium;
  • aangeboren hypoplasie van de schildklier;
  • aangeboren afwijkingen van de synthese van zijn hormonen;
  • jodiumtekort, jodiumoverschot in het lichaam;
  • blootstelling aan toxische stoffen (zoals thyreostatica, lithiumpreparaten en andere).
  • na traumatisch hersenletsel;
  • voor hypofysetumoren;
  • hematomen van de hersenen;
  • na beroertes in het bekken van de middelste hersenslagader.

Symptomen van hypothyreoïdie bij volwassenen

De klinische symptomen van hypothyreoïdie bij mannen en vrouwen zijn afhankelijk van de oorzaak, de leeftijd van de patiënt en de groeisnelheid van schildklierhormoondeficiëntie. Tekenen worden over het algemeen gekenmerkt door polysystemisch, hoewel de meeste patiënten klagen over elk orgaansysteem, wat de reden is dat diagnose en behandeling vaak moeilijk zijn.

De belangrijkste symptomen van hypothyreoïdie zijn:

  • zwakte
  • slaperigheid
  • vermoeibaarheid
  • trage spraak en denken
  • constant koud gevoel door trager metabolisme
  • zwelling van het gezicht en zwelling van de ledematen veroorzaakt door de opeenhoping van slijmachtige substantie in de weefsels
  • verandering in stem- en gehoorproblemen als gevolg van zwelling van het strottenhoofd, de tong en het middenoor in ernstige gevallen
  • gewichtstoename, die een afname in de wisselkoers weerspiegelt, maar een significante toename doet zich niet voor, omdat de eetlust wordt verminderd
  • neiging om de bloeddruk te verlagen
  • misselijkheid, flatulentie, obstipatie
  • haarverlies, hun droogheid en broosheid, soms geelheid van de huid
  • menstruatiestoornissen bij vrouwen.

Symptomen van hypothyreoïdie bij pasgeborenen:

  • hyperbilirubinemie (geelzucht) duurt meer dan een week,
  • gezwollen buik, navelbreuk,
  • lage huskystem
  • vergrote fontanelle achteraan en schildklier,
  • hypotensie (verminderde spierspanning).

Tegen de 3de maand van het leven worden de symptomen van hypothyreoïdie van de schildklier aangevuld door:

  • verlies van eetlust
  • moeite met slikken
  • flatulentie,
  • afwijkingen van de normen voor gewichtstoename en lineaire groei,
  • bleekheid en droogheid van de huid.

Na 9 maanden met aangeboren hypothyreoïdie, wordt de vertraagde psychomotorische ontwikkeling van het kind duidelijk.

Symptomen van hypothyreoïdie:

huid

  • De eerste tekenen van hypothyreoïdie van de schildklier komen tot uiting door broze nagels met de vorming van groeven op de spijkerplaten, doffe kleur en massaal haarverlies.
  • Pallor van de huid met schilferige laesies en gebieden van hyperkeratose op de ellebogen en voeten wordt genoteerd.
  • Mogelijke zwakke geelheid door een toename van de lever, een afname van de lichaamstemperatuur tot 35 ° C.

bloed

  • Het hematopoietische systeem reageert op hypothyreoïdinsufficiëntie met anemie, wat de manifestaties van algemene zwakte verhoogt.
  • Verminderde immuniteit manifesteert zich door frequente verkoudheid.

Hartfalen

  • cardiomegalie
  • pericarditis
  • Hypotensie of paradoxale hypertensie
  • Er is een afname van de eetlust. Dit wordt verklaard door een afname van de maagzuurgraad.
  • Obstipatie treedt op als gevolg van zwakke darmmotorische spieren.

Centraal zenuwstelsel (CNS)

CNS is het meest vluchtige systeem. Als gevolg van een afname van koolhydraatmetabolisme wordt weinig energie afgegeven.

De volgende symptomen zijn het meest uitgesproken:

  • Apathie, lethargie
  • Slapeloosheid 's nachts en overdag slaperigheid
  • Vermindering van intelligentie, geheugen
  • depressie
  • Verminderde reflexen.

Geslachtsorganen

  • Bij vrouwen: cyclusstoornis naar type amenorroe of menorragie, onvruchtbaarheid
  • Bij mannen: gebrek aan libido, verminderde potentie, gynaecomastie

De ernst en snelheid van symptomen hangt af van de oorzaak van de ziekte, de mate van schildklierinsufficiëntie en de individuele kenmerken van de patiënt. Totale thyreoïdectomie leidt tot de snelle ontwikkeling van hypothyreoïdie. Echter, na de subtotaaloperatie in het eerste jaar of later, ontwikkelt 5-30% van de geopereerde patiënten hypothyreoïdie. De aanwezigheid van antithyroid-antilichamen kan een van de oorzaken zijn.

Graden van ernst

Het klinische beeld hangt af van de mate waarin de patiënt hypothyreoïdie heeft. De hierboven genoemde symptomen treden niet allemaal tegelijk op. In de beginfase van de laesie van het lichaam en zijn orgaansystemen zijn gematigd en vrij gemakkelijk te behandelen. Bij geavanceerde vormen kunnen onomkeerbare en gevaarlijke complicaties optreden.

Er zijn 3 ernstigheden van hypothyreoïdie:

  • Licht (de patiënt wordt langzaam, het denken wordt verstoord, het intellectuele potentieel wordt verminderd, de frequentie van hartcontracties wordt verminderd, de prestaties blijven binnen het normale bereik);
  • Medium (bradycardie wordt opgemerkt, de huid van de patiënt is droog, hij klaagt over constipatie, slaperigheid, geïrriteerdheid zonder oorzaak, vrouwen hebben baarmoederbloeding, de prestaties worden matig verminderd, in de algemene bloedtest wordt bloedarmoede gedetecteerd);
  • Heavy. Er zijn ernstige schade aan orgaansystemen. Vaak zijn de gevolgen niet behandelbaar. Nier- en hartfalen, onvruchtbaarheid, polycysteuze ovariumkanker, myxoedeem coma ontwikkelen, sterfgevallen zijn bekend.

Lange tijd kan de ziekte zich niet manifesteren. Dit komt door het feit dat het proces zich geleidelijk ontwikkelt. Bij een milde tot matige graad van ziekte kan het welzijn van de patiënt bevredigend zijn en de gewiste symptomen worden behandeld als depressie, overwerk of zwangerschap (indien aanwezig).

complicaties

Te late diagnose, gebrekkige therapie of weigering van behandeling zal de volgende complicaties van hypothyreoïdie veroorzaken:

  • een significante beperking van de immuniteit, waarbij een vrouw vaak aan infectieziekten zal lijden;
  • verminderd libido;
  • reproductieve beperking;
  • hoog cholesterol;
  • vroege ontwikkeling van coronaire hartziekten;
  • verhoogde kans op een hartinfarct;
  • risico van ischemische beroerte;
  • de dreiging van atherosclerose van de hersenen.

Als een zwangere vrouw hypothyreoïdie heeft, is de voorspelling van de arts het volgende: een kind kan geboren worden met een hartafwijking, afwijkingen van de inwendige organen of een functionele schildklierinsufficiëntie.

In sommige gevallen kan hypothyreoïdie tot vrij ernstige complicaties leiden: acuut of chronisch hartfalen, cretinisme, hypothyroïde coma.

Een zeer moeilijke, maar gelukkig, zelden voorkomende complicatie is een hypothyroid coma. Meestal wordt het waargenomen bij vrouwen en mannen van hoge leeftijd, die:

  • langdurige hypothyreoïdie, die niet werd behandeld;
  • lage sociale status;
  • ernstige begeleidende ziekten.

Hypothyroïde coma kan worden veroorzaakt door verkoeling, acute infectieuze en andere ziekten, intoxicatie, trauma.

diagnostiek

Diagnose van de ziekte bestaat uit verschillende stadia. De patiënt wordt onderzocht door een arts, het symptomatische beeld wordt verfijnd en aanwijzingen voor tests worden gegeven. Bloedonderzoek toont TSH, hormoonspiegels van thyroxine, triiodothyronine. Deze indicatoren, die de norm overschrijden of deze niet bereiken, zullen nog één onderzoek afdwingen - een biochemische bloedtest die cholesterolniveaus onthult. De verhoogde waarde duidt op een hormonaal tekort.

De patiënt ondergaat ook onderzoek door:

  • Echografie scintigrafie "schildklier";
  • ECG (detectie van disfunctie van het cardiovasculaire systeem).

Wat is er nodig voor overleg met hypothyreoïdie:

  1. Het verhaal van de patiënt aan de dokter over zijn gezondheid in recente tijden.
  2. Deze echografie van de schildklier, gemaakt kort voor het consult en eerder op datum.
  3. De resultaten van de bloedtest (totaal en hormonen van de klier).
  4. Informatie over de overgebrachte operaties, indien er ontlading was (opgenomen in de medische geschiedenis van het rapport van de dokter, die informatie bevat over de toestand van de patiënt, de diagnose en prognose van zijn ziekte, behandelaanbevelingen, enz.).
  5. Gebruikte of toegepaste behandelingen.
  6. Informatie over de studie van interne organen, indien aanwezig.

Behandeling met hypothyreoïdie moet zo vroeg mogelijk beginnen om ernstige complicaties te voorkomen. Vooral als het om kinderen gaat. Daarom is het noodzakelijk om onmiddellijk een arts-endocrinoloog te raadplegen zodra moeder merkt dat de bovengenoemde symptomen optreden.

Behandeling van hypothyreoïdie van de schildklier

Behandeling van alle vormen van hypothyreoïdie is gebaseerd op het gebruik van substitutietherapie. Het effect treedt op tijdens de eerste maand van de behandeling. Meestal begint de substitutiebehandeling met de inname van schildkliergeneesmiddelen of synthetische analogen:

Ze worden dagelijks, meerdere maanden of voor het leven met een speciaal dieet gebruikt. Het laatste geneesmiddel draagt ​​bijvoorbeeld bij aan de normalisatie van het metabolisme, verminderde hypothyreoïdie.

Behandeling met schildklierhormonen moet zeer zorgvuldig worden uitgevoerd en de benodigde dosering moet voor elke patiënt afzonderlijk worden gekozen onder de constante controle van het ECG, cholesterolgehalte, pols en klachten van pijn in het hartgebied.

Patiënten met hypothyreoïdie worden voorgeschreven:

  • Cardioprotectors (Riboxin, Trimetazidine, Preductal, Mildronate, ATP);
  • Hartglycosiden (digoxine, strophanthine, Korglikon) in de aanwezigheid van tekenen van hartfalen;
  • Vitaminepreparaten (ascorbinezuur, neurobex, milgam, aiveit, tocoferol, multivitaminecomplexen);
  • Bereidingen van geslachtshormonen bij vrouwen voor de normalisatie van menstruatie en ovulatie;
  • Voorbereidingen voor het verbeteren van metabole processen in de hersenen (noötropica, neuroprotectors).

Als hypothyreoïdie werd veroorzaakt door het nemen van bepaalde medicijnen, verdwijnen de manifestaties na de afschaffing van deze geneesmiddelen. Als de oorzaak van de ziekte in jodiumtekort ligt, krijgt de patiënt medicijnen met een hoog jodiumgehalte, zeevruchten en gejodeerd zout.

Het is belangrijk om patiënten met hypothyreoïdie zelfcontrole te leren: welzijn, pols, bloeddruk, lichaamsgewicht, tolerantie van thyroxine te controleren, een dagboek met observaties bij te houden. Dit helpt complicaties en bijwerkingen van de gebruikte hormonen te voorkomen.

Voeding en dieet

Voeding bij hypothyreoïdie speelt een belangrijke rol, omdat patiënten vaak niet denken dat voedsel en de juiste voorbereiding de sleutel is tot een gezond en sterk lichaam. In onze moderne samenleving is het steeds beter mogelijk om patiënten met deze aandoening te ontmoeten. En elk jaar wordt de leeftijd van de ziekte jonger. Eerder werd de aandoening gediagnosticeerd bij vrouwen in de menopauze, maar nu komt het voor bij 20- tot 30-jarigen.

  1. Van het dieet moet worden uitgesloten vet voedsel, snelle koolhydraten. De kern van het dieet moet eiwitten zijn, omdat ze metabole processen en vezels stimuleren, als een laagcalorische energiebron.
  2. Het is noodzakelijk om meer groenten, ongezoet fruit en bessen te eten. Deze producten bevatten veel vitamines en bovendien reinigen ze perfect de darmen, waardoor ze een goed effect hebben op het spijsverteringsstelsel.

Aanvaardbare producten voor hypothyreoïdie:

  • Zeekool, zeevis, kabeljauwlever, makreel, zalm. Deze producten zijn zeer rijk aan fosfor, meervoudig onverzadigde vetzuren en jodium;
  • Salades van verse groenten (van alle groenten, behalve de kruisbloemigenfamilie! Bijvoorbeeld van wortelen, spinazie, aardappelen, komkommers, bieten en natuurlijk verse groenten);
  • Kashi: boekweit, gierst en gerst Gries;
  • Mager vlees en kip;
  • Fruit (alle), met name persimmon, feijoa en kiwi, die rijk zijn aan jodium;
  • Zeevruchten (mosselen, sint-jakobsschelpen, inktvissen, oesters, inclusief broodjes en sushi);
  • Gisteren of gedroogd brood, droge koekjes;
  • Omeletten en zachtgekookte eieren, (eigeel met voorzichtigheid);
  • Doctor worst;
  • Vetarme melk en melkproducten, kwark, zure room;
  • Kaas moet ongezouten en niet-vet worden gekozen.
  • brood gemaakt van hoogwaardig meel, alle zoete gebakjes, cakes, gebak, gefrituurde producten (pastei, pannenkoeken, pannenkoeken);
  • vet vlees (varkensvlees, lam) en gevogelte (gans, eend);
  • lever (hersenen, lever, nieren);
  • viskuit;
  • gerookte en gezouten vis, ingeblikt voedsel;
  • vette variëteiten van worsten;
  • margarine, reuzel, bakolie;
  • alle peulvruchten;
  • kruisbloemigen (alle soorten kool, raap, radijs, radijs, raap);
  • paddestoelen in welke vorm dan ook;
  • rijke bouillon van vlees, gevogelte en vis;
  • jam, honing is beperkt;
  • mosterd, peper, mierikswortel;
  • sterke thee of koffie, cacao, koolzuurhoudende dranken;
  • gerookt vlees, augurken;
  • pasta en rijst

Folk remedies

Het gebruik van folkremedies voor hypothyreoïdie is alleen mogelijk na raadpleging van een endocrinoloog.

  1. Walnoten (tweederde beker) voorzichtig geplet met 5 el. Dille droog. Voeg een pond honing toe, 2 el. knoflook, voorgekookt, geplet. Neem drie keer per dag en 1 eetl. 30 minuten vóór de maaltijd.
  2. Giet de citroenschil van 1 liter kokend water. Voeg 1 eetl. Toe. honing en lijnzaadolie. Dompel 10 minuten in een waterbad. Koel af, span, verdun met water om het oorspronkelijke volume te verkrijgen. Drink overdag.
  3. Angelica wortel, zoethout, Rhodiola rosea, dogrose, stinkende gouwe, sint-janskruid en fucus bladeren moeten worden geplet en gemengd. Elk ingrediënt moet in dezelfde hoeveelheid worden ingenomen. Drie eetlepels kruidenmengsel moet worden gebrouwen met 0,5 liter heet water, op het vuur en breng aan de kook. Sta vier uur lang op, gebruik dan gaas of een zeef, stam. 4 keer per dag na de maaltijd moet je een theelepel bouillon drinken.

vooruitzicht

  • De prognose voor aangeboren hypothyreoïdie hangt af van de tijdigheid van de geïnitieerde substitutietherapie.
  • Met vroege detectie en tijdig gestarte vervangende behandeling van hypothyreoïdie bij pasgeborenen (1-2 weken van het leven), is de ontwikkeling van het centrale zenuwstelsel praktisch niet beïnvloed en komt het overeen met de norm.
  • Wanneer een late gecompenseerde aangeboren hypothyreoïdie de pathologie van het centrale zenuwstelsel van het kind (oligofrenie) ontwikkelt, is de vorming van het skelet en andere inwendige organen verstoord.

Over het algemeen wordt de effectiviteit van de behandeling van hypothyreoïdie gekenmerkt door relatief hoge percentages. De regressie van symptomen treedt dus binnen 1-2 weken na het begin van de behandeling op. Een hardere behandeling van de ziekte wordt door oudere mensen getolereerd. De duur van de behandeling is meestal levenslang aangegeven.

het voorkomen

Preventieve maatregelen ter voorkoming van hypothyreoïdie zijn onder andere:

  • voldoende jodium inname, inclusief een zwangere vrouw in de hoeveelheid van 200 mg per dag;
  • tijdige behandeling van endocriene aandoeningen van de schildklier (thyreoïditis, struma, enz.);
  • verbetering van chirurgische ingrepen op de schildklier;
  • selectie van optimale doseringen van geneesmiddelen bij de behandeling van de klier;
  • gezond eten, dieet verrijkt met jodium.

Hypothyreoïdie is geen onafhankelijke pathologie, maar een symptoomcomplex dat deze of gene ziekte van de schildklier of de hypothalamus-hypofysehersenregio vergezelt. In de overgrote meerderheid van de gevallen ontwikkelt het zich op de achtergrond van auto-immune thyroïditis of na een operatie om de schildklier te verwijderen.

Aanvullende Artikelen Over Schildklier

Wanneer een persoon stress ervaart, produceren de bijnieren het corticosteroïden hormoon.Cortisol is het belangrijkste stresshormoon in het lichaam, maar daarnaast is het betrokken bij een aantal andere belangrijke functies, waaronder de beheersing van de bloedsuikerspiegel.

Als diabetes een vrij veel voorkomende en bekende ziekte is, dan is zwangerschapsdiabetes tijdens de zwangerschap bij niemand bekend.

Testosteron is een geslachtshormoon dat verantwoordelijk is voor de normale werking van het mannelijk lichaam.Bij chronische tekorten kunnen er ernstige defecten aan de inwendige organen optreden.